针灸治疗失眠症随机对照试验的系统评价

目的 :评价针灸治疗失眠症的疗效。方法 :对针灸治疗失眠症的随机对照试验 (RCT)进行系统评价。统计方法数据用专用软件RevMan4 1版进行统计分析。结果 :6篇RCT共 5 85例患者满足纳入标准。 6篇均为低质量试验 ,均未使用盲法 ;Meta 分析的结果 ,针刺组和药物组比较 ,比值比 (OR)为 3 5 5 ,95 %的可信区间 [2 5 0 ,5 0 5 ],P <0 0 0 0 1。结论 :针灸治疗失眠症可能有效 ,但由于试验方法学质量较低 ,尚不能充分肯定 ,需高质量的试验进一步证实。

针刺治疗脑卒中后抑郁失眠临床疗效评价

目的 :对针刺治疗脑卒中后抑郁失眠症的临床疗效进行系统评价。方法 :将入选的 6 4例患者随机分为两组 ,治疗组 34例 ,采用“三才”配穴、联合针法相结合治疗 ;对照组 30例 ,采用口服安定类药物治疗。将两组的疗效进行对比观察及评价。结果 :治疗组治疗中风后抑郁症总有效率为79 4 % ,其失眠症的总有效率达 97 0 % ;药物对照组仅为 4 0 0 %与 73 3% ,两组间差异存在着非常显著性意义 (P <0 0 0 1,P <0 0 1)。结论 :“三才”配穴、联合针法相结合治疗脑卒中后抑郁失眠疗效显著 。

滚针对非器质性慢性失眠症患者生活质量的影响:随机对照研究

目的：探讨滚针治疗失眠症的疗效及规范治疗方案。方法：采用多中心随机盲法对照试验，180名患者随机分成滚针组和药物组各90例。滚针组在背部足太阳膀胱经一、二侧线及督脉实施滚针治疗；药物组给予氯硝安定4～6mg，疗程均为4周。以睡眠障碍改善的有效率与Spitzer生活质量指数评分进行疗效评估，分别在治疗结束后及3个月随访后评价。结果：治疗后滚针组有效率为82．2％，药物组为60．0％，两组问比较差异有显著性意义（P〈0．05）；两组Spitzer的生活质量指数评分比较差异有显著性意义（P〈0．05）。3个月随访滚针组与药物组有效率分别为40．0％、30．3％，组间比较（P〉0．05）；两组Spitzer的生活质量指数评分差异仍有显著性意义（P〈0．05）。结论：滚针疗法能够通过调整人体内环境平衡而治疗慢性失眠症，提高患者的生活质量；滚针也是一种可以推广运用的针灸临床治疗新型器具。

针刺调阴跷阳跷治疗失眠症87例临床观察

目的 :对比针刺调阴跷、阳跷与西药治疗失眠症的疗效。方法 :针刺调阴跷、阳跷治疗失眠症 87例 ,与单纯西药氯硝西泮 (Clonopin)治疗的 4 5例作疗效对比观察。结果 :治疗组总有效率为94 2 % ,对照组为 82 2 % ,两组患者治疗前后睡眠状况自评量表 (SRSS)差异有非常显著性意义 (P<0 0 0 1) ,而两组间差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :针刺调阴跷、阳跷治疗失眠症疗效优于催眠镇静药氯硝西泮 ,对于各种原因不能服用药物的患者尤为适用。

督脉导气法治疗抑郁症睡眠障碍临床观察

目的:观察用督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗抑郁症睡眠障碍的临床疗效,寻找治疗抑郁症睡眠障碍的有效方法。方法:将45例抑郁症睡眠障碍患者随机分为两组,治疗组23例用督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗,取神庭、百会、大椎、神道、至阳为主穴,同时内服抗抑郁药物;对照组22例采用单纯抗抑郁药物治疗。疗程均为4周。观察两组汉密尔顿(HAMD)量表及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表治疗前后的变化情况。结果:HAMD量表分值在两组治疗前后差异均有非常显著性意义(P<0.01),但PSQI量表分值仅在治疗组治疗前后差异有非常显著性意义(P<0.01),而对照组治疗前后差异无显著性意义(P>0.05);治疗后治疗组与对照组相比,HAMD和PSQI量表分值差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗可显著改善抑郁症睡眠障碍。

失眠患者焦虑抑郁程度与针灸疗效的关系

目的:探讨影响针灸治疗失眠疗效的因素。方法:将52例失眠症患者,根据焦虑抑郁评分分为Ⅰ组(轻度或轻度以下组),Ⅱ组(中度组)、Ⅲ组(重度组),对各组治疗前后及治疗后各组两两间进行匹兹堡睡眠质量指数比较。结果:Ⅰ组、Ⅱ组疗效与Ⅲ组相比差异有非常显著性意义(P<0·01),Ⅰ组与Ⅱ组相比,Ⅰ组总睡眠质量优于Ⅱ组(P<0·05)。结论:失眠患者焦虑抑郁程度是影响针灸治疗失眠症疗效的重要因素之一。

针刺四神聪对失眠患者睡眠功能的影响

目的评价针刺四神聪治疗失眠症的疗效。方法收集失眠患者65例,采用多导睡眠检测仪进行规范检测,比较失眠患者经针刺四神聪治疗前后睡眠质量及睡眠结构各参数的变化。结果经过针刺四神聪治疗3周后,失眠患者的睡眠质量评估较前有明显改善(P<0.05),睡眠率由(61.95±22.90)%升高至(79.27±11.05)%(P<0.05)。结论针刺四神聪治疗失眠症疗效显著。

三部推拿法治疗心脾两虚型不寐:多中心对照研究

目的:对三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的疗效进行多中心临床评价。方法:将166例患者采用多中心随机对照方法分为试验组(84例)、对照组(82例)。试验组采用三部推拿法即头部、腹部、背部穴位按摩为主,每日1次;对照组口服归脾丸,每次8粒,每日3次。连续治疗15天观察疗效。结果:试验组痊愈67例,显效11例,有效3例,无效3例;对照组痊愈10例,显效21例,有效29例,无效22例。两组疗效比较,差异有极显著性意义(P<0·001)。两组患者匹兹堡睡眠质量指数总积分改善情况、失眠症焦虑量表标准分改善情况、失眠症抑郁量表标准分改善情况比较,试验组优于对照组(P<0·001)。结论:三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的疗效确切,方法安全,具有很强的可操作性和推广价值。

针刺结合足底按摩对失眠症患者睡眠质量的影响

目的:评价针刺结合足底按摩对失眠症患者睡眠质量的影响。方法:把58例失眠患者随机分为观察组(32例)和对照组(26例)。观察组在口服阿普唑仑的基础上给予针刺腹部穴位为主及足底按摩治疗,腹部穴取中脘、关元、气海等为主;对照组单纯口服阿普唑仑治疗。评定2组临床疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果:观察组的有效率为93.75%,对照组的有效率为88.46%,2组的疗效差异无显著性意义;2组间治疗后PSQI各因子、SAS及SDS评分差异均有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:腹针为主结合足底按摩能显著改善失眠症患者睡眠质量。

从五脏藏神的理论内涵探讨五脏俞治疗失眠症

根据导师东贵荣教授内伤病“脏腑、阴阳、气血、虚实”辨证法则及调五脏神辨证立法治疗失眠症的学术思想,查阅古今中医文献,从五脏神的含义及其功能、五脏神的整体调控机制、邪致五脏神之太过或不及的失眠症的病因病机、依据五脏藏神分型辨证、配穴立法论治不寐的理论及取穴原则,分析五脏神对机体整体的调控功能以及与心神、脑神之间的关系。阐述针刺五脏俞穴调节五脏神志治疗失眠症的立法依据,从而建立并提出针刺膀胱经五脏俞穴治疗失眠症的方法和理论。

调卫健脑针法治疗失眠症的多中心临床研究

目的:观察调卫健脑针法对失眠症的临床疗效。方法:将200例失眠症患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组采用调卫健脑针刺法,穴取百会、大椎、申脉、照海及耳穴缘中、神门;对照组取四神聪、神门、三阴交。均每日针1次,针刺15天。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)计分。结果:试验组总有效率89.0%,对照组为65.0%,两组比较,P<0.01,差异有非常显著性意义;试验组PSQI治疗前后差值为-9.15±5.68,对照组为-5.64±5.73,两组治疗前后自身比较,P<0.01,差异均有非常显著性意义。结论:调卫健脑针法治疗失眠症疗效优于普通针法。

针刺对原发性失眠患者睡眠质量的影响:随机对照研究

目的:观察针刺疗法在改善失眠患者睡眠质量方面的作用特点。方法:将原发性失眠患者46例随机分为2组。针刺组24例,采用针刺调神法,穴取百会、神庭、神门等为主;药物组22例,采用口服艾司唑仑治疗。比较2组疗效及治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表评分。结果:针刺组总有效率为83.3%,药物组总有效率为72.7%,针刺组疗效优于药物组(P<0.05)。艾司唑仑在延长睡眠时间方面优于针刺治疗,而针刺在改善睡眠障碍和提高日间功能状态方面优于艾司唑仑(P<0.05)。结论:针刺治疗失眠症的优势在于改善睡眠障碍和提高日间功能状态。

头部透穴法治疗失眠症随机对照观察

目的:观察头部透穴疗法治疗失眠症的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将71例失眠患者随机分为头部透穴组(36例)和常规针刺组(35例)。头部透穴组取神庭透前神聪、左右头临泣透左右神聪、后神聪透强间;常规针刺组取百会、印堂、四神聪、内关等穴。治疗30天后,分别对2组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分和血浆5-羟色胺(5-HT)含量进行对比观察。结果:头部透穴组总有效率为91.7%,优于常规针刺组的77.1%(P<0.05)。头部透穴组对PSQI中睡眠质量、入睡时间以及总积分的改善均优于常规针刺组(P<0.05)。头部透穴组能明显提高血浆5-HT含量,与常规针刺组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:头部透穴治疗失眠症的疗效优于常规针刺,其作用机制与调节5-HT代谢有关。

丝竹空透率谷为主治疗顽固性失眠50例疗效观察

采用丝竹空透率谷为主治疗顽固性失眠 50例 ,同时设常规针刺组 4 0例进行对照观察。结果治疗组有效率 98 0 % ,对照组有效率 77 5% ,经统计学处理 ,治疗组疗效明显优于对照组 (P<0 0 1)。

武连仲教授治疗顽固性失眠之特穴特效

武连仲教授不仅治学严谨,学识渊博,临床经验丰富,治疗效果显著,而且善于探微知著、不断推陈出新。本文介绍了笔者运用武教授总结归纳的"五心穴"配伍组合治疗各种顽固性失眠症,屡用屡效,简便易行,颇有独到之处,并举验案5例。

芒针透刺治疗失眠症52例对照观察

方法：运用芒针透刺法治疗失眠症５２例， 并设中药酸枣仁汤加减治疗３０例为对照组进行观察。结果：治疗组总有 效率为９０．４％，对照组为７０．０％。两组疗效差异有显著性意义（２＝５．６２２，Ｐ＜ ０．０５）。结论：芒针透刺疗法具有良好的安神定志、镇静安眠作用。

耳穴磁疗及特定穴位治疗老年人失眠症临床评估

目的:探讨耳穴磁疗及特定穴位治疗老年人失眠症之有效性。方法:研究共邀请了60位60岁或以上之失眠老年人,接受3星期之耳穴磁疗疗程。均选取相同之穴位:神门、心、肾、肝、脾、皮质下及枕。贴上每粒含66Gs之磁珠(不加压)。结果:参加者疗程后的睡眠效果指数较治疗前有明显改进(P<0.01);而各失眠证型之总有效率为66.7%～90.9%(平均为81.7%)。本研究亦显示虚证或实证失眠之老年人接受相同之特定穴位,在效果上没有分别(P>0.05)。结论:耳穴磁疗能有效地改善老年人失眠症,而本研究选取之特定穴位,均适合虚证或实证失眠之老年人。

慢波睡眠的药理学研究

睡眠有３种成分：浅睡眠、慢波睡眠（ｓｌｏｗｗａｖｅｓｌｅｅｐ，ＳＷＳ）和快眼动睡眠。提出催眠药物开发新构想，即ＳＷＳ是最重要的睡眠成分，选择性增加深睡眠的催眠药物最重要，它将对改善失眠，辅助治疗焦虑症、抑郁症和痴呆症具有重要意义。近十年研究进展包括：（１）腹外侧视前区结节乳头体可能是睡眠觉醒的中枢发生部位。基底前脑吻端ｐＧＤ２敏感性睡眠促进区参与睡眠调节；（２）生长激素释放激素、褪黑激素、ｐＧＤ２、ＩＬ１和腺苷均可增加ＳＷＳ。本系神经药理研究室关于ＳＷＳ的研究工作包括：（１）建立起家兔和大鼠睡眠成分自动分析系统（ａｕｔｏａｎａｌｙｓｉｓｓｌｅｅｐｉｎｇｓｔａｇｅｓｓｙｓｔｅｍｓ，ＡＳＳ）；（２）利用ＡＳＳ研究了免疫增强剂如转移因子、胞壁酰二肽、肿瘤坏死因子，以及５ＨＴ１Ａ受体激动剂和５ＨＴ２受体拮抗剂对睡眠成分的影响；（３）探讨５ＨＴ１Ａ受体、ＲＥＭ睡眠和５ＨＴ２受体间的关系。近十年睡眠调节的研究进展证明“构想”的可行性和正确性，并提示，在中枢可能存在免疫增强ＴＮＦ增多５ＨＴ更新率增加ＳＷＳ途径。激动５ＨＴ１Ａ自身受体与拮抗５ＨＴ２受体有类似效果，二者间有协同作用。开发选择性延长?

滚针治疗失眠症临床疗效研究

目的:评价滚针疗法治疗失眠的增效作用。方法:将64例患者随机分成对照组和滚针组。对照组32例,给予氯硝安定4mg,口服,每晚1次,连续服用4周。滚针组32例,在对照组治疗基础上,用滚针刺激背部督脉、膀胱经腧穴。用睡眠障碍改善有效率和匹兹堡睡眠质量指数进行疗效评定。结果:两组患者睡眠改善有效率的差异无显著意义;治疗后两组间匹兹堡评分差异有非常显著性意义,P<0·01。结论:滚针疗法能够降低失眠患者匹兹堡评分,从而提高患者生活质量。

针刺照海申脉为主治疗不寐症临床观察

目的:观察针刺照海、申脉穴为主治疗不寐症的临床疗效。方法:将78例不寐症患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例)。治疗组采用补照海、泻申脉为主配合辨证分型取穴治疗,对照组单纯按辨证分型取穴治疗,进行疗效对比观察。结果:治疗组治愈率为62.5%,总有效率为97.5%,对照组分别为31.6%和68.4%,两组疗效比较差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刺照海、申脉为主治疗不寐症具有较好的疗效。