Brief Analysis of Treatment of Postpartum Body Pain by Professor Zhang Xiaofeng from the Viewpoint of “Liver Vital Deficiency and Yang Stagnation”

Postpartum body pain is a common gynecological disease in clinical setting.Its symptoms are complex and is difficult to treat.It is often treated in many ways but with poor results,which bring great pain to patients and their families.Professor Zhang Xiaofeng can effectively improve clinical treatment of this disease from the point of view of“liver vital deficiency and yang stagnation”.This paper mainly introduces the professional experience of Professor Zhang Xiaofeng in treating postpartum body pain.A clinical case was attached for reference as proof.

慢性肾病中医诊疗的传承与创新——西苑医院名老中医学术思想与临床经验

中国中医科学院西苑医院是我国最早开始现代中医肾病系统研究的单位之一。60多年来在多位著名老中医的引领与传承下,深入挖掘中医药治疗肾病的优势,不断吸取现代医学技术,形成了较为完善的中医优势突出的慢性肾病中西医结合防治体系。西苑医院肾病学科名医辈出,临床诊治经验丰富,学术积淀深厚,其中岳美中、方药中、时振声、聂莉芳等名老中医为现代中医肾病学的奠基者和开创者。本文聚焦名老中医对中医肾病学发展的学术贡献,从中医肾病临床诊疗的思路、肾病的辨病与中医病名、肾病证候与治法研究、临证选方用药等方面进行简要介绍。

孙克伟教授辨证论治肝病的经验探析

孙克伟教授在长期临床诊治中总结发现,多种肝病殊途同归,提出“补脾土,疏肝解郁”“逐湿邪,热无所依”“补先天,解毒袪邪”“调气血,瘀滞得化”“温脾阳,截断逆挽”的学术经验,临床应用效果显著。该文将从以上五法探析孙克伟教授辨证论治肝病经验,旨在为肝病中医诊疗提供参考和借鉴。

高彦彬教授从络病论治慢性肾衰经验

慢性肾衰是各类进展性肾脏疾病的最终结局,病机错综复杂,中医对其治疗具有较好疗效。高彦彬教授学术思想师承国医大师吕仁和教授,临证四十载,认为此病属于“络病”范畴,并针对慢性肾衰提出肾元虚衰、肾络瘀结、浊毒内停的基本病机和益气固肾、解毒通络的基本治法。临床上以虚定型,以实定候进行辨证论治,并基于治未病理论,提出慢性肾病三级预防策略。

贾英杰辨治食管癌经验撷菁

[目的]总结全国名中医贾英杰教授治疗食管癌的临床经验。[方法]通过临证随诊,收集、分析贾教授对食管癌病因病机的认识及相关用药,并举验案一则加以佐证。[结果]贾教授认为,食管癌病机可概括为,早期属“痰凝气滞”,晚期整体属“本元亏虚”,局部“痰瘀互结,气机阻膈”,痰、气、瘀胶结酿毒,变生癌浊,壅塞成瘤。临证辨治应始终以“气”为着眼点,尤重“气机”调达,肺、脾、肝三脏同调,根据患者的舌脉特点动态辨治,施药强调揆度“扶正”与“祛邪”的尺度,使瘀滞得化、癌毒得除、膈道得通。本文所附验案为正气亏虚,三焦代谢失常,以致癌浊久羁难化,辨证为痰凝气滞、瘀结阻膈证,治以降气化痰、化瘀宽中,根据患者病情变化,适时调整用药,终获良效。[结论]贾教授基于食管癌的特点及患者的体质,辨病与辨证相结合治疗食管癌,为临床用药提供了一定的参考价值和新路径。

李京涛三期辨治慢加急性肝衰竭经验探析

该文对李京涛教授中西医治疗慢加急性肝衰竭经验进行探析和分享。慢加急性肝衰竭是临床难治性肝病之一,多属中医“急黄”范畴,其病机主要为正虚邪盛,虚证多以气、血、阴、阳虚为主;邪实多以湿、热、瘀、毒为主;李京涛教授辨治本病,注重分三期辨治,内治以解毒祛邪、健脾祛湿、益气温阳为法组方遣药,辅以外治灌肠和药膳饮食等,疗效显著。

国医大师严世芸通督宁神法治疗颈源性失眠经验

颈源性失眠为颈椎退行性改变合并(或)颈动脉粥样硬化导致的多因性失眠。国医大师严世芸基于藏象辨证论治理论体系,指出本病责之于督脉失和、神藏不宁,主张以通督宁神法治疗本病,临证多用补气活血、温肾益髓药物。通过探析严世芸教授通督宁神法辨治颈源性失眠的学术思想与临证经验,为临床实践提供思路与方法。

郭志强教授基于“虚毒络瘀”理论治疗外阴上皮内非瘤样病变的经验

文章总结了郭志强教授基于“虚毒络瘀”理论治疗外阴上皮内非瘤样病变(Non-neoplastic epithelial disorders of the vulva, NNEDV)的经验。郭志强教授认为NNEDV是由于阴阳两虚,湿热毒蕴,且久病夹瘀,客于络脉而发病。治疗应从“补虚、解毒、化瘀通络”辨证论治,谨察疾病病机,分清标本虚实。邪实为标,重在清热化湿解毒;内虚为本,重在滋补肝肾之阴,兼顾温补肾中之阳;久病成瘀,客于络脉,佐以活血化瘀通络之品。根据疾病正虚邪实之变化,灵活化裁,外治为主,辅以内调,同时重视生活余心理调护等因素。

谭新华运用中医外治法治疗男科疾病验案举隅

中医外治法因其便捷、安全、有效、经济的特性在男科疾病中应用广泛。谭新华教授认为中医外治法治疗男科疾病的证治机理包括清热解毒,杀虫除菌;穴位刺激,振奋正气;芳香透窍,行气活血;酸涩收敛,降敏固精。并常用热熨法、浸渍法、熏蒸法、坐浴法、敷贴法治疗男科常见疾病,充分体现了中医外治法治疗男科疾病的价值与优势,对于运用中医外治法治疗男科疾病具有指导意义。

国医大师杨震治疗抑郁症经验

文章总结了杨震教授治疗抑郁症的中医诊疗特色。认为治疗抑郁症多从肝入手,根据本病不同临床特点辨证论治,重视体用结合,治疗主要从“辨气血阴阳,调气机升降,别脏腑虚实,重身心同治”4个方面入手,临床疗效确切,可为中医辨治提供思路。

王小琴分期论治糖尿病肾病经验管窥

糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要病因,王小琴教授运用中医理论诊治糖尿病肾病取得较好的效果。王小琴教授认为本虚标实为本病的中医核心病机,本虚为脾肾亏虚,标实为热毒、水湿、痰浊、瘀血,脉络瘀阻贯穿疾病始终。总治则为补肾健脾、祛瘀通络,早期以养阴益气,补肾填精为主,常以参芪地黄汤加减;中期在扶正固本基础上,针对兼症辨证论治,如无明显浮肿,则以补中益气汤加减,如浮肿伴大量蛋白尿,常选用实脾饮加减;晚期以益肾健脾,调和阴阳,化湿泄浊为主,常以补肾泄浊之肾元颗粒联合自拟益气健脾、活血泄浊方加减治疗。文章归纳总结了王小琴教授运用经方加减分期论治糖尿病肾病的独特辨治经验。

劳绍贤辨治胃痞的数据挖掘分析和经验总结

目的分析劳绍贤教授辨治胃痞的用药规律。方法收集劳绍贤教授于2017年3月至2022年3月期间治疗胃痞患者的有效处方,提取患者一般资料、主诉、诊断、辨证分型、处方等。采用Excel软件和古今医案云平台(V 2.3.7)工具,构建处方数据库,利用其数据挖掘功能对处方进行证型分析、中药使用频次和属性分析,以及药物关联规则分析、聚类分析等。结果共纳入272首处方,涉及164味药物。中医证型以湿热证、气滞证为主;使用频次≥30次的中药有25味,代表性药物为法半夏、甘草、陈皮、紫苏梗、木香;药性主要是温性、平性;药味主要为辛、苦、甘;药物主要归脾、胃、肺三经,其次是肝经;关联规则获得木香-紫苏梗、陈皮-紫苏梗、法半夏-陈皮等23个核心药对;聚类分析将药物分为3个组合,有理气除痞、祛湿化滞、清热解毒等功效。结论劳绍贤教授治疗胃痞的核心处方为木香、紫苏梗、陈皮、法半夏、甘草、柿蒂、枳实、大腹皮;重在调畅中焦气机,脾胃同治,以理气除痞为主要治法,同时重视祛湿化滞、清热解毒类药物的应用,临床疗效显著,可供诊疗参考。

丁彩飞辨治多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎经验

[目的]总结浙江省名中医丁彩飞教授治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的经验。[方法]通过门诊跟师,系统收集丁教授治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的医案,总结分析丁教授治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的病因病机、辨治思路、用药特色,并附一验案佐证。[结果]丁教授提出,“痰”邪是多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的病机关键,重视“肝、脾、肾”三脏的功能恢复,疾病可分为脾虚肝郁、痰瘀互结、肝肾亏虚三类证型,治疗上提倡“健脾化痰,疏肝理气,补肾活血”,配合中医外治、情绪调摄等,以获良效。所选验案,丁教授辨为痰瘀互结、脾虚湿盛证,治以健脾化湿、活血化瘀,以五苓散化裁治疗,取得较好疗效,促甲状腺素恢复正常水平,月经按时来潮。[结论]丁教授根据多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的病理特点和临床特征,贯通中西,内服外治,以获得调经种子,改善内分泌代谢状态的治疗效果,为中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎提供了参考。

张国梁表里分治新冠病毒感染恢复期咳嗽经验

[目的]介绍名中医张国梁应用表里分治法治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽的临床经验。[方法]基于历代医家对疫病、咳嗽的相关论述,以及张师亲自诊治300余例新冠患者的经验,阐述张师对新冠病毒感染恢复期咳嗽病因病机的认识,总结其应用表里分治法治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽的经验,并解读典型案例。[结果]张师认为,治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽应当从病位着手,病位在鼻、咽部,采用表治法,重在宣肺化痰、疏风止咳,临床常用半夏厚朴汤、止嗽散合方随证加减。病位在气管、肺部,采用里治法,痰浊(痰热)蕴肺型重在清肺化痰、止咳平喘,临床多采用麻杏石甘汤、千金苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤合方随证加减;气阴两虚型宜清肺化痰、益气养阴,一般采用竹叶石膏汤、生脉饮合方加减。文中所附医案属于风痰恋咽证型,张师先治以宣肺化痰、疏风止咳,后治以健脾益气、燥湿化痰,终获良效。[结论]张师应用表里分治法治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽,见解独到,其临证经验值得学习和推广。

名老中医医案小儿遗尿证候特点分析

目的探究小儿遗尿证型的中医证候特点,为临床辨证提供指导。方法采用线上数据库检索和线下图书馆人工检索相结合的方式,以“遗尿”or“遗溺”and“名老中医”or“名中医”and“医案”or“经验”为关键词,收集1949—2022年名老中医治疗小儿遗尿医案,构建名老中医诊治小儿遗尿医案数据库。运用频数分析、主要成分因子分析与聚类分析,归纳常见证型的证候特征,研究医案中遗尿患儿的中医证候分布特点。结果共纳入350例医案,将频次≥15的四诊信息进行因子分析,得到12个公因子。将公因子进行聚类分析,结合中医专业知识,最终确定6种常见证候特点。结论小儿遗尿主要病位证素为肾、脾、肝,病性证素为阳虚、气虚、血虚、阴虚。从肝论治小儿遗尿以热证及郁证多见。因此临床治疗应以温补脾肾为主,配合泻肝清热利湿或疏肝之法。

何若苹辨治食管癌经验探析

[目的]总结何若苹教授临床辨治食管癌的经验。[方法]通过跟诊学习,收集、整理、分析相关医案,从病因病机、治则治法方面阐述何若苹教授治疗食管癌的临床经验,并附医案一则加以佐证。[结果]何若苹教授认为食管癌发病总以脏腑虚弱为本,气滞、痰浊、瘀血、热毒等病理因素为标。治疗时采用“扶正固本,抗癌攻邪,随证遣药”三方面相辅相成的治疗方法,扶正固本尤以脾胃肾为主;抗癌攻邪主要包括行气散结、化痰祛瘀、清热解毒等治法,强调祛邪有度,勿犯“虚虚实实”之戒;随证遣药即对手术、放化疗、局部支架置入后的患者不适症状进行随证处理,提高患者生活质量。所附医案,上述三方面原则贯穿治疗全程,取得良好疗效。[结论]通过阐述“扶正固本,抗癌攻邪,随证遣药”原则在食管癌治疗中的运用,总结何若苹教授的临证用药经验,对食管癌的临床治疗具有一定的借鉴意义。

张曾譻教授治疗气道疾病经验采撷

五脏中气道疾病与肺关系最为密切,肺开窍于鼻,鼻窍是细菌进入呼吸道的第一道关口,若鼻窦中的炎性分泌物仍有残留,遭外邪引动则反复发为鼻窦炎,慢性鼻窦炎未得到有效治疗,迁延日久又可演变为支气管炎、支气管哮喘等更为严重的呼吸系统疾病。张曾譻为天津中医药研究院附属医院主任医师、教授,天津市首批名中医,全国名老中医药专家传承工作室导师,天津市中医药学会呼吸病专业委员会名誉主任委员,行医数十载,在治疗呼吸系统疾病领域积累了大量经验,认为气道疾病的诊治需注意对其整体性的把握,因上下气道可相互牵连,合而为病。张教授提出“窍脏同治,全气道治疗”的思路,双管齐下,逐步改善肺功能。针对疾病不同的发展阶段,结合其经验形成自拟方“鼻咽1号”“止咳2号”,前者以清热解毒为主,辅以宣通鼻窍,驱散风邪;后者治以清肺平喘,化痰止咳。辨证分析后以此为基础方进行灵活加减,在临床上取得显著疗效。呼吸道疾病应获得足够重视,及时发现并及早干预,对提高患者生活质量极具意义。文章重点列举了呼吸系统中常见的慢性鼻窦炎及慢性喘息性支气管炎两种疾病的论治方法,并分享医案一则,以期为临床治疗提供新思路。

王灵台辨治肝硬化经验

介绍全国名老中医王灵台教授肝硬化治疗经验。王灵台教授长期从事肝病的临床与研究工作,在肝硬化诊疗方面颇具特色,其学术思想值得我们深入研究和学习。该文着重总结了王教授治疗肝硬化的辨证施治过程,包括病因病机、治疗大法、常用经验方及用药经验四方面,为肝硬化临床治疗提供更多的中医思路。

曹烨民治疗硬皮病性坏疽经验掇萃

介绍曹烨民教授诊治硬皮病性坏疽的临床经验。认为本病病位在“络”,发病特点为“虚、邪、瘀”,治疗上可分为内治法和外治法。内治法分期论治,急性发作期以“清”为要,方选自拟凉血和营方加减以清热凉血、和营通络;好转恢复期治疗上以“养”为主,温清并用,方选自拟扶正清解方加减以扶正化瘀、凉血通络。外治法分阶段论治,以消、托、补贯穿治疗全程,提倡手术宜迟不宜早,使用阶段性、渐进性清创与创面换药等方法建立良好的创面微环境,保护护场,促进创面愈合。并附验案2则。

中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的疗效

目的探究中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的效果。方法选取2022年1月至2022年12月期间我院收治的小儿厌食症患儿100例,按照数字随机法分为对照组和观察组,每组各50例患儿,对照组进行常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加入中医小儿推拿法治疗,对比两组治疗前、治疗半年和治疗1年的体重情况以及治疗后食欲改善情况。结果治疗半年和治疗1年后,观察组的体重情况优于对照组(P<0.05),治疗后,观察组的食欲改善情况优于对照组(P<0.05)。结论中医小儿推拿法治疗小儿厌食症能够有效改善患儿的食欲情况,提高其体重。