上海郊区首发精神分裂症住院患者家庭负担及家属心理健康状况与患者自知力的关系

目的:了解上海郊区首发精神分裂症住院患者家庭负担及家属心理健康的状况,及其与患者自知力的关系。方法:研究选取上海市浦东新区南汇精神卫生中心2014年8月-2016年8月的首发精神分裂症住院患者,评估患者的基本情况、自知力与治疗态度量表(ITAQ),家属的基本情况、家庭负担(FBS)和症状自评量表(SCL-90)。根据患者的自知力的平均得分3.86,分为高自知力水平组(ITAQ>3)71例和低自知力水平组(ITAQ≤3)44例,比较高低自知力治疗态度水平下的精神分裂症患者的家庭负担和家属心理健康水平。结果:家庭负担得分有95%的阳性率;低自知力首发精神分裂症住院患者的家庭负担在总分、日常活动、娱乐活动、家庭关系、心理健康因子得分上高于高自知力患者组家庭负担得分(t=3.798,3.873,2.913,2.11,2.155;P<0.05);在躯体化、抑郁和焦虑得分上,低自知力组的家属得分高于高自知力组的家属得分(t=2.378,2.425,2.737;P<0.05)。结论:自知力作为病情因素是首发精神分裂症住院患者的家庭负担和家属心理健康状况的影响因素。

医务社工参与康复护理对精神病患者的影响

目的：探讨医务社工参与康复护理对精神病患者的影响。方法选择2012年10月~2014年3月广东省第三荣军医院康复期精神病患者160例，患者在精神科常规护理的基础上增加医务社工辅助护理，共8周。采用阴性阳性症状量表（PANSS）、自知力和治疗态度问卷（ITAQ）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）在干预前后对患者进行综合评定，并比较结果。结果干预前、后患者PANSS中阳性症状评分[（12.36±5.72）比（9.01±3.47）分]、阴性症状评分[（21.22±5.17）比（16.50±5.04）分]、精神病理评分[（22.65±5.98）比（18.82±5.80）分]及总分[（56.21±4.54）比（44.23±4.56）分]比较，差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。 ITAQ评分干预前、后[（4.65±1.01））比（19.01±3.53分]比较，差异有高度统计学意义（P〈0.01）。干预前、后NOSIE中社会能力[（30.21±3.96）比（35.12±3.51）分]、社会兴趣[（12.71±2.01）比（21.32±2.02）分]、个人整洁[（19.76±4.05）比（27.31±4.36）分]、激惹[（7.81±2.14）比（4.65±2.11）分]、迟缓[（8.23±2.39）比（4.16±2.07）分]比较，差异均有统计学意义（P〈0.05），但抑郁因子比较[（1.04±0.37）比（0.71±0.25）分]，差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论医务社工参与到精神患者的康复护理中有助于改善患者的精神症状，提高患者的自知力和患者社会功能的恢复。

康复训练合并认知行为治疗对住院精神分裂症患者社会功能及自知力影响的观察

目的观察对住院精神分裂症患者在药物治疗的基础上给予康复训练与认知行为治疗对其社会功能和认知力的影响。方法选择90例经药物治疗的精神分裂症患者为研究对象,其中45例给予康复训练和认知行为治疗的患者为研究组,45例给予健康教育的患者为对照组,观察期为6个月,以健康状况问卷(SF-36)和自知力及治疗态度问卷(ITAQ)为研究工具,比较两组的健康状况得分和ITAQ得分。结果干预6个月后,研究组在生理机能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康与健康变化得分均显著优于对照组(P<0.05),研究组ITAQ得分显著优于对照组(P<0.01)。结论住院精神分裂症患者在保持药物治疗的同时给予康复训练和认知行为治疗效果显著,值得推广与应用。

艾司西酞普兰联合认知行为治疗对广泛性焦虑患者治疗依从性及生活质量的影响

目的:探讨艾司西酞普兰联合认知行为(CBT)治疗对广泛性焦虑患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:将64例广泛性焦虑患者随机分为研究组与对照组各32例,分别予艾司西酞普兰联合CBT与艾司西酞普兰治疗8周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定。结果:第8周末,两组的HAMA总分比治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的HAMA总分和各因子分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组的疗效、ITAQ总分、GQOL-74总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:艾司西酞普兰联合认知行为治疗广泛性焦虑患者的疗效、治疗依从性的提高、生活质量的改善优于单用艾司西酞普兰治疗。