亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护研究

目的观察亚低温对大鼠全脑缺血再灌注后海马CAI区神经元凋亡的影响,探讨亚低温对缺血再灌注脑损伤的保护作用。方法SD大鼠30只随机分为对照组(n=10),常温缺血组(n=10),亚低温组(n=10),采用改良的Pulsinelli-Brierley4血管法建立全脑缺血再灌注动物模型,缺血30min后再灌注72h,尼氏体染色观察海马区存活锥体细胞数,TUNEL法检测缺血后海马CAI区神经元凋亡情况,电镜下观察神经细胞形态学改变。结果与对照组比较,常温缺血组的海马CAI区存活的锥体细胞数目减少(P<0.01);与常温缺血组比较,亚低温组海马CAI存活的锥体细胞数目明显增多(P<0.01)。对照组、亚低温组的海马CAI区神经元凋亡数目和凋亡指数明显低于常温缺血组。在电镜下观察亚低温能明显减轻缺血后脑组织病理形态学的损害程度。结论亚低温可以抑制脑缺血再灌注后的神经细胞凋亡,对神经细胞有保护作用。

治疗慢性肥厚性鼻炎三种手术方式疗效观察

目的:探讨治疗慢性肥厚性鼻炎三种手术方式的疗效。方法:临床确诊为慢性肥厚性鼻炎患者90例,按照随机数字表法分成3组进行治疗。A组30例行下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术治疗,B组30例行下鼻甲黏膜下低温等离子消融术,C组30例行下鼻甲部分切除术,术后观察6个月临床效果、术后并发症并进行比较分析,以及进行糖精试验,对比术后3、6个月鼻腔黏膜纤毛功能。结果:3种手术方式疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术并发症C组明显高于A、B组(P<0.05);A、B组术后3、6个月MTR分别与术前比较无明显变化(P>0.05),而C组分别较术前明显减慢(P<0.01)。与A、B组相比,C组术后3个月、6个月MTR均减慢(P<0.01)。结论:三种手术方式治疗慢性肥厚性鼻炎均效果明显,下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术、下鼻甲黏膜下低温等离子消融术并发症少,术后保留了鼻黏膜功能,符合临床生理功能,值得推荐。而下鼻甲部分切除术破坏性大,并发症发生率高,鼻腔黏膜功能破坏较大,不符合鼻腔生理功能,应谨慎选择。

深低温停循环下肾癌并发下腔静脉癌栓根治术的麻醉(附二例报告)

采用深低温停循环下行下腔静脉内肾癌瘤血栓剥除术并同期切除肾肿瘤,可保护心和脑等重要脏器的功能;术野清晰无血,瘤血栓剥除彻底。术后应注意防止肺部并发症,保护肝肾功能。