儿童过敏性鼻炎伴食物过敏原检测阳性的临床特征分析

目的总结过敏性鼻炎(AR)伴食物过敏原检测阳性患儿的临床特征,为制订AR儿童的饮食及营养方案提供依据。方法本研究为回顾性分析,选取2021年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京同仁医院变态反应科就诊的330例AR伴食物过敏原检测阳性患儿为研究对象。收集患儿血清过敏原检测结果,包括血清总免疫球蛋白E(IgE)以及13种食物过敏原的血清特异性免疫球蛋白E(sIgE),分析其临床特征和食物过敏原分布特点。结果330例AR伴食物过敏原检测阳性患儿中男性209例(63.33%),女性121例(36.67%);中位就诊年龄5岁,按年龄进行分组,其中<3岁组17例,3~<6岁组155例和≥6岁组158例,年龄≥6岁患儿占比最高(47.88%)。血清总IgE为4~4674 kUA/L,中位数167 kUA/L,其中检测结果升高者(≥60 kUA/L)占78.18%。99例患儿吸入性过敏原筛查阴性,231例患儿吸入性过敏原筛查阳性,吸入性过敏原筛查阴性患儿的血清总IgE升高比例(51.52%)低于吸入性过敏原筛查阳性患儿(89.61%),差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄患儿血清总IgE升高比例比较差异有统计学意义(P<0.05),≥6岁组血清总IgE升高比例最高(51.94%),其次是3~<6岁组(42.64%)。食物过敏原阳性检出率最高的3种食物分别是牛奶(72.42%)、蛋清/蛋白(22.42%)和水果类(13.94%);对不同年龄、性别患儿的食物过敏原分布进行比较,结果显示女性患儿的蛋清/蛋白阳性率高于男性,蛋清/蛋白阳性率在<3岁年龄患儿中最高,其次是3~<6岁,最低的是≥6岁,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童AR伴食物过敏原检测阳性以男性患儿更为多见,牛奶、蛋清/蛋白及水果类为主要食物过敏原,且女性患儿及年龄<3岁患儿的蛋清/蛋白阳性率最高。

沧州市中心医院2233例吸入性变应原血清学检测结果分析

目的回顾性分析2022年沧州市中心医院就诊患者的18种常见吸入性变应原的血清检测结果,了解该地区吸入性变应原的流行情况,为过敏性疾病的预防、诊断和治疗提供依据。方法以沧州市中心医院2022年1~12月进行变应原sIgE检测的2233例患者为研究对象,对患者变应原情况进行统计分析。结果吸入性变应原sIgE阳性率为59.43%,前5位的吸入性变应原依次为粉尘螨(28.08%)、屋尘(23.20%)、屋尘螨(22.21%)、艾蒿(16.44%)和猫上皮(12.32%)。男性和女性患者各类变应原阳性率均无显著性差异(P>0.05)。不同年龄组的阳性率差异具有统计学意义(P<0.01),其中1~10岁组的阳性率最高。除1~10岁组中阳性率最高的吸入性变应原为屋尘以外,其他年龄组阳性率最高的变应原均为粉尘螨。秋季就诊的阳性检出率最高。结论沧州地区疑诊过敏性疾病患者变应原sIgE阳性主要变应原为粉尘螨、屋尘、屋尘螨、艾蒿和猫上皮。变应原sIgE阳性检出率在不同季节、不同年龄段患者中存在明显差异,不同性别患者的变应原sIgE阳性率无显著差异。研究结果可以为河北沧州地区过敏性疾病的防治提供重要参考。

慢性荨麻疹患者血清PAF、抗-CCD IgE水平变化及临床意义分析

目的探讨慢性荨麻疹患者血清血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、抗交叉反应性糖类决定簇免疫球蛋白E(anti-cross reactive carbohydrate determinants immunoglobulin E,抗-CCD IgE)水平变化及临床意义,为临床诊断及病情程度、预后评估提供参考依据。方法选取2021年5月—2023年5月广州市皮肤病防治所收治的100例慢性荨麻疹患者,根据荨麻疹活动评分分为轻度组(n=41)、中度组(n=35)和重度组(n=24)。采集患者空腹静脉血,通过酶联免疫吸附法测定血清PAF水平,通过斑点免疫印迹法测定抗-CCD IgE、过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)。比较不同病情程度慢性荨麻疹患者血清PAF水平,分析慢性荨麻疹患者血清PAF水平与荨麻疹活动评分相关性,比较不同临床特征慢性荨麻疹患者抗-CCD IgE阳性率。结果中度组、重度组患者血清PAF水平高于轻度组,重度组患者血清PAF水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性荨麻疹患者血清PAF水平与荨麻疹活动评分呈正相关性(r=0.491,P<0.001)。年龄≥45岁、重度病情、sIgE阳性患者抗-CCD IgE阳性率高于年龄<45岁、轻度病情、sIgE阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。抗-CCD IgE阳性患者中过敏原阳性最高的为尘螨组合(66.67%),其次为蟑螂、螃蟹、普通豚草,分别为55.56%、44.44%和44.44%。结论慢性荨麻疹患者血清PAF水平与病情密切相关,且抗-CCD IgE水平与sIgE水平有一定关系,抗-CCD IgE阳性表达情况对sIgE试验存在一定干扰,分析试验结果时应考虑抗-CCD IgE的影响。

外周血指标对鼻息肉患者黏膜中IL-5和金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E阳性表达的预测价值

目的借助外周血指标预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)2型生物标志物。方法收集2020年6月~2022年5月在北京同仁医院鼻科住院的CRSwNP患者临床资料,检测外周血中嗜酸粒细胞百分比(Eos%)、Eos计数、骨膜蛋白和总IgE以及CRSwNP黏膜中白细胞介素5(IL-5)和金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E(Staphylococcus aureus enterotoxinimmunoglobulin E,SE-IgE)。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估每个外周血指标对黏膜IL-5/SE-IgE阳性表达预测价值,利用Logistic回归筛选对黏膜IL-5/SE-IgE阳性有预测价值的外周血指标,构建诺模图模型。结果CRSwNP患者哮喘比例、血中Eos%、骨膜蛋白和总IgE在IL-5/SE-IgE阳性和阴性两组之间,均具有统计学差异。ROC曲线单因素分析显示血Eos%、Eos计数、骨膜蛋白和总IgE对黏膜IL-5和SE-IgE阳性预测的AUC分别波动在0.655~0.784和0.721~0.802,Logistic回归确认血中Eos%、总IgE和血中骨膜蛋白、总IgE可分别作为IL-5和SE-IgE阳性的独立预测因素。构建预测CRSwNP黏膜IL-5/SE-IgE阳性的诺模图模型,一致性指数(C-index)为0.804和0.81,提示具有很好的预测准确性。结论血中Eos%、总IgE和血中骨膜蛋白、总IgE分别构建的诺模图,对CRSwNP黏膜IL-5和SE-IgE阳性表达具有很好的预测价值,可以预判CRSwNP内型和表型严重性。

成人支气管哮喘患者血清总IgE和过敏原特异性IgE检测结果分析

目的探讨成人支气管哮喘患者过敏原总免疫球蛋白E(tlgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)的分布特征,以期为准确识别和区分过敏性哮喘患者提供帮助。方法选取2020年1月至2022年12月就诊于北京朝阳医院京西院区呼吸科临床诊断为支气管哮喘疾病的成人患者717例,应用德国西门子公司(Siemens)全自动特定蛋白仪BN II和瑞典Phadia AB公司Phadia 250全自动荧光酶联免疫分析系统分别检测患者血清tlgE和过敏原sIgE,对血清tlgE和sIgE检测结果进行回顾性分析。结果成人支气管哮喘患者tlgE和sIgE的总阳性率分别为50.5%和34.4%。室内过敏原比食物过敏原更常见。过敏原slgE阳性率前3位依次为户尘螨(d1)、霉菌和酵母组合2(mx2)和狗皮屑(e5);致敏重度率前3位的为e5、食物组合5(fx5)和d1。对于e5和mx2,男性sIgE阳性率明显高于女性(P<0.05),青年组明显高于老年组(P<0.05)。多重过敏患者占sIgE的阳性患者的66%,青年组和老年组较中年组更为常见。d1阳性样本中合并至少其他一种过敏原的患者占到87.1%。结论检测支气管哮喘患者血清tlgE和sIgE水平,有助于区分和鉴别过敏性哮喘。研究发现,在成人过敏原阳性患者中,d1、mx2、e5为最主要的吸入性过敏原。青年男性是更易致敏的人群;青年和老年群体通常会出现多重致敏的现象。

不同程度儿童1型糖尿病酮症酸中毒与血清hs-CRP、IL-10、IgE、NLR水平的相关性分析

目的探讨不同程度儿童1型糖尿病酮症酸中毒血清高敏-C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive pro-tein,hs-CRP)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、免疫球蛋白E(serum immunoglobulin E,IgE)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)水平的相关性。方法回顾性选取2022年1月—2023年5月淄博市妇幼保健院收治的52例儿童1型糖尿病酮症酸中毒患儿的临床资料,进行血清hs-CRP、IL-10、IgE、NLR检测,对检测结果进行相关性分析。结果重度酮症酸中毒患儿血清hs-CRP、IL-10高于轻度、中度患儿,IgE水平低于轻度、中度患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。儿童1型糖尿病酮症酸中毒的严重程度与血清hs-CRP、IL-10呈正相关,与IgE呈负相关(P均<0.05);与NLR无相关性(P>0.05)。结论对于儿童1型糖尿病酮症酸中毒的诊断中,血清hs-CRP、IL-10、IgE均发挥重要作用,NLR对于细菌感染的判断具有积极作用,可更好的对疾病进行诊断,同时监控疾病进展,是诊断和评估病情变化的重要指标。

过敏原特异性IgE抗体检测在儿童呼吸道过敏性疾病诊治中的应用效果分析

目的探讨过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)抗体在儿童呼吸道过敏性疾病患儿中的阳性分布特征,旨在为临床诊治提供依据。方法采用回顾式分析法对200例呼吸道过敏性疾病患儿过敏原s IgE表达情况进行分析,观察患儿血清总IgE阳性率、过敏原s IgE阳性率及不同类型过敏原s IgE阳性率。结果在200例呼吸道过敏性疾病患儿中,血清总IgE阳性率为68.50%(137/200),其中男性患儿和女性患儿的阳性率分别为68.52%、68.48%,男女患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。0~3岁、4~6岁、7~12岁患儿的阳性率分别为67.62%、69.56%、69.23%,不同年龄段患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。过敏性鼻炎、慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘患儿的阳性率分别为68.18%、71.43%、66.67%、73.33%、68.14%,不同疾病类型患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。200例患儿中过敏原sIgE阳性率为62.50%(125/200)。125例sIgE阳性患儿中,吸入性过敏原sIgE阳性率为35.50%(71/200),食物性过敏原sIgE阳性率为11.00%(22/200),同时存在两组(吸入性和食物性)过敏原s IgE阳性率为16.00%(32/200),不同过敏原sIgE阳性率比较具有显著差异(P<0.05)。过敏原s IgE阳性患儿中,男女患儿数分别为67、58例,阳性率分别为62.04%、63.04%,男女患儿过敏原s IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。吸入性过敏原s IgE阳性率患儿中排名靠前的过敏原有(从高到低):粉尘螨(34.50%)、户尘螨(25.50%)、链格孢(18.00%)。食物性过敏原sIgE阳性率患儿中排名靠前的过敏原有(从高到低):鸡蛋白(13.00%)、小麦(8.50%)、花生(6.50%)、大豆(5.00%)、蟹(5.00%)。结论儿童呼吸道过敏性疾病患儿采用血清过敏原sIgE抗体检测能够提供关于过敏原特异性的信息,帮助指导临床诊断和治疗,在疾病诊断与治疗中发挥着较大的作用。

某地38135例过敏患者筛查结果分析

目的分析广东省揭阳地区常见过敏原的流行情况和分布特征,为深入了解过敏情况和预防、管理及治疗过敏性疾病提供重要依据。方法采用免疫印迹法对普宁市人民医院就诊的38135例患者进行过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)抗体检测,并进行回顾性分析。结果揭阳地区过敏患者中,总IgE阳性率为83.09%,而19种特异性过敏原的阳性率为99.75%。其中,户尘螨阳性率高达94.51%,过敏反应以2、3级为主,其他18种过敏原阳性率皆低于35%,过敏等级以1、2级为主;不同性别患者吸入性过敏原和食物性过敏原的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在单一过敏、二重过敏和多重过敏的阳性率比较中,性别之间的差异有统计学意义(P<0.05);食物性过敏原多在≤2岁的婴幼儿高发(P<0.001);对于过敏原的阳性分布,不同季节之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测过敏原特异性IgE水平可用于评估过敏状态,避免过敏原发生或进行脱敏治疗。预防吸入性过敏原引发的过敏性疾病,需特别关注儿童和青年人群。食物性过敏原常见于≤2岁婴幼儿,必须密切监测婴幼儿的食物过敏情况。

荧光酶联免疫法和免疫印迹法检测过敏原特异性免疫球蛋白E一致性分析

目的 以荧光酶联免疫法的Immuno CAP系统为标准方法,探讨免疫印迹法的Allergy Screen系统的检验效能及在不同系统疾病诊疗中的临床应用价值。方法 收集2017年至2022年就诊于首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科的过敏原致敏患者血清样本4 525份,根据疾病类型分为呼吸系统疾病组、消化系统疾病组、多系统疾病组和其他系统疾病组。采用Allergy Screen系统检测血清中的户尘螨、粉尘螨、烟曲霉、猫毛、狗毛、豚草、艾蒿、葎草、鸡蛋、牛奶、蟹、虾过敏原sIgE。对Allergy Screen系统的检验效能、可靠性、级别一致性和不同疾病系统组的应用进行评价。结果 在检验效能上,Allergy Screen系统猫毛过敏原灵敏度最高为0.75,特异性为0.95。其次为蟹过敏原,灵敏度为0.57,特异性为0.89。Allergy Screen法检测各过敏原的Kappa值在0.122~0.866之间。豚草一致性好,Kappa值为0.866。Allergy Screen系统的Spearman相关分析结果显示,对粉尘螨、艾蒿、猫毛等级相关性均>0.7,关系非常紧密。其中粉尘螨相关性最佳,为0.757。Allergy Screen系统检测不同过敏原中,总体一致率为65.6%~90.3%,阴性符合率一致率为81.5%~97.9%,阳性一致率为9.1%~70.5%。在不同系统疾病组间检验效能比较,特异性在各系统组间差异无统计学意义。结论 Allergy Screen系统具有较高的诊断效能,适用于临床过敏原筛查检测。

奥马珠单抗治疗变应性支气管肺曲霉病的疗效与安全性:一项真实世界研究

目的探讨奥马珠单抗治疗变态反应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年11月至2023年12月复旦大学附属中山医院收治的奥马珠单抗治疗的26例ABPA患者(奥马珠单抗组),以及同期收治的泼尼松联合伊曲康唑治疗的24例ABPA患者(对照组)的临床资料。主要观察指标是奥马珠单抗治疗后ABPA急性发作次数和口服糖皮质激素节约效应,次要观察指标是治疗后呼吸道症状、外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平、烟曲霉sIgE水平、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)]、呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)、胸部CT表现和治疗相关不良反应。结果奥马珠单抗组用药6个月和12个月后的ABPA急性发作次数分别为0(0,0)次/6个月和0(0,1)次/6个月,差异无统计学意义(P=0.157),均较基线次数[1(1,2)次/6个月]显著降低(P<0.001)。口服泼尼松剂量由治疗前的10(5,15)mg/d减少至治疗6个月后的3.125(0,5)mg/d(P<0.001),治疗12个月后剂量为0(0,3.125)mg/d,显著低于基线剂量(P=0.003),但与治疗6个月的剂量差异无统计学意义(P=0.438)。与治疗前相比,奥马珠单抗治疗12个月后的FeNO水平显著降低[26(13,36)×10^(﹣9)vs 30(18,56)×10^(﹣9),P=0.049],血嗜酸性粒细胞计数、总IgE水平、烟曲霉sIgE水平和FEV_(1)%pred治疗前后差异无统计学意义。奥马珠单抗治疗6个月后,23例(88.5%)患者呼吸道症状缓解,8例(8/16,50%)患者黏液栓明显吸收。与对照组相比,奥马珠单抗组治疗12个月后停用口服泼尼松的患者比例更高(P=0.035)。奥马珠单抗治疗期间,4例(15.4%)患者出现丙氨酸氨基转移酶轻度升高,1例患者合并肝细胞癌。结论奥马珠单抗可有效减少ABPA急性发作次数,减少口服糖皮质激素的剂量,改善FeNO,有助于黏液栓吸收,具有较高的安全性。

1701例儿童血清过敏原特异性IgE检测结果分析

目的了解上海西南地区儿童过敏原过敏情况,为该地区儿童过敏性疾病的预防、诊断和治疗提供参考依据。方法选取2019年12月至2022年8月在该院就诊且疑患过敏的0~6岁1701例儿童作为研究对象。采用荧光酶免疫法检测血清过敏原总免疫球蛋白E(IgE)和特异性IgE(sIgE)抗体水平。分析血清过敏原sIgE分布情况,比较不同过敏原致敏的相关性。结果粉尘螨阳性率最高[49.2%(414/841)],其次依次为屋尘螨[48.6%(409/841)]、牛奶[43.5%(366/841)]、鸡蛋白[36.7%(309/841)]和混合真菌[16.4%(138/841)];男童上述过敏原阳性率均高于女童;吸入性过敏原阳性率随年龄增长而升高,食物过敏原致敏大多数发生在婴幼儿早期;吸入性过敏原血清sIgE水平高于食物过敏原。屋尘螨与粉尘螨、蟹和虾均呈正相关(P<0.05)。结论螨、牛奶、鸡蛋白是上海西南地区儿童的主要过敏原;男童比女童更易过敏;相似属性过敏原之间相关性更强,吸入性过敏原与食物过敏原也有关联。

南充地区变应性鼻炎人群皮肤点刺试验结果分析

目的探讨南充地区变应性鼻炎人群过敏原种类分布及流行特征,为临床诊断、治疗及预防提供依据。方法对2021年10月至2022年9月于川北医学院附属医院耳鼻咽喉科就诊的2015例具有变应性鼻炎典型症状的患者进行皮肤点刺试验,分析比较不同患者过敏原检测结果差异。结果2015例患者中,对单一过敏原过敏的有178例(8.83%),对两种过敏原过敏的有447例(22.18%),对3种过敏原过敏的有433例(21.49%),对4种过敏原过敏的有307例(15.24%),对5种过敏原过敏的有244例(12.11%),对5种以上过敏原过敏的有406例(20.15%)。单一过敏原中,过敏率最高的是圆柏花粉,最低的是豚草花粉;两种过敏原中,过敏率最高的是屋尘螨和粉尘螨;3种过敏原中,过敏率最高的是屋尘螨、粉尘螨和圆柏花粉;4种过敏原中,过敏率最高的是屋尘螨、粉尘螨、圆柏花粉和蟑螂。尘螨过敏率最高,为82.03%,其次是花粉,为72.21%,蟑螂过敏率为28.80%,宠物毛发过敏率为21.14%,真菌过敏率最低,为13.15%,差异有统计学意义(χ^(2)=3234.89,P<0.05)。尘螨是婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青少年期的主要过敏原。在青年期,花粉与尘螨过敏率相同,至中年期,花粉过敏率高于尘螨,成为该年龄段主要的过敏原。圆柏花粉是各个年龄期的主要过敏原,银杏花粉在各年龄期的过敏率均较低。结论南充地区变应性鼻炎患者大多合并多重过敏,以屋尘螨、粉尘螨、圆柏花粉和蟑螂过敏常见。尘螨是婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青少年期的主要过敏原,青年期尘螨与花粉过敏率相同,中年期花粉成为主要过敏原,且以圆柏花粉过敏率最高。

消风宣窍汤联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察消风宣窍汤联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选取102例过敏性鼻炎患者为研究对象,按随机数字表法分入治疗组与对照组各51例。对照组给予氯雷他定片治疗,治疗组采用消风宣窍汤联合氯雷他定片治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、血清免疫球蛋白E (IgE)和炎性因子水平,比较2组临床疗效与不良反应。结果:治疗组总有效率96.08%,高于对照组82.35%(P<0.05)。治疗后,2组鼻塞、黏性和脓性鼻涕、头面部胀痛、嗅觉减退或丧失等中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgE、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-6 (IL-6)及白细胞介素-10 (IL-10)水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消风宣窍汤联合氯雷他定片能提高过敏性鼻炎患者的临床疗效,改善鼻炎症状和免疫功能,降低炎症因子,且不增加不良反应。

143例儿童哮喘TSLP基因多态性与Eos、IgE及FeNO的关联性研究

目的探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)基因rs1837253、rs3806933位点多态性与儿童哮喘易感性及Eos、IgE、FeNO水平的相关性。方法选取143例哮喘儿童作为研究组,选取同期健康体检儿童112例作为对照组。采用MassARRAY SNP分型技术检测2个位点基因型,散射比浊法测定血清IgE水平,分析基因型及等位基因频率在2组间的分布差异,分析不同基因型对Eos、IgE及FeNO水平的影响。结果rs1837253等位基因及基因型频率、rs3806933等位基因频率在2组间分布无统计学差异(P>0.05);哮喘组rs3806933 CT基因型频率高于对照组,CC基因型频率低于对照组(P<0.05);与野生基因型相比,携带rs1837253 CT+CC和rs3806933 CT、CT+TT基因型的儿童患哮喘风险增高(CT+CC vs TT:OR=2.737,95%CI:1.514~4.945;CT vs CC:OR=2.058,95%CI:1.194~3.543:CT+TT vs CC:OR=1.843,95%CI:1.109~3.062)。哮喘组rs1837253位点3个基因型间Eos计数总体存在统计学差异(P<0.05,多重比较后矫正P>0.05),在对照组无统计学差异(P>0.05);2位点基因型间Eos%、IgE、FeNO及rs3806933基因型间Eos计数水平无统计学差异(P>0.05)。结论TSLP基因启动子区rs1837253、rs3806933位点多态性与儿童哮喘易感性有关,rs3806933CT基因型可能作为哮喘潜在的遗传标志物,rs1837253CT+CC、rs3806933CT+TT基因型是儿童患哮喘的风险因子;rs1837253位点多态性有影响血液Eos计数的趋势;2个SNPs与Eos%、血清IgE、FeNO水平无关。

北京丰台区过敏性鼻炎患者血清过敏原检测结果分析

目的回顾性分析北京丰台区1193例过敏性鼻炎(AR)患者的血清过敏原检测结果,为预防和诊断AR提供临床依据。方法纳入2022年1月至12月北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科诊断为AR且进行过敏原血清特异性IgE检测的患者1193例,进一步分析血清过敏原结果与患者性别、年龄和季节的相关性。结果在1193例AR患者中,共有947例患者的血清过敏原检测结果呈阳性,阳性检出率为79.38%。AR患者的主要过敏原为刺柏/桦、蒿、念珠菌/点青霉/分枝孢霉/交链孢霉/黑曲霉。其中,男性患者过敏原阳性率(82.15%)显著高于女性(77.23%),差异具有统计学意义(P<0.05)。秋季过敏原阳性率(85.35%)最高,且不同季节之间的过敏原阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。≤14岁组过敏原阳性率(95.68%)最高,且不同年龄段患者过敏原阳性率差异亦有统计学意义(P<0.001)。结论北京丰台区AR患者的血清过敏原具有差异性和多样性,且存在性别、季节、年龄等方面差异。

婴儿食物过敏的临床症状及血清特异性免疫球蛋白E检测结果分析

目的了解不同过敏症状患儿的食物过敏原,为婴儿食物过敏的防治提供参考依据。方法选取2022年1月至12月间于长沙市妇幼保健院儿童保健中心体检中因过敏症状采用免疫印迹法进行血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测的849例婴儿为研究对象。按不同年龄将婴儿分为<6月龄与≥6月龄;根据过敏的临床症状及病史等,将其分为皮肤症状(262例)、消化道症状(113例)、营养不良症状(56例)、呼吸道症状(58例)、混合症状(360例)。对不同年龄、不同性别婴儿的食物过敏原及血清sIgE检测阳性分布情况进行比较分析。结果在849名婴儿中,有皮肤症状者占30.9%(262/849),消化道症状者占13.3%(113/849),营养不良者占6.6%(56/849),呼吸道症状者占6.8%(58/849),混合症状者占42.4%(360/849);其中,男婴占57.8%(491/849),女婴占42.2%(358/849),不同性别婴儿过敏症状的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄者占23.8%(202/849),≥6月龄者占76.2%(647/849),不同年龄婴儿过敏症状的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=49.303,P<0.001)。在849名婴儿中,食物过敏原血清sIgE检测阳性者占51.7%(439/849),阴性者占48.3%(410/849);其中,男婴食物过敏原血清sIgE检测阳性者占58.3%(256/439),女婴阳性者占41.7%(183/439),不同性别婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性占17.1%(75/439),≥6月龄者阳性占82.9%(364/439),不同年龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=22.563,P<0.001)。不同年龄婴儿的食物过敏原数量比较差异有统计学意义(Z=-4.376,P<0.05),而不同性别婴儿的食物过敏原数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同过敏症状食物过敏原血清sIgE检测阳性率及致敏种类的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在12种常见食物过敏原中,牛奶的血清sIgE检测阳性致敏程度最高可达3级,鸡蛋白的致敏程度最高可达6级;≥6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性率均高于<6月龄婴儿,但在不同年龄婴儿中,只有牛奶过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=25.122,P<0.001),其他11种食物过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论婴儿早期食物过敏以皮肤症状为主,食物过敏原以牛奶、鸡蛋为主,血清sIgE检测对诊断IgE介导的食物过敏有意义,食物过敏的诊断仍需要综合其他因素分析判断。

血清总IgE联合嗜酸性粒细胞对不同年龄阶段变应性鼻炎的诊断价值

目的探讨血清总免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)及其百分比在不同年龄阶段的变应性鼻炎(AR)诊断价值,并构建血清总IgE联合EOS初步诊断AR的诊断模型。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月就诊于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科305例AR患者、256例非AR患者的临床资料,比较2组患者一般资料、血清总IgE水平、EOS计数及其百分比之间的差异,用二元Logistic回归分析筛选合适指标构建诊断模型,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)来判断模型的诊断价值。收集2019年6月至2022年6月就诊于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科AR及非AR患者共216例资料,进行外部验证。根据年龄分组[青少年组(≤18岁)、青年组(19~45岁)、中年组(46~60岁)、老年组(>60岁)]进行分层分析。结果总体以及各年龄组均显示EOS百分比及总IgE为AR的影响因素,所有患者联合诊断模型:Logit P=-4.174+6.856EOS计数+0.048总IgE;青少年组诊断模型:Logit P=-4.472+0.637EOS百分比+0.034总IgE;青年组诊断模型:Logit P=-4.491+0.372EOS百分比+0.068总IgE;中年组诊断模型:Logit P=-4.759+5.768EOS计数+0.062总IgE;老年组诊断模型:Logit P=-4.888+0.855EOS百分比+0.028总IgE。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、ROC曲线分析、外部验证均显示了上述模型具有较高的诊断价值。结论血清总IgE水平联合EOS对不同年龄段AR具有良好诊断价值,可用于指导AR初步诊断。

儿童食物过敏临床特点分析

目的调查北京市昌平区儿童食物过敏情况,探讨过敏性家族史、性别、分娩方式对儿童食物过敏的影响,不同年龄段食物过敏的分布,本地区容易导致食物过敏的种类、食物过敏共患疾病。方法选取2023年4月至11月就诊于北京市昌平区医院儿科门急诊及住院的0~14岁儿童515例。采用免疫印迹法对患儿血清进行特异性免疫球蛋白E检测,采用SPSS26.0统计学软件对性别、分娩方式非参数进行二项式检验;采用Excel自定义函数对过敏性家族史、不同年龄组人数及各组过敏食物频次进行统计;用自编小程序对共患过敏性疾病组合进行统计。结果(1)男童食物过敏人数(306例)多于女童(209例),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)父母均无过敏性疾病史的患儿109例,占总病例数的21.17%;父母至少一方有过敏性家族史的共406例,占总病例数的78.83%。其中228例(44.27%)父母一方有过敏史,178例(34.56%)父母双方均有过敏史。(3)515例食物过敏原阳性儿童中,婴儿期10例(1.94%),幼儿期37例(7.19%),学龄前期235例(45.63%),学龄期192例(37.28%),青春期41例(7.96%)。食物过敏原阳性率最高的是牛奶(444次),其次是鸡蛋白(70次)、腰果(57次)、蟹(37次)、牛肉(26次)、杧果(24次)、虾(21次)、菠萝(6次)、贝(1次)。牛奶蛋白在各年龄段中均为最主要的过敏原。(4)515例食物过敏患儿中,单一食物过敏399例,占77.47%;多重食物过敏(2种及2种以上食物过敏)116例,占22.53%。(5)食物过敏合并疾病以食物过敏相关消化道疾病合并过敏性鼻炎为最多,共267例;其次为过敏性鼻炎合并慢性咳嗽(共192例)、食物过敏性相关消化道疾病合并慢性咳嗽(共124例)。结论14岁及以下儿童中,牛奶是食物过敏的主要致敏原,食物过敏患儿以胃肠道症状最常见。

血清IL-1β、IL-17、IgE对中、重度牙周炎合并银屑病的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素(IL)-1β、IL-17、免疫球蛋白E(IgE)对中、重度牙周炎合并银屑病的诊断价值。方法选取2021年6-12月该院口腔科和皮肤科收治的56例中、重度牙周炎合并银屑病患者作为牙周炎合并银屑病组,52例单纯中、重度牙周炎患者作为牙周炎组,50例单纯银屑病患者作为银屑病组。另选取同期在该院体检的53例健康者作为正常组。比较4组体质量指数、受教育年限、饮酒情况、吸烟情况、直系亲属患病情况、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及血清IL-1β、IL-17、IgE水平。采用多因素Logistic回归分析中、重度牙周炎患者并发银屑病的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-1β、IL-17、IgE对中、重度牙周炎合并银屑病的诊断价值。结果牙周炎合并银屑病组、牙周炎组和银屑病组TC、TG、LDL-C水平均高于正常组,且牙周炎合并银屑病组TG、LDL-C水平均高于牙周炎组和银屑病组,TC水平高于银屑病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。牙周炎合并银屑病组、牙周炎组和银屑病组血清IL-1β、IL-17、IgE水平高于正常组,且牙周炎合并银屑病组IL-1β、IL-17、IgE水平高于牙周炎组和银屑病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IL-1β、IL-17、IgE水平升高是中、重度牙周炎患者并发银屑病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-1β、IL-17、IgE单独诊断中、重度牙周炎合并银屑病的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.849、0.828,IL-1β、IL-17、IgE联合诊断中、重度牙周炎合并银屑病的AUC为0.954。IL-1β、IL-17、IgE联合诊断中、重度牙周炎合并银屑病的AUC大于IL-1β、IL-17、IgE单独诊断的AUC(Z=4.560、4.317、3.596,P<0.05)。结论血清IL-1β、IL-17、IgE在中、重度牙周炎合并银屑病患者中的水平均升高,IL-1β、IL-17、IgE联合检测对中、重度牙周炎合并银屑病具有较高的诊断价值,可用于辅助诊断中、重度牙周炎合并银屑病。

IgG4相关性疾病患者临床特征和血清炎症免疫八项结果回顾性分析

目的探讨IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者的临床特征及血清炎症免疫八项[C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)]在IgG4-RD中的检测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月郑州大学第一附属医院收治的52例IgG4-RD患者的临床资料和实验室检查数据,以同期年龄、性别相匹配的56例健康体检者为健康对照组。比较两组炎症免疫八项结果。通过Pearson相关性分析评估各指标间的关系。结果52例IgG4-RD患者中,胰腺-胆囊-肝脏为最常见的累及部位,其次为眼、泪腺、唾液腺。40例(76.9%)患者表现为≥2个器官受累,12例(23.1%)患者表现为单一器官受累。血清CRP、ESR、C3、C4、IgG、IgE异常占比分别为44.9%、67.4%、47.5%、32.5%、62.5%、83.3%。与健康对照组相比,IgG4-RD组血清CRP、ESR、IgG、IgE水平升高(P<0.001),C3、C4水平降低(P<0.001);两组IgA、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析发现IgE与IgG4水平呈正相关(r=0.433,P=0.034),与C4水平呈负相关(r=-0.457,P=0.028)。结论IgG4-RD患者临床表现缺乏特异性,常累及多个器官。血清炎症免疫八项检测对IgG4-RD诊断有一定参考价值,IgE或与IgG4-RD发生发展密切相关。