中国地区COVID-19康复者SARS-CoV-2特异性抗体IgG阳性率动态变化的meta分析

目的了解中国地区新型冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)康复者严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)特异性抗体IgG阳性率的动态变化。方法计算机检索PubMed,Embase,中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP)中有关中国地区COVID-19康复者SARS-CoV-2特异性抗体IgG阳性率检测相关文献,检索时间为2019年12月~2022年2月24日。根据修改后的AHRQ(Agency for Healthcare Researoh and Quality,美国卫生保健质量和研究机构)标准评估文献质量。采用Freeman-Tukey双反正弦转换法计算阳性率,统计分析采用StataSE15.0软件。根据检测方法、检测片段进行亚组分析,采用Egger法检验发表偏倚。结果共纳入12篇文献,IgG检测时间为感染SARS-CoV-2后第1个月~第12个月,每个月样本量总计为74~2907例。第1个月IgG阳性率为81.10%(95%CI:75.76%~85.87%),第2个月和第3个月阳性率最高,分别为96.35%(95%CI:93.98%~98.14%)和97.23%(95%CI:94.47%~99.05%),随时间推移阳性率逐渐下降,至第12个月为73.63%(95%CI:50.31%~91.45%)。亚组分析显示不同检测方法的研究间、不同检测片段的研究间阳性率差异均有统计学意义(χ^(2)=5.02~39.57,均P<0.05)。Egger法检验发表偏倚为差异无统计学意义(t=1.85,P=0.101)。结论大多数SARS-CoV-2感染者一年后仍可检出SARS-CoV-2特异性抗体IgG。

新型冠状病毒感染后特异性IgM和IgG抗体变化规律的初步探索

目的探索新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后体内特异性IgM和IgG抗体产生和变化的规律。方法回顾性分析泰康同济(武汉)医院2020年2月10日至3月27日收治的COVID-19患者。所有研究对象均检测血清中SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体和病毒核酸。结果研究共纳入确诊病例483例、疑似病例285例。确诊和疑似患者的IgM阳性率为分别为27.1%(131)、31.9%(91),差异无统计学意义(P=0.156);特异性IgG阳性率分别为88.8%(429)、71.6%(204),差异无统计学意义(P <0.001);IgM和IgG双阳性率分别为25.7%(124)、30.5%(87),差异无统计学意义(P=0.145)。发病1~2周IgM和IgG阳性率分别为18.4%(9/49)、38.8%(19/49)。随着病程延长,抗体阳性率逐渐增高,第7~8周达到峰值,分别为33.9%(105/310)、93.2%(289/310),第8周以后抗体阳性率又开始下降。入院复查核酸检测,阳性的有104例,其中IgM、IgG、IgM联合IgG的阳性率分别为26.9%(28),88.5%(92),26.0%(27);核酸阴性的病例有615例,三者的阳性率分别为29.1%(179)、81.3%(500)、27.6%(170)。核酸结果分别与IgM、IgG、IgM联合IgG的阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论特异性IgM和IgG抗体检测可以作为诊断COVID-19的辅助方法。尚需要更多研究进一步探索抗体在人体内产生和变化的规律。

COVID-19患者体内SARS-CoV-2特异性的记忆性CD8^(+)T细胞和抗体水平的变化

目的研究SARS-CoV-2病人恢复期的病毒特异性的记忆性T细胞和抗体水平的变化。方法通过SARS-CoV-2特异性抗原肽刺激COVID-19病人来源PBMC,流式细胞术检测不同疾病严重程度COVID-19患者SARS-CoV-2特异性的记忆性CD8^(+)T细胞的数目以及功能,ELISA检测不同疾病严重程度COVID-19患者血清中S1、S2特异性的IgG水平。结果与中、重症COVID-19患者相比,无症状或轻症的COVID-19患者体内拥有数目更多,质量更好的SARS-CoV-2特异性的记忆性CD8^(+)T细胞;中、重症SARS-CoV-2感染患者血清中病毒特异性IgG水平随着时间延长而降低,维持时间较短。结论无症状和轻症COVID-19患者体内拥有质量更好的病毒特异性的记忆性CD8^(+)T细胞。

恒河猴血清SARS-CoV-2变异株特异性IgG抗体间接ELISA检测方法的建立及验证

目的建立恒河猴血清SARS-CoV-2变异株特异性IgG抗体的间接ELISA检测方法,并进行验证。方法以SARS-CoV-2 Beta变异株灭活疫苗为包被抗原建立特异性IgG抗体的间接ELISA检测方法,并优化方法的抗原包被浓度(1、2、4μg/mL)、待检血清稀释度(1∶800~1∶12800)、PBST封闭液(含1%BSA、2%BSA、1%脱脂奶、2%脱脂奶、1%BSA+1%脱脂奶)、封闭时间(30、60、90 min)、二抗稀释度(1∶5000、1∶10000、1∶15000、1∶20000)、血清及二抗孵育时间(30、60、90 min)、TMB显色反应时间(5、10、15、20、25、30 min)。采用建立的方法检测60份恒河猴阴性血清,确定阴、阳性临界值。验证该方法的敏感性及精密性。采用建立的方法及微量中和试验分别检测44份恒河猴血清抗SARS-CoV-2 Beta变异株特异性IgG抗体及中和抗体水平,并比较二者的相关性和一致性。结果确定最佳检测条件:抗原包被浓度为1μg/mL;封闭液为含1%脱脂奶粉的PBST,封闭时间为30 min;待检血清稀释度为1∶1600,孵育时间为90 min,二抗稀释度为1∶10000,孵育时间为30 min;底物显色时间为25 min。该方法的阳性临界值为0.093,阴性临界值为0.084,位于两者之间判为可疑。5份阳性血清测得阳性结果的血清稀释倍数均为1∶51200;精密性验证变异系数(CV)均<15%。44份恒河猴血清IgG抗体效价与中和抗体水平之间呈强相关(r=0.8580,P<0.0001);两种方法总符合率为90.9%,阳性符合率为93.6%,阴性符合率为84.6%;一致性检验Kappa为0.7838(95%CI:0.5865~0.9810)。结论建立的恒河猴血清SARS-CoV-2变异株特异性IgG抗体间接ELISA检测方法具有良好的敏感性和精密性,与微量中和试验具有较强一致性,可用于恒河猴血清IgG抗体的检测。

新型冠状病毒特异性抗体的动态变化和临床意义

目的新型冠状病毒肺炎特异性抗体阳性是确诊标准之一,但其随病程的变化情况尚不清楚。文中旨在探讨新型冠状病毒特异性IgM、IgG抗体的动态变化特点,并分析抗体检测的临床意义。方法回顾性分析2020年2月至3月华中科技大学附属同济医院光谷院区收治的确诊为新型冠状病毒肺炎的59例患者。动态留取血样,采用化学发光法检测新型冠状病毒特异性IgM、IgG抗体,荧光定量RT-PCR法检测SARS-CoV-2核酸,比较特异性抗体与核酸检测对于诊断的敏感性,观察不同病程时段(第2-4周、第5-6周、第7-9周)IgM、IgG抗体的滴度变化以及转阴时间,并分析影响IgM抗体转阴的相关因素。结果新型冠状病毒特异性抗体对于诊断的敏感性为96.61%,核酸的敏感性为84.74%,但两者差异无统计学意义(P=0.065)。59例患者病程仅第5-6周IgM抗体滴度[29.72(11.39,56.62)U/mL]较第7-9周[13.8(6.89,27.76)U/mL]明显升高(P=0.02),第5-6周IgG抗体滴度[158.80(95.40,208.76)U/mL]较第7-9周[88.35(75.70,104.29)U/mL]亦明显升高(P=0.01)。37例(62.7%)患者新型冠状病毒核酸由阳性转为阴性,转阴时间为病程(5.76±1.95)周;15例(25.4%)患者新型冠状病毒特异性IgM抗体发生转阴,转阴时间为病程(6.73±1.48)周;无患者在9周病程内发生新型冠状病毒特异性IgG抗体转阴。CD4细胞计数减低、IL-2R水平增高是IgM抗体转阴的影响因素(P<0.05)。结论特异性IgM、IgG抗体检测对于新型冠状病毒肺炎的诊断具有重要价值,特异性IgM、IgG抗体滴度的动态变化有助于病程判断,而IgG抗体留存时间较长,对于至少9周以上的感染者具有诊断价值。

2,4-二异氰酸甲苯酯暴露对小鼠血清中特异性IgG抗体水平的影响

[目的]探讨不同剂量和时间2,4-二异氰酸甲苯酯(2,4-TDI)气体暴露对小鼠血清中特异性Ig G抗体水平的影响。[方法]将清洁级(SPF)BALB/c雌性小鼠64只,按照染毒时间7 d和14 d随机分为两部分,共8组,每组8只,每部分分别设对照组及低(0.036 mg/m3)、中(0.14 mg/m3)、高(0.36 mg/m3)浓度暴露组,采用TDI连续动式吸入染毒,每天染毒4 h,记录体重,于末次染毒24 h采血分离血清,采用酶联免疫法检测特异性Ig G含量。[结果]暴露7 d时,3个暴露组小鼠血清特异性Ig G抗体含量(光密度值)分别为(0.14±0.008 4),(0.14±0.006 4)及(0.14±0.007 6),与对照组(0.14±0.009 3)相比,差异无统计学意义(P>0.05);连续暴露14 d后小鼠血清中特异性Ig G抗体含量,各组间差异有统计学意义(F=11.41,P<0.05),进一步两两比较分析,中、高暴露组血清中特异性Ig G抗体含量分别为(0.17±0.020 0)和(0.18±0.021 0),均高于对照组(0.14±0.004 6)(P<0.05),高暴露组血清中特异性Ig G抗体含量高于低暴露组(0.15±0.012 0)(P<0.05);中暴露组的暴露14 d小鼠血清中特异性Ig G抗体含量为(0.17±0.020 0),高于暴露7 d(0.14±0.006 4)(P<0.05);高暴露组的暴露14 d小鼠血清中特异性Ig G抗体含量为(0.18±0.021 0),高于7 d(0.14±0.007 6)(P<0.05)。[结论]TDI气体连续暴露浓度及时间均影响小鼠血清中特异性的Ig G抗体水平的表达。

深圳地区HIV/AIDS患者接种新型冠状病毒灭活疫苗效果评价

目的 了解HIV/AIDS患者接种新型冠状病毒(简称新冠病毒)灭活疫苗后抗体反应和不良反应发生情况,探讨影响抗体反应的因素。方法 招募接种两剂新冠病毒灭活疫苗的HIV/AIDS患者,问卷收集不良反应信息和采集血液检测特异性IgG、IgM抗体;使用“艾滋病防治基本信息系统”收集社会人口学信息和随访信息;对HIV/AIDS患者接种第二剂疫苗后21~35天特异性IgG抗体阴性的影响因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果 共招募HIV/AIDS患者177名,平均年龄(34.17±8.25)岁;共有148份血样特异性IgG抗体检测呈阳性,抗体阳转率为83.62%,IgG抗体阳性S/CO值的均值为(9.67±10.53),单因素分析显示第一剂新冠病毒疫苗接种前的ART时间、病毒载量和CD4细胞计数与IgG抗体阴性相关。多因素Logistic回归结果显示:第一剂疫苗接种前CD4细胞计数高于200个/μL的HIV/AIDS患者,IgG抗体呈阴性的概率越低。问卷结果显示:注射部位疼痛和嗜睡分别是最常见的局部、全身不良反应,不良反应一般无需特殊治疗,自行缓解。结论 HIV/AIDS患者接种新冠病毒灭活疫苗后,具有较好的免疫应答率和安全性,CD4细胞计数超过200个/μL时接种应答率更高。

新型冠状病毒感染者6个月后抗体滴度分析

目的 对湖北省大悟县确诊和疑似新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)康复者出院6个月后抗严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndromecoronavirus 2,SARS-CoV-2)抗体进行分析。方法 收集COVID-19康复者出院6个月后血清样本166例,采用蚀斑减少中和试验(plaque reduction neutralization test,PRNT)检测血清抗SARS-CoV-2中和抗体,计算中和抗体滴度(EC_(50));ELISA法检测抗SARS-CoV-2特异性IgG抗体滴度,并采用Pearson进行相关性分析。结果 166例样本中和抗体及特异性IgG抗体总阳性率分别为68.7%和77.7%,其中有典型症状确诊人群分别为82.2%和90.1%,无症状确诊人群分别为66.7%和88.9%,疑似人群分别为44.6%和53.6%。中和抗体与特异性IgG抗体滴度间的相关性为93.0%,两者检测方法高度相关。结论 医院确诊和疑似COVID-19患者出院6个月后的抗SARS-CoV-2抗体仍持续存在,且抗体滴度与抗SARS-CoV-2特异性IgG抗体滴度显著相关。

新型冠状病毒特异性抗体检测性能评价及临床价值

目的:评价新型冠状病毒(SARS-CoV-2)免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)抗体检测的诊断性能及在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似患者中的临床诊断价值。方法:本研究采用回顾性研究方法,收集2020年1月3日至2月28日在武汉市肺科医院住院患者301例,其中197例为SARS-CoV-2核酸检测阳性COVID-19患者,作为确诊病例组;104例为SARS-CoV-2核酸检测阴性新型冠状病毒肺炎疑似患者,作为疑似病例组。2019年8月至10月武汉大学体检正常的114例和2019年1月至2月武汉市肺科医院住院确诊结核患者104例共计218例作为对照组(非COVID-19组)。采用全自动化学发光免疫分析技术对所有研究对象进行血清SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体检测。将确诊病例组分别与对照组的SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体检测结果进行性能评价。同时将疑似病例组的患者按照新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)诊断标准进行临床分析。结果:确诊病例组与对照组血清SARS-CoV-2 IgM和SARS-CoV-2 IgG的敏感度分别为65.99%(130/197)和96.95%(191/197)、特异度分别为97.71%(213/218)和91.74%(200/218)、阳性预测值分别为96.30%和91.39%、阴性预测值分别为76.07%和97.09%、阳性似然比分别为为28.82和11.74、阴性似然比分别为0.348和0.033、总符合率分别是82.65%和94.22%;血清SARS-CoV-2 IgM和SARS-CoV-2 IgG联合检测的敏感度为96.95%(191/197)、特异度为89.45%(195/218)、阳性预测值为89.25%、阴性预测值为97.01%、阳性似然比为9.19、阴性似然比为0.034,总符合率为93.01%;疑似病例组中SARS-CoV-2 IgG阳性率为80.77%(84/104),SARS-CoV-2 IgM阳性率为34.62%(36/104), SARS-CoV-2 IgG和IgM同时阳性为34.62%(36/104)、同时阴性的为19.23%(20/104)。结论:血清SARS-CoV-2 IgM和IgG联合检测与诊断COVID-19总符合率好,可作为SARS-CoV-2感染的快速筛查和诊断的重要手段,可用于结核患者合并感染SARS-CoV-2的鉴别诊断;血清SARS-CoV-2 IgM和IgG联合检测是对SARS-CoV-2核酸阴性疑似患者诊断COVID-19的有效补充。