血清免疫球蛋白检测在慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化中的临床意义

目的探讨血清免疫球蛋白IgA,IgM和IgG检测在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)和乙肝肝硬化(chepatitis B cirrhosis,HBC)中的临床意义。方法选取2017年1月～2018年3月在西安市中心医院治疗的CHB患者80例和HBC患者78例(代偿期55例和失代偿期23例)作为研究对象,另选取同期健康体检者80例作为对照组,应用免疫散射比浊法检测各组血清IgA,IgM和IgG水平。结果 CHB组血清IgA和IgG水平显著高于对照组,HBC组血清IgA,IgM和IgG水平显著高于对照组,HBC组血清IgA和IgG水平显著高于CHB组,差异具有统计学意义(t=2.009～6.804,均P<0.05)。肝硬化失代偿期组血清IgA水平显著高于代偿期组,差异具有统计学意义(t=2.333,P<0.05)。结论血清免疫球蛋白检测对于CHB和HBC患者的病情判断、临床治疗及预后评估具有重要的临床意义。

沷尼松联合CTX治疗IgA肾病的疗效及影响因素分析

目的:探讨沷尼松联合环磷酰胺(CTX)治疗原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病患者的疗效及影响因素。方法:选取本院收治的96例IgA肾病患者为研究对象,患者均行沷尼松联合CTX治疗,观察患者治疗效果及治疗前后肾功能指标的变化,并分析影响IgA肾病患者沷尼松联合CTX治疗效果的相关因素。结果:96例IgA肾病患者显效38例(39.58%),有效42例(43.75%),无效16例(16.67%),总有效率为80例(83.33%);患者治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(血Scr)、24h尿蛋白(24hUab)低于治疗前,而内生肌酐清除率(Ccr)水平明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析,24hUab、治疗前Ccr、LEE肾组织分级、合并高血压是影响沷尼松联合CTX治疗IgA肾病患者预后的危险因素。结论:沷尼松联合CTX是治疗IgA肾病有效的方案,但在选择该方案时,应充分考虑患者临床及病理特点。

6B11卵巢癌抗独特型单链抗体表达及序列分析

目的：克隆和表达６Ｂ１１卵巢癌抗独特型抗体单链可变区基因，并进行序列分析。方法：采用逆转录ＰＣＲ和基因重组技术，扩增并构建６Ｂ１１鼠抗独特型抗体单链可变区基因，重组至噬菌体表面表达载体，在大肠杆菌表达，并利用双脱氧末端终止法进行核苷酸序列分析。结果：阳性克隆表达产物与卵巢癌单克隆抗体ＣＯＣ１６６－９特异结合；ＤＮＡ序列分析表明重链和轻链可变区分属小鼠免疫球蛋白重链第Ｉ亚群和轻链第Ⅱ亚群。结论：自６Ｂ１１小鼠杂交瘤细胞成功地克隆表达了该抗独特型单链抗体基因，为进一步人源化改造，推进卵巢癌的免疫治疗奠定了良好基础。

21金维他及肌注免疫球蛋白辅助治疗反复呼吸道感染患儿的疗效观察

目的:观察21金维他及肌注免疫球蛋白辅助治疗反复呼吸道感染(RRI)患儿有效性。方法:2001年1月至2003年12月间收治的180例反复呼吸道感染患儿,随机分为治疗组(90例)和对照组(90例),两组均酌情给予抗感染和对症治疗,治疗组再加服含有多种微量元索的21金维他,每片含锌0.25mg,含碘50mg。<6岁予1/2片饭后服,1次/日,>6岁予1/2片饭后服用,2次/日,1月为一个疗程。肌注人免疫球蛋白150mg,im,1次/3周,根据病情用3次～6次。结果:治疗组和对照组总有效率分别为97.8%和56.7%,差异有统计学意义,P<0.01。结论:21金维他及肌注免疫球蛋白辅助治疗RRI可明显提高疾病治疗的有效率。

静脉注射免疫球蛋白的临床应用

静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）是从健康成人血浆中分离得到的抗体谱很广（107）、安全有效的免疫球蛋白浓缩制剂。自1979年四川大学华西医院廖清奎教授等将国产IVIG应用于临床以来，IVIG的国内外研究和临床应用发展很快，现已成为原发性和继发性免疫缺陷病，多种免疫性疾病，感染性（特别是病毒）疾病，血液、神经、呼吸等多个系统疾病，干细胞、器官移植，ICU等领域不可缺少的重要治疗手段。治疗剂量、疗程依据个体化治疗原则和IVIG的药代动力学特征（静脉输注后免疫球蛋白水平很快达高峰，3～4周后恢复至原血浆水平）选用。文献中常用的治疗方案：400mg／（kg·次），3～5d，或1000mg／（kg·次），2d，或2000mg／（kg·次），1d，以上方案多用于血小板减少性紫癜、川崎病等急性病患者。200～600mg／（kg·次），1d，每2—6周1次，多用于免疫缺陷病、感染等需要维持治疗者。现综述IVIG在临床上的应用。