CD19^(+)CD27^(+)IgD^(+)B细胞与甲状腺相关性眼病患者疾病活动度相关性研究

目的:探讨甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者外周血CD19^(+)CD27^(+)IgD^(+)B细胞比例变化与病情活动度的关系。方法:采用流式细胞术检测TAO患者和健康对照组CD19^(+)CD27^(+)IgD^(+)B细胞比例,分析TAO患者CD19^(+)CD27^(+)IgD^(+)B细胞比例与健康对照组的差异,并分析CD19^(+)CD27^(+)IgD^(+)B细胞比例与TAO疾病活动度之间的相关性。结果:TAO患者CD19^(+)CD27^(+)IgD^(+)B细胞比例明显低于健康对照(P<0.05);活动性TAO患者CD19^(+)CD27^(+)IgD^(+)B细胞比例细胞显著低于非活动性TAO患者;CD19^(+)CD27^(+)IgD^(+)B细胞比例与TAO患者CAS评分呈显著负相关(r=-0.7128,P<0.001)。结论:TAO患者CD19^(+)CD27^(+)IgD^(+)B细胞比例降低,与疾病活动度呈负相关。

IgD在自身免疫病中作用的研究进展

免疫球蛋白D(immunoglobulin D,IgD)最初认为是一类进化产生不久的、仅表达于部分哺乳动物体内的免疫球蛋白。然而,新近研究表明,IgD在绝大部分有颚脊椎动物体内都表达,且具有重要的免疫功能。其结构在进化过程中表现出多样性,哺乳类动物通过选择性剪切(alternative RNA splicing)和免疫球蛋白类别转换(class switch recombination,CSR)表达IgD。IgD既可以作为受体也可以作为配体参与免疫应答,但由于B细胞上IgD和IgM功能不易区分,且T细胞等免疫细胞上的IgD受体(IgD receptor,IgD-R)未被克隆,IgD的免疫调节机制尚不明确。故本文就IgD对T、B淋巴细胞功能的影响及其在自身免疫病中的作用、机制作一简要综述。

IgD及其受体功能和信号研究进展

自从1965年首次发现免疫球蛋白D(immunoglobulin D,IgD)以来,IgD一直是最为神秘的抗体家族成员。从鱼类到人类进化发展中,IgD一直保留并发挥重要的免疫学功能。IgD在免疫系统中兼具受体和配体的双重身份:作为膜受体,在B细胞早期发育中IgD可在IgM缺失时替代IgM的功能;在炎症和免疫平衡的监测中,IgD起到调节免疫应答和维持免疫系统平衡的作用;作为配体的IgD可以通过与其受体(IgD receptor,IgD-R)结合并激活下游信号通路,介导T细胞的活化及T、B细胞的相互作用。本文就IgD的生成过程、IgD与IgD-R的生理功能、相关的信号通路及以IgD/IgD-R为靶点的药物治疗前景等研究进展做一综述。

草鱼IgM、IgD和IgZ的抗体制备与组织表达分析

根据已报道的草鱼免疫球蛋白IgM、IgZ和IgD的序列设计表达引物进行PCR扩增,将扩增片段克隆至表达载体pET-32a,并在大肠杆菌Rosetta-gami(DE3)中进行诱导表达。利用亲和层析法纯化表达的重组蛋白,然后免疫日本大耳白兔,获得兔抗IgM、IgZ和IgD的抗血清。经免疫印迹检测,表明IgM、IgZ和IgD的表达产物能够被兔多克隆抗体特异性识别。应用兔抗草鱼IgM和IgZ的多克隆抗体,对草鱼多种器官、组织提取的总蛋白进行免疫印迹检测,在肠、头肾、中肾、皮肤、脾脏、脑、鳃和血液中都检测到IgM和IgZ的表达。

IgDλ型多发性骨髓瘤1例

为了提高对IgD型多发性骨髓瘤(IgD型MM)临床和实验室检查特点的认识,减少临床漏诊和误诊,本文报道伴骨髓纤维化和骨髓坏死的IgDλ型多发性骨髓瘤1例,并就IgD型MM的特点、治疗和预后进行了讨论。IgD型MM发病率低,但多见于男性和年轻人,对常规治疗反应差,预后不良;用常规实验室检测时,IgD型MM通常被误诊为轻链型多发性骨髓瘤,由于IgD型MM的蛋白含量较低,不易检测,易造成漏诊,免疫固定电泳对IgD型MM的诊断具有高度的敏感性和特异性,能提高这一少见类型的MM患者的检出率。

56例IgD型多发性骨髓瘤的分型研究

目的探讨免疫固定电泳技术在IgD型多发性骨髓瘤(MM)分型中的应用价值,研究其实验室特征。方法从1356例MM患者中,筛选出在免疫固定电泳结果中只有轻链而不出现IgGAM重链的血清样本,用抗游离轻链的单克隆抗体及抗IgD、抗IgE单克隆抗体再进行免疫固定电泳,对IgD型M蛋白阳性患者血清进行免疫球蛋白定量,对其尿液标本进行本周蛋白定性检测。结果 1356例MM患者中有56例为IgD型,占MM的4.1%,其中53例为IgD-λ型,3例为IgD-κ型;51例呈血清游离轻链阳性;56例患者中仅2例尿液本周氏蛋白呈阴性,54例呈阳性;患者血清的IgG、IgA、IgM与正常人比较结果偏低。结论利用抗游离轻链的单克隆抗体及抗IgD、抗IgE抗体进行免疫固定电泳,对多发性骨髓瘤的分型诊断具有重要意义。

貂阿留申病特异性IgE及IgD型循环免疫复合物检测

采用兔抗貂免疫球蛋白ε链及δ链包被聚苯乙烯反应板 ,建立了检测貂阿留申病 (ADM )病貂血清中特异性IgE及IgD型循环免疫复合物 (CIC)水平的捕获法ELISA。对 13 2份ADM病貂不同病期血清检测结果 ,IgE及IgD型CIC检出率分别为 62 .12 %和 49.2 4%。IgE及IgD型CIC动态变化相似 ,即患病早期较高 ,5— 9d达高峰 ,以后逐渐下降 ,其变化与病情发展密切相关。

IgD-λ+λ双克隆多发性骨髓瘤2例报道

目的提高对IgD-λ+λ双克隆型多发性骨髓瘤的认识和诊治水平,避免漏诊和误诊.方法回顾分析昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2016年11月收治的2例IgD-λ+λ双克隆型多发性骨髓瘤并复习相关文献.结果研究观察期间昆明医科大学第二附属医院收治初诊MM患者共79例,本组2例患者,1例男性,45岁;1例女性,51岁,分型均为IgD-λ+λ,分期均为Ⅲ期B组.临床表现有贫血、骨痛、肾功能不全、消瘦乏力.血钙、LDH均有不同程度升高,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均出现降低,均经免疫固定电泳发现2条单克隆M蛋白区带,明确诊断为IgD-λ+λ双克隆型MM.其中1例接受4个疗程VADT方案,后疗效评估PR,随访目前仍存活;另外1例因经济原因未接受治疗出院.结论 IgD-λ+λ双克隆型MM临床罕见,对该疾病临床特点、实验室特点、诊断、治疗转归及预后方面目前尚缺乏较为深刻一致的认识,尚需更多临床病例总结分析.

IgD型多发性骨髓瘤免疫分型及意义

目的探讨IgD型多发性骨髓瘤免疫分型中的特点及意义。方法用血清蛋白电泳法及免疫固定电泳法对70例IgD型多发性骨髓瘤进行分析及单扩散法定量检测。结果70例IgD型多发性骨髓瘤中IgDλ-型65例,IgDκ-型4例。本周蛋白阳性58例,本周λ型57例。具有IgDλ-;λ型双M成分28例。IgD重链型1例。结论IgD型多发性骨髓瘤免疫分型特征对IgD型多发性骨髓瘤的诊断及指导临床治疗具有重要意义。

10例IgD型多发性骨髓瘤诊治体会

目的探讨IgD型多发性骨髓瘤(MM)临床表现、实验室资料、不同治疗方案及其对生存期的影响,提高对IgD型多发性骨髓瘤的认识和诊治水平,减少临床漏诊误诊率。方法选取2011年11月—2016年1月我院新诊断的10例初治IgD型MM患者及同期确诊的105例其他类型MM患者为研究对象,记录患者的性别、年龄、贫血程度、骨痛、感染、肌酐、尿酸、血钙、乳酸脱氢酶、骨髓浆细胞比例等资料。观察比较IgD型MM与其他类型MM在临床表现及实验室资料方面差异性。结果同期确诊的115例MM中,IgD型10例(8.7%),发病中位年龄为57(44~75)岁,IgD型MM在骨痛、贫血、感染、肾功损害、高钙血症、皮肤损害和神经损害等临床表现发生率方面高于其他类型MM,差异有统计学意义(P<0.05),两型MM在年龄、性别、轻链类型、Hb、Scr、Ca、骨髓浆细胞比例方面存在统计学差异(P<0.05)。接受硼替佐米或沙利度胺及造血干细胞移植治疗的患者预后得到一定程度改善。结论 IgD型MM发病率低,预后较差,分型以λ轻链型为主。临床表现与实验室资料方面与其他类型MM有一定差异性。

基于IGD^(+)指标的两阶段选择高维多目标进化算法

针对在高维空间下多目标进化算法难以维持种群收敛性和多样性平衡的问题,本文提出一个基于IGD^(+)指标的两阶段选择高维多目标进化算法(MaOEA–ITS).在第1阶段,算法基于IGD^(+)指标选择收敛性良好的精英个体,其所需的参考点通过引入切割平面截距法构建.在第2阶段,MaOEA–ITS使用模糊c均值算法对参考向量进行聚类,聚类后的参考向量引导种群分解策略对剩余个体进行环境选择,从而维持种群的多样性.另外,为了保护能够提高种群多样性的极值解,本文提出一个参考点分布自适应策略.最后,通过仿真实验来验证MaOEA–ITS的有效性和优越性.

检测血清IgD的ICS-Ⅱ型手动式快速测定法

血清中IgD含量甚微(约30mg/L),一般测定方法,如单向免疫扩散技术(SRID),极难准确定量。免疫散射浊度法是一种新型的测定法,完全可以满足IgD定量。本文以自制的抗IgD血清,采用BeckmanICS-Ⅱ测定仪,利用手动程序成功地建立了血清IgD测定技术,通过对79例正常成人检测,血清IgD平均28.8mg/L.10例哮喘病人平均58.0mg/L,5例自身免疫病患者平均51.0ms/L,都高于正常人,乙肝患者与正常人对比无差异,31例脾外伤者和17例胃癌患者行手术切除后其血清IgD水平为38.5和40.5mg/L,均明显高于手术切除前)分别为27.9和28.3mg/L.

肝脏特异性IgD高表达转基因小鼠的构建

HIDS(高IgD综合征)的引发可能与IgD的升高有关。本试验利用5’RACE技术和免疫球蛋白可变区基因的特异性扩增方法来构建小鼠sIgD(分泌型IgD)重链与轻链可变区基因,利用3’RACE扩增得到sIgD重链与轻链的恒定区基因,融合PCR方法得到sIgD全长。我们分别构建了eAFPpALB-sIgDH、eAFPpALB-IgL、eAFPpALB-GFP和eApoEpAAT-sIgDH、eApoEpAAT-IgL、eApoEpAAT-GFP载体,先进行细胞水平上的初步检测,接着构建了转基因小鼠。对转基因小鼠的检测得知,sIgD在肝脏和脾脏中RNA水平上有少量表达,后续对转基因小鼠各个脏器的RCR及Q-PCR检测发现,sIgD在肾脏中有的较高表达。

以颞颌关节炎为首发表现的IgD型多发性骨髓瘤一例

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,以骨痛、肾功能不全、贫血、高钙血症为主要症状,临床表现复杂多样,极易误诊、漏诊。以颞颌关节炎为首发表现的MM少见,该文报道1例以颞颌关节炎为首发表现的IgD型MM 48岁男性患者,其以右侧颞颌关节区疼痛、麻木为首发症状,曾就诊于多个科室,影像学检查怀疑为MM,最终经骨髓穿刺、免疫固定电泳等确诊。该例提示临床医师应提高对MM的认识水平,尤其是诊断相对困难的IgD型MM,以减少误诊和漏诊。

IgD型多发性骨髓瘤2例报告

目的研究IgD型多发性骨髓瘤的实验特点和临床表现,以提高诊断水平,减少临床漏诊和误诊。方法结合解放军总医院2005～2008年确诊的2例IgD型多发性骨髓瘤患者,就IgD型MM的化验检查特点、临床特点及治疗与转归进行分析总结。结果 IgD型多发性骨髓瘤患者的血红蛋白含量常减低,分类时不见MC。骨髓涂片一般呈增生活跃或极度活跃,且常有异常浆细胞。92%的病人尿BJP阳性,M蛋白以λ轻链型为多。骨髓外浸润、眶内及皮肤浸润多见,肾功能损害、高钙血症、淀粉样变性的发生率较高。结论 IgD型MM患者与其他类型MM相比其临床行为更具侵袭性,对常规化疗反应差,预后不佳,生存期短。自体干细胞移植疗效显著优于常规化疗。

麻风患者血清IgD含量的观察

血清IgD测定一般用于IgD型骨髓瘤的鉴别诊断,结核、何杰金氏病、变态反应性支气管炎和荨麻疹病人血清中的IgD也可升高。有关麻风病人血中IgD含量如何尚未见报道,为此对33例麻风患者进行了测定。选健康体检合格者22人做对照组,HBsAg阴性,其中男13例,女9例,26～53岁,平均40.5岁。病人33例,其中LL15例,BL7例,TT11例:男28例,女5例,23～71岁,平均55.6岁。IgD抗血清及参考血清均购自卫生部上海生物制品研究所。以单向免疫扩散法,用稀释成6.25～200单位的标准参考血清制备标准曲线。为防止IgD的裂解,加6％6-

IgD型多发性骨髓瘤1 例报道并文献复习

目的探讨IgD型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床特点。方法对1例明确诊断为IgD型MM的患者病例资料进行回顾性分析,并做相关文献的复习。结果该例患者为58岁女性,以肩颈部疼痛起病,血清蛋白电泳阴性,血免疫固定电泳发现IgD-λ型M蛋白,诊断为IgD-λ型MM。接受1个疗程来那度胺联合地塞米松(RD)方案治疗及5个疗程硼替佐米、来那度胺联合地塞米松(RVD)方案治疗后达到严格意义的完全缓解(stringent complete response,sCR)。结论IgD型MM发病率低,检测方法缺乏敏感性。其临床行为虽具有侵袭性,但新药时代的联合治疗使该类患者的预后得到了明显改善。

IGD515在地铁变流器驱动电路中的优化设计与应用

在地铁变流器的研制中,为解决高压大功率IGBT使用的驱动问题,本文选用了瑞士CONCEPT公司研制的驱动模块IGD515EI。经试验表明以IGD515EI为核心的驱动电路达到了设计要求,并在地铁变流器中取得了良好的实用效果。