慢性阻塞性肺疾病患者颈动脉内膜受损的临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病对大血管病变的影响。方法选取稳定期COPD患者共92例纳入观察。记录受试者性别、年龄、血压(收缩压SBP、舒张压DBP)、体重指数(BMI),进行肺功能及慢阻肺患者自我评估测试(CAT评分)、动脉血气分析、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定。将病例分为颈动脉IMT正常组(A组,IMT<0.9 mm)和颈动脉IMT增厚组(B组,IMT≥0.9 mm)。使用SPSS20.0等软件进行统计学处理。结果 (1)两组受试者性别、年龄、BMI、SBP、DBP无统计学差异(P>0.05),两组CAT评分有统计学差异(P<0.05)。(2)两组受试者TC、TG、HDL-C、LDL-C无统计学差异(P>0.05),hs-CRP、PaO_2、PaCO_2、FEV1%有统计学差异(P<0.05)。(3)线性相关分析显示,IMT与年龄、FEV1%、PaO_2、hs-CRP、SBP、DBP、TC、TG水平相关(P<0.05)。偏相关分析显示IMT与FEV1%、PaO_2、hs-CRP相关(P<0.05)。(4)以IMT为因变量,多元逐步回归分析结果显示PaO_2、hs-CRP、FEV1%依次进入方程。hs-CRP、PaO_2、FEV1%是COPD患者颈动脉IMT的独立影响因素。结论积极治疗COPD原发病,对COPD心血管合并症的防范与控制有积极意义。