恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者外周血免疫球蛋白和补体的变化

目的:了解恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白及补体的变化。方法:采用流式细胞仪检测95例慢性乙型肝炎患者在使用恩替卡韦治疗前及80例健康对照组外周血免疫球蛋白的变化,采用Beckman-Coulter Immage 800免疫化学系统及其配套试剂测定血清补体C3和C4,用雅培化学发光法检测HBs Ag含量。结果:在治疗6个月结束时,95例患者肝功能明显好转,HBs Ag滴度下降前后对比有统计学意义(P<0.05),26例(27.3%)HBs Ag下降>500 IU/m L;恩替卡韦治疗前后Ig G、Ig M、Ig A水平对比有统计学意义(P<0.05);C3和C4水平在治疗前分别为(0.602±0.112)g/L和(0.113±0.075)g/L,治疗后分别为(1.201±0.156)g/L和(0.196±0.033)g/L(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者存在不同程度的细胞免疫功能低下,恩替卡韦治疗后能得到一定程度的纠正。

静脉丙种球蛋白联合喜炎平治疗重症手足口病的疗效观察和分析

目的探讨静脉丙种球蛋白联合喜炎平注射液对重症手足口病的疗效。方法回顾性分析206例重症手足口病患儿,其中治疗组112例,对照组94例。对照组给予常规治疗,包括甘露醇脱水、利巴韦林注射液抗病毒以及对症处理。治疗组在对照组的基础上给予静脉丙种球蛋白和喜炎平注射液,观察两组患儿退热、皮疹消退、神经系统症状消失时间和住院天数。结果治疗组的退热时间、神经系统症状病理征消失及住院时间等均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,联合使用静脉丙种球蛋白和喜炎平注射液对重症手足口病具有良好的治疗作用,值得推广。

莎能奶山羊初乳干粉的抑菌作用

研究了莎能奶山羊初乳干粉对大肠杆菌(Escherichia coli)、绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)和枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)的抑菌作用。结果表明,莎能奶山羊初乳干粉对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌具有显著的抑菌作用,其抑菌率分别为99.7%和78.6%,对绿脓杆菌具有一定的抑菌作用,其抑菌率为19.2%,对枯草芽孢杆菌无抑菌作用。

完全性川崎病患儿血清25-羟基维生素D水平检测对预测IVIG抵抗的价值研究

目的探讨完全性川崎病(complete Kawasaki disease,CKD)患儿血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]预测静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)抵抗的价值。方法以2018年全年在西安市儿童医院确诊为CKD的患儿105例为研究对象(其中IVIG抵抗者14例),绘制25-(OH)D预测IVIG抵抗的受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),并确定截断值(cut-off值);同期45例健康儿童为对照。以2019年全年的CKD患者检验该cut-off值预测IVIG抵抗的效能。所有研究对象血清25-(OH)D浓度由电化学发光法测定。结果健康对照组血清25-(OH)D水平[36.1(29.3~46.2)ng/ml]高于CKD组[25.2(18.9~33.1)ng/ml],差异有统计学意义(Z=-4.823,P<0.001);IVIG抵抗组[18.1(16.4~21.8)ng/ml]低于IVIG敏感组[27.2(20.4~34.7)ng/ml],差异有统计学意义(Z=-3.700,P<0.001);血清25-(OH)D在25.17 ng/ml时尤登指数最大(为0.473),ROC曲线下面积0.818。在实际应用中,以25.17 ng/ml为cut-off值,血清25-(OH)D预测CKD-IVIG抵抗的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为81.2%,62.1%,25.0%,95.5%和64.7%。结论血清25-(OH)D的定量检测对CKD患儿IVIG抵抗有较好的预测作用;CKD患儿血清25-(OH)D高于25.17ng/ml时发生IVIG抵抗的可能性较低。

抗铜绿假单胞菌IgY的制备优化及抑菌效果

目的探讨高效价、高纯度且生物活性好的抗铜绿假单胞菌(PA)的特异性鸡卵黄免疫球蛋白(IgY)的制备工艺。方法采用超声破碎、共振裂解、研磨破碎等方法裂解PA,筛选出最佳裂解抗原,然后将裂解抗原或经甲醛灭活的全菌抗原与佐剂充分乳化免疫产蛋母鸡;采用酶联免疫吸附试验检测水稀释后的IgY抗体效价变化;通过硫酸铵盐析,超滤法纯化抗体,并用十二烷基磺酸钠聚丙烯酰胺凝电泳法(SDS-PAGE)和二喹啉甲酸(BCA)法测定抗体纯度和浓度,平板法评价IgY对PA的抑菌效果,并以蒸馏水作为对照;扫描电镜法检测细菌形态变化。结果超声破碎法裂解的PA抗原浓度最高且蛋白条带最为完整;0.5mL的1×109CFU/mL灭活菌初次免疫4周后再次免疫的方案产生的抗体效价最高,可高达1∶25 600;硫酸铵沉淀,超滤纯化后的抗体纯度可达94%,浓度为27.02mg/mL;IgY体外抑菌试验表明,2.7mg的抗体能明显抑制PA生长,与蒸馏水对照组相比,IgY试验组菌落数减少了9/10,并且明显抑制了细菌绿色色素的产生;扫描电镜观察IgY试验组菌体较长、较大且皱缩。结论采用灭活全菌免疫母鸡,经水稀释、硫酸铵沉淀、超滤纯化的制备方法可得到高纯度和高效价的抗PA IgY,所制抗体具有特异性和显著抑菌活性。

母乳喂养的有关问题

本文探讨母乳喂养的有关问题，增强母乳喂养意识，提高母乳喂养率，充分发挥母乳的独道作用。通过宣传母乳喂养对婴儿对母亲的好处，增加对母乳喂养的认识，为了下一代也为母亲自己而进行母乳喂养。

间充质干细胞对异体B淋巴细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨骨髓间充质干细胞（MSC）在体外对异体外周血B淋巴细胞增殖和凋亡的影响。方法从骨髓中分离、培养MSC。从外周血中分离单个核细胞，L-亮氨酸甲酯去除单核细胞，以2-氨乙基硫脲溴化物（AET）处理绵羊红细胞（SRBC）的花环形成法，去除T淋巴细胞获得纯化的B淋巴细胞。用羊抗人IgM单克隆抗体（Anti-IgM，终浓度10μg／ml）刺激与不同比例的MSC（B：MSC 50：1、10：1、1：1）及不同浓度的MSC培养上清（12．5％、25％、50％）共培养的B淋巴细胞，72h后四甲基偶氮唑蓝（MTY）比色分析测B淋巴细胞的增殖。B淋巴细胞与MSC等比例，加或不加Anti—IgM，共培养24、48h后，流式细胞术检测B淋巴细胞的凋亡。结果10：1、1：1组B淋巴细胞A值分别为0．418±0．103、0．365±0．114，显著低于对照组的0．679±0．049（P〈0．01），1：1组显著低于50：1组（P〈0．05）；50％MSC上清组B淋巴细胞A值（0．504±0．099），同对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），并且显著低于12．5％组（0．669±1．023，P〈0．05）。MSC不诱导B淋巴细胞的凋亡；B淋巴细胞与MSC共培养24、48h，加或不加Anti—IgM，各组细胞凋亡率为（1．90±0．75）％、（2．33±1．01）％、（2．33±0．75）％、（1．39±0．63）％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MSC及其上清抑制B淋巴细胞增殖，作用机制与MSC细胞数量和MSC分泌的细胞因子有关，但是在体外MSC不诱导B淋巴细胞的凋亡。