间接征象在急性胰腺炎超声诊断中的价值

目的 探讨间接征象在急性胰腺炎超声诊断中的价值。方法 回顾性分析46例急性胰腺炎患者的超声检查及图像改变的临床资料,找出超声诊断急性胰腺炎胰腺自身变化不显著时胰腺外间接征象佐证急性胰腺炎的特征。结果 46例急性胰腺炎患者中,胰腺本身变化不显著时超声胰周间接征象显示,胰周网膜囊增厚38例(83%),胰腺边缘不光整29例(63%),胰周低回声带25例(54%),胰周积液20例(43%),胰周坏死组织4例(9%)。结论 胰腺外间接征象在诊断急性胰腺炎时有重要提示价值。

胎儿侧脑室前角间距与双顶径比值对完全性胼胝体缺失的诊断价值

目的探讨产前超声测量胎儿侧脑室前角间距与双顶径比值对完全性胼胝体缺失的诊断价值。资料与方法回顾性纳入53例妊娠20^(+3)~32^(+4)周确诊为完全性胼胝体缺失胎儿作为研究组,选择同期271例妊娠20~32^(+6)周正常单胎作为对照组,测量胎儿侧脑室前角间距与双顶径,比较两组胎儿侧脑室前角间距与双顶径的比值。结果研究组胎儿侧脑室前角间距、侧脑室前角间距与双顶径比值均显著大于对照组(F=581.162、731.615,P<0.001),不同孕周间胎儿侧脑室前角间距、侧脑室前角间距与双顶径比值差异有统计学意义(F=51.748、2.159,P<0.001)。研究组相同孕周胎儿侧脑室前角间距及侧脑室前角间距与双顶径比值均显著大于对照组(P<0.05)。随着孕周增加,两组胎儿侧脑室前角间距逐渐增宽。两组胎儿双顶径差异无统计学意义(F=0.468,P>0.05),不同孕周间两组胎儿双顶径差异有统计学意义(F=229.867,P<0.001)。研究组53例胎儿颅脑表现为透明隔腔消失,52例胎儿双侧侧脑室扩张呈泪滴样,14例胎儿第三脑室扩张并上抬,50例胎儿侧脑室前角间距与双顶径比值增大。结论胎儿侧脑室前角间距与双顶径比值可以作为产前超声筛查完全性胼胝体缺失的有效观察指标。

超声间接征象对诊断急性阑尾炎的应用价值

目的探讨急性阑尾炎超声间接征象与炎症程度的关系及临床意义。方法应用彩超检查207例急性阑尾炎患者,分析其间接征象。结果急性阑尾炎时超声间接征象中阳性率较高的征象为:局部探头压痛及反跳痛、回盲部水肿、右下腹局部强回声、右下腹肠间隙积液、肠系膜淋巴结肿大等;超声间接征象与阑尾炎严重程度相关,阑尾炎越严重,间接征象阳性率越高。结论超声间接征象能确切反映阑尾周围组织炎症,正确认识超声间接征象有助于提高对急性阑尾炎的诊断。

超声间接征象在诊断肝外胆管癌中的价值分析

目的探讨超声间接征象在诊断肝外胆管癌中的临床意义。方法选自2001年12月至2007年12月间,经CT、MR及手术证实的72例肝外胆管癌病例。空腹常规超声检查肝胆胰脾。重点观察梗阻段胆管及近段胆管扩张情况和相关器官继发改变的超声间接征象,详细记录并留存图像信息,随访临床结果作对照分析。结果72例肝外胆管癌病例中,全部具有近段胆管扩张,显著扩张64例,中度扩张7例,轻度扩张1例。本组胆管扩张的显示率为100%。依据梗阻段胆管狭窄的程度与形态、近段胆管扩张的程度与范围、扩张段与狭窄段胆管的移行状态等超声间接表现,判断梗阻部位的准确率为97.22%(70/72),病因提示其诊断相符率为94.44%(68/72)。结论注重超声间接征象表现,无疑对梗阻部位的判定及病因的提示性诊断皆有重要临床价值。

间接通达指路标志研究

论述了部分国家和地区指路标志间接指引的规定,及我国指路标志间接指引存在的问题。从美国、日本、英国、瑞典、韩国和我国台湾省在间接指引标志设置的规定和实例来看,间接指引多采用符号化方式对道路编号进行指示,也可用图形化方式表示。我国一般在匝道出口或交叉口标志上列出路线编号或路名来表示间接指引,很难区分直接指引和间接指引,易引起误解。在国内外比较研究的基础上,提出我国间接指引标志设计原则:间接指引以指示路线为主;标志内容应简单易懂;重要道路间接指引应多次指示。提出了5套间接指引标志设计方案,并给出了间接指引标志的设置位置和使用范围,供科研、设计、标准制订者参考。

胎儿胼胝体部分性缺失及发育不良横切面特征声像分析

目的:总结胼胝体部分性缺失及发育不良胎儿产前二维超声常规横切面特征声像,为产前超声诊断部分性胼胝体缺失提供线索。方法:回顾性分析本院2006年至今经MRI或大体病理确诊的单纯性胼胝体部分性缺失病例产前常规二维横切面声像图中透明隔间腔缺失、侧脑室异常及第三脑室上抬发生率,追踪预后及染色体结果。结果:经MRI或大体病理证实单纯性胼胝体部分性缺失病例10例。9例为部分性胼胝体缺失,1例为胼胝体发育不良。透明隔间腔缺失率20%,侧脑室异常发生率60%,第三脑室上抬发生率80%。8例终止妊娠,2例出生:1例随访至2岁,生长发育无异常;1例3岁,随访至今,生长发育均落后于同龄儿童。6例行染色体检查,结果均正常。结论:以二维超声横切面间接征象作为胼胝体部分性缺失的产前诊断线索是可行的。胼胝体部分性缺失胎儿特征声像发生率与完全性胼胝体缺失胎儿不同,其侧脑室及第三脑室异常发生率较透明隔间腔缺失率高。单纯性胼胝体部分性缺失胎儿染色体结果正常,预后未知。

多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值研究

目的:评价多层螺旋CT在肺动脉栓塞临床诊断中的应用价值。方法:选取61例肺动脉栓塞患者作为研究对象,对61例患者实施多层螺旋CT诊断,统计本组患者肺动脉或分支栓塞的检出率,观察本组患者的CT表现。结果:结合其他影像学诊断方法进行诊断,本组61例患者累计出现201支肺动脉或分支栓塞,多层螺旋CT诊断的肺动脉或分支栓塞检出率为94.03%。多层螺旋CT影像学资料显示本组患者中,60例患者有明显的肺动脉栓塞直接征象(肺动脉内充盈缺损),1例患者无明显的肺动脉栓塞直接征象,54例患者有明显的间接征象(“马赛克征”、支气管动脉扩张、肺动脉高压等),诊断准确率为96.72%。结论:多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞,无创、操作简单、能够直接显示肺实质情况,图像资料清晰,诊断准确率高,具有临床应用价值。

157例乳腺浸润性导管癌全数字化X线征象分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)全数字化X线征象,提高诊断准确率。方法收集术前行数字化乳腺X线摄影检查且术后经病理证实为乳腺浸润性导管癌患者157例,回顾性分析IDC全数字化X线表现特征。每位患者摄取乳腺头尾位和内外侧斜位(CC位和MLO位),部分加拍切线位、扩大头尾位、乳沟位、90°侧位及点片压迫位。5例加做乳腺MRI。结果 157例IDC的直接征象中,乳腺肿块伴头皮屑状、不定形或蠕虫状微钙化90例(57%);单纯肿块44例(28%);结构扭曲或局部密度增高18例(11%),其中4例伴微钙化;单纯微钙化5例(3%)。本组157例IDC显示间接征象有154例,占98%。IDC有以下间接征象:血管增粗、增多(52/157),导管增粗(45/157),乳晕及皮肤增厚(41/157),乳头凹陷(39/157),乳内或腋前区淋巴结肿大(70/157)。结论乳腺分叶或/和毛刺状肿块及头皮屑状、不定形、蠕虫样、分支杆样微钙化是乳腺IDC的主要X线征象;对于X线主要征象不典型者,需在专业工作站仔细观察间接征象综合分析,可以有效提高术前IDC诊断准确率。

肺血栓栓塞症的诊断进展

肺血栓栓塞症(PTE)的发病率、病死率高,误诊、漏诊率高,不少患者由于未能及时正确诊断和恰当治疗而致残或死亡。因此,提高对PTE的诊断意识和诊断水平有重要意义。本文对PTE诊断进展简要综述,为临床诊断提供参考。

等密度硬膜下血肿的CT诊断

目的探讨CT检查在诊断等密度硬膜下血肿中降低漏诊率的方法。方法回顾性分析近年来本院收治的28例等密度硬膜下血肿患者的CT影像资料,总结其直接征象与间接征象的影像学特点。结果 28例患者血肿边界欠清晰,大小不等,新月形血肿25例,梭形血肿3例。结论 CT室医生在阅片诊断过程中应仔细,结合CT影像中提示的直接征象与间接征象综合分析,可提高等密度硬膜下血肿的诊断正确率,降低漏诊的发生率。

超声在阑尾炎诊断中的价值

目的探讨超声在阑尾炎的诊断中的应用价值及阑尾炎的声像图特征。方法结合运用高低频探头及探头加压法在右下腹阑尾区扫查,全部病例均经手术与病理证实。结果结合运用高低频探头阑尾炎的超声诊断准确率91.2%,单独运用高频探头诊断的准确率78.9%,低频探头的准确率68.4%。结论高低频超声结合运用对阑尾炎诊断的准确率明显高于单独运用高频或低频探头,通过对声像图的分析为阑尾炎的诊断、鉴别诊断及选择治疗方式,提供了重要的信息。

超声间接征象对小儿急性阑尾炎诊断价值分析

目的:分析超声间接征象对小儿急性阑尾炎诊断价值分析。方法:选择2018年3月-2020年3月本院收治疑似急性阑尾炎患儿90例,根据超声观察分为4组,阑尾正常显示为Ⅰ组;未见正常阑尾和任何间接征象为Ⅱ组;阑尾未见显示,但可见间接征象至少1个为Ⅲ组,典型阑尾炎可见为Ⅳ组。对超声结果以及最终临床结果进行比较。结果:本组病例有患儿49例实施手术治疗,Ⅰ组2例,剩余患儿47例为阳性组,经病理结果确诊41例(45.55%)为急性阑尾炎。超声诊断与病理结果,详见表1,超声诊断阑尾炎预测值,详见表2。Ⅰ组阴性预测值为93.33%,Ⅱ组阴性预测值为100%,Ⅲ组阳性预测值为80.95%,Ⅳ组阳性预测值为95.65%。此外,在手术病例中阑尾穿孔10例,穿孔率为24.39%,Ⅲ组穿孔6例(35.29%),Ⅳ组穿孔4例(18.18%),差异具统计学意义(P<0.05)。结论:超声间接征象在小儿急性阑尾炎诊断中具有重大意义,超声间接征象出现提示小儿右下腹阑尾区存在急性阑尾炎,与直接征象结合,能提升小儿急性阑尾炎诊断准确率,能为临床诊断和治疗提供有效依据,临床上值得推广使用。

词语理据丧失原因考证

词语理据关联着语言符号的产生和演化,但它易于模糊、湮没甚至丧失,既造成人们怀疑语言理据是否存在的后果,又使理据研究长期以来处于主流范式之外。词语理据丧失有其内因和外因。内因指理据的意念性、潜隐性、历时性和语言表述性等属性导致它自身难以显化。外因指词语的意义支点、曲折表达和文字书写等因素对理据的干扰与磨损。词语理据丧失原因的考证有助于构建语言理据理论、认知索绪尔任意性思想、促进解释语言学发展。

英语公示语语域礼貌用语的转喻视角

公示语是一种较为独特的应用文体,有宣传和服务大众等作用,礼貌原则在公示语表达中具有重大意义。文章摆脱传统的语用视角研究礼貌,转而采用转喻认知理论来探讨公示语中的礼貌语言。文章认为,转喻的本质就是任何形式的替代,即"以此言彼";认知层面的转喻能够表达礼貌,这是转喻新思维和礼貌的特点决定的。遵循该理念,文章从间接言语行为、委婉语和语法转喻三个方面,对公示语的礼貌用语进行了分析。

乳腺癌的钼靶X线分析

目的探讨乳腺癌X线的直接征象和间接征象在乳腺癌诊断中的作用。方法对64例经病理证实的乳腺癌的钼靶X线直接和间接征象进行回顾性分析。结果年龄40～60岁为乳腺癌的高发年龄（34例,53.1%）。发病部位以外上象限多见（38例,59.40%）。乳腺癌的直接征象：肿块58例（90.1%）,多形性不规则密集钙化18例（28.1%）,乳腺结构紊乱4例（6.2%）。间接征象：异常血管20例、厚皮征22例、乳头凹陷12例、漏斗征6例。结论钼靶X线乳腺摄影是诊断乳腺癌的首选方法,结合乳腺癌各种X线征象分析,一般可以做出正确的诊断。

表面式间接空冷散热器换热特性的数值研究

利用计算传热学软件Fluent,对自然通风状态下某间接空冷塔内布置的表面式空冷散热器的流动和换热性能进行了数值模拟和分析,并将间接空冷散热器考核工况下的模拟结果与设计点进行了比较.结果表明:在3 m/s环境风速下,空冷塔散热器的换热量为设计工况下的95.6%;环境风对空冷塔的出流产生压制作用.数值模拟结果还需进一步进行试验验证和工程检验;考虑到空冷塔间的相互影响,在获得厂区布置图后,还需对其进行更加详细的数值研究.采用数值模拟的方法可为间接空冷系统的优化设计提供帮助.

前交叉韧带急性和慢性损伤的核磁共振诊断价值比较研究

目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤急性期和慢性期的核磁共振(magneticresonance imaging,M RI)直接征象和间接征象的诊断价值,为临床提供参考。方法收集同济大学附属第十人民医院2015年2月—2018年5月骨科收治的因前交叉韧带损伤并行关节镜手术的患者,共计527例。以6周为急性、慢性临界,其中急性损伤302例,慢性损伤225例。分别由两名专业MRI阅片医师对所有患者影像资料进行分析,评估MRI对急性、慢性前交叉韧带损伤的诊断效力。结果直接征象上,急性ACL损伤T2加权像上ACL冗长高信号、T1加权像上韧带不连续的比例明显高于慢性损伤(P<0.05);韧带信号消失及假瘤形成的比例却明显低于慢性损伤(P<0.05);二者在T2加权像上ACL积聚高信号及T1加权像上韧带方向异常上无明显差异(P>0.05)。间接征象上:急性ACL损伤半月板桶柄样撕裂的概率高于慢性损伤,而内侧半月板后角损伤概率低于慢性损伤(P<0.05);急性ACL损伤内侧副韧带损伤概率明显高于慢性损伤组(P<0.001);接吻征、沟槽征、Segond骨折主要发生于急性ACL损伤患者(P<0.05);慢性ACL损伤后交叉韧带(PCL)走行异常概率高于急性损伤(P=0.004),软骨损伤则多见于慢性ACL损伤患者(P=0.008);两组损伤在骨挫伤及Blumenseat角异常的发生概率上无明显差异(P>0.05)。结论 MRI能够比较准确的诊断前交叉韧带损伤,将直接征象及间接征象整合可以降低前交叉韧带损伤的漏诊率,为关节镜手术提供可靠的影像学依据。

高频和低频超声检查在阑尾炎间接超声征象中的诊断价值分析

目的分析高频和低频超声检查在阑尾炎间接超声征象中的诊断价值。方法选择2017年7月至2019年7月我院收治的96例疑似阑尾炎患者,所有患者均给予高频超声和低频超声检查,以手术或者后续治疗确定的诊断结果作为金标准,观察高频超声、低频超声、高频+低频超声诊断阑尾炎的灵敏度和特异度,并比较高频超声、低频超声对阑尾炎间接征象的检出率。结果高频+低频超声诊断阑尾炎的灵敏度和特异度显著高于单独诊断(P<0.05)。高频超声对回盲部水肿、阑尾肿大增粗、阑尾壁增厚等间接征象的检出率显著高于低频超声(P<0.05)。结论高频超声对阑尾炎间接超声征象的检出率高于低频超声,两种频率超声联合应用能够显著增加阑尾炎诊断的灵敏度和特异度。

考虑间接到达高速公路信息指引需求的出口预告标志设计

围绕路网发达地区间接到达高速公路指引需求,为解决高速公路出口预告标志路名、地名信息数量阈值以及间接到达高速公路路名信息表现形式几个关键设计问题,进行了认知任务采用路名和地名信息相结合的室内静态认知实验,获取反应时间数据,通过重复测量方差分析得到:地名信息量和路名信息量对驾驶员的反应时间均具有显著影响,而且两者之间存在一定的交互作用,间接到达高速公路路名信息表现形式对反应时间没有显著影响.进一步研究获得1~4条路名信息条件下地名信息量的阈值,单路名、双路名、三路名及四路名条件下地名信息阈值分别为6、6、5、4.研究结果表明,出口预告标志应控制高速公路路名及地名信息量不超过阈值.

急性阑尾炎的超声诊断及临床分析

目的分析总结急性阑尾炎的声像图特点及误漏诊原因,以提高临床急性阑尾炎的超声诊断率。方法对手术病理证实的145例急性阑尾炎患者的(超声检查)声像图及临床资料进行回顾性分析。结果 145例急性阑尾炎患者均经手术病理证实,超声根据阑尾炎直接征象并明确诊断者108例,根据间接征象提示阑尾炎可能性大18例,声像图无异常表现(即漏诊)19例。结论超声对急性阑尾炎诊断具有重要的临床价值,是临床阑尾炎的首选检查方法;仔细观察阑尾炎时的超声直接征象和间接征象,有助于超声检查阑尾炎诊断率的提高。