带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部创面

目的 报道采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部创面的疗效。方法 采用带蒂髂腹沟皮瓣一期或延期一期修得手术外伤创面 2 8例 ,术后 2～ 3周断蒂。结果 全部病例获得 7～ 1 2个月随访 ,所有皮瓣成活 ,效果满意。结论 带蒂髂腹股皮瓣设计简单 ,操作方便 ,疗效满意 ,是修复手部创面较好方法之一。

髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手指毁损伤30例病例分析

目的:探讨髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手指毁损伤后外观及功能恢复情况。方法:2008年2月～2013年1月我科应用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手指毁损伤病例30例32指。术中彻底清创,克氏针内固定指骨骨折端,髂腹股沟真皮下血管网皮瓣包裹指骨,Ⅰ期修复手指毁损伤创面。结果:30例患者髂腹股沟真皮下血管网皮瓣全部成活,手术效果良好,术后患指外形及功能恢复良好。结论:应用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手指毁损伤,术后患指外观及功能恢复良好。

髂腹股沟带蒂皮瓣修复前臂软组织缺损(附12例报告)

目的探讨手、前臂软组织缺损运用髂腹股沟带蒂皮瓣修复的方法和效果。方法12例均择期采用髂腹股沟带蒂皮瓣手术,先将手及前臂疤痕或挛缩创面切除并松解黏连,依据旋髂浅动脉在髂腹股沟走行方向设计皮瓣,逆行切取同侧皮瓣,修复前臂软组织缺损并固定,术后3-4周后二期断蒂。结果12例均获随访,术后随访3-23个月,平均15.5个月。术后2例局部吻合口延迟愈合,经换药后愈合。3-4周断蒂后所有皮瓣均成活,无明显臃肿、萎缩、色素沉着,皮瓣颜色和质地良好,外形与功能满意。供区创面愈合较好,无并发症发生。结论前臂软组织缺损的修复,对外形和功能要求较高。髂腹股沟带蒂皮瓣的应用,对供区损伤小、操作方便、皮瓣易成活,是一个治疗手和前臂软组织缺损的简单安全、疗效可靠的手术方式。

髂腹股沟带蒂真皮下血管网皮瓣的解剖及临床应用

目的:观察带血管蒂的髂腹股沟真皮下血管网皮瓣的解剖及临床疗效。方法 :经股动脉灌注红色乳胶于 10例 2 0侧尸体标本内 ,对髂腹股沟真皮下血管网皮瓣血供进行解剖及观察 ,修复手腕部及前臂部软组织缺损2 4例。 结果:髂腹股沟真皮下血管网皮瓣的血供来自旋髂浅动脉 ,并在髂前上棘外 (2± 0 .4 ) cm处出浅筋膜进入真皮下 ,供应最大面积为 9cm× 2 0 cm ,全部存活且功能及色泽较好。结论

髂腹股沟皮瓣整复大面积深度烧伤后会阴部闭锁畸形

目的探讨用髂腹股沟皮瓣整复大面积深度烧伤后会阴部闭锁畸形的效果。方法2010年1月-2015年6月，笔者单位收治5例大面积深度烧伤后会阴部闭锁畸形患者，烧伤总面积为35％～55％TBSA，Ⅲ～Ⅳ度，瘢痕病程6个月～3年。患者瘢痕累及双侧腹股沟、大腿内侧、阴阜、骶尾部及会阴中心区，双下肢外展成角30～65°，肛门口狭窄，排便困难。会阴部瘢痕松解后，创面大小为23cm×12cm～28cm×24cm。3例患者切取单侧髂腹股沟皮瓣整复；2例患者的会阴部创面巨大，其中1例切取双侧髂腹股沟皮瓣整复，1例切取单侧髂腹股沟皮瓣与股前外侧皮瓣联合整复。单侧髂腹股沟皮瓣面积为23cm×12cm～30cm×20cm、股前外侧皮瓣面积为21cm×12cm，在整复创面的同时行肛门口外形重建。腹部供瓣区部分缝合、部分游离移植自体头部刃厚皮或背部薄中厚皮，大腿供瓣区直接拉拢缝合。术后用石膏固定双下肢于外展位，严格制动。结果术后皮瓣全部成活，创面愈合良好。随访6～12个月，皮瓣外形良好、质地柔软、无挛缩，髋关节活动良好，双下肢外展成角110～135°，肛周外形良好、皮肤无炎症、排便正常，患者或家属对供瓣区外形表示可以接受。结论髂腹股沟皮瓣是整复烧伤后会阴部闭锁畸形的一种较好选择。