益气养阴凉血法联合替米沙坦治疗原发性IgA肾病的效果

目的以血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂替米沙坦作为阳性对照,观察益气养阴凉血法联合替米沙坦治疗原发性IgA肾病(气阴两虚型)的临床效果。方法采用随机对照的设计方案,将61例气阴两虚型IgA肾病患者分为对照组30例(采用替米沙坦治疗)和观察组31例(采用中药联合替米沙坦治疗),治疗8周,观察4周和8周时24 h尿蛋白定量、尿红细胞定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清IgA含量、中医证候积分等疗效指标及肝功能和不良事件等安全性指标。结果观察组中西医总有效率分别为80.6%和71.0%,均高于对照组的40.0%(P<0.001)和63.3%(P>0.05)。治疗4周后,观察组患者24 h尿蛋白和中医证候积分与治疗前相比显著降低(P<0.01,P<0.001),与同期对照组相比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组尿红细胞计数与本组治疗前相比也显著下降(P<0.05)。治疗8周后,除了BUN,观察组尿红细胞计数、Scr、血IgA含量也开始明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.001,P<0.05)。结论益气养阴凉血法联合替米沙坦治疗原发性气阴两虚型IgA肾病疗效显著,与单用替米沙坦相比可更有效减少24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数,降低IgA及Scr水平,改善患者临床症状,从而保护肾功能,延缓IgA肾病的进展,并提高患者生活质量。

尿激酶联合阿魏酸钠治疗Lee分级≥III级IgA肾病的疗效观察

观察尿激酶联合阿魏酸钠治疗Lee分级≥Ⅲ级的IgA肾病的临床疗效。入选的46例患者均经肾活检证实可确诊为IgA肾病(IgAN) , Lee分级≥Ⅲ级。将患者随机分为两组, A组: 单用阿魏酸钠; B组: 尿激酶(UK) 联合阿魏酸钠。结果表明, 两组患者治疗前后24 h尿蛋白、肌酐清除率等各项指标均得到不同程度改善, 而且尿激酶联合阿魏酸钠组的疗效更为明显。尿激酶联合阿魏酸钠治疗Lee分级≥III级的IgAN疗效优于单用阿魏酸钠, 并可改善患者的纤溶能力, 为一种安全有效的治疗方案。