灾后民众创伤后应激障碍(PTSD)与事件冲击量表(IES)的发展和应用

本文简单回顾了国际上在创伤后应激障碍研究中较常使用的自评测量工具——事件冲击量表(IES)及其修改版(IES-R)和儿童版CRIES的发展和应用。并综合报道了在四川绵竹运用IES-R对956名受灾群众进行的测查结果。推论,5·12汶川地震后,将有大约一半的幸存者在一到两个月出现PTSD的主要症状,并具有比较显著的性别差异:女性的分数普遍高于男性,建议及早进行心理危机干预。

福建省冬季持续低温事件多尺度特征及影响因子

利用1960~2020年福建省66个国家气象站逐日观测资料、太平洋年代际振荡(PDO)及厄尔尼诺和南方涛动(ENSO)月指数、美国国家气象环境预报中心和国家大气研究中心(NCEP/NCAR)逐日再分析数据,采用功率谱分析、小波分解、合成分析等方法,讨论了福建省冬季持续低温事件的多尺度特征及影响因子,结果表明:(1)1961~2020年福建省冬季共出现114次持续低温事件,20世纪80年代中期以前为持续低温多发期,其后为少发期,持续低温的强度亦呈现前强后弱的分布;持续时间以5~11天居多,最长可达40天。(2)福建省冬季低温指数存在显著的10~20天和30~60天低频周期,年际尺度上以2~8年为显著周期。(3)福建省冬季持续低温事件和PDO、ENSO、热带大气季节内振荡及冷空气活动密切相关;PDO和ENSO为冷位相时,有利于持续低温的出现和持续时间偏长;当热带对流位于海洋大陆至西太平洋时,福建省冬季易出现持续低温事件;强盛的西伯利亚高压的存在,使得偏北气流可贯穿至华南南部,引发持续低温事件的发生。(4)对比不同持续时长低温事件的冷空气影响路径,“偏短型”“中等型”和“偏长型”事件分别以西路、东路和中路路径为主要特征。

事件影响量表的信度、效度分析

目的 :分析和探索事件影响量表 (IES)的信度和效度。方法 :以跳楼自杀事件后 5 8名现场目击者作为被试 ,分别在事件后第二周和第四周进行IES的测查 ,同时由精神科医生根据创伤性应激障碍临床诊断访谈提纲问卷分别进行个别临床诊断性访谈。对获取的数据进行相关分析和因子分析。结果 :IES的稳定性、内部一致性和内容效度、及与ASD诊断的准则关联效度均良好。结论 :目前 ,IES是一个比较好的评估创伤性事件应激反应的工具。

修订版儿童事件影响量表在地震灾区初中学生中的信效度

目的:研究修订版儿童事件影响量表(Children's Revised Impact of Event Scale,CRIES)在中国地震灾区初中生中应用的信效度。方法:在汶川地震发生6.5个月后,在一般地震灾区方便选取428名11～16岁的初中学生,统一填写了CRIES和儿童抑郁量表(Children's Depression Inventory,CDI)。使用SPSS13.0和AMOS4.0分析量表信效度,并且对四种假设的结构模型进行验证性因素分析。结果:修订版CRIES内部一致性Cronbachα系数为0.724,2周后的重测信度为0.88,各条目与总分之间的相关为0.36～0.58。验证性因素分析结果发现,包含侵入、回避和高唤醒3个相关因素的模型拟合度最高(χ2/df=1.927)。其中侵入和回避2个因素的条目载荷较高(0.40～0.67),高唤醒因子部分条目载荷水平一般(<0.40),且其与侵入因素的相关较高(r=0.70)。受试的侵入得分(1.78±1.16)最高,其次为高唤醒(1.63±1.02),回避得分(1.20±1.13)最低。结论:修订版儿童事件影响量表具有良好的信效度,是评估儿童创伤后应激障碍症状的一种较好工具。

异地安置5·12汶川大地震孤儿的创伤后应激障碍评估

为考察汶川大地震中9～15岁孤儿的PTSD检出率、症状特点及其发展.采用《儿童版事件冲击量表》在地震半年和一年后对188名孤儿和非孤儿进行重复施测.结果表明,在地震半年和一年后,孤儿PTSD的检出率以及症状得分均高于非孤儿.震后孤儿比非孤儿更容易罹患PTSD,尤其表现在有更高水平的闯入性症状,并且潜伏期更长.

乳腺癌住院病人创伤后应激障碍及影响因素调查

[目的]调查乳腺癌住院病人创伤后应激障碍的发生率及影响因素。[方法]采用事件冲击量表(IES-R)、领悟社会支持量表及自我效能感量表对101例三级甲等医院乳腺癌病人进行问卷调查。[结果]乳腺癌病人创伤后应激障碍总分为(27.29±15.41)分,临床症状阳性检出率达26.7%,轻度症状占57.4%,中度症状占25.7%,重度症状占2.0%;年龄、文化程度、有无生育计划、肿瘤临床分期和化疗反应程度是乳腺癌病人创伤后应激障碍症状评分的影响因素;乳腺癌病人创伤后应激障碍症状与领悟社会支持、一般自我效能感呈负相关。[结论]乳腺癌病人创伤后应激障碍症状处在轻度和中度之间,有生育计划、癌症晚期及化疗反应重的病人创伤后应激障碍发生率较高,社会支持不足、自我效能感低的病人创伤后应激障碍症状较重。

山西省SARS康复者创伤后应激障碍分析

目的对山西省SARS康复者创伤后应激障碍(PTSD)的发生率及相关影响因素进行分析。方法采用自编的应激源-认知问卷、经修订的事件影响量表(IES-R)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SC-SQ)、自尊量表(SES)、艾森克个性问卷(EPQ)对117例SARS康复者进行测试,并作相关统计分析。结果PTSD发生率为55.1%;高反应者多为隔离受限、社会歧视明显以及习惯于采用消极应对方式者。结论山西省SARS康复者PTSD的发生率高,产生PTSD的主要影响因素是隔离受限、社会歧视和消极应对方式。

武警官兵抗震救援创伤后应激障碍的比较研究

目的了解武警官兵抗震救援创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的发生情况,为部队开展心理健康教育提供依据。方法用事件影响量表(修订版)对893名抗震救援武警官兵进行问卷调查。结果 (1)事件影响量表总分为11.28,其侵扰因子、唤醒因子、逃避因子得分平均数依次为1.65、1.04、0.89;(2)在侵扰、唤醒、逃避和量表总分上,高中及以下文化程度者均高于大专及以上文化程度者(P<0.01),入伍3年及以下者均高于入伍3年以上者(P<0.01),内卫部队、机动部队和指挥院校间差异具有统计学意义(P<0.01);(3)在侵扰、唤醒和量表总分上,不同救援地区的差异有统计学意义(P<0.01),而逃避因子间无统计学差异。结论 (1)武警官兵抗震救援PTSD发生率较高,侵扰因子影响较大;(2)武警官兵抗震救援PTSD状况在受教育程度、入伍年限、部队性质和救援地区上存在统计学差异。

山西“3·28”王家岭煤矿透水事故获救矿工创伤性应激反应分析

目的分析矿难后创伤性应激障碍(PTSD)的发生情况及影响因素。方法采用修订的事件影响量表(IES-R),社会支持评定量表(SSRS),艾森克人格问卷(EPQ),应对方式问卷对81例幸存矿工在事故后1周进行临床评估。结果①在81例获救矿工中可疑PTSD检出率为35.8%,其中闯入症状发生率为41.3%,回避症状发生率为30.8%,高警觉症状发生率为27.7%。②相关分析显示,幻想与IES-R总分呈正相关(P<0.01),求助、客观支持与IES-R总分呈负相关(P<0.01),EPQ的E量表得分与IES-R总分及闯入因子得分、逃避因子得分呈负相关(P<0.05)。③多元回归结果显示,幻想、求助、客观支持得分进入回归方程,入选变量可以解释IES-R得分变异量的73.3%。结论①在本次矿难中可疑PTSD发生率较高,闯入症状出现的频率最高,应引起足够的重视。②幻想是发生PTSD的危险因素,求助及客观支持是PTSD保护因素,可以预防PTSD的发生,在就医诊疗过程中建立良好的护患关系是PTSD干预的基础。

事件冲击量表在维稳官兵群体中的信效度

目的：检验事件冲击量表在维稳官兵群体中的信度和效度。方法：采用随机整群抽样法抽取427名维稳军人，对事件冲击量表进行信度和效度检验。结果：量表各个条目与总分相关系数为0．613～0．845（P＜0．01）。探索性因素分析显示，所有因子载荷高于0．4，各条目因子归类与原量表一致。总量表的Cronbach＇s α系数为0．955。验证性因素分析发现，拟合指标χ^2／f＝1．956，拟合优度指数、增值拟合指数、比较拟合指数、近似均方根误差分别为0．945、0．932、0．953、0．041。结论：事件冲击量表信度和效度较好，达到了心理测量学标准，能够作为测查应激条件下军人心理应激状况的有效测量工具。

汶川地震伤员创伤后应激障碍的危险因素及其对生活质量的影响——汶川地震10年后的探索

目的探讨汶川地震伤员10年后创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder,PTSD)的发病率、危险因素,及其对伤员当前生活质量的影响。方法采用问卷调查法,对汶川地震10年后的152名地震伤员进行调查,包括基础数据,事件影响量表修订版,地震影响其目前生活质量的自评分,共收回151份有效数据。事件影响量表得分在35分及以上者初筛为PTSD。分析不同特征伤员PTSD的差异情况以及事件影响量表得分与生活质量自评分的关系。结果地震伤员PTSD初筛阳性率为49.67%;伤员中有子女、家中有人员伤亡的PTSD阳性率高于无子女、家中无伤员者;回归分析显示,有子女、家里有人员伤亡是PTSD的危险因素。伤员对地震影响其目前生活质量的自评分较高(5.97±2.46);IES-R总分与伤员对地震影响其目前生活质量的自评分之间在统计学上呈正相关(r=0.413)。结论汶川地震10年后,地震伤员PTSD有较高阳性率,需要对生育有子女、家里有人员伤亡的地震伤员引起重视;IES-R得分与其目前的生活质量评分有中等程度的正关联。

一线维稳官兵人口学特征对心理应激影响

目的研究一线维稳官兵人口学特征对心理应激的影响,为有针对性地开展军事应激条件下心理健康教育、心理咨询和心理疏导提供理论依据。方法随机整群抽取一线维稳官兵321名和执行其它维稳任务官兵246名进行事件冲击量表(IES)测评研究。结果一线维稳官兵IES总分和闯入性、回避性、警觉性3个因子得分均显著高于其它维稳任务官兵(t=7.389,5.039,12.943,12.741;P<0.01),提示一线维稳官兵心理应激反应明显;一线维稳官兵IES总分及3个因子得分与年龄、文化程度、目睹暴力事件呈显著负相关(r=-0.358^-0.120;P<0.05);与是否受过伤、亲友有无遇难、事发地安全度问题呈显著正相关(r=0.133~0.315,P﹤0.05)。年龄、事发地安全度、婚姻、受过伤、目睹事件是影响一线维稳官兵心理应激状况的重要因素。结论一线维稳官兵心理应激状况非常明显,应采取有效的心理干预措施,提高一线维稳官兵心理健康水平。

借助大型活动提升渭南市旅游发展研究

近年来,全国各地成功举办了各种大型活动,这些大型活动在城市旅游发展中起到了积极的促进作用。文章通过分析大型活动对渭南市旅游发展带来的影响,提出了借助大型活动提升渭南市旅游发展的相关对策:借助渭南市的经济地位,积极举办省内、市内的各项大型活动;借助当地著名资源,举办各项专题活动;借助区位优势,依托西安举办的各种大型活动来提升当地旅游发展。

汶川震后孤儿创伤后应激障碍认知行为治疗的初步观察

目的:对汶川震后的创伤后应激障碍(PTSD)孤儿进行心理干预,探讨认知行为治疗技术的效果。方法:选取汶川地震11个月后的创伤后应激障碍患儿12例,均为孤儿(年龄11～15岁),其中1例脱落,5例完成了每周1次共8次的团体心理治疗,6例完成了每周1～2次共8次的个体心理治疗。采用事件影响量表(IES)、心理治疗效果评定量表(FEP)、UCLA孤独量表、焦虑自评量表(SAS)和自尊量表(SES)在治疗前、治疗后及3年后随访时进行评定。结果:治疗后11例患儿的PTSD症状均明显缓解,随访时症状无反复,IES总分治疗前、治疗后及随访时逐次降低[(31.6±10.2)vs.(18.2±10.3)vs.(9.0±2.8),均P<0.001];FEP量表总分、SAS焦虑量表和UCLA孤独量表得分治疗后均低于治疗前[(45.7±16.4)vs.(67.1±23.2),(40.3±9.2)vs.(50.1±10.3),(44.2±8.2)vs.(51.4±10.5);均P<0.05],随访时与治疗结束时比较差异无统计学意义(P>0.05)。SES评分治疗前、治疗后及随访时逐次升高[(24.6±3.3)vs.(27.9±4.1)vs.(31.8±2.8),均P<0.05]。结论:本研究提示,认知行为治疗适用于地震灾后应激障碍儿童少年,效果良好。

体育赛事社会影响的居民感知评价量表及其开发

从居民感知视角出发,选取两个有代表性的赛事举办地作为样本采集地,严格遵循量表开发与验证程序,致力于开发并验证一份能够测量不同规模类型体育赛事社会影响的居民感知评价量表,并运用因子分析和熵值法确定了量表的权重。研究发现:(1)体育赛事社会影响居民感知评价量表包括6个维度指标和53个题项,本量表对不同类型的赛事具有适用性,量表的稳定性、科学性、有效性得以保证。(2)举办城市和举办地居民的感知构成了体育赛事的社会影响居民感知评价的主要方面。上述发现不仅为体育赛事社会影响的居民感知提供了一个更加直观、标准化且可靠的测量工具,还对体育赛事的开发、管理及营销具有较强的指导意义。

2020年东京奥运会对大型体育赛事运营变革的启示

在全球新冠疫情肆虐的背景下,2020年东京奥运会在延期一年后最终以“空场比赛”的形式得以成功举办.应用文献资料法、体育管理学和市场营销学等理论和方法,分析了东京奥运会延期和空场办赛的正面和负面效应以及东京奥运会对今后举办大型体育赛事的潜在影响,探讨了大型体育赛事运营中的安全以及赛事营销等方面的问题,提出了通过“全球信息共享和现代科技助力”来变革体育赛事运营的理念和方法.

大型体育赛事对提高城市竞争力综合效应分析——兼论冬奥会对张家口城市发展的影响

大型体育赛事已经成为城市发展的重要催化剂,为提高城市竞争力注入新的发展动力。大型体育赛事对举办城市的影响是持久的,甚至是赛后2~3年还会有余波反应。该研究以第24届北京冬奥会为契机,分析大型赛事对举办城市竞争力的影响,兼论冬奥会对张家口城市竞争力影响的同时,为张家口地区举办冬奥会后的发展提出相应的对策。

事件影响量表修订版在新冠肺炎疫情下隔离人群中的信效度分析

目的:考察事件影响量表修订版(IES-R)在新型冠状病毒肺炎疫情下隔离人群中的信效度。方法:使用IES-R、患者健康量表(PHQ-9)对545名隔离人员进行测量,在14天后使用IES-R对其中338名人员再次施测。结果:探索性因素分析提取三个因子,累计解释方差变异为63.25%,各条目因子载荷为0.42~0.83,条目的具体归属与之前的研究结果有所不同。验证性因素分析支持一阶三因素模型假设,χ^2/df=4.47,RMSEA=0.08,CFI=0.91,聚敛效度、区分效度、效标效度理想。各条目与总分相关系数为0.63~0.83,总分α系数为0.96,两周后重测信度为0.78,分半信度为0.94(P<0.001)。结论:IES-R在新冠肺炎疫情下隔离人群中的使用具有良好的信效度,可用于心理应激相关的筛查。

中文版儿童事件影响量表划界分研究

目的 儿童事件影响量表（The Children＇s Revised Impact of Event Scale,CRIES-13）为地震后推荐使用于儿童青少年,用于创伤后应激障碍（PTSD）症状筛查的量表.在对CRIES-13（中文版）信效度研究的基础上,进行划界分的研究,以完善该量表的应用价值.方法 2008年9月下旬,根据受灾情况在2所中学选择符合入选标准的600名同学为调查对象.首先,采用一般情况调查问卷（自编）、事件影响量表（CRIES-13）进行集体施测.其次,在2所学校中根据班级采取分层随机整群抽样方法 ,由精神科医生采用K-SADS-PL对310名学生进行诊断性会谈和评估.CRIES-13划界点的划分以K-SADS-PL对PTSD的诊断为金标准,以敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为评价指标,以ROC曲线进行划界分的正确选择.结果 当量表划界分为30时,显示了高水平的灵敏度（0.833）、特异度（0.836）和阴性预测值（0.97）,有较好的预测水平.结论 CRIES-13量表划界分为30时,量表对PTSD、非PTSD有很好的鉴别力,值得推广和应用.

中文版儿童事件影响量表的信效度研究

目的 对中文版儿童事件影响量表（The Children＇s Revised Impact of Event Scale,CRIES-13）进行信度、效度检验.方法 2008年9月,根据受灾情况在两所中学选择符合人选标准的600名同学为调查对象.中文版儿童事件影响量表的信度用重测信度、克朗巴赫α系数、分半信度进行分析.效度研究用内容效度、效标效度及结构效度分析.结果 在CRIES-13的重测信度检验中,得出Spearman相关系数分别为：总分（0.79）,闯入因子（0.75）,回避因子（0.71）,高觉醒因子（0.75）,其相关均有显著性（P〈0.01）.CRIES-13的总体克朗巴赫α系数为0.81;3个因子的克朗巴赫仅系数分别为：闯入因子（0.79）,回避因子（0.71）,高觉醒因子（0.65）.CRIES-13的分半信度为0.85.在内容效度检验中,各项目得分与总分间的Spearman等级相关系数分别为闯入因子（r=0.83）、回避因子（r=0.75）、高觉醒因子（r=0.85）.各因子之间的相关系数在闯入因子-回避因子（r=0.63）、回避因子-高觉醒因子（r=0.41）、闯入因子-高觉醒因子（r=0.41）（均P〈0.01）.在结构效度中,采用方差最大正交旋转法因子分析归纳为3个公共因子,其对总方差的累积贡献率为55.52%.在效标效度检验中,CRIES-13的闯入、高觉醒因子分别与SDQ的情绪因子、DSRSC总分具有显著的相关性,且有统计学意义.结论 CRIES-13量表对于汶川地震幸存儿童PTSD症状的筛查具有较好的信度、效度,值得在灾后推广使用.