月桂氮酮抗眼科丝状真菌活性的体外研究

目的 评价高效皮肤促渗剂月桂氮酮 (氮酮 )体外抗眼科丝状真菌活性。方法 用微量液基稀释法测定氮酮对 4株眼科常见致病丝状真菌 (串珠镰刀菌、烟曲霉菌、黄曲霉菌及黑曲霉菌 )的最低抑菌浓度 (MIC)。结果 氮酮对串珠镰刀菌、烟曲霉菌、黄曲霉菌及黑曲霉菌的MIC分别为 0 . 0 0 31,0 . 0 0 6 3,0 . 0 0 31及 0 . 0 12 5 μL·mL-1。结论 氮酮对 4株眼科常见致病丝状真菌有明显的体外抗菌活性 ,说明抗真菌滴眼剂的配方中加入氮酮除可增加抗真菌药的角膜透性外 ,适当浓度的氮酮与抗真菌药可能还有协同抗真菌作用。

丝状真菌的快速鉴定及药敏试验

目的评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在丝状真菌鉴定中的作用,分析常用抗菌药物对丝状真菌的药敏试验结果。方法收集100株丝状真菌,采用MALDI-TOF MS进行快速鉴定,并与显微镜检查结果进行比对;用E-test法进行丝状真菌药敏试验。结果 MALDI-TOF MS对100株丝状真菌鉴定达到种鉴定水平的有61株(得分≥2.000),达到属鉴定水平的有36株(1.700~1.999),未能鉴定的有3株(<1.700);与镜检结果不一致的有1株。两性霉素B对絮状表皮癣菌的90%最低抑菌浓度(MIC_(90))为0.19μg/m L,而对黄曲霉的MIC_(90)>32μg/m L。伊曲康唑对断发毛癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌的MIC_(90)均<0.38μg/m L,而对黑曲霉的MIC_(90)>32μg/m L。氟康唑对大部分受试菌株的MIC_(90)均>256μg/m L。伏立康唑和卡泊芬净对烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉、红色毛癣菌、断发毛癣菌和犬小孢子菌的MIC_(90)分别≤0.38μg/m L和≤1μg/m L。结论 MALDI-TOF MS技术可快速、准确、高通量检测临床分离的丝状真菌。伏立康唑和卡泊芬净对丝状真菌具有较好的抗菌活性。

增效酮康唑滴眼液抗眼科丝状真菌活性研究

目的评价两种自制的增效酮康唑滴眼液及酮康唑混悬滴眼液体外抗眼科丝状真菌活性。方法用微量液基稀释法测定两种增效酮康唑滴眼液及酮康唑混悬滴眼液对4株眼科常见致病丝状真菌(串珠镰刀菌、烟曲霉菌、黄曲霉菌及黑曲霉菌)的最低抑菌浓度(MIC),用二甲基亚砜(DMSO)溶解的酮康唑液做对照。结果增效酮康唑滴眼液Ⅰ、增效酮康唑滴眼液Ⅱ、酮康唑混悬滴眼液及DMSO溶解的酮康唑液对串珠镰刀菌的MIC分别为2、1、16、2μg/mL;对烟曲霉菌的MIC分别为0.5、0.5、2、0.5μg/mL;对黄曲霉菌的MIC分别为16、16、128、16μg/mL;对黑曲霉菌的MIC分别为0.25、0.25、4、0.25μg/mL。上述结果显示3种酮康唑滴眼液及DMSO溶解的酮康唑液对黑曲霉菌的作用最强,对烟曲霉菌、串珠镰刀菌的作用依次递减,对黄曲霉菌的作用较弱。两种增效酮康唑滴眼液的作用强度与DMSO溶解的酮康唑液的相似,三者的抗真菌活性均明显强于酮康唑混悬滴眼液。结论两种增效酮康唑滴眼液对4株眼科常见致病丝状真菌的体外抗真菌活性较酮康唑混悬滴眼液的明显增强,说明增加酮康唑的溶解度可明显增加其抗真菌活性。

酵母菌体外药物敏感性试验方法研究进展

近年来真菌感染尤其是酵母样真菌感染的发病率和严重程度逐年上升,且随着耐药菌株的不断出现,抗真菌药物的选择受到限制。因此,常规进行真菌的体外药敏试验是非常必要的。本文综述了酵母样真菌常用的几种体外药敏试验方法进展。

国产两性霉素B及其他常用抗真菌药物对侵袭性真菌病病原菌的体外抑菌活性研究

目的了解国产两性霉素B(AMB)及其他常用抗真菌药物对侵袭性真菌病病原菌的体外抑菌活性。方法参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)制定的M27-A3和M38-A2方案测定国产AMB及其他常用抗真菌药物对108株侵袭性真菌病致病菌的最低抑菌浓度(MIC)或最低有效浓度(MEC)值。结果 AMB对受测几乎所有菌株的MIC值均≤2mg/L,但对土曲霉、多育赛多孢、尖端赛多孢的MIC值分别为2～4mg/L、>16mg/L、1～8mg/L;AMB对耐唑类药物的念珠菌及曲霉的MIC值均2mg/L;氟康唑(FLC)对受测的所有丝状真菌的MIC值均>64mg/L;伊曲康唑(ITR)对茄病镰刀菌、多育赛多孢、卷枝毛霉等的MIC值分别为8mg/L、>16mg/L、>16mg/L;伏立康唑(VRC)对茄病镰刀菌、多育赛多孢及受测的所有毛霉的MIC值均≥16mg/L;泊沙康唑(POS)对茄病镰刀菌、多育赛多孢、卷枝毛霉等的MIC值均>16mg/L;米卡芬净(MCF)和卡泊芬净(CAS)对隐球菌、毛孢子菌、毛霉、茄病镰刀菌及尖端赛多孢菌的MIC及MEC值均≥16mg/L,对多育赛多孢菌的MEC值分别为8mg/L和4mg/L。结论同其他常用抗真菌药相比,AMB对分离自中国的常见侵袭性真菌病的病原菌有良好的体外抗菌活性,但对土曲霉和赛多孢菌抑菌活性较弱。

NCCLS肉汤稀释法检测产孢丝状真菌药物敏感试验的应用

目的 用肉汤稀释法测定产孢丝状真菌的最低抑菌浓度 (MICs) ,了解其耐药性。方法 应用NCCLSM 38 P肉汤稀释法测定 4种抗真菌药物对临床分离的 2 8株产孢丝状真菌和 3株ATCC质控菌的MICs。结果 氟康唑的MICs几何均数为 7.2 μg/mL、MIC50 为 8μg/mL、MIC90 为 2 5 6 μg/mL,均高于其它的抗真菌药物 ;三株质控株经检测结果 ,均在规定的范围内。结论 产孢丝状真菌有必要进行体外药敏试验 。

4种抗真菌药对82株丝状真菌体外抗菌活性的临床研究

目的 研究伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净和两性霉素B对丝状真菌体外抗菌活性．方法 采用浓度梯度法（etest）测试伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净和两性霉素B对中国协和医科大学北京协和医院2004-12-01-2005-07-30的临床分离菌株82株（包括烟曲霉，黄曲霉，黑曲霉，土曲霉，构巢曲霉等）丝状真菌的体外敏感性。结果伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净和两性霉素B对烟曲霉的最低抑菌浓度（MIC）范围为0．03～2．00mg／L，对黄曲霉的MIC范围为0．01—32．00mg／L。而两性霉素B对黄曲霉的MIC90值为16．00mg/L，高于土曲霉MIC90值（3．00mg／L），也高于烟曲霉的MIC90值（0.75mg／L）和黑曲霉的MIC90值（0．25mg／L）．结论 伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净和两性霉素B对不同种丝状真菌有不同的抗菌活性，实验室将真菌鉴定到种的水平并进行体外抗真菌药敏感试验对临床有重要的指导意义。