基于限定日剂量和帕累托分析法对复方氨林巴比妥注射液和洛芬待因缓释片的药物利用评价

目的基于限定日剂量和帕累托分析法分析医疗机构复方氨林巴比妥注射液(以下简称为复方氨林巴比妥)与洛芬待因缓释片药物利用情况,为医疗机构药品管理及药物滥用主动监测提供参考。方法收集南京医科大学大数据平台(来自4家医院2016年9月—2022年8月电子病历)中复方氨林巴比妥或洛芬待因缓释片的处方信息,最终获得处方中开具复方氨林巴比妥的患者4261例(病历4552份),处方中开具洛芬待因缓释片的患者3278例(病历3817份)。根据限定日剂量评价用药倾向和用药合理性,使用帕累托分析法评价药品使用合理性。采用Spearman秩相关分析探讨年龄与复方氨林巴比妥单次剂量、实际日剂量的关系。结果处方复方氨林巴比妥注射液的患者男女比例为1.14∶1,诊断主要为呼吸道感染,主要就诊科室为急诊科;处方洛芬待因缓释片的患者男女比例为1.05∶1,主要就诊科室为疼痛科。复方氨林巴比妥2019年用药频度(DDDs)最高,洛芬待因缓释片2020年DDDs最高。2019年复方氨林巴比妥的消耗量和实际用药天数最多,同年DDDs也最高,各年药物利用指数(DUI)均<1。Spearman秩相关分析结果显示,年龄与复方氨林巴比妥单次剂量(r_(s)=0.07,P<0.05)和实际日剂量(r_(s)=0.06,P<0.05)均呈弱相关。2020年洛芬待因缓释片的消耗总量和实际用药天数最多,同年DDDs最多,各年DUI均<1。处方开具复方氨林巴比妥、洛芬待因缓释片的患者中开药次数1次为A因素。复方氨林巴比妥开药次数3~7次为C类因素。洛芬待因缓释片开药次数4~11次为C类因素。结论2种药品总体用药情况均符合药品说明书要求,但存在个体用药不合理现象,医疗机构应加强管理,重点关注开药次数较多患者,防止药物过度使用甚至滥用。

氨酚羟考酮片与洛芬待因片治疗中、重度急诊创伤疼痛的疗效比较

目的:比较氨酚羟考酮片及洛芬待因片治疗中、重度急诊创伤疼痛效果及安全性。方法:随机抽取口服氨酚羟考酮片及洛芬待因片治疗中、重度急诊创伤疼痛患者各60例,观察用药第24、48、72小时疼痛缓解程度及其不良反应。结果:2组疼痛强度评估在服药第24、48小时比较均P>0.05,第72小时比较P<0.05;服药后24、48、72小时与服药前比较均P<0.05;治疗重度疼痛,两者第72小时镇痛效果,显效比较P<0.05,有效比较P>0.05;治疗中度疼痛,2组第72小时镇痛效果,比较显效、有效均P>0.05;2组组在服药第24、48、72小时比较不良反应,均P>0.05。结论:服药72小时疼痛强度(PI)评估氨酚羟考酮片优于洛芬待因片,24、48小时比较均无明显差异;服药72小时治疗重度疼痛氨酚羟考酮片组显效优于洛芬待因片组,有效无明显差异,治疗中度疼痛,2组显效、有效均无明显差异。

洛芬待因缓释片的临床研究及应用概况

目的探讨洛芬待因缓释片的临床研究及应用情况,为临床合理、安全用药提供参考。方法综述近年来有关洛芬待因缓释片临床研究及应用的文献报道。结果与结论洛芬待因缓释片在治疗癌症疼痛、手术后疼痛及多种原因引起的中等程度疼痛等方面有明显的疗效,血药浓度平稳,不良反应小,是二阶梯镇痛的首选药物。

盘龙七片联合洛芬待因治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨盘龙七片联合洛芬待因治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取湖北省中医院2016年5月—2017年5月收治的寒湿型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为参照组和研究组,各40例。参照组患者采用洛芬待因缓释片治疗,研究组患者在参照组基础上联合盘龙七片治疗,两组患者均持续治疗1个月。比较两组患者的临床疗效及疼痛改善情况。结果研究组患者的临床疗效、疼痛改善情况优于参照组(P<0.05)。结论盘龙七片联合洛芬待因治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效确切,其可更有效改善患者的临床症状及体征,减轻疼痛程度。

氨酚羟考酮片与洛芬待因片治疗中、重度癌性疼痛的疗效比较

目的:比较氨酚羟考酮片及洛芬待因片治疗中、重癌性疼痛效果及安全性。方法:随机抽取口服氨酚羟考酮片及洛芬待因片治疗中、重度癌性疼痛患者各30例,观察用药第24,48,72 h疼痛缓解程度及其不良反应。结果:氨酚羟考酮片组与洛芬待因片组在服药第24,48 h比较均P>0.05,第72 h比较P<0.05;服药后24,48,72 h与服药前比较均P<0.01;治疗重度疼痛氨酚羟考酮片组与洛芬待因片组第72 h镇痛效果,显效比较P<0.05,有效比较P>0.05;治疗中度疼痛氨酚羟考酮片组与洛芬待因片组第72 h镇痛效果,比较显效、有效均P>0.05;氨酚羟考酮片组与洛芬待因片组在服药第24,48,72 h比较不良反应,均P>0.05。结论:服药72 h疼痛强度(PI)评估氨酚羟考酮片优于洛芬待因片,24,48 h比较均无明显差异;服药72 h治疗重度疼痛氨酚羟考酮片组显效优于洛芬待因片组,有效无明显差异,治疗中度疼痛氨酚羟考酮片组与洛芬待因片组,显效、有效均无明显差异,治疗后副反应无明显差异。

洛芬待因缓释片诱发重度支气管哮喘发作

1例68岁女性右侧桡骨远端多发骨折患者于石膏外固定手术后给予洛芬待因缓释片（每片含布洛芬0．2g，磷酸可待因13mg）3片口服，2次／d。患者首次服药后约10min，出现喘憋、心悸、大汗、面色苍白、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐，听诊双肺可闻及哮鸣音。立即给予吸氧，多索茶碱和甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注，并给予硫酸特布他林雾化液和布地奈德混悬液雾化吸入。2h后患者喘憋缓解，肺部哮鸣音消失。经追问病史，得知患者半年前在服用“去痛片”后出现喘息，1个月前在外院被诊断为支气管哮喘。

骨康胶囊、接骨七厘丸和洛芬待因片致急性肝损伤

1例66岁女性患者因骨折连续口服骨康胶囊和接骨七厘丸11 d,停药后第6天出现乏力、纳差、尿黄,再次服用上述两药并加服洛芬待因片5 d后症状加重,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)778 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)782 U/L,碱性磷酸酶(ALP)151 U/L,总胆红素(TBil)34.3 μmol/L,直接胆红素(DBil)24.0 μmol/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)111 U/L。考虑为骨康胶囊、接骨七厘丸和洛芬待因片导致的肝损伤。停用上述药物,予保肝、退黄治疗。21 d后复查,ALT 24 U/L,AST 17 U/L,ALP 104 U/L,TBil 13.6 μmol/L,DBil 9.0 μmol/L,γ-GT 52 U/L。