腹腔镜与开放膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术的临床效果比较

目的比较腹腔镜与开放膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术治疗侵润性膀胱癌患者的临床效果。方法回顾性分析该院自2009年1月—2012年6月收治的36例侵润性膀胱癌患者的临床资料,按照不同术式分为腹腔镜组(n=16)和开放手术组(n=20)。比较两组患者围手术期情况、术后并发症和术后1年的膀胱功能。结果观察组手术时间明显长于对照组[(366.8±42.5)min vs(308.4±38.2)min],而术中出血量[(482.3±23.5)mL vs(1078.3±344.6)mL]和术后住院时间[(22.8±3.7)d vs(28.6±4.9)d]均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者术后1年的膀胱容量、膀胱内压和残余尿差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下膀胱根治性切除术-原位回肠新膀胱术对机体损伤小、术后恢复快和并发症较少的优点,且术后膀胱功能与开放手术相当,是一种值得推广应用的术式。

腹腔镜下膀胱癌根治术的围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下膀胱癌根治术的围手术期护理要点,提高护理效果。方法:对6例腹腔镜下膀胱癌根治术的患者实施综合的护理措施。结果:经过给予综合及对应的护理措施及膀胱功能训练的指导,所有患者均顺利出院。结论:术前做好准备,术后做好各项护理,早期行膀胱功能训练,可取得满意的治疗和护理效果。

快速康复医护一体化管理模式在机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术及原位“U”形回肠新膀胱患者中的应用

目的:探讨快速康复医护一体管理模式在机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术(RARC)及原位“U”形回肠新膀胱患者中的应用方法及效果。方法:将42例膀胱尿路上皮癌行RARC及原位“U”形回肠新膀胱患者按护理方法不同分为对照组22例和观察组20例,对照组给予围术期常规护理,观察组实施快速康复医护一体化管理模式,比较两组护理效果。结果:两组术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间及控尿率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快速康复医护一体化管理模式在RARC及原位“U”形回肠新膀胱患者中应用安全、有效,可减轻患者疼痛程度,促进肠道功能恢复,缩短术后住院时间,提高术后控尿率,改善围术期就诊体验。

综合护理在腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术中的效果

目的探讨综合护理模式在腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术中的应用效果及价值。方法将需要实施腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的72例患者采用随机综合平衡法分为综合组和常规组,每组均分别有36例患者。常规组和综合组在围手术期分别给予常规护理及综合护理模式。对比两组术后护理效果。结果综合组术后首次下床活动时间、术后肛门首次排气时间、术后首次排便时间及术后住院时间、术后恢复情况指标数据均少于常规组(P<0.05);综合组术后满意度分布情况及总满意率与常规组间差异也均有统计学意义(P<0.05);综合组患者术后并发症发生率远低于常规组(P<0.05)。结论在腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术患者围术期实施综合护理模式有助于促进患者术后快速康复,还可减少并发症、改善患者的满意度情况。