扶正祛邪方对糖尿病肾病大鼠肾组织MCP-1的影响

目的:观察扶正祛邪方对糖尿病肾病大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响,探讨扶正祛邪方对糖尿病肾病的保护作用及机制。方法:将80只SD大鼠随机分为正常组10只,造模组70只。造模组大鼠予腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)进行造模,最后成功建立糖尿病肾病模型大鼠48只,按随机数字表进一步分为模型组、扶正祛邪方组、厄贝沙坦组,每组16只。扶正祛邪方组按16.38 g/(kg·d)的剂量灌胃,厄贝沙坦组按13.5 mg/(kg·d)的剂量灌胃,正常组及模型组灌服等量蒸馏水。给药8周后腹主动脉采血测空腹血糖,收集24 h尿液测尿蛋白,HE染色观察肾组织病理学改变,Western blot检测各组肾组织中MCP-1的表达。结果:治疗前,与正常组比较,模型组的空腹血糖、24 h尿蛋白、MCP-1蛋白显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01),说明模型成立。治疗后,与模型组比较,扶正祛邪方组空腹血糖、24 h尿蛋白、MCP-1蛋白显著降低;厄贝沙坦组24 h尿蛋白、MCP-1显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,与治疗前比较,扶正祛邪方组空腹血糖、24 h尿蛋白显著降低;厄贝沙坦组24 h尿蛋白显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,与厄贝沙坦组比较,扶正祛邪方组空腹血糖降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。HE染色显示模型组大鼠肾小球体积增大,部分肾小球基底膜增厚,系膜基质增生,肾小管上皮细胞可见空泡样变性,扶正祛邪方组及厄贝沙坦组上述病理改变均明显轻于模型组。结论:扶正祛邪方能降低血糖,改善糖尿病肾病的病理学改变,能下调肾脏MCP-1的表达,起到减少尿蛋白排出,延缓DN进展的作用。

厄贝沙坦与依那普利治疗慢性心力衰竭疗效的对比观察

目的评价厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对左室功能的影响。方法84例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上,随机分为厄贝沙坦组和依那普利组。每组42例,疗程16周。治疗前后分别进行心功能评估,6分钟步行距离,超声心动图测量左室功能的相应指标,记录心率、血压变化及血生化检查。结果治疗16周后两组心功能、6分钟步行距离、左室舒张末内径(LVD d)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、每博量(SV)、心排血指数(C I)均有显著改善(P<0.05),治疗前后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦治疗CHF有效率及对左室功能的改善近似于依那普利,且有较好耐受性。

厄贝沙坦联合加味生脉散治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨厄贝沙坦联合加味生脉散治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将90例CHF病人随机分为两组,治疗组口服厄贝沙坦与加味生脉散,对照组口服厄贝沙坦。结果治疗10周后,两组心功能均明显改善,但治疗组心功能改善显效率为41.3%,优于对照组的22.7%(P<0.05)。两组治疗后左房内径(LA)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)均较治疗治疗前明显缩小(P<0.05或P<0.01),但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合加味生脉散治疗CHF优于单用厄贝沙坦治疗。

厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的观察厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭后,患者血浆脑钠肽(BNP)水平的改变。方法选择心功能Ⅲ-Ⅳ级心衰患者78例,在常规抗心衰基础上加用厄贝沙坦,观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化。结果心率明显减慢,血压较治疗前降低,左室舒张末期内径(LVDd)缩短,而左室射血分数(LVEF)则较治疗前升高,应用厄贝沙坦后BNP值明显降低。结论厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的总有效率达90%以上,且BNP明显下降。提示动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及判断预后。

厄贝沙坦与培哚普利联合治疗充血性心力衰竭

目的探讨厄贝沙坦(Ibesartan)与培哚普利(Perindopril)联合治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法102例CHF病人在应用洋地黄、利尿剂的基础上,随机分为A组(n=52):口服厄贝沙坦每天75mg,培哚普利,每日4mg;B组(n=50):口服培哚普利每日4mg。治疗前、后分别进行心功能(NYHA分级)评估,行血常规、血生化、肝、肾功能、心电图、超声心动图检查。结果治疗8周后两组左房内径(LA)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)均有显著改善(P<0.05)。LVEDV、LVESV、EF、FS及心功能改善总有效率A组与B组比较改善更为显著(P<0.05)。两组治疗前、后血生化、肝、肾功能均无显著变化,不良反应发生率相仿(P>0.05)。结论厄贝沙坦与培哚普利联合治疗CHF优于单用培哚普利。

培哚普利联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨培哚普利与厄贝沙坦联合应用治疗慢性充血性心力衰竭的安全性和有效性。方法慢性心力衰竭者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),在心力衰竭常规治疗基础上,治疗组给予培哚普利2～8mg/d+厄贝沙坦37.5～150mg/d,对照组给予培哚普利2～8mg/d。治疗观察24周后,比较两组患者心功能改善情况,6分钟步行距离,超声心动图指标改变,血钾、尿素氮、肌酐变化及心率、血压变化情况。结果治疗24周后,组内治疗前后6分钟步行距离、左房内径(LA)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)比较差异有统计学意义(t对照组分别=2.55、2.04、2.98、3.39、2.58、3.24、3.07、3.28,t治疗组分别=2.35、2.14、3.08、3.29、2.56、3.22、3.05、3.18,P均<0.05)。治疗后两组间6分钟步行距离、LVEDV、LVESV、EF、FS比较差异有统计学意义(t分别=2.88、2.20、3.04、2.75、3.19,P均<0.05);两组间心功能改善显效率的差异有统计学意义(χ2=4.85,P<0.05);组内治疗前后血钾、尿素氮、肌酐比较差异无统计学意义(t对照组分别=3.41、4.22、3.86,t治疗组分别=3.46、4.38、3.89,P均>0.05)。结论培哚普利与厄贝沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭优于单用培哚普利,能提高临床疗效而未增加副反应。

伊贝沙坦联合培哚普利治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 :探讨伊贝沙坦联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :6 4例CHF患者随机分成治疗组和对照组。治疗组 34例给予伊贝沙坦 15 0mg/d ,培哚普利 4mg/d ;对照组给予培哚普利 4mg/d及安慰剂治疗。两组基础治疗类同 ,疗程 6个月。观察治疗前后两组患者的临床症状 ,超声心动图心功能指标 ,6min步行距离的变化及不良反应。结果 :治疗后 ,治疗组临床总有效率为 88.2 4 % ,对照组总有效率为80 .0 0 % ;两组治疗前后相比左室射血分数 (LVEF)、每搏量、心脏指数 (CI)、6min步行距离均有显著改善 (P <0 .0 1) ,治疗组LVEF、CI及 6min步行距离的改善优于对照组。结论 :伊贝沙坦联合培哚普利治疗CHF可以增强疗效。

厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者血清骨桥蛋白水平的影响

目的:探讨厄贝沙坦对心力衰竭(心衰)患者血清骨桥蛋白(OPN)水平及心功能的影响。方法:选择心衰患者106例,随机分为两组,并随机接受厄贝沙坦治疗,每组均为53例,常规治疗组,予以利尿剂、洋地黄制剂和β受体阻滞剂常规治疗,厄贝沙坦组,在常规治疗下加用厄贝沙坦150 mg/d,治疗12周,比较治疗前后各组患者血清OPN、B型利钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDd)。结果:心衰患者随着心衰程度的加重,血清OPN、BNP水平及LVEDd逐渐升高,而LVEF逐渐降低(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组患者血清OPN及BNP水平均明显降低(P<0.01),而LVEF升高,LVEDd降低(P<0.05),但厄贝沙坦组OPN、BNP水平及LVEF、LVEDd较常规治疗组变化更显著(P<0.05)。结论:OPN可反映心衰严重程度及判断患者的预后,在常规心衰治疗的基础上加服厄贝沙坦能进一步降低血清OPN水平,改善心功能及心衰患者的预后。