Innovance D-dimer试剂在血栓形成早期的筛查价值

目的评价Innovance D-dimer试剂性能及其在血栓形成早期的临床筛查价值。方法采用Innovance D-dimer检测试剂,分别对86例疑似血栓患者(血栓组)和40例门诊健康体检者(对照组)进行血浆D-二聚体水平测定,并进行统计学t检验,受试者工作特征曲线(ROC)分析和筛检评价。结果血栓组D-二聚体水平[(4.14±7.29)mg/L]显著高于对照组[(0.17±0.12)mg/L],差异有统计学意义(P=0.000)。ROC曲线分析结果显示,D-二聚体水平用于血栓的临床筛查有显著统计学意义(AUC=0.938,P=0.000),D-二聚体水平越高,发生血栓的可能性越大;以D-二聚体水平为0.50mg/L为截断值,其灵敏度、特异度和阴性预测值表现良好,分别为98.08%和100.00%和98.67%。结论 Innovance D-dimer试剂适用于排除血栓形成,但诊断价值有限。

INNOVANCE~D-Dimer检测血浆D-二聚体参考范围的探讨

目的对健康人群的血清D-二聚体水平和分布做初步探讨。方法应用西门子医疗诊断公司的INNOVANCED-Dimer和日本Sysmex公司的CA1500全自动凝血分析仪检测583例健康体检者血浆D-二聚体,所得数据应用SPSS10.0统计软件包中有关处理方法进行处理分析。结果 583例健康人的血浆D-二聚体水平,x=373.6μg/LFEU,95%的参考范围120.4～626.8μg/LFEU,呈正态分布;其中,男331例,x=341.2μg/LFEU,95%的参考范围104.4～578μg/LFEU;女性252例,x=450.2μg/LFEU,95%的参考范围161.9～738.5μg/LFEU;男女血清D-二聚体水平比较,P<0.01,差异有统计学意义。并随年龄增加而升高。结论初步界定健康人血浆D-二聚体浓度(INNOVANCE!D-Dimer)95%的参考范围为120.4～626.8μg/LFEU,呈正态分布。

两种试剂D-二聚体检测值与纤维蛋白降解产物值的相关性研究

目的：通过研究两种不同试剂 D-二聚体（D-DIMER）检测值与纤维蛋白降解产物（fibrin degradation products， FDP）的相关性，分析检测值的吻合度，评价两种检测试剂的临床实用性。方法采用Sysmex CA-1500全自动血凝分析仪检测患者D-二聚体及 FDP，D-二聚体检测试剂分别为 Siemens Innovance D-DIMER和 Dade Behring D-Dimer Plus。回顾性研究762例临床患者标本D-二聚体及 FDP测定结果，并将测定结果进行等级频数分析及等级相关检验（Spearman法）。结果 Siemens Innovance D-DIMER试剂检测同一患者D-二聚体值与 FDP水平呈正相关（r＝0.954，P＜0.01），优于 Siemens DD Plus试剂（r＝0.885，P＜0.01），且这种相关性随D-二聚体含量的升高而升高，当D-二聚体＞5 mg／L FEU时，相关性达到最佳（P＜0.01）。Innovance D-DIMER试剂组 FDP阳性率（约为65.76％）相对于 DD Plus试剂组（91.48％）偏低，提示 Innovance D-DIMER试剂组D-二聚体能够在 FDP升高之前出现反应，具有更高的灵敏度。结论使用 Siemens Innovance D-DIMER试剂检测D-二聚体并结合 FDP值可以为临床提供更加确切的疾病诊治信息。

DDP与DDI两种试剂检测血浆D二聚体的差异及其对临床干预的影响

目的比较分别用D-dimer PLUS(DDP)和D-dimer INNOVANCE(DDI)两种试剂检测血浆D二聚体含量的差异,并分析以D二聚体检测值为依据对临床干预(实施抗凝治疗)的适宜参考范围,为临床应用提供依据。方法1分别用DDP和DDI两种试剂检测同一批血浆标本(包括正常和异常)的D二聚体含量,分析相关性。2回顾性研究.随机抽取大连医科大学附属第一医院2011-2012年用DDP试剂测得D二聚体值的患者242例。用DDI试剂测得的D-二聚值的患者244例,通过查阅病案的方式观察每例是否应用抗凝药肝素或低分子肝素等进行临床干预,观察两种试剂检测的D二聚体水平与临床干预值的关系。结果 DDP与DDI两种试剂检测D二聚体结果有相关性,相关系数r=0.51,P<0.05。DDP组在1000-1500μg/L DDU范围进行临床干预人数为62.5%,而DDI组在5000-6000μg/L FEU范围进行临床干预人数65%。可见,用DDP试剂测得的D二聚体的1000-1500μg/L DDU大致相当于DDI试剂测得的D二聚体值的5000-6000μg/L FEU。结论 DDP和DDI两种试剂检测血浆D二聚体值差异很大,后者是前者的5倍。以D二聚体为依据实施的临床干预值也明显不同,建议临床医生在应用D二聚体指标时一定要注意D二聚体检测所使用的试剂盒的种类,以便合理用药。