北京地区育龄男性与女性TORCH感染情况回顾分析

目的 回顾分析近2016年7月至2022年12月来我院就诊人群的TORCH感染情况,为本地区优生优育工作提供数据参考。方法 利用酶联免疫吸附实验检测男性和非妊娠期女性血清中TORCH各病原体IgG抗体和IgM抗体的阳性情况,对数据进行处理分析。结果 进行TORCH检测的人群,女性人数远高于男性人数;男性和女性之间TOX、RV、CMV和HSV的IgM抗体阳性率均存在差异,男性和女性之间TOX和HSV的所有感染模式存在差异,且所有差异均表现为女性的抗体阳性率高于男性的抗体阳性率;男性RV和CMV的IgM抗体阳性率在不同的季节存在差异,女性的TOX、RV、CMV和HSV-1的IgM抗体阳性率在不同的季节存在差异;男、女性HSV-1和HSV-2抗体IgM阳性率在各季节均存在差异,且男、女性HSV-2的所有感染模式在各个季节中也完全不同;在合并感染中,男、女性的IgG抗体阳性率均以RV+CMV、RV+HSV-1、CMV+HSV-1和RV+CMV+HSV-1为主,且女性的抗体阳性率高于男性,在IgM抗体的阳性率分析中,女性主要以HSV-1+HSV-2为主,男性主要以RV+HSV-1为主,其女性的抗体阳性率也远高于男性。结论 本地区TORCH感染人群主要为女性,TORCH感染的病原体有季节性差异,可针对此特点进行预防;建议增加育龄男性检测TORCH相关项目,可有助于夫妇备孕期感染的预防。

6S管理模式在预防手臂式输液港港座感染中的应用

目的 观察6S管理模式指导下的护理干预措施降低手臂式输液港感染率的影响。方法 选取2019年3月至2020年3月植入手臂式输液港的患者101例为研究对象,2019年3~8月收治的乳腺癌患者42例作为对照组,2019年9月至2020年3月收治的乳腺癌患者59例作为干预组。对照组给予植入手臂式输液港常规护理,干预组给予6S管理模式指导下的护理干预,比较2组患者港座感染率、导管尖端位置,首针穿刺成功率、专科质量合格率,静脉治疗护理质量,护理安全、护士技能水平、6S理念的认知、设备管理规范率、置港时间,患者满意度,健康教育掌握率情况。结果 干预组港座感染率低于对照组,干预组首次穿刺成功率和导管尖端最佳位置情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组专科质量合格率,静脉治疗护理质量,护理安全明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组在护士技能水平、6S理念的认知和设备规范率方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组置港时间、患者满意度、健康教育掌握率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 6S管理模式指导下的护理干预措施能够明显降低手臂式输液港感染率,保证护理安全,提高护理质量及患者的满意度。

基于措施优先级的失效模式和效应分析在结直肠术手术部位感染防控中的应用

目的评估结直肠手术后手术部位感染(SSI)防控措施执行的过程风险,探讨基于措施优先级的失效模式和效应分析(FMEA)的应用效果。方法应用基于措施优先级的FMEA评估结直肠手术后SSI防控措施执行的整个流程,对是否采取优化措施进行优先级排序,比较FMEA实施前后结直肠手术SSI防控措施依从项达标率、SSI发病率。结果评估后SSI高优先级防控措施7项,中优先级22项,对中优先级措施加强控制,重点对高优先级措施制定进一步的预防和可探测措施。改进后再评价结果显示,7项高优先级措施降至中优先级;16项中优先级措施降至低优先级。SSI防控措施执行达标率由77.15%(2566/3326)提高至92.47%(3096/3348),SSI发病率由6.04%(58/960)降至2.54%(60/2364)。结论运用基于措施优先级的FMEA可对结直肠手术SSI防控过程进行有效风险评估,并结合现状针对性采用预防性风险控制措施,可降低结直肠手术SSI发病率。

特色健康管理模式在人乳头瘤病毒感染患者中研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染是造成宫颈癌前病变与宫颈癌的主要原因之一,多数HPV感染患者缺乏健康管理。特色健康管理模式是新型的管理策略,为进一步探讨特色健康管理模式在HPV感染中的应用效果,该文介绍HPV感染概述及健康管理进展,并分析特色健康管理模式在HPV感染中的应用措施,以期为HPV感染防控提供借鉴。

失效模式与效应分析在优化医院感染知识培训中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在优化医院感染知识培训中的应用与效果。方法分析赣州市人民医院优化培训实施前(2021年1月至12月)和实施后(2022年1月至12月)的医院感染事件风险值及医务人员医院感染知识考核成绩。将实施前设为对照组,实施后设为试验组,比较两组的优先风险数值(RPN)、风险事件的指标风险值(RISK)以及医务人员的医院感染知识考核成绩。结果试验组的各项RPN值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各类风险事件RISK值相较于对照组均有所下降。试验组的理论知识、现场提问考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用FMEA模式评估于医院感染知识培训中并实施改进方案,可优化培训效果,提高医院感染管理的整体水平。

医疗失效模式与效应分析在新生儿医院感染防控中的应用

目的研究医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)在新生儿医院感染防控中的应用效果。方法选取揭阳市人民医院新生儿中心2020年7月—2021年6月住院患儿1150例为对照组,2021年7月—2022年6月住院患儿1353例为观察组。对照组应用常规感染防控管理模式,观察组应用HFMEA管理模式进行医院感染防控干预。比较2组新生儿医院感染例次发病率、工作人员(医护、保洁)医院感染知识知晓率、手卫生依从率和正确率。结果观察组新生儿医院感染例次发病率为3.92%,低于对照组的5.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医护人员医院感染知识知晓率、手卫生依从率、手卫生正确率为93.25%、90.25%、88.98%,高于对照组的51.84%、80.64%、79.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组保洁人员医院感染知识知晓率、手卫生依从率、手卫生正确率为91.15%、76.71%、75.71%,高于对照组的65.31%、60.65%、62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用HFMEA对新生儿中心进行科学管理,可有效指导新生儿医院感染防控,提升医院感染管理水平。

剖宫产产后感染发生影响因素及预测模型建立

目的:探究产妇剖宫产产后感染发生情况及影响因素。方法:选取聊城市3所医院2021年1月-2023年1月剖宫产分娩者987例临床资料,行5天随访统计产后感染的发生情况,单因素及多因素logistic回归分析影响剖宫产后感染的因素,构建预测列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度;绘制校准曲线评估模型的一致性。结果987例剖宫产产妇中,术后发生感染72例,感染率为7.3%,其中切口感染41例(56.9%)、子宫内膜炎20例(27.8%)、其他感染11例(15.3%);不同年龄、剖宫产次数、白蛋白水平、是否GDM、胎膜早破、第二产程异常转剖宫产者产后感染发生有差异(P<0.05);多因素logistic回归分析,年龄≥30岁、剖宫产≥3次、GDM、胎膜早破、白蛋白水平<35g/L、第二产程异常转剖宫产是产后感染发生的危险因素(P<0.05)。预测剖宫产后发生感染的列线图模型ROC曲线下面积为0.820,区分度较优。且H-L拟合优度检验=8.013,P=0.621,一致性较好。结论:年龄大、剖宫产次数多、白蛋白水平低、GDM、胎膜早破、第二产程异常转剖宫产均是剖宫产后发生感染的危险因素,以此构建的列线图模型具有良好的区分度与一致性,可较好预测剖宫产后感染发生风险,指导临床采取措施干预,从而降低产后感染率。

“知信行控修”管理模式在病区医院感染中的应用研究

本文主要以《病区医院感染管理规范》作为研究的理论依据,引入健康教育“知信行控修”模式作为理论支撑,使用多种形式的宣传教育从而对医务人员起到培训的效果,最终加强病区医院感染管理工作。这种工作模式可以更好地提升病区医院感染管理的工作力度,让工作人员进一步巩固、推进落实感染管理质量。同时,这一管理模式目前也存在一定的优化与改进方向,在研究过程中,通过不断的优化与调整,提出“知信行控修”管理全新模式。文章主要的目的在于讨论这一模式对病区医院管理的实际效果以及应用策略,希望可以起到参考的作用与意义,为我国病区医院感染管理起到一定的参考作用。

医疗失效模式与效应分析管理模式在降低急性脑卒中患者肺部感染中的应用研究

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理模式降低急性脑卒中患者肺部感染率的应用效果。方法选择2023年1-7月我院神经内科收治的114例急性脑卒中患者为研究对象。将2023年1-3月HFMEA实施前的57例患者为对照组;2023年4-7月HFMEA实施后的57例患者作为观察组。应用HFMEA评估工具,对引发肺部感染的潜在风险因素及风险环节进行分析,计算风险优先指数(RPN),对RPN>125分项目制定改进措施并评价其应用效果。结果应用HFMEA管理模式后,观察组6项失效模式的RPN值均低于对照组(P<0.05),监管其过程3项标准预防的合格率及3项护理流程合格率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者肺部感染率、平均住院时间、平均住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论应用HFMEA管理模式后,临床护士针对医院感染风险因素及环节,落实专科感控技术标准预防措施,规范关键环节护理流程,联合督导核查及感控技术得以持续质量改进,可降低急性脑卒中患者肺部感染发生率,缩短住院时间,降低住院费用。

多模式心理护理对肺部感染患者心理状况及应对方式的影响

目的探讨多模式心理护理对肺部感染患者心理状况及应对方式的影响。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的肺部感染患者90例,随机分为研究组和参照组各45例。参照组采用常规护理干预,研究组在参照组基础上采用多模式心理护理。比较两组的心理状况[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]及应对方式[特质应对方式问卷(TCSQ)评分]。结果干预2周后,研究组的SAS、SDS评分及TCSQ中消极应对评分低于参照组,而TCSQ中积极应对评分高于参照组(P<0.05)。结论多模式心理护理可明显改善肺部感染患者的心理状况及对疾病的应对方式。

基于医院感染预警系统的江西省某三甲医院就诊患者HCV微消除模式探索及评价

目的探索并评价江西省某综合医院就诊患者丙型肝炎病毒(HCV)微消除模式,为省内制定消除HCV公共健康危害策略提供参考依据。方法收集该院2021年1月—2022年12月就诊并进行HCV筛查的住院患者相关数据,其中2021年为基线数据,2022年为HCV微消除模式运行数据,分析其性别、年龄、送检科室、抗-HCV阳性率、HCV-RNA阳性率等指标,以专科就诊率、治疗率、失访率分析其运行效果,以SWOT-AHP法定量评价模式发展。结果2021—2022年共有397744例住院患者进行抗-HCV筛查,男女性别比为1.34∶1,平均年龄为54岁,送检科室主要以感染科/消化科为主。62份患者标本HCV基因亚型分型主要以1b亚型(43份)为主,其次为6亚型(9份)。模式运行后首次HCV预警率为81.20%,预警后抗-HCV送检率达93.15%,后续弹窗预警抗-HCV送检率为100%。与2021年比较,2022年HCV住院患者治疗率上升,差异有统计学意义(P<0.05);而专科就诊率、患者失访率差异均无统计学意义(均P>0.05)。模式运行重心坐标计算P(X,Y)=(0.0182,0.0069),位于第一象限。结论江西省某综合医院就诊患者HCV微消除模式可行且成效明显,下一步模式优化应重视SO策略(依靠内部优势,利用外部机会)。

医护一体院感防控模式应用于医院感染防控的效果分析

目的:分析医护一体院感防控模式应用于医院感染防控的效果。方法:选取2022年1—12月齐河县人民医院收治的80例患者作为研究对象,将2022年1—6月收治的40例设置为对照组,2022年7—12月收治的40例设置为观察组。对照组实施常规院感防控管理,观察组实施医护一体院感防控模式管理。比较两组管理效果。结果:观察组医院感染总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。观察组对服务态度、责任意识、操作技能及安全管理的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。管理后,两组白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于管理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体院感防控模式应用于医院感染防控的效果显著,能够减少医院感染,降低患者炎性因子水平,提高满意度。

基于病毒传播风险的地铁车厢通风系统优化研究

地铁交通系统在提供便利的同时也可能成为病毒传播的温床,优化车厢通风方式是降低病毒传播风险的重要途径。首先,通过数值模拟构建一个典型的集中回风模式地铁车厢模型,并通过实地测量数据验证其准确性。然后,在集中回风模式基础上提出了一种分散回风模式,与集中回风模式进行对比分析,探讨2种模式下车厢内流场和飞沫扩散特征。最后,结合感染风险评价模型讨论了乘客的感染风险。研究结果显示:在车厢流场和温度场方面,集中回风模式下车厢内15个测点的气流速度和温度均值分别为(0.27±0.13) m/s和(26.4±1.35)℃,分散回风模式下分别为(0.25±0.08) m/s和(26.2±0.94)℃。在飞沫扩散方面,集中回风模式下飞沫受到集中回风口产生的纵向气流影响,在车厢内扩散的区域相比于分散回风模式下更大,集中回风模式下飞沫扩散的区域是分散回风模式下的1.45倍。在乘客感染风险方面,整体上分散回风模式下站姿和坐姿乘客的感染风险都小于集中回风模式下乘客感染风险,且在飞沫释放后的0~20 s内集中回风模式下站姿乘客感染风险是分散回风模式下的1~2倍。相对于集中回风模式,车厢采用分散回风模式可以提高车厢内速度场和温度场的均匀性,并且可以更快地清除乘客呼吸区的飞沫,降低乘客的感染风险。研究结果可为进一步优化地铁车厢通风系统和保障乘客出行安全提供参考。

医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用观察

目的探析医院消毒供应室护理质量控制模式对于院内感染事件的预防效果。方法纳入2022年1月至2023年6月在临沂市肿瘤医院住院治疗患者100例,根据患者到院就诊时间先后顺序将住院患者分为对照组、观察组,每各组50例。对照组展开常规控制,观察组展开护理质量控制模式。对两组患者住院期间感染事件发生情况、管理质量指标进行比较。结果观察组患者住院期间总感染率、护理质量评分、患者住院时间、住院费用均优于对照组(P<0.05)。结论在医院消毒供应室展开护理质量控制对于降低住院患者感染风险,提高护理质量有积极价值,同时还可避免对患者生理和经济方面造成额外负担。

基于行为改变理论的远程指导结合聚焦解决模式对幽门螺杆菌感染性胃炎患者自我管理能力及疾病控制的影响

目的研究基于行为改变理论的远程指导结合聚焦解决模式对幽门螺杆菌(Hp)感染性胃炎患者自我管理能力及疾病控制的影响。方法选取2019年6月至2021年6月收治的486例Hp感染性胃炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各243例。对照组采用聚焦解决模式,观察组在对照组基础上加施基于行为改变理论的远程指导。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的医学应对方式问卷(MCMQ)中面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05)。观察组的Hp转阴率、治愈率均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平高于对照组(P<0.05)。结论基于行为改变理论的远程指导结合聚焦解决模式不仅能够提高Hp感染性胃炎患者的自我管理能力,还能改变疾病应对方式,加强疾病控制,值得推广。

问题解决模式下护理对糖尿病足感染患者心理韧性和创面愈合的影响

目的分析问题解决模式下护理对糖尿病足感染患者心理韧性和创面愈合的影响。方法选取2021年1月—2023年8月山东省日照市中心医院疝血管创面外科收治的108例糖尿病足感染患者为研究对象。以不同护理方法分为对照组与观察组,各54例。对照组采用常规护理,观察组采用问题解决模式。比较两组心理韧性(内控性、有势力的他人控制、机遇)、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)、创面愈合时间、生活质量(生理功能、心理/精神、社会关系、治疗难度)。结果干预后,观察组心理韧性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖指标、创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论问题解决模式应用于糖尿病足感染患者,可改善患者心理韧性程度,提高生活质量。

基于O-PIRTAS翻转课堂探讨我校《免疫与感染基础》模块教学新模式

《医学微生物学》和《医学免疫学》是我校《免疫与感染基础》模块化教学中的重要组成部分。其中,《细菌的感染与免疫》是连接《医学微生物学》与《医学免疫学》的桥梁章节。该章节主要介绍致病菌如何侵入机体导致感染,以及机体免疫系统如何抵抗细菌感染,通过学习可以帮助学生构建“感染-免疫”知识框架。然而,该章节内容庞杂,课程时长有限,传统教学模式难以帮助学生理清知识脉络,教学效果较差,急需进行变革。作者以《细菌的感染与免疫》章节为例,探讨基于通用教学环节(O-PIRTAS)翻转课堂模式下的《免疫与感染基础》模块教学改革,为后续教学改革提供宝贵的经验。

4R危机管理对多重耐药菌感染防控措施落实情况及感染发生率的影响

目的探究4R危机管理对多重耐药菌感染防控措施落实情况及感染发生率的影响。方法选取2020年4月—2023年4月江苏大学附属武进医院的370名医务人员作为研究对象,根据管理方案不同分为两组,对照组(n=180)接受常规多重耐药菌相关培训,研究组(n=190)在对照组基础上增加4R危机管理,对比干预前后两组多重耐药菌感染防控措施知晓情况、手卫生依从性情况及多重耐药菌感染发生情况。结果干预前两组医务人员多重耐药菌感染防控知识掌握情况比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组医务人员知识掌握情况高于对照组(P<0.05)。研究组不同岗位医务人员手卫生依从性均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前两组多重耐药菌感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组多重耐药菌感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论4R危机管理模式在提高医务工作者多重耐药菌感染防控措施落实程度方面价值肯定,可以显著降低患者体液多重耐药菌检出率,具有较好的应用价值。

失效模式与效应分析预防ICU获得性感染的Meta分析

目的 系统评价失效模式与效应分析(FMEA)在预防重症监护病房(ICU)获得性感染中的有效性。方法 2名研究人员独立检索外文数据库和中文数据库相关文献,检索截止时间为2022年7月15日,根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据和评估总体质量,并应用RevMan 5.4软件对纳入文献的预防效果进行Meta分析。结果 共纳入了19篇文献。Meta分析结果显示,运用FMEA方法降低了ICU患者呼吸机相关肺炎发病率[OR=0.40,95%CI(0.31~0.51),P<0.01]、导尿管相关尿路感染发病率[OR=0.29,95%CI(0.17~0.51),P<0.01]、中央血管导管相关血流感染发病率[OR=0.28,95%CI(0.18~0.46),P<0.01]、多重耐药菌感染发生率[OR=0.46,95%CI(0.37~0.58),P<0.01]、ICU医院感染发病率[OR=0.46,95%CI(0.37~0.59),P<0.01],提高了ICU患者及家属满意度[OR=2.34,95%CI(1.72~3.17),P<0.01]。结论 FMEA能有效预防ICU获得性感染,提高医院感染管理质量。

消毒供应室全程质控模式护理管理的效果及对医院感染风险的影响

目的分析在消毒供应室中开展全程质控模式的护理管理效果及在预防医院感染风险中所起到的作用。方法选取2021年1月—2022年12月泗水县人民医院消毒供应室工作的32名护士为研究对象,根据不同的时间段分为两组,2021年1—12月实施常规护理管理为对照组,2022年1—12月实施全程质控管理工作为观察组。两组为同一批护士,比较两组护士的工作质量(回收、清洗、灭菌、包装的合格情况以及发放的准确情况)、医院感染情况、工作满意度(团队凝聚力、沟通能力、工作积极性、责任感)、器械、物品缺陷发生情况(器械缺失、包装松散、无包装日期或有效期)。结果观察组回收、清洗、灭菌、包装的合格率与发放的准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组器械、物品缺陷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将全程质控模式应用于消毒供应室,能显著提高护士护理管理工作质量,降低医院感染发生率及器械、物品缺陷发生率,且更受各科医护人员认可。