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脱氢表雄酮对卵巢储备功能减退患者IVF结 局及卵泡液GDF-9 、BMP-15的影响 被引量:6
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作者 庄虔莹 王芹 +1 位作者 陈仝 杨晓葵 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第2期188-193,共6页
目的探讨脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者的卵巢功能、卵泡液中生长分化因子-9(growth differentiation factor-9,GDF-9)、骨形态发生蛋白-15(bone morphogenetic prot... 目的探讨脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者的卵巢功能、卵泡液中生长分化因子-9(growth differentiation factor-9,GDF-9)、骨形态发生蛋白-15(bone morphogenetic protein-15,BMP-15)浓度及体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法采用历史性队列研究,共纳入163例行IVF/ICSI-ET助孕的DOR患者,根据预处理方案分为DHEA组和对照组。比较两组患者基础内分泌水平、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、窦卵泡数(antral follicle counts,AFC)、促性腺激素(gonadotropin,Gn)总量、Gn使用天数、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日激素浓度和子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵数、受精率、优胚率、胚胎种植率及临床妊娠率。比较两组患者卵泡液GDF-9、BMP-15浓度,并将其与卵巢储备功能指标进行相关性分析。结果DHEA预处理前两组基础内分泌、AMH、AFC差异均无统计学意义(P>0.05),预处理后,DHEA组基础卵泡刺激素(basal follicle stimulating hormone,bFSH)降低、AFC增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。Gn总量、Gn天数、hCG日激素浓度、hCG日子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵数、受精率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。DHEA组卵泡液中BMP-15浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),GDF-9差异无统计学意义(P>0.05)。双侧Pearson相关系数分析显示卵泡液BMP-15表达与基础雌二醇(estradiol,E 2)呈正相关。结论DHEA可通过增加AFC和下调FSH改善DOR患者的卵巢储备功能并提高卵泡液BMP-15的浓度。 展开更多
关键词 脱氢表雄酮 卵巢功能减退 体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植 生长分化因子-9 骨形态发生蛋白-15
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子宫腺肌病对体外受精-胚胎移植临床结局的影响 被引量:14
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作者 陶婷 陈士岭 +5 位作者 陈薪 叶德盛 许丽娟 田小龙 刘玉东 牛静 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期248-251,共4页
目的探讨子宫腺肌病对不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响及其可能的原因。方法回顾性分析南方医院经阴道超声诊断为子宫腺肌病患者61个IVF/ICSI周期作为研究组,对照组为164例单纯输卵管性不孕患者。对两组的一般情... 目的探讨子宫腺肌病对不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响及其可能的原因。方法回顾性分析南方医院经阴道超声诊断为子宫腺肌病患者61个IVF/ICSI周期作为研究组,对照组为164例单纯输卵管性不孕患者。对两组的一般情况、控制性促排卵过程中的卵巢反应性、胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、活产率等进行分析。结果研究组的新鲜周期胚胎着床率、临床妊娠率、活产率均显著低于对照组(P<0.05),早期流产率显著高于对照组(P<0.05)。研究组中,与Gn RHa降调节的长方案相比,Gn RH拮抗剂方案对临床妊娠率、早期流产率均有不利影响(25.0%vs 45.0%,P=0.184;66.7%vs27.8%,P=0.247),但无统计学差异,而活产率显著低于长方案组患者(0%vs 30.8%,P=0.025)。结论子宫腺肌病降低不孕患者IVF/ICSI-ET的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率,且增加流产率,Gn RH拮抗剂方案对子宫腺肌病患者IVF/ICSI-ET的临床结局有负面影响,Gn RHa长方案能够增加IVF/ICSI-ET的临床妊娠率、降低流产率。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 临床结局
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子宫解剖异常对IVF/ICSI鲜胚移植妊娠产科结局的影响
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作者 李佳 高丹丽 杨小杰 《吉林医学》 CAS 2016年第8期1916-1918,共3页
目的:探讨子宫解剖异常对行体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植患者妊娠产科结局的影响。方法:回顾性分析79例子宫解剖异常的不孕患者的临床资料,按照子宫解剖异常的不同类别进行分组,选择同期子宫解剖形态正常的172例不孕... 目的:探讨子宫解剖异常对行体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植患者妊娠产科结局的影响。方法:回顾性分析79例子宫解剖异常的不孕患者的临床资料,按照子宫解剖异常的不同类别进行分组,选择同期子宫解剖形态正常的172例不孕症患者作为对照,比较各组的一般情况、内膜厚度、妊娠产科结局。结果:观察各组患者的年龄显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),组间不孕年限比较,子宫畸形组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),组间体质量指数、月经第2天子宫内膜厚度、HCG日子宫内膜厚度、移植日子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);子宫腺肌症组流产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间早期流产率、晚期流产率、早产率、低体质量儿率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫解剖异常可影响妊娠结局,子宫腺肌症增加流产率。 展开更多
关键词 子宫解剖异常 ivf/icsi-et 鲜胚移植
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不孕症女性体质量指数对IVF/ICSI-ET治疗结局的影响 被引量:15
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作者 卓胜楠 张印峰 +1 位作者 张帅 张云山 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第8期534-540,共7页
目的:探讨不孕症女性体质量指数(BMI)对IVF/ICSI-ET治疗结局的影响。方法:将137l例女性不孕症患者按年龄分成≤35岁和〉35岁者,再按BMl分为4组:低体质量组(A组),BMI〈18.5kg/m2,正常体质量组(B组),BMI=18.5~23.9kg... 目的:探讨不孕症女性体质量指数(BMI)对IVF/ICSI-ET治疗结局的影响。方法:将137l例女性不孕症患者按年龄分成≤35岁和〉35岁者,再按BMl分为4组:低体质量组(A组),BMI〈18.5kg/m2,正常体质量组(B组),BMI=18.5~23.9kg/m2,超重组(C组),BMI.24.0~27.9kg/m2,肥胖组(D组),BMI≥28kg/m2,回顾性分析其IVF/ICSI新鲜取卵周期的相关指标及治疗结局。结果:①年龄≤35岁患者中,C、D组患者Gn使用时间显著长于B组(P〈0.01);C、D组患者Gn使用总量明显多于A、B组CP〈0.01);C、D组患者hCG注射日血清E:水平显著低于A、B组,D组显著低于c组,差异均有统计学意义(P〈0.05);D组患者总获卵数显著低于B、c组,差异有统计学意义(P〈O.05);A、C、D组患者卵成熟率显著低于B组(P〈0.05),D组显著低于A、C组(P〈0.01);C、D组患者临床妊娠率显著低于B组(P〈0.05);C、D组患者流产率显著高于B组(P〈0.05);各组总ET数、周期取消率、生化妊娠率及活产率差异均无统计学意义(p〉0.05)。②年龄〉35岁患者中,D组患者Gn使用时间及Gn使用总量显著高于B、C组(P〈0.05):A组患者卵成熟率显著低于B、C和D组(P〈0.05);其他临床指标差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:BMI过高可导致IVF/ICSI治疗过程中Gn使用时间延长、Gn使用总量增加、临床妊娠率降低及流产率增加等,但BMI在不同年龄组对IVF/ICSI结局影响程度不同,对年龄较小(年龄≤35岁)的影响更显著,过高的BMI对IVF的结局有一定的负面影响。 展开更多
关键词 体质量指数(BMI) 体外受精 卵胞质内单精子注射 胚胎移植(ivf icsiet) 妊娠结局
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IVF/ICSI-ET中三维超声对子宫内膜容受性的评价价值 被引量:12
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作者 何亚琼 杨静 +4 位作者 张天杰 王杨 王缘 党璇 孙赟 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期618-625,共8页
目的:探讨三维超声在体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中对子宫内膜容受性的评价价值。方法:回顾性分析422例IVF/ICSI助孕患者h CG注射日子宫内膜三维超声参数,将妊娠组与非妊娠组资料进行比较,并进一步根据年龄(... 目的:探讨三维超声在体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中对子宫内膜容受性的评价价值。方法:回顾性分析422例IVF/ICSI助孕患者h CG注射日子宫内膜三维超声参数,将妊娠组与非妊娠组资料进行比较,并进一步根据年龄(<35岁,≥35岁)、内膜体积(<2.5 ml,≥2.5 ml)分层,分析各项超声参数与妊娠结局的关系。结果:妊娠组234例,非妊娠组188例,妊娠组年龄、不孕年限显著低于非妊娠组(P<0.05),内膜体积显著大于非妊娠组(P<0.05),Logistic回归显示年龄及内膜体积对妊娠有预测价值。年龄<35岁时,妊娠组与非妊娠组患者一般资料及各项超声参数均无统计学差异(P>0.05);年龄≥35岁时,妊娠组内膜体积显著大于非妊娠组(P<0.05),一般资料及其它超声参数无统计学差异(P>0.05)。与内膜体积<2.5 ml组相比,内膜体积≥2.5 ml组临床妊娠率及胚胎种植率均显著增加(P<0.05);患者体质量指数(BMI)显著降低(P<0.05),内膜厚度及内膜螺旋动脉血流参数收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流指数(FI)均显著增加(P<0.05)。结论:IVF/ICSIET中子宫内膜h CG注射日三维超声测定对内膜容受性的评价具有一定作用,内膜体积对妊娠有预测作用,高龄患者可根据h CG注射日内膜体积慎重选择ET时机,提高妊娠率,避免有限的优质胚胎浪费。 展开更多
关键词 体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(ivf/icsiet) 超声 三维多普勒 子宫内膜容受性
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三维超声参数对IVF/ICSI-ET妊娠结局的预测价值 被引量:9
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作者 王缘 何亚琼 +4 位作者 杨静 张天杰 党璇 李小雪 孙赟 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期471-478,共8页
目的:探讨三维超声参数对体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSIET)妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析697例行IVF/ICSI助孕患者h CG注射日子宫内膜及内膜下超声参数,根据临床妊娠与否分组,比较妊娠组与非妊娠组的资料,... 目的:探讨三维超声参数对体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSIET)妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析697例行IVF/ICSI助孕患者h CG注射日子宫内膜及内膜下超声参数,根据临床妊娠与否分组,比较妊娠组与非妊娠组的资料,并进一步根据促排卵方案行分层分析,研究各项超声参数与妊娠结局的关联。结果:1妊娠组的年龄、不孕年限和IVF周期数显著低于非妊娠组(P<0.05),而妊娠组的子宫内膜厚度、内膜体积大于非妊娠组(P<0.05),妊娠组螺旋动脉收缩期速度(PSV)和舒张末期速度(EDV)、内膜下1 mm血流指数(FI)、内膜下3 mm的FI和血管血流指数(VFI)高于非妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2超声参数与长方案患者妊娠结局无明显关联,而在短方案促排卵患者中,妊娠组和非妊娠组的内膜厚度及螺旋动脉EDV存在统计学差异(P<0.05)。3Logistic回归显示周期数和内膜厚度可作为短方案患者妊娠结局的预测指标,受试者工作特征(ROC)曲线分析也提示内膜厚度对妊娠具有一定的预测价值。结论:IVF/ICSI患者h CG注射日子宫内膜和内膜下三维超声参数对妊娠结局的预测价值十分有限,内膜厚度对短方案患者妊娠具有一定的预测作用。 展开更多
关键词 体外受精/卵胞质内单精子显微注射一胚胎移植(ivf/icsi-et) 超声 三维能量多普勒 子宫内膜容受性
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小剂量Gn启动在超长方案患者行IVF/ICSI-ET助孕治疗中的应用 被引量:6
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作者 田莉峰 伍琼芳 +4 位作者 唐亮 黄志辉 苏琼 李游 许定飞 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期976-980,共5页
目的:探讨正常卵巢反应不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子显微注射.胚胎移植(invitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕治疗中早卵泡期超长方案时采用小剂量促性腺激素(... 目的:探讨正常卵巢反应不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子显微注射.胚胎移植(invitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕治疗中早卵泡期超长方案时采用小剂量促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动对临床结局的影响。方法:回顾性分析行早卵泡期超长方案患者1393例,其中小剂量Gn启动组(A组,Gn75-149u)858例,正常剂量Gn启动组饵组,Gn150-225U)535例。分析不同Gn启动剂量患者的临床结局。结果:A组Gn使用时间长,Gn使用总量低,获卵数少,hCG注射日E2水平低、LH水平高,双原核(2PN)受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率均高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。早期流产率、全部胚胎冷冻率及中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率组间无明显统计学差异(P〉0.05)。结论:在早卵泡期超长方案中使用小剂量Gn启动超促排卵可获得更佳的临床结局,值得推广。 展开更多
关键词 小剂量Gn启动 早卵泡期超长方案 体外受精/卵胞质内单精子显微注射.胚胎移植 (ivf/icsiet) 临床妊娠率
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Y染色体多态性对精液质量、精子功能及IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响 被引量:2
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作者 曹井贺 董业浩 +3 位作者 孙宝刚 房姣 梁鲁南 刘贞辉 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2021年第1期22-27,共6页
目的探讨Y染色体多态性对精液质量、精子功能、辅助生殖妊娠结局以及出生后代的影响。方法回顾分析济宁医学院附属医院生殖医学中心2016年6月至2019年12月因男方因素行IVF/ICSI-ET的207例Y染色体多态性患者(包括50例46,XY,Y≥18;51例46,... 目的探讨Y染色体多态性对精液质量、精子功能、辅助生殖妊娠结局以及出生后代的影响。方法回顾分析济宁医学院附属医院生殖医学中心2016年6月至2019年12月因男方因素行IVF/ICSI-ET的207例Y染色体多态性患者(包括50例46,XY,Y≥18;51例46,XY,Y≤21;36例46,X,Yqs;30例46,XYq-;40例,46,XYp+)作为实验组,染色体正常组135例男性纳入对照组。对比以上两组精子质量、精子功能指标(诸如顶体酶、精子顶体完整性、精子核蛋白组检测型、精子-透明质酸结合率等)以及妊娠结局和出生后代指标。结果实验组与对照组男、女方患者的平均年龄、不孕年限、窦卵泡数,女方基础FSH和LH,HCG日E_(2)水平和子宫内膜厚度比较无统计学意义(P>0.05)。实验组中207例Y染色体多态性患者与对照组相比,实验组患者精液质量、精子功能指标差异有统计学意义。在IVF治疗周期组中,实验组的受精率,优质胚胎率,着床率、临床妊娠率小于对照组,生化妊娠率大于对照组,差异有统计学意义,卵裂率与对照组相比差异无统计学意义,ICSI治疗周期中,实验组的受精率,优质胚胎率,着床率、生化妊娠率、临床妊娠率与对照组相比差异无统计学意义。与对照组相比,实验组的早产率、出生体重、双胎妊娠率、男婴比例、出生缺陷率差异无统计学意义。实验组的流产率高于对照组,差异有统计学意义。结论Y染色体多态性对男性生育以及ART妊娠结局的发育有一定影响。ICSI受精可以改善一部分患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 不育 男性 Y染色体多态性 体外受精-胚胎移植(ivf-et) 卵胞浆内单精子注射(icsi) 临床结局
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长效促性腺激素释放激素激动剂降调后促性腺激素启动时间对IVF/ICSI-ET结局的影响 被引量:2
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作者 许伟标 杨桂艳 蔡喆 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第4期324-327,333,共5页
目的:探讨长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后促性腺激素(Gn)的启动时机对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法:对接受IVF/ICSI-ET治疗的710个新鲜周期进行回顾性分析,根据GnRH... 目的:探讨长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后促性腺激素(Gn)的启动时机对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法:对接受IVF/ICSI-ET治疗的710个新鲜周期进行回顾性分析,根据GnRH—a降调节时间分组:14-15d者为A组,16~17d者为B组,≥18d者为C组。分析和比较3组在年龄、不育年限、Gn使用天数、Gn使用剂量、启动日血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平、hCG注射日内膜厚度、获卵教、可移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率的差异。另根据月经周期Gn启动时间分组:在月经周期第3~7日者为Ⅰ组,月经第8日及以后者为Ⅱ组。分析和比较组间上述临床指标的差异。结果:A组的Gn用量为32.4±11.4支,Gn使用天数为12.5±1.9d,显著大于B组(30.9±11.6支;10.8±2.5d)、C组(30.5±11.5支;10.8±2.3d),差异有统计学意义(P均〈0.05)。但Gn用量、Gn使用天数B组与C组间无统计学差异(P均〉0.05)。Gn不同启动时间的3纽间在种植率、临床妊娠率及流产率方面无统计学差异(P均〉0.05);Ⅰ组、Ⅱ组的种植率、临床妊娠率、流产率相比较,差异亦无统计学意义(P均〉0.05)。结论:适当延长GnRH—a降调节天数有利于降低Gn用药剂量及用药时间,但是Gn启动时间对临床结局无显著影响。 展开更多
关键词 体外受精 卵胞质内单精子注射-胚胎移植(ivf icsiet) 降调节 促性腺激素(Gn)
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IVF/ICSI-ET周期hCG注射次日雌二醇(E_2)水平变化的意义
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作者 许虹 陈烨 +4 位作者 易艳红 呙庆庆 黄翠玉 周娜 刘风华 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第2期155-159,共5页
目的:探讨体外受精,卵胞质内单精子注射.胚胎移植(IVF/ICSI—ET)周期中hCG注射次日血清雌二醇(E2)水平较hCG注射日的增幅对超促排卵临床结局的预测价值。方法:回顾性分析362例行黄体中期长方案IVF/ICSI.ET患者的临床资料。hC... 目的:探讨体外受精,卵胞质内单精子注射.胚胎移植(IVF/ICSI—ET)周期中hCG注射次日血清雌二醇(E2)水平较hCG注射日的增幅对超促排卵临床结局的预测价值。方法:回顾性分析362例行黄体中期长方案IVF/ICSI.ET患者的临床资料。hCG注射次日E2增幅=(hCG注射次日血清E2水平-hCG注射日E2水平)/hCG注射日E2水平×100%。根据增幅的不同分成4组:A组增幅〉20%,B组增幅为0.1%~20%间,C组为-20%~O%间,D组增幅〈-20%。分析4组患者基本,临床资料、超促排卵情况以及临床结局各项指标。结果:各组患者的取卵年龄、不孕年限、基础FSH(bFSH)值、降调节剂量、rFSH天数、hCG用量、hCG注射日LH值、2原核(2PN)胚胎数、优质胚胎数、冷冻胚胎数各组间差异均无统计学意义。各组患者的Gn启动剂量、Gn总用量、hCG注射日P值差异均有统计学意义(P〈0.05),且各值随着E2增幅的降低逐渐升高。A组的临床妊娠率(56.30%)显著高于B、C、D组(40.27%、42.85%和20.00%),差异有统计学意义(P〈O.05)。A组的胚胎种植率(33.86%)虽高于B、C、D组(26.23%、28.65%和16.67%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:监测黄体中期长方案垂体降调节IVF/ICSI.ET患者hCG注射次日E2增幅水平对临床结局有预测意义,E2水平在hCG注射次日较hcG注射日增幅高达20%以上时,临床结局较好。 展开更多
关键词 体外受精 卵胞质内单精子注射-胚胎移植(ivf icsiet) HCG注射日 雌二醇(E2) 临床妊娠率
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长方案超促排卵过程中LH变化趋势对IVF/ICSI-ET结局的影响 被引量:12
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作者 蒋秀敏 刘雨生 +1 位作者 郑圣霞 童先宏 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期30-36,52,共8页
目的:探讨控制性超促排卵(COH)周期中LH变化趋势对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法:回顾性分析228个IVF/ICSI长方案周期,1按h CG注射日与降调节后Gn启动前血清LH水平的变化趋势,分为降低趋势组和升... 目的:探讨控制性超促排卵(COH)周期中LH变化趋势对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法:回顾性分析228个IVF/ICSI长方案周期,1按h CG注射日与降调节后Gn启动前血清LH水平的变化趋势,分为降低趋势组和升高趋势组;2将升高趋势组及降低趋势组根据COH中期与降调节后LH水平变化趋势分为A组和B组(升高趋势中的降低组和升高组),C组和D组(降低趋势中的降低组和升高组);3按照LH降低幅度将A组和C组分为A1组(下降幅度<50%)和A2组(下降幅度≥50%)、C1组(下降幅度<50%)和C2组(下降幅度≥50%),比较各组IVF/ICS-ET结局的差异。结果:1降低趋势组与升高趋势组获卵数、胚胎数、总的受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而胚胎种植率(26.09%vs 35.22%,P<0.05)、临床妊娠率(45.11%vs 58.67%,P<0.05)显著较升高趋势组低,早期流产率较升高组略高(26.08%vs 15.91%),但差异无统计学意义(P>0.05)。2A组与B组、C组与D组相比较IVF/ICSI结局均无统计学差异。3 A1组、A2组的受精率、临床妊娠率、胚胎种植率、可利用胚胎率组间比较,差异均无统计学意义,但优质胚胎率A1组较高(65.48%vs40.68%,P<0.05);C1组、C2组IVF/ICSI结局相比无统计学差异。结论:IVF/ICSI-ET长方案,h CG注射日较Gn启动前血清LH升高,有助于提高胚胎种植率、临床妊娠率,且在COH中期LH下降幅度<50%,能显著提高优质胚胎率。故在COH的过程中适时添加LH,选择合适的血清LH水平启动COH,有助于改善助孕结局。 展开更多
关键词 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(ivf/icsi-et) 控制性超促排卵(COH) 黄体生成素(LH)变化趋势 人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日
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Selective Short-term Fertilization Combined with Early Rescue ICSI: An Optimal Strategy for Patients at High Risk for Fertilization Failure
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作者 Yu-ling HUANG Ai-hua WU Jian-qiao LIU 《Journal of Reproduction and Contraception》 CAS 2014年第4期207-217,共11页
Objective To investigate clinical outcomes in patients who were at more precise criteria risks for fertilization failure and were treated with selective, short-term fertilization (oocytes and sperm co-incubated for ... Objective To investigate clinical outcomes in patients who were at more precise criteria risks for fertilization failure and were treated with selective, short-term fertilization (oocytes and sperm co-incubated for 4 h) and early rescue intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Methods A retrospective analysis was performed on 2023 women undergoing assisted reproductive technology (ART). They were assigned to 4 groups: short-term in vitro fertilization (short-term IVF,, group A, n=217), regular IVF (oocytes and sperm coincubated overnight, group B, n=1475), short-term IVF and early rescue ICSI (shortterm ICSI, group C, n=94), and regular ICSI (group D, n=237). Results In group A, 69.8% (217/311) achieved normal fertilization rates, and the complete fertilization failure rate (fertilization rate was 0%) was 12.9% (40/311). But all of the fertilization failure oocytes got rescue ICSI. In group B, the complete fertilization failure rate was 1.1% (19/1 692). The fertilization rate, 2 PN (pronucleus) rate, and i PN rate were significantly lower in group A than those in group B (70.9% vs 80.8%, 57.8% vs 66.3%, and 3.5% vs 6.2%, respectively). No significant differences were observed in clinical pregnancy rates and birth defect rates between groups A and B. The fertilization rates in groups C and D did not significantly differ (77.9% vs 76.2%), which was also true for birth defect rates. The clinical pregnancy rate of group C was higher than that of group D (51.2% vs 42.3%), but this difference was not significant (P〉0. 05).Conclusion These results suggested that selective, short-term fertilization can result in effective outcomes for patients who were at high risk for fertilization failure. 展开更多
关键词 in vitro fertilization and embryo transfer (ivf-et) short-term fertilization early rescue intracytoplasmic sperm injections icsi PREGNANCY
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张玉芬基于“补肾滋阴、活血泻肾”法改善早发性孕酮升高经验
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作者 韩鸳鹍 曹琪 +3 位作者 马倩 于智玥 王馨悦 张淑芬 《吉林中医药》 2024年第3期292-295,共4页
人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日早发孕酮升高(PPR)是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)广泛应用而衍生的,与妊娠结局密切相关,日益为辅助生殖中心重视,但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。... 人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日早发孕酮升高(PPR)是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)广泛应用而衍生的,与妊娠结局密切相关,日益为辅助生殖中心重视,但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。阐述张玉芬教授对HCG注射日早发孕酮升高现象的中医理论认识,总结张玉芬以“补肾滋阴、活血泻肾”法治疗PPR的经验。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射 早发孕酮升高 补肾滋阴 活血泻肾 补肾滋阴方
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体外受精-胚胎移植女性患者心理韧性及其影响因素研究 被引量:13
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作者 马胜男 肖红 +4 位作者 柳鸣 谢雅琴 赵梨媛 黄莎 李璐柳 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期109-114,共6页
目的探讨接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)女性患者影响心理韧性的因素。方法采用一般资料调查表、心理韧性量表、一般自我效能感量... 目的探讨接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)女性患者影响心理韧性的因素。方法采用一般资料调查表、心理韧性量表、一般自我效能感量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表对进行IVF/ICSI-ET的189例女性患者进行问卷调查。结果 IVF/ICSI-ET女性患者的心理韧性总分为(61.4±11.7)分,显著低于国内普通人群[(65.4±13.9)分](P<0.05),一般自我效能、积极应对方式、家庭内支持状况、文化程度、不孕类型、治疗周期数及不孕原因是心理韧性的主要影响因素,共同解释了IVF/ICSI-ET女性患者心理韧性63.00%的变异。结论 IVF/ICSI-ET女性患者心理韧性总体水平较差,医护人员应采取针对性的心理干预措施来提高其心理韧性,改善其心理健康状况,提高治疗效果。 展开更多
关键词 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(ivf/icsi-et) 心理韧性 影响因素
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微刺激全部胚胎冷冻方案在常规体外受精-胚胎移植失败的卵巢低反应患者中的应用 被引量:5
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作者 孔娜 刘景瑜 +2 位作者 陈华 王玢 孙海翔 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期614-618,共5页
目的探讨微刺激全部胚胎冷冻方案在常规体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)方案失败的卵巢低反应(POR)患者中的应用价值。方法对196例IVF/ICSI-ET应用常规促排卵方案因POR放弃周期或移植失败后改用微刺激方案的402... 目的探讨微刺激全部胚胎冷冻方案在常规体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)方案失败的卵巢低反应(POR)患者中的应用价值。方法对196例IVF/ICSI-ET应用常规促排卵方案因POR放弃周期或移植失败后改用微刺激方案的402个周期进行回顾性分析,比较前、后2次不同促排卵方案的临床和实验室指标。结果 402个微刺激周期中32个周期取消,周期取消率为7.96%,370个周期获得卵母细胞,平均获卵数(2.2±1.5)个,共233个周期有胚胎冷冻,胚胎冷冻率为57.96%,共194个周期进行了ET,临床妊娠74例,早期自然流产6例,起始周期累积妊娠率为37.75%(74/196),冻融胚胎移植(FET)周期临床妊娠率为38.14%(74/194),其中≤37岁组FET周期的临床妊娠率(50.89%)明显高于>37岁组(20.73%)(P<0.05)。微刺激方案的临床和实验室指标均显著优于常规长方案。结论微刺激全部胚胎冷冻方案对常规方案IVF/ICSI-ET治疗失败的POR患者具有疗程短、刺激剂量小,获卵率高、可利用胚胎率高、周期取消率低等特点,对于该类患者再次助孕可考虑微刺激方案。 展开更多
关键词 微刺激方案 卵巢低反应(POR) 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(ivf/icsi-et)
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辅助生殖技术子代出生缺陷的分析报告 被引量:12
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作者 成洁 赵君利 +5 位作者 姜银芝 袁莹莹 刘春莲 徐仙 胡蓉 哈灵侠 《宁夏医学杂志》 CAS 2012年第9期872-874,共3页
目的探讨辅助生殖技术(ART)子代出生缺陷情况及影响因素。方法回顾性分析并比较不同方式助孕妊娠的220例患者子代出生缺陷率,初步探讨其影响因素。结果 220例患者子代出生缺陷率为2.27%;体外受精-胚胎移植和卵泡浆内单精子显微注射、鲜... 目的探讨辅助生殖技术(ART)子代出生缺陷情况及影响因素。方法回顾性分析并比较不同方式助孕妊娠的220例患者子代出生缺陷率,初步探讨其影响因素。结果 220例患者子代出生缺陷率为2.27%;体外受精-胚胎移植和卵泡浆内单精子显微注射、鲜胚移植和冻融胚胎移植助孕子代出生缺陷率分别为2.33%和2.20%、2.19%和2.70%,均高于卫生部公布的2010年全国出生缺陷率149.9/万;不同助孕方式组间子代出生缺陷发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ART子代发生出生缺陷可能与辅助生殖技术、亲代低生育力、孕母年龄、体重指数(BMI)及多次自然流产史、胎儿数有关。结论告知不孕患者ART的潜在风险是必要的,不同助孕方式子代出生缺陷率差异无统计学意义。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 出生缺陷 体外受精-胚胎移植 卵泡浆内单精子显微注射 冻融胚胎移植
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肌壁间子宫肌瘤对体外受精-胚胎移植临床结局的影响 被引量:4
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作者 刘迎春 姜宏 倪丰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第8期685-689,共5页
目的:探讨宫腔形态无改变的肌壁间子宫肌瘤对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)临床结局的影响。方法:选择行IVF/ICSI-ET治疗伴单发或多发... 目的:探讨宫腔形态无改变的肌壁间子宫肌瘤对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)临床结局的影响。方法:选择行IVF/ICSI-ET治疗伴单发或多发肌壁间子宫肌瘤且宫腔形态正常的93例不孕症患者作为研究对象,共行胚胎移植104个周期(研究组);按对照组与研究组1:3比例随机抽取同期行IVF/ICSI-ET且无子宫肌瘤的308例患者作为对照组,共行IVF/ICSI-ET周期312个,分析控制性超促排卵(COH)、体外受精参数和妊娠结局。结果:研究组患者的年龄、不孕年限显著高于对照组(P<0.05),促性腺激素(Gn)使用天数、获卵数显著低于对照组(P<0.05);体质量指数(BMI)、Gn用量、双原核(2PN)率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率、异位妊娠率、早期流产率、晚期流产率、活产率、单胎活产率、双胎活产率、早产率、低体质量儿率、出生缺陷率组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:宫腔形态无改变的肌壁间子宫肌瘤对IVF-ET的临床结局无明显不良影响。 展开更多
关键词 肌壁间子宫肌瘤 体外受精(ivf) 妊娠结局
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探讨严重畸形精子症患者助孕方式的选择 被引量:1
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作者 苏占营 吴成亮 +2 位作者 辜敏 巢时斌 张琴 《实验与检验医学》 CAS 2018年第2期153-154,164,共3页
目的探讨严重畸形精子症患者选择合理受精助孕方式。方法回顾性分析2014年5月-2017年5月3年来在我中心接受试管婴儿手术的39对夫妇助孕结局,其男性患者均为严重畸形精子症患者,女性患者为年龄在25岁-37岁单纯因输卵管因素导致不孕不育患... 目的探讨严重畸形精子症患者选择合理受精助孕方式。方法回顾性分析2014年5月-2017年5月3年来在我中心接受试管婴儿手术的39对夫妇助孕结局,其男性患者均为严重畸形精子症患者,女性患者为年龄在25岁-37岁单纯因输卵管因素导致不孕不育患者,其中21对夫妇(总共23治疗周期:其中2对夫妇治疗2周期)采用常规体外受精技术(A:常规受精组),12对(12周期)采用卵胞浆内单精子注射技术(B:单精组),6对(6周期)采取补救单精子技术(C:补救组)助孕。结果 A:常规受精组、B:单精组、C:补救组,三组2pn受精率、2pn卵裂率、优质胚胎率分别为73.75%、75.54%、72.46%;96.05%、94.29%、94.00%;48.82%、51.52%、44.68%;(P>0.05)。其中常规组临床妊娠12例,单精组妊娠5例(1例中期流产),补救组临床妊娠3例。结论单纯男性严重畸形精子症患者不是卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)绝对适应症,谨慎运用此技术不会造成受精率降低或失败。 展开更多
关键词 严重畸形精子症 卵胞浆内单精子注射(icsi) 体外受精与胚胎移植(ivf-et) 补救单精子技术(R-icsi)
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卵胞浆内单精子显微注射技术的临床应用
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作者 季钢 朱健生 +1 位作者 张玲 洪名云 《安徽卫生职业技术学院学报》 2006年第4期30-31,33,共3页
目的:探讨男性因素不育症和常规体外受精(IVF)失败者采用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗的临床效果。方法:对51例男性因素不育症和常规体外受精(IVF)失败者共计59个ICSI治疗周期进行了回顾性分析。结果:59个ICSI治疗周期共取卵596个,... 目的:探讨男性因素不育症和常规体外受精(IVF)失败者采用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗的临床效果。方法:对51例男性因素不育症和常规体外受精(IVF)失败者共计59个ICSI治疗周期进行了回顾性分析。结果:59个ICSI治疗周期共取卵596个,MⅡ期卵母细胞471个,MⅡ期卵母细胞正常受精率82.21%,卵裂率89.04%,临床妊娠19例,周期临床妊娠率为32.20%。结论:对男性因素不育症和常规体外受精(IVF)失败者ICSI是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 卵子 不育 体外受精 卵胞浆内单精子显微注射(icsi) 胚胎移植
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促超排卵时相与临床妊娠率关系的初步研究
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作者 马延敏 张军 +1 位作者 王树玉 任国庆 《中国优生与遗传杂志》 2005年第8期115-116,128,共3页
目的研究IVF-ET及ICSI过程中控制性促超排卵的时相与临床妊娠率之间的关系,及其对胚胎质量、子宫内膜状态的影响。方法选取本院生殖中心的112个IVF-ET及ICSI周期,包括黄体中期长方案、短方案、超短方案等模拟自然周期的促超排卵方案,研... 目的研究IVF-ET及ICSI过程中控制性促超排卵的时相与临床妊娠率之间的关系,及其对胚胎质量、子宫内膜状态的影响。方法选取本院生殖中心的112个IVF-ET及ICSI周期,包括黄体中期长方案、短方案、超短方案等模拟自然周期的促超排卵方案,研究促性腺激素(Gn)启动日、Gn使用天数、hCG日等时相性因素与临床妊娠率之间的关系,并分析Cn使用天数对胚胎质量及hCG日对子宫内膜状态的影响。结果Gn启动日与临床妊娠率无显著相关性,Gn使用天数为9~10d或hCG日在月经第12~14d的临床妊娠率显著升高(P分别<0.01及=0.001),而且,Gn使用天数为9~10d所获得的胚胎质量提高(P<0.05)。结论IVF-ET及ICSI的临床妊娠率与促超排卵的时相相关,适当的Gn使用天数可以提高胚胎质量、适宜的hCG日则通过同步胚胎与子宫内膜的发育发挥作用。 展开更多
关键词 体外受精—胚胎移植 单精子卵胞浆内显微注射 控制性促超排卵 临床妊娠
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