新生儿溶血病早期诊断和防治的研究

为探讨新生儿溶血病早期诊断和防治的有效途径，对１ ４９４ 例夫妻血型不合者进行ＩｇＧ抗Ａ（Ｂ）效价测定，对在孕期诊断母婴血型不合可能产生新生儿溶血而引起不良妊娠结局的妇女进行系统的治疗，服用作者研制的有益于降解免疫性抗体的中药来防治母婴血型不合引起的溶血病，取得良好效果。分析了免疫性抗体效价与新生儿溶血病发病率的关系。

脑损伤新生儿血清神经元特异性烯醇化酶动态变化及临床意义

目的了解缺氧缺血性脑病(HIE)和早产儿脑损伤(PBL)新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及临床意义。方法选取2013年10月至2015年5月出生后第1天在该院新生儿病房住院的足月HIE患儿25例(HIE组)及PBL患儿15例(PBL组)作为观察组;将依据1分钟Apgar评分及病史有无宫内窘迫但未诊断为HIE的新生儿作为HIE组的单纯缺氧对照组(33例)和健康对照组(20例);将无脑损伤的早产儿设为PBL组的无脑损伤对照组(20例)。应用电化学发光法测定出生后第1、5天新生儿血清NSE水平。结果 HIE组患儿同时间点血清NSE水平均高于单纯缺氧对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单纯缺氧对照组患儿血清NSE水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。PBL组患儿同时间点血清NSE水平高于无脑损伤对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。各组研究对象出生后第5天平均血清NSE水平均低于出生后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清NSE水平可作为HIE的辅助诊断依据,但对诊断PBL无预测价值。

布地奈德联合异丙托溴胺治疗新生儿感染性肺炎疗效观察

目的探讨布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果及安全性。方法将112例新生儿肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组58例,对照组54例。两组均给予抗感染、保暖、维持内环境稳定、必要时吸氧、机械通气辅助治疗等常规基础治疗,对照组采用生理盐水雾化吸入,治疗组采用布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入。观察记录鼻阻消失时间、呼吸困难好转时间、肺部啰音消失时间、总有效率、哭声嘶哑及鹅口疮发生情况等。结果治疗组鼻阻消失时间为(6.2±1.4)d,呼吸困难好转时间为(4.6±1.8)d,肺部啰音消失时间为(5.4±1.7)d;对照组鼻阻消失时间为(8.9±1.9)d,呼吸困难好转时间为(5.8±1.5)d,肺部啰音消失时间为(6.8±1.9)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组哭声嘶哑发生率为5.17%(3/58),对照组为3.70%(2/54);治疗组鹅口疮发生率为3.45%(2/58),对照组为3.70%(2/54),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在新生儿肺炎的治疗中采用布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入辅助治疗效果显著,使用安全,值得临床推广应用。

641例出生42天婴儿健康情况分析

目的探讨正常足月儿生后42d健康状况,更好地指导家长科学育儿。方法选择2014年1月-12月在空军航空医学研究所附属医院出生的641例足月生后42d婴儿作为研究对象,了解出生时情况及喂养方式,并进行体格检查。结果 42d婴儿与出生时相比体重平均增长（1.59±0.64）kg,身长平均增长（6.90±2.36）cm。母乳喂养婴儿和部分母乳喂养婴儿42d时体重比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,母乳喂养婴儿和部分母乳喂养婴儿身长比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,母乳喂养婴儿与人工喂养婴儿、部分母乳喂养婴儿与人工喂养婴儿体重、身长比较差异无统计学意义（P〉0.05）。存在疾病依次为：湿疹、黄疸、泪囊炎、鞘膜积液、出生缺陷、舌系带过短、脐疝、鹅口疮等。结论儿保工作者应该重视产前健康教育、产后访视、母乳喂养,使家长了解科学育儿常识,增强异常情况的辨识能力,促进小儿健康全面发展。

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质早期给药对新生儿肺透明膜病疗效的观察。方法对19例患新生儿肺透明膜病的极低出生体重儿给予肺表面活性物质治疗并同时进行临床对照试验。结果新生儿肺透明膜病患儿给药后24hPO2／FiO2较用药前明显改善，差异显著（P〈0．05），呼吸机参数（除PEEP外）明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于极低出生体重的新生儿肺透明膜病患儿，早期给予肺表面活性物质治疗可明显改善近期预后，提高存活率。

284例新生儿疾病临床分析

目的了解我院住院新生儿疾病的发病原因、死亡原因及病死率,为新生儿疾病的防治提供依据。方法对我院2002年10月～2004年10月住院的284例新生儿疾病进行整理分析。结果新生儿疾病按住院人数多少依次为呼吸道疾病(40.8%)、早产低体重儿(12.7%)、消化系统疾病(11.6%)和感染性疾病(9.2%);按病死率依次为肺出血(100%)、早产低体重儿(25%)、缺血缺氧性脑病(20.8%)和颅内出血(20%);死亡病例中,早产儿及低体重儿死亡率高。结论做好围产期保健,减少新生儿窒息及早产低体重儿的出生,加强早产儿呼吸管理,可有效降低新生儿的发病率及死亡率。