保留低位骨桥的开放式乳突根治并鼓室成形术65例临床分析

目的回顾性分析近期本人施行的65例保留低位骨桥的开放式乳突根治鼓室成型手术。方法回顾分析2003年1月～2004年3月本人实施的65例保留低位骨桥的开放式乳突根治鼓室成型手术病例,其中胆脂瘤型中耳炎41例,骨疡型中耳炎24例介绍其手术方法并对术后干耳率及听力提高情况进行了统计分析。结果所有病人均获干耳,鼓膜愈合良好,无明显内陷。干耳时间约为1～3个月,术后随访1年,无一例胆脂瘤或中耳炎复发。干耳后的听力恢复较满意。平均气骨导差缩小在10dB以上共占83.6%,其中10～20dB占38.2%,20～30dB占30.5%,>30dB者14.9%。结论保留低位骨桥的开放式乳突根治术在治疗胆脂瘤型或严重骨疡型中耳炎中既能保证彻底清除病变又能最大限度提高患耳的听力,是治疗这类疾病一种较好的手术方法。

保留骨桥乳突鼓室成形术的疗效观察

目的观察保留骨桥鼓室成形术的临床效果。方法回顾性研究38例慢性化脓性中耳炎患者保留骨桥的鼓室成形术后的疗效,并总结手术经验。结果术后随访6个月到3年,全部患者干耳率86.8%(33/38),语言频率气导听力术后平均值较术前提高16.2±5.4 dBHL,鼓膜外形正常。结论保留骨桥的鼓室成形术能重建中耳含气腔,获得高干耳率,有效提高听力,而且手术安全。

保留听骨链的低位完桥鼓室成形术

目的探讨保留听骨链的完桥式鼓室成形术对上鼓室有阻塞性病变的慢性化脓性中耳炎的效果。方法对23例上鼓室肉芽包裹听骨链阻塞鼓窦入口、影响上鼓室引流的慢性化脓性中耳炎患者采用低位完桥鼓室成形术(鼓窦入口及上鼓室外侧壁保留更加狭窄的低位"骨桥"样结构),彻底清除病变组织,松解活动受限的听骨链,疏通中、上鼓室的引流,术后随访0.5~3年,观察疗效。结果 23例患者术前平均纯音听阈(0.5~2kHz)为43.91±9.90dB HL,气骨导差为24.04±5.10dB,术后随访期内平均纯音听阈稳定,为33.17±7.63dB HL,气骨导差为14.70±4.52dB;所有患者3月内获得干耳;无复发或再次鼓膜穿孔病例;1例术后6月后出现鼓室积液(分泌性中耳炎),行鼓膜置管(T型管),6个月后拔管,随访1年,未再复发。结论对上鼓室有阻塞性病变的慢性化脓性中耳炎患者进行保留听骨链的低位完桥鼓室成形术,复发率低,提高听力效果好。

砧骨搭桥与钛质人工听骨植入在鼓室成形术中的疗效观察

目的:探讨鼓室成形术中自体砧骨搭桥与钛质人工听骨植入的临床疗效。方法:回顾性分析运用自体砧骨搭桥行鼓室成形术的66例非中耳胆脂瘤患者,以及运用钛质人工听骨植入行鼓室成形术的30例中耳胆脂瘤患者的临床资料。术后气-骨导差(ABG)≤20 dB HL视为手术成功标准。随访6~34个月,平均21个月,观察术后并发症,并行听力学疗效分析。结果:96例患者术后6~8周均获干耳,未见外耳道狭窄、肉芽生长、胆脂瘤复发等不良事件;所有病例鼓膜修补膜生长良好,未见再次穿孔和听骨赝复物移位、脱出。自体砧骨组病例手术成功率为77.2%(51/66),3例术后听力改善不明显,1例继发分泌性中耳炎,行鼓膜切开置管后痊愈。钛质人工听骨组病例手术成功率为76.6%(23/30),1例术后听力改善不明显。结论:对于锤骨及镫骨完整、活动度良好,砧骨有不同程度破坏或中断的非中耳胆脂瘤患者,在鼓室成形术中利用自体砧骨搭桥行听骨链重建可获得较好的听力改善;对于锤骨及镫骨底板完整、活动度良好,砧骨、镫骨板上结构有不同程度破坏或中断的中耳胆脂瘤患者,在鼓室成形术中选用钛质人工听骨置植入行听骨链重建可获得较好的听力改善。

完桥式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎的疗效分析

目的评价完桥式鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳乳突炎方面的疗效。方法选择2010年8月至2011年1月来我院耳鼻喉科治疗的50例慢性化脓性中耳乳突炎的患者作为本次临床观察的研究对象,对所选取的患者行完桥式鼓室成形手术,观察手术结果,对所有患者进行6个月的随访,观察术后恢复情况。结果入选患者的干耳时间为3～6周,手术成功的患者为40例,手术成功率为80%,术后患者的听力与术前比较,显著提高,具有统计学意义(P<0.05)。结论完桥式鼓室成形术可以有效地治疗慢性化脓性中耳乳突炎,显著提高患者的听力,值得临床推广使用。

改良乳突切除术保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎的体会

目的：研究改良乳突切除术保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎治疗效果．方法：选取2013-01／2013-12来我院接受治疗的患有慢性化脓性中耳乳突炎的病患83例，对病患实行改良乳突切除保留骨桥同期鼓室成形术，首先对病患的耳部内侧进行切口，将外耳道的皮瓣和乳突进行暴露，之后使用电钻将乳突气房部分进行磨除，保留骨桥将乳突及鼓窦鼓室出现的病变组织进行清除．结果：病患听力得到改善的有效率为68．67％，治疗无效率为31．32％；病患在三个月内均获得干耳，慢性单纯型中耳乳突炎患者，有效率95．65％，骨疡型，有效率85．71％，最差为胆脂瘤型，有效率为34．37％．结论：对慢性化脓性中耳乳突炎病患尽早实行改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术可以对病患的听力起到较好的治疗效果，值得在实际临床中进行推广．

慢性化脓性中耳乳突炎患者行完桥式鼓室成形术治疗的效果分析

目的探讨和分析慢性化脓性中耳乳突炎患者实施完桥式鼓室成形术治疗效果。方法研究对象为该院收治的28例慢性化脓性中耳乳突炎患者,对所选取的这28例患者实施完桥式鼓室成形术,在手术后对其结果进行观察,并在基础上对患者实施随访,对其术后的恢复状况进行观察,观察时间为7个月左右。结果所选患者的干耳时间大约在3-6周左右,其中手术成功的病患为24例,其成功率是85.7%,通过病患术前和术后的对比,所得到的成效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过该研究可知,对慢性化脓性中耳乳突炎患者实施完桥式鼓室成形术,所获得的治疗效果较为显著,同时也使得患者听力得到了相应的提高,在临床中具有一定的临床价值与推广价值。

中耳胆脂瘤外科治疗中使用保留部分骨桥鼓室成形术的临床效果研究

目的研究中耳胆脂瘤外科治疗中使用保留部分骨桥鼓室成形术的临床效果。方法以该院2017年5月-2019年5月共64例中耳胆脂瘤患者为对象,按照随机数字表法分为两组,32例为对照组,接受常规手术治疗,32例为观察组,接受保留部分骨桥乳突切开鼓室成形术治疗,比较两组治疗有效率、听力改善率。结果观察组术后6个月患者听力改善率为75.00%,明显高于对照组听力改善率50.00%,差异有统计学意义(χ^2=4.267,P<0.05);观察组治疗总有效率为90.62%,明显高于对照组治疗总有效率68.75%,差异有统计学意义(χ^2=4.730,P<0.05)。结论保留部分骨桥鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤患者能够有效改善患者听力,提升治疗总有效率,值得推广实施。

保留部分骨桥的鼓室显微成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果

目的探讨保留部分骨桥的鼓室显微成形术在治疗胆脂瘤型中耳炎临床效果、影响预后的因素及综合治疗的地位。方法选择33例43耳胆脂瘤型中耳炎行保留部分骨桥的鼓室成形术．并对手术方法、技术要点、术后出现问题和疗效进行分析。结果随访18－72个月，术后3～4个月以后采用内镜显像系统或手术显微镜观察，可见43耳乳突及鼓窦区为上皮覆盖，乳突腔上皮化良好．中耳与乳突腔分隔良好，移植鼓膜愈合39耳（39／43，90．7％），2耳分别在术后4个月、6个月因感染发生穿孔，经抗炎治疗及烧灼治疗后痊愈，1耳上鼓室鼓窦处肉芽组织生长，有少量脓液，经抗炎换药处理后15周干耳，1耳术腔反复流脓，经抗炎及物理治疗，24周后干耳。术后听力检测结果显示语言频率气导术后平均值较术前提高（16．8±6．8）dSHL，听力改善为：79．1％（34／43）。结论选择适当的手术适应证，围术期的综合治疗，手术中病灶清理彻底，保留部分骨桥的鼓室一期成形术在治疗胆脂瘤型中耳炎临床效果良好。