血清免疫球蛋白IgM和C-反应蛋白联合测定对诊断新生儿早期细菌感染的意义

目的 探讨血清免疫球蛋白IgM和C 反应蛋白(CRP)联合测定在新生儿早期细菌感染诊断中的意义。方法 采用散射比浊法测定5 0例发生细菌感染的新生儿(感染组)、2 5例正常足月新生儿(对照组)和36例非感染病症新生儿(未感染组)的血清IgM和CRP水平。结果 对照组IgM和CRP值分别为0 .2 1±0 .0 7g/L和1.0 0±0 .30mg/L;感染组IgM和CRP值分别为0 .4 4±0 .2 1g/L和4 5 .19±2 5 .79mg/L,均较对照组明显升高(P <0 .0 0 5 )。未感染组IgM值为0 .19±0 .0 2 g/L,与对照组比较,差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,与感染组比较,差异有显著性(P <0 .0 0 5 ) ;CRP值为39.0 9±18.37mg/L,与对照组比较,差异有显著性(P <0 .0 0 5 ) ,与感染组比较,差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论 血清IgM与CRP联合测定可作为诊断新生儿早期细菌感染的指标。

妊娠期妇女血清AFP-IgM复合物的检测

目的分析新型的肝癌诊断标志物甲胎蛋白(AFP)-IgM免疫复合物在妊娠期妇女血清中的表达水平。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)与电化学发光法分别检测145例妊娠期妇女、74例原发性肝细胞癌患者和126名健康育龄妇女血清AFP-IgM、AFP与β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)含量。结果妊娠期妇女早、中、晚期AFP-IgM血清水平差异无统计学意义(P=0.760),与健康妇女AFP-IgM血清水平差异亦无统计学意义(P>0.05)。妊娠期间AFP、β-HCG血清水平变化较大。随着妊娠期进展,AFP血清水平显著升高,β-HCG血清水平明显下降。AFP-IgM与AFP、β-HCG无相关性,而AFP与β-HCG呈明显负相关(r=-0.305,P<0.001)。结论血清AFP水平在妊娠期显著升高,而血清AFP-IgM水平与妊娠时间无关,这为进一步研究AFP-IgM对于妊娠期合并肝癌的早期诊断提供了理论依据。

免疫固定电泳技术在鉴定M蛋白上的应用

目的 探讨免疫固定电泳技术在鉴定M蛋白上的应用。方法 采用琼脂糖凝胶免疫固定技术 (IFE)和速率散射比浊法检测了 43例病人和 2 0例正常健康人血清M蛋白。结果 其中 2 9例病人检出M蛋白 ,M蛋白分型为IgGκ型2 0例 ,IgGλ型 5例 ,IgMκ型 2例 ,IgAλ型 1例 ,单纯λ型 1例 ;14例其它疾病未检出M带。结论 采用免疫固定电泳技术 ,沉淀带易识别 ,操作简单、快速。对鉴定各类型M蛋白有重要价值。

血清免疫球蛋白IgM和C反应蛋白联合测定对新生儿早期感染性疾病的诊断价值

目的探讨血清免疫球蛋白IgM和C反应蛋白（CRP）联合测定在诊断新生儿早期感染性疾病中的诊断价值。方法采用免疫比浊法测定206例发生感染性疾病的新生儿（感染组）、146例非感染病症新生儿（未感染组）的血清IgM和CRP水平。结果感染组CRP水平与非感染组比较，差异无显著性（P〉0．05）；感染组IgM水平与非感染组比较，差异有显著性（P〈0．05）。CRPX对感染性疾病的诊断灵敏度Se为96．12％，特异度Sp为41．78％，准确度Ac为73．60％；IgM对感染性疾病的诊断灵敏度＆为88．29％，特异度Sp为91．78％，准确度为Ac89．49％；两者联合测定，灵敏度SeCs为84．86％，特异度SpCs为95．21％。结论血清IgM与CRP联合测定可作为诊断新生儿早期感染性疾病的指标。

抗PLA2R IgG4抗体、PLA2R IgG4/IgG比值在原发性膜性肾病预后评估中的价值

目的探讨抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)IgG4抗体和PLA2R IgG4/IgG比值在原发性膜性肾病(PMN)预后评估中的价值。方法选取2020年1月—2022年12月南阳市第一人民医院PMN患者58例。收集所有患者临床资料、病理检查资料和实验室检测结果,并检测血清抗PLA2R IgG抗体和抗PLA2R IgG4抗体水平,计算PLA2R IgG4/IgG比值。对所有患者随访3~24个月,根据疗效分为缓解组和未缓解组。采用Pearson/Spearman相关分析评估各项指标之间的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同抗PLA2R IgG4抗体水平和PLA2R IgG4/IgG比值PMN患者的缓解率。结果58例PMN患者中,PLA2R阳性51例(87.93%)、阴性7例(12.07%)。PLA2R阳性组血清抗PLA2R IgG抗体、抗PLA2R IgG4抗体和PLA2R IgG4/IgG比值均高于PLA2R阴性组。PLA2R与抗PLA2R IgG4抗体、PLA2R IgG4/IgG比值均呈正相关(r值分别为0.276、0.283,P<0.05)。抗PLA2R IgG抗体和抗PLA2R IgG4抗体与红细胞沉降率(ESR)均呈正相关(r值分别为0.283、0.382,P<0.05),抗PLA2R IgG抗体和抗PLA2R IgG4抗体与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均呈负相关(r值分别为-0.379、-0.425,P<0.05)。抗PLA2R IgG4抗体与抗PLA2R IgG抗体、PLA2R IgG4/IgG比值均呈正相关(r值分别为0.817、0.714,P<0.001)。规范治疗并随访3~24个月后,58例PMN患者中有41例(70.69%)缓解。缓解组治疗前、后24 h尿蛋白、抗PLA2R IgG抗体、抗PLA2R IgG4抗体和PLA2R IgG4/IgG比值均显著低于未缓解组(P<0.05)。治疗后缓解组血清白蛋白(Alb)水平高于未缓解组(P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,低抗PLA2R IgG4抗体水平和低PLA2R IgG4/IgG比值PMN患者缓解率分别高于高抗PLA2R IgG4抗体水平和高PLA2R IgG4/IgG比值PMN患者。结论抗PLA2R IgG4抗体和PLA2R IgG4/IgG比值或可作为评估PMN疗效的指标。

基于高通量测序分析鲜槟榔水提液对于小鼠肠道菌群及免疫指标的影响

通过给予小鼠不同剂量鲜槟榔水提液(fresh areca nut water extract,FANE),记录每组小鼠体重增长、分析其血清细胞因子白介素-1 (interleukin 1,IL-1)、α肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α),免疫球蛋白A(immunoglobin A,IgA)、IgG与IgM水平,并通过高通量测序分析结肠微生物菌群的多样性与丰度变化,以探究槟榔灌胃小鼠免疫指标变化与小鼠肠道微生物菌群结构的关系。结果表明,低剂量FANE可显著提高小鼠IL-1的浓度,并降低其IgA和IgG的水平。高剂量FANE造成了小鼠TNF-α的显著降低以及IL-1浓度的显著增加,减少了血清IgA、IgG并提高了其IgM水平。这说明高剂量FANE可能造成了小鼠免疫功能的紊乱。对于小鼠肠道菌群的Alpha多样性分析显示,低剂量组(A1)与对照组(F)具有较相似的肠道菌群结构与菌群丰度和多样性,而高剂量组(A2)相较其它两组肠道菌群多样性明显较低。具体分析,A2组其门水平上厚壁菌门(Firmicutes)与拟杆菌门(Bacteroidetes)比例明显增加,这可能与食物中能量利用率的改变相关。属水平上阿克曼氏菌(Akkermansia)、Enterorhabdus菌与葡萄球菌(Staphylococcus)的显著增加可能反映了肠道炎症与感染的发生以及Zn的缺乏。此外,该组小鼠的长期腹泻也可能促进了上述结果的出现。这些分析表明,肠道微生物结构的显著变化可能在小鼠免疫指标与功能改变过程中起到重要的作用。

大鼠胃黏膜电切术后局部组织免疫球蛋白的变化

目的明确大鼠胃黏膜电切术后创面局部胃粘膜组织中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM变化的意义,探讨临床内镜下胃粘膜电切术后胃粘膜体液免疫功能的变化。方法 54只大鼠随机分为正常对照组、假手术组,电切术组。除正常对照组外,其余各组动物均接受剖腹手术,电切术组行胃窦黏膜电切术,而假手术组不行黏膜电切。大鼠分别于术后第1、2、3、4周断头处死。对胃壁组织IgG、IgA、IgM进行免疫组化染色。用图象分析软件测IgG、IgA、IgM阳性表达部位的平均光密度值(MD)。结果电切术后IgA第1、2、3周阳性表达较正常对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。IgG电切术后第4周较正常对照组阳性表达增高,差异有统计学意义(P<0.05)。IgM电切术后与正常对照组及假手术组无明显意义(P>0.05)。结论内镜下电切术后胃粘膜局部体液免疫功能有明确的改变,变化最明显的是IgA,其次是IgG,而IgM可能没有参与电切术后的反应。

孕妇TORCH感染状况的Meta分析

目的评价孕妇TORCH感染与不良妊娠结局的相关性,统计分析孕妇TORCH感染的流行病学,引起孕妇关注和预防TORCH感染。方法检索PubMed、中国国家知识基础设施(China national knowledge infrastructure,CNKI)、WanFang和VIP数据库获得文献13537篇,通过筛选纳入34项研究,孕妇107058人。结果Meta分析发现全国孕妇TORCH感染免疫球蛋白G(immunoglobin G,IgG)抗体阳性率分别为弓形虫(toxoplasma,TOX)-IgG 3.2%、风疹病毒(rubella virus,RV)-IgG 66.5%、巨细胞病毒(cytomegalo virus,CMV)-IgG 78.5%、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)-IgG 61.7%、HSV-Ⅰ-IgG 89.5%和HSV-Ⅱ-IgG 20.2%;TORCH感染免疫球蛋白M(immunoglobin M,IgM)抗体阳性率分别为TOX-IgM 0.7%、RV-IgM 0.9%、CMV-IgM 1.5%、HSV-IgM 2.9%、HSV-Ⅰ-IgM 0.9%和HSV-Ⅱ-IgM 1.5%。结论通过对孕妇TORCH感染IgG和IgM抗体阳性率进行Meta分析发现,HSV早期感染率最高,HSV-1的既往感染率最高,此结果可为TORCH感染预防和治疗提供流行病学依据。

儿童急性呼吸道感染的病原体检测

目的应用间接免疫荧光法检测医院儿童急性呼吸道感染的病原体,探讨其在临床的实用价值,为临床诊断儿童呼吸道感染提供最佳的检测技术。方法检测502例诊断为急性呼吸道感染儿童的急性期静脉血样本,使用间接免疫荧光技术检测呼吸道主要病原体的IgM抗体。结果检出病原体总阳性率为67.93%,其中肺炎支原体最多见,占40.84%,其他依次为呼吸道合胞病毒、腺病毒、乙型流感病毒、嗜肺军团菌1型、副流感病毒1、2、3型、肺炎衣原体、甲型流感病毒、Q热立克次体阳性检出率分别为11.95%、8.96%、6.37%、2.99%、1.99%、1.59%、1.39%、0.60%;42例首次检测为阴性,重复采血复查后8例阳性,1～3岁年龄组感染阳性率最高。结论间接免疫荧光法检测9项呼吸道感染病原体IgM抗体对于儿科呼吸道感染病原体的早期发现及病原学的流行病学调查具有重要意义。