“躁”脉含义考及临床应用探讨

“躁”脉是《黄帝内经》中常见的一种脉象。古代诸多医家对“躁”脉都有所继承和发展,但限于时代背景的不同,诸家对“躁”脉的理解和体悟并未达成一致。现代诸多医家亦不对“数”“躁”二脉加以辨识,使“躁”脉逐渐失去了临床应用价值。文章通过古代文字学典籍、《黄帝内经》、古今医家认识3个角度对“躁”脉进行综合的论证归纳,得出以下结论:“躁”脉的单次脉搏起伏比较急促,在脉势上有触手即去、动扰不定之感,但其脉位、脉数、脉形都非固定,易兼见于浮、数、动等脉之中;“躁”脉在临床上可应用于阳热性疾病、心系疾病、情志疾病的诊治以及疾病预后的判断,且能用于指导针灸的诊断治疗。

译者声音视角下《黄帝内经·灵枢》英译研究

《黄帝内经·灵枢》英译对中医典籍国际传播具有重要意义,然而《灵枢》英译本的研究较为薄弱,特别是2002年吴景暖《灵枢》英译本还没有专文研究。本文基于译者声音理论,以吴译本为研究对象,从副文本和正文本两个层面探讨吴译本内的译者声音及其影响下的翻译方法。研究发现,吴译本的译者声音主要体现在副文本的注释、书名和目录标题;以及正文本的括号阐释、经络名词、腧穴名词和刺法名词的翻译等方面。译者综合运用音译加直译、逐字翻译、增译和意译等翻译方法,准确再现了中医文化内涵,实现了译者强势显声。本文还对吴译本的一些不足之处提出应对策略,以期提高中医典籍的海外传播效果。

基于《黄帝内经》病证结合思想探讨疾病循证病机-证治体系研究模式

深度挖掘《黄帝内经》病证结合思想,《黄帝内经》首开辨病论治之先河,在此基础上,又将辨病与脏腑辨证、病因辨证、经络辨证及六经辨证有机结合,开启了病证结合思想的萌芽,为后世病机、证候、治则治法理论的发展奠定了坚实的理论基础。基于病机、证候、治法、方药之间的内在联系性与统一性,提出病证结合是循证病机-证治体系的立论基础,循证病机-证治体系以疾病为研究基础,以病机为核心要素,以临床疗效为评价标准,“基于疗效,评价病机”是构建疾病循证病机-证治体系的关键。在疾病循证病机-证治体系的构建过程中,借鉴循证医学系统评价的方法,通过“以方测证、验证病机”的方式,为循证病机-证治体系的构建提供思路。

全国名中医王辉武教授治疗郁病经验研究

心身疾病在中医属于郁病,其发病率逐年上升,因其易复发、难治愈的特点成为了医学界面临的难题,严重影响患者的生活质量。针对临床中“病郁交杂”但“重病轻郁”的现状,首届全国名中医王辉武教授在深入研究《黄帝内经》核心理念的基础上,创新性地提出了“郁乃心病”“久病皆郁”的学术思想,认为“郁”不应仅局限于肝,而是心神之病的实质表现,且久病之人往往生“郁”;治郁必须通畅心神,总结出以“三黄一桂,通心之最”为代表的用药经验,结合超药物疗法,为中医临床诊疗疑难久病提供了新的指导思想和治疗策略。

“红色经典”为什么能够炼成--以《腹地》《风云初记》为参照看《红旗谱》的经典化

在“冀中三杰”各自倾力创作的长篇小说代表作中,梁斌《红旗谱》的影响最大、成就最高。《红旗谱》的成功取决于其题材、主题、人物形象、情节结构及语言运用方面更合乎“十七年”时期的主流文艺思想。这种吻合并非勉强适应,而是主流规范与作者本人的个性气质、艺术追求具有内在一致性。在小说艺术方面,王林最重“史”的价值,孙犁追求“诗”的品位,梁斌则努力实现“史”与“诗”的有机融合。

《黄帝内经》“肉”的理论框架探析

“肉”是人体结构的重要组成部分。现代医学研究发现,肉的相关生理病理机制已涉及如糖尿病、风湿性疾病以及肥胖症等领域。此类患者皆面临疾病起病隐蔽,病机复杂,病程漫长,常伴终生,西医无特效药物治疗等困境。因此,临床治疗与发展亟须系统全面的中医理论基础作为指导与支撑。而《黄帝内经》对肉的论述分散于各篇章中,未设立专篇,后世更缺乏对其相关理论内容的系统总结。通过检索《黄帝内经》中关于肉的相关论述,并结合历代医家的注解及临床应用,介绍肉的理论起源,整理肉及其相关概念的定义与内涵,发掘肉与脾、肺、肾等脏腑及经络的联系,全面总结肉的生理功能、病因病机、诊断方法、治疗方法等内容,构建较为系统的肉的理论框架,以期进一步推动中医人体结构的基础理论研究,为中医外科、针灸等以中医外治疗法为主的诊疗实践提供理论指导。

《黄帝内经》的研究方法与路径思考之三——《内经》研究的思考与展望

通过对古今《内经》研究方法与路径的深入分析,提出今后《内经》研究应弘扬科学精神,具有多学科的视野,围绕科学问题研究以及选择适宜的方法与路径,要围绕中医学理论与临床,采用考据学、语言文字学、发生学、诠释学、哲学方法论、多学科特别是现代医学与生物学等方法,揭示《内经》理论的实质,重构中医理论体系,回应现代实际需要,阐明《内经》乃至中医学术发展规律,使《内经》的研究逐步从诠释、证实性研究发展为自主创新性研究,促进中医学术的创新发展。

从《黄帝内经》“移热”理论探讨消渴病病机演变规律

“移热”理论来源于《素问·气厥论篇》,是消渴病形成及发展演变的重要病机。本文通过整理古今医家有关“移热”论述,探讨“移热”在消渴病病机演变规律中的作用。“移热”病位多涉及心、肺、脾、胃、大肠、肾、膀胱。传变时可由心火亢盛,心阴不足,移热于肺,形成上消。脾和大肠受饮食积热化生火邪,传于胃而成中消,病性以燥热实火为主。上消、中消久病传热于肾及膀胱为下消,阴虚为主要病性。阴虚日久不愈,复灼上、中焦,加重全身症状。随着热邪转移,出现燥热、郁热、瘀热、虚热等病性变化。据此规律,治上焦当以清肺泻火、养阴滋阴。治中焦则并用清脾热养脾阴、泻肠腑热,防热下传。当下焦阴亏,宜滋补肾阴,防邪复传。本研究可为现代2型糖尿病病机演变及辨证论治提供理论基础。

基于“诸气膹郁,皆属于肺”理论探讨冠心病合并焦虑抑郁的辨治

基于《黄帝内经》“诸气膹郁,皆属于肺”探讨治疗冠心病合并焦虑抑郁的思路与方法。通过分别探究冠心病(胸痹)、焦虑抑郁(郁证)等病因,认为冠心病合并抑郁焦虑的病因应为“气机失调,气血失和”。故通过中医学整体辨证论治可分为“气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰阻心脉证、气阴两虚证”四种主要证型,均以“肺—气主攻之”的治疗思路,分别提出“宣肺理气、补益肺气、温肺化饮、益肺养阴”等四种主要治法,以期为指导临床应用提供诊疗思路和方法。

基于语料库的《黄帝内经素问》威斯译本中“气”的译法研究

运用自建双语平行语料库对《黄帝内经素问》威斯译本中“气”的译法进行检索分析。研究发现,“气”出现在388个句对中,共计540次,91种不同的译法,归类后总频数超过10的共有9类。分析得出:“气”的译法以意译为主,辅以加注、省略等译法,同时也存在一些误译。因此,在翻译中医文本时,译者要首先弄懂原文,在理解意思的基础上进行翻译。第二,中医典籍译者应当兼具扎实的双语语言功底和一定的中医理论素养。第三,语料库方法可以作为中医典籍译本勘误的重要手段,对增强译本质量,提升中医典籍的传播效果,具有很大的参考借鉴意义。

基于“复气”理论论治过敏性皮炎

[目的]基于“复气”理论探讨过敏性皮炎病机及治法。[方法]查阅古籍及文献,论述“复气”理论内涵,结合过敏性皮炎发病特点,从“复气”理论深入分析过敏性皮炎病机与治法,并附病案佐证之。[结果]过敏性皮炎属中医学中“漆疮”“桃花癣”等范畴,常于春、秋季节加重或发病,并易复发。“复气”是自然界中五行之间保持阴阳平衡的一种方式,也是一种人体调节五行平衡的机制。受《素问·气交变大论》“复气”理论的启发,结合过敏性皮炎临床特点及春、秋季节气候特点探讨其病机及治疗方法,认为其核心病机为“脾土不及,易感外邪;肝风助发,来势急骤;金气来复,燥热相兼”,并提出“培土疏肝,清金润燥”的治疗原则。基于此及大量临床实践,自拟制复润燥消红方并收效甚好。文中病案,辨为脾虚肝旺证,治以健脾疏肝、润燥消红,方拟制复润燥消红方,随证加减,疗效显著。[结论]基于“复气”理论论治过敏性皮炎,本质在于调节五行之间的平衡,制复润燥消红方临床应用疗效确切并可防其复发,为过敏性皮炎提供了一种有所裨益的辨治新思路。

齐鲁医家刘奎《松峰说疫》对《黄帝内经》防疫思想的传承创新

《松峰说疫》由齐鲁医家刘奎所著,其承袭并创新了《黄帝内经》中的疫病预防与治疗理论。基于天人相应与伏邪致病等理论,倚重运气四时,强调元气的重要性,并重视邪虚、毒气等致病因素,阐释了伏邪致病机制,并提出瘥后防复的策略。《松峰说疫》还专设“避瘟方”,通过内外兼治、鲜药护正、芳香解毒以及妙用单药等多种创新性方法,丰富了疫病预防的理论与实践。此外,刘奎还强调了防治结合的治疗理念,通过内服解毒、汗吐法及外治针刮、罨熨法等多种治疗手段,为疫病的治疗提供了丰富的选择方案。《松峰说疫》不仅促进了《黄帝内经》理论的传承与创新,还丰富了疫病预防的途径和方法,为临床防治传染病提供了宝贵的新思路,具有深远的学术价值和实际意义。

章薇教授运用《黄帝内经》“解结”理论治疗经筋痹痛撷精

经筋痹痛的病机关键是“结筋病灶点”的形成,章薇教授在《黄帝内经》“解结”理论指导下,认为“解结”是治疗的关键,提出“以手扪结”的诊法和“针刺探结”“温针散结”疗法,在经筋痹痛的治疗中取得了较好的临床疗效。

基于《内经》营卫理论探讨温补肾阳法治疗失眠的应用

[目的]基于《黄帝内经》(简称《内经》)中关于失眠的论述及营卫理论,论述肾阳虚导致失眠的病机,以及运用温补肾阳法治疗失眠的证治机制。[方法]通过检索、研读《内经》中关于失眠和营卫理论的条文,分析肾阳虚导致失眠的病机,并通过验案一则以佐证。[结果]《内经》认为营卫失和为失眠的主要病机,营卫运行环路中,肾经是卫气进入营分的关键环节,肾阳不藏,浮越于外,卫不入营,营卫运行失常而致失眠。故临床上针对肾阳虚为主要病机的失眠,应以温补肾阳为主要治法,使机体达到阴阳平衡、营卫调和的状态,从而获得正常的睡眠,提高临床疗效。该验案中患者因肾阳虚衰不能温养脏腑,而致脾胃虚弱、痰湿内生、寒邪客表,引起营卫失和而失眠,治以温补肾阳,获得良效。[结论]《内经》从营卫理论阐释了失眠的主要病机,为后世医家治疗失眠奠定了理论基础。探讨肾阳虚衰影响正常睡眠的病机,明确治则治法,能够为临床治疗失眠提供新思路。

基于“厥阴为阖”理论探讨《伤寒论》厥阴病本证

“厥阴为阖”理论是《黄帝内经》中六经“开阖枢”理论之一,而《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》是对该理论的临证发挥。以溯源“厥阴为阖”之文理与医理为基础,根据手足厥阴经脏系统具有固摄阴血而不溢、潜藏阳气而不逆的生理特性,得出该理论有以受纳阴气为主、疏泄欲升之阳气为辅之意,其中“体阴”是“厥阴为阖”的物质基础,体现了涵纳极盛之阴气的生理特性,而“用阳”是基于“体阴”的功能表现,体现了阳气蕴蕴而生以助气机运化的生理特性,是为“阖中有开”之机,即“厥阴为阖”理论的实质所在。病理上分别就厥、利、呕哕诸证探讨厥阴内阖阴血与欲升之阳气不利之证,当辨明二者孰轻孰重,详辨治气与治血之主次,以复厥阴“阖中有开”之机,以期更好地理解厥阴病本证的病机内涵。

基于《黄帝内经》“时脏”理论探讨五脏生理病理及其时间节律

基于《黄帝内经》的“时脏”理论思想剖析在五行生克关系下,五脏的生理病理与四时昼夜的变化规律,提出了“时”“脏”的关系对五脏生理病理变化影响密切。文章分析了在五脏与四时相应的生理特性,五脉与四时相应的脉象表现,五脏在天干五行中的病理变化,五脏在昼夜中病理变化,时间节律现代研究等方面,论述了在时间节律的作用下,五脏生理特性,病理变化、预后转归及治疗的逻辑关系,希望对临床疾病提供诊断预防的新思路。

国际传播视域下中医典籍《黄帝内经》对外翻译中的“守正创新”

从国际传播视角展开中医典籍对外翻译研究符合国家增强中华文明传播力影响力、提升国际传播效能的战略部署。本文以《黄帝内经》对外翻译为例,选取倪毛信、文树德和李照国三个译本作为分析对象,探讨了国际传播视域下中医典籍翻译中的“守正创新”。研究表明,在翻译实践中要根据受众定位适时调整“守正”与“创新”的权重与维度,做到两者的辩证统一与动态平衡。在面对普通受众时,译者宜在“创新中守正”,在面对专业受众时,译者宜在“守正中创新”,以促进精准传播,提升译介效果,增强中医药文化传播力影响力。

论《黄帝内经》对“毒”的认识

“毒”本义为毒草,后逐渐引申为对人体有害之物。《黄帝内经》(以下简称《内经》)中多处提到“毒”,如苛毒、寒毒、热毒等,但书中“毒”的含义有别。该文结合“毒”字之本义,基于《内经》核心观念,从象、阴阳、五行等角度分析“毒”,认为《内经》中:“毒”的定义包含有害之物、致病因素以及治疗等意。在对疾病之毒的认识上,可以认为突发、暴烈,难治、危重以及缠绵、久病等特点均为毒的外在表象。在治疗时也不同于一般疾病,而是多采取毒性较大的药物,而且用量也较多,以及治疗“毒”的药性亦多偏峻猛。对疫毒治疗来说,注意从膜原来论治。并结合翟双庆教授临床经验,提出相应的治法方药。以期为临床诊疗提供思路并为《内经》基础理论研究提供借鉴。

《黄帝内经》“按时针刺”思想探析

按时针刺的思想来源于《黄帝内经》,强调天人合一的整体观,针刺之时须先审度天地之气,顺天之时。本研究从昼夜、月相与四时变化的节律归纳了按时针刺的思想内涵,以及按时针刺与人体经脉气血之间的关系,即人体经脉的气血流注随时间的不同有盛衰开阖的规律,最后探讨时间因素对针刺临床的影响,包括按照季节变化进行针刺、针刺部位的深浅、针刺补泻、针刺的禁忌以及衍变出的子午流注针法等,进一步丰富了《黄帝内经》按时针刺的思想内涵,为针刺的临床应用提供理论依据。

论“使道学说”在慢性葡萄膜炎治疗中的应用

葡萄膜炎是眼科常见的致盲性眼病之一,治疗主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂。慢性葡萄膜炎属于中医学“瞳神干缺”范畴,中医药以滋补肝肾、温补肾阳、清热除湿为治疗原则。“使道学说”出自《黄帝内经》,所有可通之物,皆可称为“使道”。外感六淫、七情内伤等病因均可导致使道闭塞不通。使道不通是各类疾病的病理基础,本文以“使道学说”为指导思想,以通法为纲领,灵活地运用中医药辨证施治,采用疏肝解郁、清热利湿、滋阴降火、益气健脾等方法对慢性葡萄膜炎患者展开个性化治疗,从而实现标本兼治,稳定病情,改善体质,减少复发的效果。