锁骨远端锁定钢板治疗胸锁关节损伤的临床疗效分析

目的探讨锁骨远端锁定钢板治疗Rockwood III型胸锁关节损伤的临床疗效。方法该院自2012年12月—2015年12月采用对侧锁骨远端锁定钢板治疗Rockwood III型胸锁关节损伤患者22例,其中男15例,女7例;年龄23~55岁,平均年龄40.3岁;12例合并肋骨骨折,1例合并对侧锁骨骨折;其中前脱位20例,后脱位2例。受伤原因:交通意外11例,坠落伤8例,砸压伤3例。术后采用Rockwood评分法标准评定疗效。结果该组患者术后无1例患者发生血管及神经损伤,术口均1期愈合。术后X线片及CT扫描示胸锁关节复位满意;术后均获得6~18个月(平均14.81个月)的复查随访。该研究末次随访时,该组病例总分为9~15分,平均13.54分,其中优16例,良4例,一般2例,优良率为90.91%。无1例患者发生胸锁关节再脱位、内固定松动或断裂等现象。结论采用对侧锁骨远端锁定钢板治疗Rockwood III型胸锁关节损伤固定可靠,疗效满意。

坚固内固定联合牵引复位固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折临床观察

目的:探讨坚固内固定术联合牵引复位固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折的临床效果。方法:口腔颌面部创伤性骨折患者122例,随机分为观察组和对照组,每组各61例。对照组采用坚固内固定术治疗,观察组采用坚固内固定术联合引复位固定术治疗,对比两种术后的临床效果。结果:观察组显效占比50.82%、有效率占比91.80%显著高于对照组的31.15%与70.49%(均P<0.05)。治疗后观察组发生不愈合0%、皮糜3.28%、神经受损0%及其他并发症3.28%占比显著低于对照组6.56%、13.11%、8.20%、16.39%(均P<0.05)。治疗后两组总体健康、生理功能、情感职能与精神健康评分明显升高,且观察组提升程度明显高于对照组(均P<0.05)。观察组恢复时间(84.3±4.7)d显著低于对照组(123.1±5.2)d(P<0.05)。结论:采用坚固内固定联合牵引复位固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折的临床效果显著,治疗后并发症发生率极低,值得推广运用。

芒硝外敷治疗活动性类风湿关节炎伴腓肠肌肿胀的临床疗效及护理研究

目的探讨芒硝外敷治疗活动性类风湿关节炎(RA)伴腓肠肌肿胀的临床疗效及其对护理工作的指导意义。方法选取2014—2016年在西南医科大学附属医院风湿免疫科确诊且接受住院治疗的活动性RA伴腓肠肌肿胀患者60例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组20例。A组患者采用芒硝外敷治疗,B组患者采用硫酸镁外敷治疗,C组患者采用患肢膝关节注射曲安奈德治疗。比较3组患者治疗前和治疗后10 d的患肢膝关节、腓肠肌中段、踝关节周径以及治疗后的B超检查结果、患者满意度。结果 3组患者性别、发病年龄、疾病活动性评分(DAS28)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者病程长于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者患肢膝关节、腓肠肌中段、踝关节周径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者患肢踝关节周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者患肢膝关节、腓肠肌中段周径小于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者患肢膝关节、腓肠肌中段周径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后C组患者B超检查结果优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者B超检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后C组患者满意度高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芒硝外敷治疗活动性RA伴腓肠肌肿胀的疗效尚不明确,且患者满意度不高,在护理工作中应注意与患者的沟通。