成人支气管哮喘患者血清总IgE和过敏原特异性IgE检测结果分析

目的探讨成人支气管哮喘患者过敏原总免疫球蛋白E(tlgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)的分布特征,以期为准确识别和区分过敏性哮喘患者提供帮助。方法选取2020年1月至2022年12月就诊于北京朝阳医院京西院区呼吸科临床诊断为支气管哮喘疾病的成人患者717例,应用德国西门子公司(Siemens)全自动特定蛋白仪BN II和瑞典Phadia AB公司Phadia 250全自动荧光酶联免疫分析系统分别检测患者血清tlgE和过敏原sIgE,对血清tlgE和sIgE检测结果进行回顾性分析。结果成人支气管哮喘患者tlgE和sIgE的总阳性率分别为50.5%和34.4%。室内过敏原比食物过敏原更常见。过敏原slgE阳性率前3位依次为户尘螨(d1)、霉菌和酵母组合2(mx2)和狗皮屑(e5);致敏重度率前3位的为e5、食物组合5(fx5)和d1。对于e5和mx2,男性sIgE阳性率明显高于女性(P<0.05),青年组明显高于老年组(P<0.05)。多重过敏患者占sIgE的阳性患者的66%,青年组和老年组较中年组更为常见。d1阳性样本中合并至少其他一种过敏原的患者占到87.1%。结论检测支气管哮喘患者血清tlgE和sIgE水平,有助于区分和鉴别过敏性哮喘。研究发现,在成人过敏原阳性患者中,d1、mx2、e5为最主要的吸入性过敏原。青年男性是更易致敏的人群;青年和老年群体通常会出现多重致敏的现象。

烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病的诊断价值

目的探讨血清烟曲霉特异性IgE(sIgE)、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的诊断价值。方法收集2021年6月至2023年4月皖北煤电集团总医院就诊且经临床诊断为ABPA患者26例作为ABPA组,支气管炎患者22例作为支气管炎组,另选取体检健康者30例作为健康人对照组。采用荧光酶联技术测定3组受试者血清中烟曲霉sIgE和总IgE含量,仪器法测定外周血细胞中嗜酸性粒细胞数,并比较3组受试者血清烟曲霉sIgE、总IgE及外周血嗜酸性粒细胞水平;采用ROC曲线评估各项指标对ABPA诊断的效能;采用Pearson相关分析肺曲霉菌病患者血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE的相关性。结果ABPA组患者血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE水平分别为2.96(0.21,8.34)kU A/L、0.10(0.05,0.15)×10^(9)/L、206.00(31.55,377.00)kU/L;支气管组分别为0.015(0.01,0.08)kU A/L、0.075(0.01,0.20)×10^(9)/L、25.60(16.17,106.25)kU/L,健康人对照组分别为0.013(0.01,0.06)kU A/L、0.064(0.01,0.17)×10^(9)/L、15.30(11.21,26.16)kU/L。ABPA组患者血清烟曲霉sIgE和总IgE水平显著高于支气管炎组(Z分别为-2.416、-3.237,P均<0.05)和健康人对照组(Z分别为-2.642、-3.832,P均<0.05),支气管炎组患者血清总IgE水平高于健康人对照组(Z=-1.981,P均<0.05);3组受试者嗜酸性粒细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05);ABPA组患者血清总IgE与嗜酸性粒细胞水平呈正相关(r=0.676,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE诊断ABPA的ROC曲线下面积(AUC ROC)分别为0.813、0.523、0.829,总IgE的AUC^(ROC)最高,其敏感性和特异性分别为84.6%和81.4%,三项指标联合检测可将AUC ROC提高至0.840;血清烟曲霉sIgE、总IgE和嗜酸性粒细胞联合检测诊断ABPA的AUC^(ROC)、敏感性、特异性均高于单一指标检测。结论ABPA患者血清烟曲霉sIgE与总IgE水平升高,三项指标联合诊断ABPA的效能较高,可作为评估ABPA感染和诊疗的血液标志物。

抗IgE单克隆抗体联合变应原特异性免疫治疗的应用进展

抗IgE单克隆抗体目前已被批准用于治疗哮喘和慢性荨麻疹,同时抗IgE单克隆抗体联合变应原特异性免疫治疗(AIT)作为过敏性疾病的辅助治疗已引起普遍关注。研究表明,在AIT治疗中或治疗前添加抗IgE单克隆抗体可显著减少AIT不良反应的发生频率和严重程度,明显改善症状评分,缩短达到维持剂量所需的时间。目前仍需要更大规模的高质量对照试验更好地识别抗IgE单克隆抗体联合AIT的获益人群,以及治疗最佳剂量和持续时间,并评估长期效益、进行成本-效益分析。本文就抗IgE单克隆抗体在AIT中作为辅助治疗的应用进展进行综述。

呼吸道过敏性疾病与呼吸道感染性疾病儿童血清过敏原sIgE抗体情况分析

目的分析呼吸道过敏性疾病与呼吸道感染性疾病患儿血清过敏原分布情况,为儿童呼吸道过敏性疾病与感染性疾病的预防及治疗提供依据。方法根据病历资料回顾性纳入2019年4月至2022年6月就诊于中国医科大学附属盛京医院门诊或住院部且经临床确诊为呼吸道过敏性疾病以及呼吸道感染性疾病的1~14岁(中位数5岁)患儿2334例,采用Phadia 250全自动荧光酶免疫检测系统及其配套检测试剂检测患儿血清中各种过敏原的表达水平,并使用GraphPad Prism 8.0软件进行统计学分析。结果在呼吸道过敏性疾病(1151例)患儿中过敏原sIgE阳性率为75.85%,在呼吸道感染性疾病(1183例)患儿中为47.68%;哮喘组过敏原主要为尘螨混合(44.18%),其次为霉菌混合(40.64%),过敏性鼻炎组主要为尘螨混合与杂草花粉混合,均为52.51%;呼吸道感染性疾病常见过敏原为霉菌混合(27.81%),其次为尘螨混合(24.77%);在不同年龄组中,<7岁的患儿过敏原主要为霉菌混合(33.31%),随着年龄的增加,不同组合过敏原的阳性率均增加;≥7岁组尘螨混合、毛屑混合、杂草花粉混合过敏原sIgE的阳性率均显著高于≤3岁组和4~6岁组(P均<0.0001);男性患儿过敏原sIgE阳性率为64.33%,高于女性患儿的56.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.29,P=0.0002);在各疾病组中,尘螨混合与杂草花粉混合过敏原阳性患儿sIgE水平在1~6级别均有分布,6级水平在过敏性鼻炎组分布率最高;各疾病组均以1种过敏原或2种过敏原组合为主,且随着过敏原组合数的增多,阳性比率逐渐降低;过敏性鼻炎组tIgE水平显著高于哮喘组、上呼吸道感染组和下呼吸道感染组(P均<0.005)。结论尘螨混合、霉菌混合是哮喘患儿常见的过敏原,杂草花粉混合、尘螨混合是过敏性鼻炎患儿常见的过敏原。随着年龄的增长,患儿对尘螨、霉菌、毛屑、杂草花粉过敏均越来越多。

益气宣化法调节变应性鼻炎小鼠血清IGE及鼻黏膜IL-10表达机制研究

背景变应性鼻炎是常见的变态反应性疾病,临床症状轻重程度与血清IgE含量关系密切。IL-10家族细胞因子抑制过度炎症反应、上调先天免疫和促进组织修复,在发病机制中起关键作用。中医益气宣化法治疗变应性鼻炎临床疗效佳。目的以OVA诱导变应性鼻炎动物模型为研究对象,阐释益气宣化方影响鼻黏膜IL-10分泌从而抑制变应性鼻炎的机制。方法24只小鼠随机分为空白对照组6只和变应性鼻炎模型组18只。建立小鼠变应性鼻炎模型。模型组分为三组,分别予生理盐水,益气宣化汤,氯雷他定干预。观察各组小鼠行为学评分。通过ELISA分析检测各组小鼠血清IgE含量及鼻黏膜IL-10含量。结果益气宣化汤能够有效降低变应性鼻炎小鼠的临床表征(P<0.05),有效降低变应性鼻炎小鼠外周血中IgE含量(P<0.05),有效升高鼻黏膜组织IL-10的含量(P<0.05)。结论益气宣化方通过调节血清IgE含量和鼻黏膜IL-10分泌,达到治疗作用。

400例过敏性疾病患儿血清特异性IgE检测过敏原结果构成研究

目的 调查400例过敏性疾病患儿血清特异性Ig E(s Ig E)检测过敏原结果构成及分布特点,为医护人员开展疾病防控管理提供参考。方法 选取2020年1月~2021年4月就诊于本院的400例过敏性疾病患儿为研究对象,采用免疫印迹方法检测患儿血清中总Ig E和特异性Ig E抗体水平。结果 400例过敏性疾病患儿中血清总Ig E阳性率为65.00%(260/400),s Ig E阳性率为65.75%(263/400)。其中吸入性过敏原阳性率排名首位是艾蒿(22.25%),其次为屋尘螨/粉尘螨(15.25%)、猫毛(10.25%)、点青霉/烟曲霉(9.25%)、榆树(8.50%);食入性过敏原阳性率排名首位是为小麦(12.75%),其次分别是牛奶(8.25%)、坚果组合(6.00%)、蟹(5.00%)、虾(4.50%)。性别分布:男性患儿s Ig E阳性、牛奶过敏原阳性率高于女性患儿(P<0.05);年龄分布:随患儿年龄增长,食入性过敏原阳性率呈递减趋势,吸入性过敏原阳性率呈递增趋势;疾病分布:不同疾病牛奶、狗毛皮屑、屋尘螨/粉尘螨过敏阳性率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 艾蒿、屋尘螨/粉尘螨、小麦等是过敏性疾病患儿常见过敏原,且不同年龄、不同性别、不同疾病过敏原阳性率存在差异,为本地儿童过敏性疾病防控工作提供参考。

高IgE综合征并发外阴肿物患者1例的护理

总结了1例高免疫球蛋白E综合征并发外阴肿物患者的护理经验。临床上对患者加强会阴护理,积极预防和控制感染,指导生活起居注意事项,重视心理疏导和随访观察,经过医护人员的精心照护,该病例患者好转出院。

孟鲁司特的联合盐酸奥洛他定对慢性荨麻疹患者IgE水平和生活质量的影响

目的研究孟鲁司特钠联合盐酸奥洛他定治疗慢性荨麻疹临床疗效及对患者IgE水平、生活质量、复发率的影响。方法将88例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组给予盐酸奥洛他定片治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合盐酸奥洛他定片治疗,疗程均为1个月。比较2组临床疗效及治疗前后IgE水平、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,治疗期间不良反应、6个月内复发率。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者风团数量、大小、持续时间、发生频率及瘙痒程度评分和总分、血清IgE水平、DLQI量表各项评分均降低(P<0.05),且治疗组更低(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3、6个月时,治疗组复发率均低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合盐酸奥洛他定片治疗慢性荨麻疹临床疗效更佳,更能有效降低IgE水平,提高患者生活质量,且6个月内复发率更低。

sIgE和sIgG4联合检测在过敏性疾病中的应用研究

目的了解过敏性疾病患者过敏原特异性IgE抗体(specific IgE,sIgE)和食物特异性IgG4抗体(specific IgG4,sIgG4)分布特点,为临床诊治提供依据。方法选取2022年5月19日—2023年11月14日在福建省三明市第二医院就诊的过敏性患者1617例为试验对象,联合检测sIgE、sIgG4。结果1617例过敏性患者中,sIgE阳性率为45.83%,sIgG4阳性率为75.02%,sIgE和s IgG4同时阳性占比为42.52%;s IgE检测中吸入性过敏原阳性率户尘螨/粉尘螨最高,为34.45%;食入性过敏原牛奶最高,为8.23%;sIgG4检测阳性率前两位为鸡蛋、牛奶,分别为66.54%、47.68%。sIgE致敏程度集中在1~2级,以1种阳性为主,sIgG4致敏程度集中在3级,以2种阳性为主。男性户尘螨/粉尘螨、蟑螂、混合草、牛奶、蟹和虾sIgE阳性率均高于女性(P<0.05),牛奶、鳕鱼和小麦sIgG4阳性率均高于女性(P<0.05);成年组户尘螨/粉尘螨、混合草和牛奶sIgE阳性率均低于未成年组(P<0.05);牛奶、鸡蛋、大豆、鳕鱼和小麦sIgG4阳性率均显著低于未成年组(P<0.05);通过医生指导过敏原干预后症状改善者占比88.89%。结论sIgE和sIgG4联合检测对防治过敏具有重要的指导意义,通过检测指导干预能有效改善症状。

徐州地区过敏性疾病患者过敏原特异性IgE检测结果分析

目的分析徐州地区过敏性疾病患者过敏原特异性IgE(sIgE)检测结果,为临床诊疗和预防过敏性疾病提供依据。方法回顾性分析2021年8月至2023年7月于徐州市中心医院(徐州市医学科学研究所)就诊的1118例过敏性疾病患者的临床资料(1118例患者的血液样本),应用免疫印迹法检测患者过敏原sIgE水平。分析过敏原sIgE阳性分布情况,不同年龄、不同季节吸入性过敏原sIgE检测结果。结果在1118例患者血液样本中,最常见的过敏原是户尘螨/粉尘螨,阳性例数为172例,占比15.38%;其次是屋尘、苋、芒果,阳性例数分别为71、63、62例,占比分别为6.35%、5.64%、5.55%。不同种类过敏原比较,未成年、成年及老年人群中均以户尘螨/粉尘螨sIgE阳性检出率最高,分别为11.92%、14.84%、27.83%;此外,不同年龄患者中户尘螨/粉尘螨、牛奶、矮豚草/蒿/葎草/藜sIgE阳性检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中户尘螨/粉尘螨、矮豚草/蒿/葎草/藜sIgE阳性率以老年人群最高,而牛奶过敏原sIgE阳性率以未成年人群最高;不同种类过敏原比较,春、夏、秋、冬季均以户尘螨/粉尘螨sIgE阳性检出率最高,分别为17.48%、15.96%、17.92%、10.45%;此外,不同季节过敏原sIgE检测中屋尘、蟑螂、贝、蟹、霉菌组合sIgE阳性检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中屋尘、蟑螂sIgE阳性检出率以春季最高,贝、蟹、霉菌组合sIgE阳性检出率以秋季最高。结论徐州地区过敏性疾病患者的sIgE阳性率具有明显的分布特征,户尘螨/粉尘螨、霉菌组合、屋尘、牛奶是主要的过敏原,且年龄和季节对过敏原阳性率有显著影响,为本地区临床医师在诊断和制定过敏性疾病管理计划时,提供了有价值的参考信息。

血清总IgE含量及特异性IgE检测在临床儿童过敏性疾病中的诊断意义

目的:探究儿童过敏性疾病采用总IgE含量及特异性IgE检测的诊断意义。方法:选取2023年4月—2024年4月在上饶市妇幼保健院就诊的过敏性疾病儿童96例,采用化学发光法检测所有儿童的血清总IgE含量,采用全自动蛋白免疫印迹仪检测特异性IgE。分析儿童过敏性疾病的检测阳性结果,分析血清总IgE含量分布,分析不同年龄段儿童特异性过敏原阳性率,分析吸入性和食物性过敏性阳性率分布。结果:血清总IgE检测儿童过敏性疾病的阳性66例,阳性率为68.75%;而特异性IgE检测阳性58例,阳性率为60.42%;血清总IgE含量主要分布在400~999μg/L,占比为31.25%,其次为3000~4999μg/L,占比为22.92%;随着年龄的增长,食物性过敏原阳性率有所下降,吸入性过敏原及食物+吸入性过敏原阳性率有所上升,食物性过敏原阳性率为34.38%,吸入性过敏原阳性率为13.54%,食物+吸入性过敏原阳性率为12.50%;吸入性过敏原以户尘螨、屋尘、猫毛皮屑为主,占比分别为7.29%、5.21%、3.13%;食物性过敏原分别以鸡蛋白、牛奶、花生为主,占比分别为13.54%、10.42%、7.29%。结论:过敏性疾病儿童的血清总IgE及特异性IgE检测阳性率较高,特异性IgE检测可查找过敏原因,低龄儿童食物性过敏原阳性率较高,高龄儿童吸入性过敏原阳性率较高。食物性过敏原分别以鸡蛋白、牛奶、花生为主,吸入性过敏原以户尘螨、屋尘、猫毛皮屑为主。

2018-2021年苏州地区儿童过敏原特异性IgE调查研究

目的 探讨2018-2021年苏州地区过敏性疾病患儿过敏原特异性IgE(sIgE)变化,分析不同性别、年龄过敏原致敏特点及其与环境和生活方式变化的相关性。方法 回顾性分析2018-2021年0~18岁疑似过敏性疾病患儿常见吸入及食物过敏原sIgE检出情况。结果 共纳入43 028例疑似过敏性疾病患儿,过敏原sIgE阳性率为64.4%(27706/43028)。COVID-19大流行前的2018年过敏原sIgE阳性率为60.6%,2019年为58.6%,COVID-19大流行期间的2020年为70.1%,2021年为67.2%,不同年份间阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。疑似过敏性疾病患儿sIgE阳性率最高的前4位吸入过敏原为尘螨组合、屋尘、霉菌组合、猫毛;食物过敏原前4位为鸡蛋、牛奶、牛肉、黄豆。2020-2021年所有检测的吸入(除了蟑螂)及食物过敏原sIgE阳性率较2018-2019年升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。树组合、普通豚草、艾蒿、尘螨组合、屋尘、猫毛、狗上皮、葎草在男性中过敏原sIgE阳性率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。牛奶、花生、牛肉、羊肉、海鱼组合、虾、蟹在男性中过敏原sIgE阳性率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。吸入以及食物过敏原(除了蟹),各年龄组间过敏原sIgE阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COVID-19大流行期间疑似过敏性疾病患儿吸入(除了蟑螂)及食物过敏原sIgE阳性率升高,不同性别、年龄组阳性率有差异,多致敏化趋势增加。

慢性湿疹和荨麻疹患者过敏原特异性IgE与总IgE水平检测分析

目的:对血清过敏原特异性IgE与总IgE水平检测内容进行分析,探究慢性湿疹患者、荨麻疹患者应用效果。方法:选择本院2022年8月至2022年11月收治的皮肤病(慢性湿疹、慢性荨麻疹)患者210例,而后提供血清过敏原特异性IgE抗体检测结果、避免接触致敏原,对比最终效果,内容包括:血清过敏原反应结果、血清总IgE水平具体分布(<50IU/mL、50~90IU/mL、>90IU/mL)。结果:1)血清过敏原检测后,对特异性IgE水平展开评测;210例皮肤病(慢性湿疹、慢性荨麻疹)患者中,对血清过敏原检测结果展开分析,阳性率为77.62%(163/210),其中38例患者对1种过敏原呈阳性,125例患者对2种及以上过敏原呈阳性,所占百分比为23.31%、76.69%;其过敏原具体类型有:花生、腰果、芒果、桃子,小麦,鸡蛋,牛肉、牛奶、虾,鳕鱼,狗上皮,猫上皮,屋尘螨粉尘螨,烟曲霉,交链孢霉,蟑螂,柳树,艾蒿,普通豚草;2)关于血清总IgE水平,<50IU/mL的慢性湿疹、慢性荨麻疹患者有160例,具体分布为35例(21.88%)、125例(78.13%);血清总IgE水平处于50~90IU/mL患者有38例,在慢性湿疹患者、慢性荨麻疹患者中,具体分布为12例(31.58%)、26例(68.42%),12例患者血清总IgE水平>90IU/mL,在慢性湿疹患者、慢性荨麻疹患者中,具体分布为4例(33.33%)、8例(66.67%)。结论:临床上血清过敏原特异性IgE抗体检测有重要意义,可提高慢性湿疹、慢性荨麻疹检出率,为医生治疗疾病提供重要参考。

MMP9、FeNO以及血清IgE与儿童哮喘急性发作严重程度的相关性分析

目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)、血清免疫球蛋白E(IgE)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的水平与儿童哮喘急性发作之间的关系,为儿童哮喘的预防及治疗提供依据。方法选取沈阳市妇婴医院于2020年11月至2022年11月收治的98例支气管哮喘急性发作期儿童作为急性组,按照病情程度分成轻度组(n=32)、中度组(n=38)和重度组(n=28),按照2∶1的比例选出49例同期在门诊治疗的处于支气管哮喘缓解期的儿童作为缓解组,随机选取健康体检儿童49例作为健康对照组,分别对他们进行FeNO、MMP9和血清IgE及肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC%、最大呼气流量(PEF)]检测。应用Pearson相关分析探讨哮喘急性发作期FeNO、MMP9及血清IgE和肺功能之间的联系,并对三者在支气管哮喘急性发作中的预测价值进行分析。结果急性组、缓解组和对照组的年龄、性别、体重指数和病程的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性组FeNO、MMP9、血清IgE分别为(59.95±12.65)ppb、(4.87±1.44)pg/ml、(330.63±74.88)IU/ml,缓解组分别为(25.23±8.23)ppb、(1.21±0.02)pg/ml、(152.23±32.12)IU/ml,均高于对照组的(12.43±4.09)ppb、(0.53±0.24)pg/ml、(126.34±57.33)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性期和缓解期FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘急性发作中度组FeNO、MMP9、血清IgE水平分别为(49.23±6.23)ppb、(1.21±0.02)pg/ml、(282.61±59.83)IU/ml,重度组分别为(67.43±10.09)ppb、(0.53±0.24)pg/ml、(356.49±70.82)IU/ml,均高于轻度组的(34.62±10.65)ppb、(4.87±1.44)pg/ml,(189.21±14.33)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。在轻度组中FeNO、MMP9和血清IgE水平均较低,而在中度组中这些指标均较高,其中FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%和PEF均较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。FeNO以及MMP9与血清IgE水平呈正相关(P<0.05),FeNO、MMP9以及血清IgE水平与FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、PEF均呈负相关(P<0.05)。MMP9在支气管哮喘的诊断中表现出了显著的优势,当达到最大约登指数时,对应的截断值为1.17,曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.83,敏感度和特异性也分别达到了90.13%和86.5%。结论支气管哮喘急性发作的儿童血清中的FeNO、MMP9以及血清IgE水平显著增高,随肺部功能恶化程度加重而上升,可能与支气管哮喘急性发作患儿肺功能损害程度有关。

慢性鼻窦炎和变应性鼻炎患者的外周血炎症细胞和血清总IgE的比较

背景 慢性鼻窦炎和变应性鼻炎本质上都是鼻部慢性炎性疾病,其炎症过程涉及一系列免疫细胞的活化和趋化,多种细胞组成的细胞网络发挥着重要作用。但这些细胞及炎性介质在三类疾病中的差异并不十分清楚。目的比较慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSs NP,以下简称s NP)、慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSw NP,以下简称w NP)、变应性鼻炎患者的外周血炎症细胞和血清总Ig E的差异。方法 纳入慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者61例(s NP组),慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者63例(w NP组),变应性鼻炎患者60例(AR组),并纳入健康对照50例。采用全自动血细胞计数仪进行血常规检测,采用血清过敏原检测系统检测吸入物变应原特异性Ig E和血清总Ig E。按变应原特异性Ig E阳性与否进一步将s NP组和w NP组分为阳性组(s NP^(+)、w NP^(+)),和阴性组(s NP^(-)、w NP^(-)),分别分组比较AR组和s NP^(+)、w NP^(+)组,以及s NP^(-)、w NP^(-)组及对照组的总Ig E水平及各组外周血细胞计数和百分比。结果 ①s NP组变应原呈阳性9例(s NP^(+)组),阴性52例(s NP^(-)组);w NP组变应原呈阳性16例(w NP^(+)组),阴性47例(w NP^(-)组)。②s NP^(-)组、w NP^(-)组、AR组和对照相比仅嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞和血清总Ig E在组间存在统计学差异(均P<0.05)。AR组的嗜碱性粒细胞百分比最低,w NP^(-)组的嗜碱性粒细胞百分比最高。嗜酸性粒细胞百分比在变应性鼻炎和鼻息肉组均升高(P<0.01),而s NP^(-)组和对照组无差异(P>0.05)。血清总Ig E水平在AR组最高,w NP^(-)介于AR组和s NP^(-)组之间(P<0.01)。③AR组、s NP^(+)组、w NP^(+)组和对照相比,仅嗜碱性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、血清总Ig E在各组间有统计学差异(P<0.05)。AR组的嗜碱性粒细胞百分比最低,s NP^(+)、w NP^(+)组和对照组无明显差异(P>0.05)。嗜酸性粒细胞百分比在AR组、s NP^(+)组、w NP^(+)组均显著升高(均P<0.05),AR组最高。血清总Ig E在AR、s NP^(+)组、w NP^(+)组较之对照组均显著升高(P<0.01),AR组血清Ig E水平最高,w NP^(+)组次之,s NP^(+)组水平最低。④相关性分析结果显示,各组血清总Ig E水平和嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比均无相关性(P>0.05)。结论 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、血清总Ig E在变应性鼻炎和鼻息肉的发病机制中均发挥了作用,鼻息肉患者外周血嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和血清总Ig E均呈升高趋势,可能作为鼻息肉发生的预测指标。

杭州地区19678例过敏性皮肤病患者血清总IgE与特异性IgE检测结果分析

目的:分析过敏性皮肤病患者血清总IgE与特异性IgE检测结果的水平和特征,为临床诊断和治疗提供依据。方法:收集2022年1—12月于杭州市第三人民医院就诊及住院的皮肤过敏患者19678例。采用化学发光法检测血清总IgE,免疫印迹法检测过敏原特异性IgE。并根据性别、年龄进行分组,分析血清总IgE检测值水平和过敏原特异性IgE阳性率。结果:19678例皮肤过敏患者血清总IgE检测值为78.8(27.2,216.0)kU/L。吸入性过敏原最常见的为屋尘螨/粉尘螨、混合草、蟑螂;食入性过敏原最常见的为牛奶、虾、蟹。除猫毛皮屑外男性患者的阳性率高于女性(P<0.05)。各年龄组血清过敏原特异性IgE阳性率差异均有统计学意义(P<0.05);其中狗毛皮屑、牛奶、虾、蟹、贝类、鸡蛋白在0~3岁组阳性率最高,后随年龄呈下降趋势;猫毛皮屑、芒果、牛肉4~9岁阳性率最高,后随年龄呈下降趋势;屋尘螨/粉尘螨、蟑螂、霉菌、屋尘组合在0~19岁阳性率呈上升趋势,后随年龄呈下降趋势;混合草、苋、桑树、菠萝主要在50~79岁阳性率较高。结论:不同类型过敏原在性别、年龄都呈现不同的分布,可根据实际情况针对性地进行预防和治疗。

青岛某医院儿童过敏原sIgE检测结果分析

目的:对青岛大学附属医院就诊的儿童过敏原sIgE分布特点、规律进行回顾性研究,为儿童过敏性疾病的诊疗提供科学依据。方法:收集2021年1月~2022年12月在我院就诊的过敏性或疑似过敏性疾病的0~14岁儿童,来进行血清特异性过敏原IgE (sIgE)检测。结果:吸入过敏原组1634例,食物过敏原组2086例,吸入过敏原组阳性率为38.2%,排名前3位依次为粉尘螨(40.8%)、户尘螨(39.2%)、链格孢(25.9%);食物过敏原组阳性率为49.8%,排名前3位依次为蛋白(32.2%)、牛奶(24.7%)、小麦(18.4%)。除了粉尘螨、户尘螨与链格孢,其他不同过敏原检测分级阳性样本中sIgE的浓度均以1~3级为主。除了普通豚草外,男女童组间不同种过敏原slgE阳性率均存在差异,且差异均具有统计学意义(均P Objective: Exploring the retrospective study on the distribution characteristics and patterns of allergens in children treated at Qingdao University Affiliated Hospital, in order to provide effective basis for the diagnosis and treatment of allergic diseases in children. Method: Collect 0~14-year-old children with allergic or suspected allergic diseases who visited our hospital from January 2021 to December 2022 for serum specific allergen IgE testing. Result: There were 1634 cases in the inhaled allergen group and 2086 cases in the food allergen group. The positive rate of the inhaled allergen group was 38.2%, and the top three were dust mites (40.8%), household dust mites (39.2%), and Streptomyces (25.9%);The positive rate of the food allergen group was 49.8%, with the top three ranked in sequence being protein (32.2%), milk (24.7%), and wheat (18.4%). Except for dust mites, household dust mites, and Streptomyces, the concentration of sIgE in positive samples with different allergen detection grades is mainly in grades 1~3. Except for ordinary ragweed, there were differences in the positive rates of different allergens SLgE between male and female groups, and the differences were statistically significant (all P < 0.05). The distribution characteristics of slgE allergens vary among different age groups. The positive rate of food allergens slgE in the infant group is higher than that in other age groups. The three common allergens are milk (58%), crab (56%), and protein (53%);Except for dog dander and cat dander, the positive rate of inhaled allergen SLgE in the preschool group was higher than that in the other two age groups. The three common inhaled allergens in the preschool group were household dust mites (56%), German cockroaches (53%), and dust mites (51%), and the differences between the three age groups were statistically significant (all P < 0.01). Conclusion: The distribution of allergens in children is different in terms of gender, age and intensity. By studying the distribution of serum allergens, we can provide more effective prevention and treatment for children.

鸡蛋过敏患儿蛋清4种组分sIgE抗体分布特征

目的分析鸡蛋过敏患儿血清中蛋清4种过敏原蛋白组分的sIgE抗体分布特征,明确鸡蛋过敏单组分解析诊断的临床应用价值。方法收集197例鸡蛋过敏儿童血清样本,采用光激化学发光法检测蛋清中4种主要过敏原组分蛋白(卵类黏蛋白、卵白蛋白、卵转铁蛋白、溶菌酶)sIgE抗体的水平,并分析不同组分sIgE抗体的分布特征。结果152例(77.16%)患儿血清中含有卵白蛋白sIgE抗体,139例(70.56%)含有卵类黏蛋白sIgE抗体,69例(35.02%)含有卵转铁蛋白sIgE抗体,但仅有36例(18.27%)患儿血清中含有溶菌酶sIgE抗体。30.45%的患儿血清中同时含有针对卵类黏蛋白和卵白蛋白的sIgE抗体;鸡蛋sIgE抗体含量与蛋清4种组分sIgE抗体累计含量的相关性不显著(r=0.2668,P<0.05),且不同患儿血清中蛋清4种组分sIgE抗体的含量存在明显的个体差异。结论患儿血清中蛋清4种组分sIgE抗体含量存在个体间异质性,蛋清组分sIgE抗体检测可以区分不同形式的鸡蛋过敏,对于儿童鸡蛋过敏的精准诊断与精准脱敏治疗具有重要的价值。

雷公藤红素抑制肥大细胞释放IgE及炎症因子的研究

目的:探讨雷公藤红素对肥大细胞IgE及IL-1β、IL-10的抑制作用,旨在为雷公藤红素抑制肥大细胞的作用提供实验室依据。方法:选用18只雄性SD大鼠,并将其分为对照组、模型组以及给药组。模型组通过MCDP刺激诱导肥大细胞脱颗粒;给药组在MCDP刺激后加入雷公藤红素进行处理。通过ELISA法对各组样本的血清IgE进行检测;采用Q-PCR对各组样本的IL-1β、IL-10的mRNA表达水平进行分析。结果:ELISA结果显示,相比对照组,模型组的血清IgE含量有明显上升,而药物组的血清IgE含量明显低于模型组。Q-PCR结果显示,模型组的IL-1β、IL-10的基因表达量分别为(3.83 ± 0.92)、(3.98 ± 0.46),与对照组的基因表达量相比均明显增加;而药物组的基因表达量则显著低于模型组(P β和IL-10的mRNA表达,提示其具有抑制肥大细胞的作用。Objective: To investigate the inhibitory effect of tripterine on mast cells IgE, IL-1β and IL-10, and to provide laboratory evidence for the inhibitory effect of tripterine on mast cells. Methods: 18 male SD rats were selected and divided into control group, model group and drug administration group. In the model group, mast cell degranulation was induced by MCDP stimulation. The treatment group was treated with tripterine after MCDP stimulation. Serum IgE was detected by ELISA. The mRNA expression levels of IL-1β and IL-10 were analyzed by Q-PCR. Results: ELISA results showed that compared with the control group, the serum IgE content in the model group was significantly increased, while the serum IgE content in the drug group was significantly lower than that in the model group. Q-PCR results showed that the gene expression levels of IL-1β and IL-10 in the model group were (3.83 ± 0.92) and (3.98 ± 0.46), respectively, which were significantly increased compared with the control group. The gene expression in drug group was significantly lower than that in model group (P β and IL-10 mRNA, suggesting that tripterine can inhibit mast cells.

尘螨过敏原Der p 2线性表位肽及其硝基化产物与IgE结合能力

许多过敏原可以介导Ⅰ型超敏反应,通过与IgE特异性结合,引起过敏症状.过敏原与细胞表面的特异性IgE结合的部分叫做表位,其与IgE的结合能力可以表征过敏原致敏性的强弱.Der p 2是一种重要的屋尘螨过敏原,其线性表位中含有的酪氨酸可被空气中的NO_(2)和O_(3)硝基化,从而影响线性表位与IgE的结合能力.本实验研究了Der p 2的线性表位及其硝基化产物与IgE的结合能力.研究发现,Der p 2的两条表位多肽可以有效地结合IgE,硝基化表位多肽的IgE结合能力显著高于未硝基化的表位多肽,且不同位点的硝基化对于IgE结合能力的增强程度也不同.结果表明,硝基化能够位点特异性地增强Der p 2的致敏性.