新生儿肠旋转不良合并中肠扭转的诊治分析

目的总结肠旋转不良伴中肠扭转的临床特点，为早期诊治提供参考。方法2001年5月至2011年5月我们收治54例新生儿肠旋转不良伴中肠扭转患儿，分析其临床特点对及诊治经过。结果所有患儿均以胆汁性呕吐为首发症状；伴血便22例，中肠坏死7例。中肠坏死组与非中肠坏死组的肠扭转度数相比，差异有统计学意义（P=0．003）；两组出现症状至就诊的时间比较，差异无统计学意义（P=1．000）；两组出现血便至手术开始时间比较，差异有统计学意义（P=0．002）。49例cT检查见肠系膜根部漩涡征，其中15例见肠壁增厚，腹水，扭转肠管扩张积液等。54例患儿中，7例死于中肠坏死，其余47例顺利康复。结论新生儿期发生胆汁性呕吐者，应高度警惕肠旋转不良合并中肠扭转。早期诊断、及时治疗是改善患儿预后的关键。

新生儿窒息心脏收缩功能损害的超声心动图观察及临床意义

目的观察窒息新生儿心脏解剖及主、肺动脉血流参数的变化,探讨窒息对心脏收缩功能影响的特点及其意义。方法利用二维及多普勒超声对27例轻度窒息和18例重度窒息及14例正常新生儿进行二维超声及主、肺血流参数测定,并分析其与临床表现和预后的关系。结果和正常新生儿比较,轻、重度窒息组心脏的腔室大小和室壁厚度无显著差异(P>0.05)。急性期重度窒息组主动脉最大射血速度(PV)较正常新生儿和轻度窒息组降低(P<0.01),主动射血加速时间(AT)重度窒息组较正常新生儿延长(P<0.05);肺动脉射血加速时间(AT)及与射血时间(ET)的比值(AT/ET)轻度窒息组较正常组,重度窒息较轻度窒息及正常组缩短或降低(P<0.01或<0.05)。恢复期除主动脉最大射血速度(PV)和肺动脉AT/ET仍低于正常外,余参数各组间无差异。以急性期肺动脉AT/ET低于正常新生儿95%可信区间的下限0.26为标准,其估测窒息新生儿预后不良的敏感性、特异性及准确性分别为66.66%、79.66和77.77%。结论窒息对新生儿的主、肺动脉血流参数均有影响,急性期肺动脉AT/ET的改变与患儿的预后有一定关系。

5800例新生儿听力筛查结果分析

目的了解本地区新生儿听力障碍的发生情况及高危因素,以便早期干预。方法先采用耳声发射对5800例新生儿及生后1-3个月内婴儿进行听力筛查,最终用脑干听觉诱发电位对听力障碍进行确诊。结果初筛阳性率7.72%(448/5800),复筛阳性率0.59%(34/5800),确诊听力障碍29例(29/5800)。发现颅内出血、早产儿、高胆红素血症、缺血缺氧性脑病等与其听力损伤的发生有关。结论具有上述高危因素的患儿应列为重点筛查对象,应同时采用耳声发射和脑干听觉诱发电位两种方法进行听力检测,以提高筛查的精确性、可靠性。

新生儿缺氧缺血性脑病脑实质CT值与Apgar评分的相关性研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑实质CT值与Apgar评分的相关性,为患儿的治疗及预后提供参考数据。方法随机抽取我院62例经过Apgar评分的HIE患儿,通过回顾性分析64排螺旋CT扫描的图像,选取特定的部位,测量CT值,利用统计软件,发现Apgar评分与CT值之间的联系。结果 1早产儿脑白质损害较足月儿更敏感,足月儿脑灰质损害较早产儿更敏感;2出生10 min早产儿、足月儿Apgar评分分别和灰质与桥脑CT值之差(D)呈正相关(r=0.675);3 CT值较Apgar评分更敏感。结论 CT检查能及时、准确、快捷诊断HIE,并能判断脑损害的严重程度,且敏感性高于临床Apgar评分,可以提供客观的具体参考数据。

江苏、浙江2省18县(市)新生儿出生体重描述性分析

目的 研究中国经济发达地区新生儿出生体重的分布规律。 方法 对来自江苏、浙江 2省 18个县 (市 )的围产保健监测资料进行流行病学描述性分析。以孕满 2 8周的围产儿为分析对象 ,共 4 0 2 4 5 8例。描述出生体重频数分布特征 ,按性别、城乡、孕周分层后 ,比较各层的出生体重。 结果 新生儿出生体重呈正态分布 ,平均为 (32 78± 4 18) g,男孩出生体重平均为 (332 8± 4 2 0 ) g,女孩为 (32 2 5± 4 0 9) g,男孩平均比女孩重 10 3g。城市新生儿出生体重平均为 (330 0± 4 2 1) g,农村为 (32 78± 4 18) g,城市高于农村。随孕周的增加 ,出生体重迅速上升 ,但是孕 4 2周以后 ,出生体重呈下降趋势。 结论 江苏、浙江 2省 18县 (市 )的新生儿出生体重高于全国平均水平 ,接近发达国家。