关节腔靶向注射臭氧联合中药外敷治疗早期类风湿关节炎膝关节病变的临床研究

目的:探究关节腔靶向注射臭氧联合中药外敷治疗早期类风湿关节炎膝关节病变的临床效果。方法:回顾性选取九江市第一人民医院2022年6月—2023年9月收治的80例早期类风湿关节炎膝关节病变患者,根据治疗方案将其分为联合组(n=47)和对照组(n=33),对照组采用临床常规治疗方案,即采用曲安奈德进行关节腔注射治疗,联合组采用关节腔靶向注射臭氧联合中药外敷治疗。均治疗3周。比较两组疗效;比较两组治疗前后的C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸多肽抗体(ACCP)、类风湿因子(RF)和甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平;比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分及关节超声评估情况。结果:联合组总有效率为93.62%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清RF、CRP、ACCP水平均低于治疗前,且联合组均低于对照组;两组血清MBL水平均高于治疗前,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组髌上囊积液深度、髌上囊滑膜厚度、VAS评分均低于治疗前,且联合组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔靶向注射臭氧联合中药外敷治疗早期类风湿关节炎膝关节病变的效果较好,可以显著改善患者的血清学指标和疼痛程度,并减轻膝关节病变。

重组改构人肿瘤坏死因子经胸腔注射治疗恶性胸腔积液41例临床疗效研究

目的探讨重组改构人肿瘤坏死因子注射液胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效与不良反应。方法临床选择41例经CT引导下肿块穿刺或支气管镜病理学活检及胸水脱落细胞学检查证实为恶性肿瘤胸腔积液的患者,随机分为两组,治疗组进行重组改构人肿瘤坏死因子注射液胸腔注射治疗+全身化疗,对照组仅进行全身化疗,观察其疗效与毒副反应。结果 41例患者治疗结束后4周进行疗效评估,治疗组及对照组总有效率分别为52.38%、30.00%,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗过程中均无严重不良反应,无Ⅱ度及以上血液学毒性反应。未发生治疗相关性死亡。结论重组改构人肿瘤坏死因子注射液胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效确切、并发症少、安全性高、患者耐受性好。

重组人p53腺病毒注射液联合顺铂胸腹腔内注射治疗恶性胸腹水疗效观察

目的观察胸腹腔内注射重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗恶性胸腹水的疗效。方法选择住院治疗的42例恶性胸腹水患者,随机分为两组,每组21例。观察组先将胸腹水经穿刺放液尽量引流后,胸腔内灌注重组人p53腺病毒注射液2×1012VP,腹腔内灌注重组人p53腺病毒注射液4×1012VP,灌注后帮助患者改变体位,24 h后再注入顺铂40 mg/m2,每周重复1次,4次为一疗程。对照组只应用顺铂。观察患者接受治疗后的临床症状评分、生活质量、卡氏评分及不良反应等的变化,同时记录生存期。结果观察组疾病控制率(CR+PR+SD)为85.7%(18/21),对照组为57.1%(12/21)(P<0.05)。观察组生存质量卡氏评分提高率为76.2%(16/21),对照组为38.1%(8/21)(P<0.05)。结论胸腹腔内注射重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗恶性胸腹水的临床疗效好,具有重要的临床价值,不良反应轻微。

中心静脉导管胸腔闭式引流联合胸腔内灌注香菇多糖注射液治疗结核性胸腔积液的疗效观察

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流联合胸腔内灌注香菇多糖注射液治疗结核性胸腔积液的疗效。方法将84例结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组给予中心静脉导管胸腔闭式引流联合胸腔内注入香菇多糖注射液进行治疗,对照组给予单纯中心静脉导管胸腔闭式引流进行治疗。结果治疗组治愈率为97.62%,显著高于对照组80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流联合胸腔内注入香菇多糖注射液治疗结核性胸腔积液疗效确切,能有效缩短疗程,且不良反应轻微,值得临床推广。

分泌性中耳炎临床疗效观察

目的随访分泌性中耳炎患者经单纯鼓膜切开、鼓膜切开冲洗灌药后的恢复情况,探讨有效的治疗方法。方法对2006年1月—2008年12月因分泌性中耳炎住院手术治疗的病人共168例进行随访,实际回应预约随访者40例(67耳)。术后随访时间为6个月～3年,通过手术前后临床表现、纯音测听、声导抗及鼓膜改善情况评估各组疗效。结果单纯鼓膜切开组与鼓膜切开冲洗灌药组的有效率分别是55.56%和74.19%,两组之间无统计学差异。结论单纯鼓膜切开和鼓膜切开冲洗灌药是治疗分泌性中耳炎的有效方法。

双腔中心静脉导管胸腔置入联合胸腔内注药治疗渗出性结核性胸膜炎临床探讨

目的探讨双腔中心静脉导管胸腔置入联合胸腔内注药治疗渗出性结核性胸膜炎临床疗效。方法将80例中或大量胸腔积液的结核性胸膜炎患者，随机分为治疗组41例，对照组39例。治疗组采用双腔中心静脉导管胸腔置入持续胸腔引流联合胸腔内注药（异烟肼注射液0．3g、丹参注射液10ml、生理盐水10ml混合后注入胸腔）.对照组单用反复多次胸腔穿刺抽液治疗，胸腔内不注药。对这两种治疗方法的效果、出现并发症情况、住院费用进行比较。结果治疗组和对照组对比：胸水吸收时间、住院费用、治疗后第三个月的胸膜厚度及并发症（胸膜反应率、气胸发生率、胸水包裹发生率）等各项指标对比，差异均有显著性（P〈0．05）。结论双腔中心静脉导管胸腔置入联合胸腔内注药治疗渗出性结核性胸膜炎，方法简单、方便、安全、经济，患者痛苦少、临床效果好，可作为渗出性结核性胸膜炎的一种治疗方案。

重组白介素2与顺铂治疗恶性胸腹水的疗效观察

目的：观察重组白介素（ｒＩＬ－２）与顺铂（ＤＤＰ）胸腹腔注入治疗恶性胸腹水的疗效。方法：对４５例恶性胸腹水患者应用ｒＩＬ－２与ＤＤＰ胸腹腔注入；对照组４０例患者采用ＤＤＰ做胸腹腔注入以做比较。结果：治疗组治疗恶性胸腹水总有效率８９％，其中胸水有效率达９０％，腹水有效率达８８％。ＤＤＰ对照组治疗恶性胸腹水总有效率７０％，其中胸水有效率达７２．２％，腹水有效率达６８．２％。结论：ｒＩＬ－２与ＤＤＰ联合应用治疗恶性胸腹水有显著的协同作用（Ｘ２＝４．７２，Ｐ＜０．０５），毒副反应小，见效快，能及时减轻患者的痛苦，是安全有效的方法。

艾迪注射液胸腔灌注治疗非小细胞性肺癌恶性胸水临床观察

目的:研究艾迪注射液胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸水的疗效。方法:将46例非小细胞肺癌患者随机分为两组:治疗组(艾迪注射液)23例和对照组(CTX化疗)23例。治疗组胸腔内灌注艾迪注射液,对照组胸腔内灌注CTX。结果:两组疗效相仿,但治疗组无毒副作用。结论:艾迪注射液胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸水疗效肯定,无毒副作用。

中西医结合治疗自发性气胸的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗自发性气胸的临床疗效。方法:将39例自发性气胸患者随机分为观察组20例和对照组19例。对照组采用西医治疗,观察组在此基础上给予黄芪注射液40 mL和丹参注射液20 mL治疗,观察和分析两组患者的临床疗效和住院时间。结果:观察组20例,治愈15例,好转5例,无效1例,有效率为95.0%;对照组19例,治愈9例,好转6例,无效4例,有效率为78.9%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组住院时间比较,观察组患者的住院时间明显少于对照组。结论:中西医结合治疗自发性气胸的临床效果显著。

新止骨增生丸+止痛散帖敷TDP照射+熏洗1号蒸汽浴+离子导入+玻璃酸钠关节腔注射治疗早期膝关节骨性关节炎90例临床观察

[目的]观察新止骨增生丸＋止痛散帖敷TDP照射＋熏洗1号蒸汽浴＋离子导入＋玻璃酸钠关节腔注射治疗早期膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法，对90例早期膝关节骨性关节住院患者使用①新止骨增生丸（熟地黄、牛膝、杜仲、鸡血藤、骨碎补），3粒／次，三次／d。②止痛散贴敷TDP照射（苏木、路路通、木瓜、花椒、冰片、透骨草、木香、川芎、伸筋草、独活、红花、木通、制川鸟、制草鸟、荆芥、细辛、大黄、薄荷脑），调成匀浆涂于药布上，敷于膝关节上，TDP神局部照射，30min次，1～2次／d。（3）熏洗1号方蒸汽浴（伸筋草、透骨草、荆芥、花椒、红花、秦艽、大黄、当归、赤芍、川芎、延胡索、海桐皮、防风、威灵仙、少年健、羌活、苏木）蒸汽床局部熏蒸，1～2次／d。④超声离子导入。NAVA-01LD型超声电导仪，原厂止痛贴片为耦合剂，2次／d，30min/次。⑤玻璃酸钠膝关节腔注射．1次／周：膝关节腔积液明显．髌试验阳性．抽吸关节积液。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、膝关节疼痛及功能、不良反应。治疗1疗程．判定疗效。[结果]痊愈45例，显效27例，有效15例，无效3例，总有效率96．70％。[结论]新止骨增生丸＋止痛散帖敷TDP照射＋熏洗1号蒸汽浴＋离子导入＋玻璃酸钠关节腔注射治疗早期膝关节骨性关节炎，疗效满意，无副作用，值得推广．

血塞通联合参麦注射液治疗气虚血瘀型胸痹随机平行对照研究

[目的]观察血塞通联合参麦注射液治疗气虚血瘀型胸痹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组46例心痛定,10mg/次,3次/d;心绞痛发作硝酸甘油,0.5mg/次,舌下含服。治疗组46例血塞通400mg+0.9%生理盐水250mL,1次/d,静滴;参麦注射液30mL+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血液流变指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、心电图、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效13例,无效4例,加重0例,总有效率91.30%。对照组显效12例,有效20例,无效11例,加重3例,总有效率69.57%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血液指标治疗组有改善(P<0.05),对照组无改善(P>0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]血塞通联合参麦注射液治疗气虚血瘀型胸痹效果显著,值得推广。

经皮医用臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨应用医用臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的疗效及影响因素。比较经皮椎间盘臭氧治疗与硬膜外腔给药的疗效。方法：回顾性分析2005年1月至2006年1月间因颈椎间盘突出症住院采用医用三氧椎间盘内注射（188例）与硬膜外腔注药（188例）治疗病例。结果：所有病例随访3～13个月，医用三氧（PCOI）组平均7．18±3．27月，硬膜外腔注药（PEMI）组7．00±3．26月；两组手术临床效果均有显著性差异（P〈0．05）；两组之间亦有显著性差异（P〈0．05）。结论：医用三氧椎间盘内注射及硬膜外腔注药治疗颈椎间盘突出症均具有较高的安全性及较好的疗效，但医用三氧组临床效果明显优于硬膜外腔组。

膝关节骨性关节炎患者生活质量评价研究

目的探讨两种方法治疗65岁以上膝关节骨性关节炎患者疗效及生活质量。方法随机抽取我院2013年4月~2014年3月治疗的44例膝关节骨性关节炎患者。根据门诊病历号进行编号,随机分为观察组、关节腔注射组两组,各22例患者,两组均连续治疗6周,并进行〉6个月的随访,比较两组患者近期、远期疗效,并对两组患者生活质量进行评价。结果两组近期、远期疗效比较,观察组为93.33%、91.67%,关节腔注射组为81.67%、76.67%,两组比较差异有显著统计学意义（χ2=4.67,χ2=4.98,P〈0.05）,生活质量评价观察组各项指标也明显高于关节腔注射组,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论六步按摩法联合老中医方药治疗膝关节骨性关节炎的效果理想,患者生活质量评价质量高,且在社区推广起来简便易行。

中药制剂髋关节腔注射治疗股骨头缺血性坏死研究现状

股骨头缺血性坏死已被列为临床常见病范畴,其发病率呈逐年上升的趋势。为探求最佳的保守治疗方案,查阅关于中药制剂髋关节腔注射治疗股骨头缺血性坏死的相关文献,并进行分析总结。通过深入了解中药制剂髋关节腔注射给药方法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效、作用途径以及基础研究等,认为该方法具有药物作用集中、吸收效果好、利用率高、药效持久等特点,而且操作简单、创伤小、痛苦少,利于患者接受等优势,是股骨头缺血性坏死较好的保守治疗方法。

辨证分型联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎102例临床观察

[目的]观察辨证分型联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对102例门诊患者采用辨证分型治疗:①气滞血瘀型使用理气化瘀汤;②风寒湿痹型使用独活寄生汤;③肝肾亏虚型使用六味地黄汤;1剂/d,水煎100mL,早晚口服。玻璃酸钠关节腔注射,髌下内侧或外侧入路,常规消毒,局麻后穿刺入关节腔内,抽吸无回血,缓慢注入玻璃酸钠,2mL/次,1次/周。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]痊愈67例,有效29例,无效6例,总有效率94.11%。[结论]辨证分型联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。

双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎的治疗效果

目的探讨双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎的治疗效果。方法 选取我院于2010年5月-2015年5月收治的100例急性分泌性中耳炎患者,将其随机分为观察组与对照组,观察组（50例,64耳）采用双孔鼓膜穿刺鼓室注药法进行治疗,对照组（50例,67耳）采用单孔鼓膜穿刺鼓室注药法进行治疗。治疗结束后,对两组患者的治疗效果与并发症发生情况进行对比分析。结果 观察组的治疗总有效率为92.19%,对照组的治疗总有效率为51.05%,两组结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的并发症总发生率为6.25%,对照组的并发症总发生率为26.87%,两组结果比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 采用双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎进行治疗,其临床效果显著,安全可靠,值得临床推广与应用。

关节腔内注射透明质酸钠结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎65例临床研究

目的:观察采用透明质酸钠(SH)关节腔内注射结合中药熏洗治疗对膝骨性关节炎(OA)的疗效。方法:常规膝关节腔内注入SH,每周给药1次,每次2ml,结合中药熏洗关节,每日一付,连续给药四周后判定治疗效果。结果:治疗四周后总有效率为100%,无明显毒副反应,随访6个月,80%患者无复发。结论:SH结合中药熏洗为治疗膝OA的一种显著疗法。

白介素Ⅱ/高聚金葡素胸腹腔注射治疗恶性胸腹液疗效分析

目的总结白细胞介素Ⅰ(IL-2)/高聚金葡素(BM828)胸腹腔注射治疗恶性胸腹水疗效和毒副作用。方法对47例合并胸腹液的恶性肿瘤病人采用白介素Ⅰ50万单位/高聚金葡素3000单位同时一次胸腹腔注射,每周二次,每两周为一疗程。结果总有效率87.5%,其中完全缓解79%,部分缓解8.5%,好转8.5%,无效4%,少部分病人出现寒战、发热、局部疼痛,分别占16%、23%、4%,未见心肝肾功能损害。结论我们认为白细胞介素Ⅰ,高聚金葡素胸腹腔注射治疗恶性胸腹液疗效显著、安全、操作方便、毒副作用小,值得推广。

沙培林和沙培林联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性比较

目的比较沙培林和沙培林与顺铂联合治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 64例恶性胸腔积液患者随机分为两组,经胸腔闭式引流管排净胸腔积液后注入药物,治疗组:生理盐水20 ml+沙培林5KE+2%利多卡因5 ml混合后胸腔内注射;对照组:将地塞米松10 mg、生理盐水20 ml+沙培林5KE、生理盐水20 ml+顺铂20 mg+2%利多卡因5 ml次序注入胸腔。结果两组在治疗方面疗效相当,在安全性和不良反应方面治疗组要少于对照组。结论单用沙培林治疗恶性胸腔积液疗效可靠,不良反应少,痛苦少,生活质量高。

重组改构肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液分析

目的研究重组改构肿瘤坏死因子联合顺铂腔内注入治疗恶性胸腹腔积液的疗效和不良反应。方法30例中至大量胸腹腔积液患者尽量排尽积液后,注入rmhTNF1000万IU或1600万IU,同时注入顺铂(DDP60-80mg/m)2,每周1次,共2-4次。结果30例病例中CR者8例,PR者18例,NC者4例,总有效率(CR+PR)为86.66%。生活质量提高并完成治疗者28例,另2例下降。结论rmhTNF局部治疗恶性胸腹腔积液疗效可靠,生活质量提高,无明显毒副作用,是治疗恶性胸腹腔积液的有效手段之一。