基于UPLC-Q-Orbitrap HRMS和网络药理学及分子对接分析助眠汤治疗失眠的潜在机制

目的:基于UPLC-Q-Orbitrap HRMS和网络药理学及分子对接,阐明助眠汤治疗失眠的物质基础及潜在的作用机制。方法:采用UPLC-Q-Orbitrap HRMS技术鉴定助眠汤的化学成分。流动相:0.3%甲酸水溶液(A)-乙腈(B);梯度洗脱:0~7.1 min,8%~16.7%B;7.1~7.7 min,16.7%B;7.7~8.3 min,16.7%~17%B;8.3~9.5 min,17%~18.2%B;9.5~10.1 min,18.2%B;10.1~17.3 min,18.2%~26%B;17.3~24.5 min,26%~55%B;24.5~40 min,55%B。流速:0.3 mL·min^(-1),电喷雾离子源:ESI,正、负离子模式扫描,扫描范围:m/z 50~2200。在此基础上,选择失眠的临床表现和病因作为媒介,利用在线数据库对助眠汤的促进睡眠机制潜在药效物质基础、作用靶点和作用特征进行预测分析。从煎煮后测得的活性成分的作用特点入手,运用网络药理学探究助眠汤治疗失眠的潜在机制。结果:使用UPLC-Q-Orbitrap HRMS分析并鉴定了助眠汤中391种成分,其中有43种成分能于在线数据库中找到其作用的相关靶点。使用相关数据库检索“insomnia”“sleeplessness”关键词,找到失眠相关靶点基因28182个,通过韦恩分析,预测筛选出与助眠汤失眠作用相关靶点92个,经分析,共筛选得到37个关键靶点。助眠汤通过作用于环加氧酶1(PTGS1),环加氧酶2(PTGS2),内皮型一氧化氮合酶(NOS3),DNA拓扑异构酶2(TOP2),β2肾上腺素能受体(ADRB2)等靶点和RAS、Jak-STAT等信号通路发挥对失眠症的治疗作用。结论:助眠汤呈现了多成分、多靶点、多途径治疗失眠的作用特点。

高龄孕妇并发妊娠期糖尿病的影响因素分析

目的探讨高龄孕妇并发妊娠期糖尿病的影响因素。方法回顾性选取2022年5月—2024年2月漳浦县妇幼保健院收治的40例高龄妊娠期糖尿病患者的临床资料(妊娠糖尿病组)以及40名高龄正常妊娠产检者的临床资料(无妊娠期糖尿病组)。比较两组孕期增重情况、孕前体重指数以及初产妇、每日睡眠>8 h、糖尿病家族史、孕期糖尿病史、慢性失眠、喜甜食、日运动量>1 h/d的比例,并针对以上指标进行多因素Logistic回归分析,明确影响高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的独立危险因素与保护因素。结果妊娠期糖尿病组的孕期增重、孕前体重指数高于无妊娠期糖尿病组,孕期糖尿病史、慢性失眠及喜甜食的比例高于无妊娠期糖尿病组,日运动量>1 h/d的比例低于无妊娠期糖尿病组,差异有统计学意义(P均<0.05)。孕期增重>20 kg、孕前体重指数>24 kg/m^(2)、慢性失眠以及喜甜食为影响高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的危险因素,日运动量>1 h/d为高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的保护因素。结论对于孕期增重>20 kg、孕前体重指数>24 kg/m^(2)、慢性失眠及喜甜食的高龄孕妇,其发生妊娠期糖尿病的风险更高,建议适当增加每日运动量进行预防。

三部推拿法治疗心脾两虚型不寐:多中心对照研究

目的:对三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的疗效进行多中心临床评价。方法:将166例患者采用多中心随机对照方法分为试验组(84例)、对照组(82例)。试验组采用三部推拿法即头部、腹部、背部穴位按摩为主,每日1次;对照组口服归脾丸,每次8粒,每日3次。连续治疗15天观察疗效。结果:试验组痊愈67例,显效11例,有效3例,无效3例;对照组痊愈10例,显效21例,有效29例,无效22例。两组疗效比较,差异有极显著性意义(P<0·001)。两组患者匹兹堡睡眠质量指数总积分改善情况、失眠症焦虑量表标准分改善情况、失眠症抑郁量表标准分改善情况比较,试验组优于对照组(P<0·001)。结论:三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的疗效确切,方法安全,具有很强的可操作性和推广价值。

针刺结合足底按摩对失眠症患者睡眠质量的影响

目的:评价针刺结合足底按摩对失眠症患者睡眠质量的影响。方法:把58例失眠患者随机分为观察组(32例)和对照组(26例)。观察组在口服阿普唑仑的基础上给予针刺腹部穴位为主及足底按摩治疗,腹部穴取中脘、关元、气海等为主;对照组单纯口服阿普唑仑治疗。评定2组临床疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果:观察组的有效率为93.75%,对照组的有效率为88.46%,2组的疗效差异无显著性意义;2组间治疗后PSQI各因子、SAS及SDS评分差异均有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:腹针为主结合足底按摩能显著改善失眠症患者睡眠质量。

针灸治疗失眠症随机对照试验的系统评价

目的 :评价针灸治疗失眠症的疗效。方法 :对针灸治疗失眠症的随机对照试验 (RCT)进行系统评价。统计方法数据用专用软件RevMan4 1版进行统计分析。结果 :6篇RCT共 5 85例患者满足纳入标准。 6篇均为低质量试验 ,均未使用盲法 ;Meta 分析的结果 ,针刺组和药物组比较 ,比值比 (OR)为 3 5 5 ,95 %的可信区间 [2 5 0 ,5 0 5 ],P <0 0 0 0 1。结论 :针灸治疗失眠症可能有效 ,但由于试验方法学质量较低 ,尚不能充分肯定 ,需高质量的试验进一步证实。

针刺治疗脑卒中后抑郁失眠临床疗效评价

目的 :对针刺治疗脑卒中后抑郁失眠症的临床疗效进行系统评价。方法 :将入选的 6 4例患者随机分为两组 ,治疗组 34例 ,采用“三才”配穴、联合针法相结合治疗 ;对照组 30例 ,采用口服安定类药物治疗。将两组的疗效进行对比观察及评价。结果 :治疗组治疗中风后抑郁症总有效率为79 4 % ,其失眠症的总有效率达 97 0 % ;药物对照组仅为 4 0 0 %与 73 3% ,两组间差异存在着非常显著性意义 (P <0 0 0 1,P <0 0 1)。结论 :“三才”配穴、联合针法相结合治疗脑卒中后抑郁失眠疗效显著 。

针刺推拿结合治疗椎-基底动脉供血不足的临床及机理研究

目的 :优选提高治疗椎 基底动脉供血不足综合征 (VBI)临床疗效的最佳方案 ,并探讨其治疗VBI的作用机理。方法 :将患者随机分为针推治疗组 (A组 )、针刺治疗组 (B组 )、推拿治疗组 (C组 )进行治疗对比观察 ,并采用经颅多普勒 (TCD)检测治疗前后收缩期峰流速 (Vs)、舒张期末峰流速 (Vd)、平均峰流速 (Vm )以及血管搏动指数 (PI)。结果 :A组痊愈率和总有效率均明显高于B组与C组 ,经统计学处理 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。此外 ,A组左椎动脉 (LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉 (BA)的Vm、PI和血管弹性指数 (DI)治疗前后差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :针推结合疗法对改善椎 基底动脉的Vm、PI、DI以及VBI患者的临床症状均有显著作用 ,且优于单纯针刺和推拿疗法 ,是目前治疗VBI的最佳方法之一。

针刺调阴跷阳跷治疗失眠症87例临床观察

目的 :对比针刺调阴跷、阳跷与西药治疗失眠症的疗效。方法 :针刺调阴跷、阳跷治疗失眠症 87例 ,与单纯西药氯硝西泮 (Clonopin)治疗的 4 5例作疗效对比观察。结果 :治疗组总有效率为94 2 % ,对照组为 82 2 % ,两组患者治疗前后睡眠状况自评量表 (SRSS)差异有非常显著性意义 (P<0 0 0 1) ,而两组间差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :针刺调阴跷、阳跷治疗失眠症疗效优于催眠镇静药氯硝西泮 ,对于各种原因不能服用药物的患者尤为适用。

调卫健脑针法治疗失眠症的多中心临床研究

目的:观察调卫健脑针法对失眠症的临床疗效。方法:将200例失眠症患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组采用调卫健脑针刺法,穴取百会、大椎、申脉、照海及耳穴缘中、神门;对照组取四神聪、神门、三阴交。均每日针1次,针刺15天。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)计分。结果:试验组总有效率89.0%,对照组为65.0%,两组比较,P<0.01,差异有非常显著性意义;试验组PSQI治疗前后差值为-9.15±5.68,对照组为-5.64±5.73,两组治疗前后自身比较,P<0.01,差异均有非常显著性意义。结论:调卫健脑针法治疗失眠症疗效优于普通针法。

滚针对非器质性慢性失眠症患者生活质量的影响:随机对照研究

目的：探讨滚针治疗失眠症的疗效及规范治疗方案。方法：采用多中心随机盲法对照试验，180名患者随机分成滚针组和药物组各90例。滚针组在背部足太阳膀胱经一、二侧线及督脉实施滚针治疗；药物组给予氯硝安定4～6mg，疗程均为4周。以睡眠障碍改善的有效率与Spitzer生活质量指数评分进行疗效评估，分别在治疗结束后及3个月随访后评价。结果：治疗后滚针组有效率为82．2％，药物组为60．0％，两组问比较差异有显著性意义（P〈0．05）；两组Spitzer的生活质量指数评分比较差异有显著性意义（P〈0．05）。3个月随访滚针组与药物组有效率分别为40．0％、30．3％，组间比较（P〉0．05）；两组Spitzer的生活质量指数评分差异仍有显著性意义（P〈0．05）。结论：滚针疗法能够通过调整人体内环境平衡而治疗慢性失眠症，提高患者的生活质量；滚针也是一种可以推广运用的针灸临床治疗新型器具。

针刺对原发性失眠患者睡眠质量的影响:随机对照研究

目的:观察针刺疗法在改善失眠患者睡眠质量方面的作用特点。方法:将原发性失眠患者46例随机分为2组。针刺组24例,采用针刺调神法,穴取百会、神庭、神门等为主;药物组22例,采用口服艾司唑仑治疗。比较2组疗效及治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表评分。结果:针刺组总有效率为83.3%,药物组总有效率为72.7%,针刺组疗效优于药物组(P<0.05)。艾司唑仑在延长睡眠时间方面优于针刺治疗,而针刺在改善睡眠障碍和提高日间功能状态方面优于艾司唑仑(P<0.05)。结论:针刺治疗失眠症的优势在于改善睡眠障碍和提高日间功能状态。

失眠患者焦虑抑郁程度与针灸疗效的关系

目的:探讨影响针灸治疗失眠疗效的因素。方法:将52例失眠症患者,根据焦虑抑郁评分分为Ⅰ组(轻度或轻度以下组),Ⅱ组(中度组)、Ⅲ组(重度组),对各组治疗前后及治疗后各组两两间进行匹兹堡睡眠质量指数比较。结果:Ⅰ组、Ⅱ组疗效与Ⅲ组相比差异有非常显著性意义(P<0·01),Ⅰ组与Ⅱ组相比,Ⅰ组总睡眠质量优于Ⅱ组(P<0·05)。结论:失眠患者焦虑抑郁程度是影响针灸治疗失眠症疗效的重要因素之一。

督脉导气法治疗抑郁症睡眠障碍临床观察

目的:观察用督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗抑郁症睡眠障碍的临床疗效,寻找治疗抑郁症睡眠障碍的有效方法。方法:将45例抑郁症睡眠障碍患者随机分为两组,治疗组23例用督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗,取神庭、百会、大椎、神道、至阳为主穴,同时内服抗抑郁药物;对照组22例采用单纯抗抑郁药物治疗。疗程均为4周。观察两组汉密尔顿(HAMD)量表及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表治疗前后的变化情况。结果:HAMD量表分值在两组治疗前后差异均有非常显著性意义(P<0.01),但PSQI量表分值仅在治疗组治疗前后差异有非常显著性意义(P<0.01),而对照组治疗前后差异无显著性意义(P>0.05);治疗后治疗组与对照组相比,HAMD和PSQI量表分值差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗可显著改善抑郁症睡眠障碍。

头部透穴法治疗失眠症随机对照观察

目的:观察头部透穴疗法治疗失眠症的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将71例失眠患者随机分为头部透穴组(36例)和常规针刺组(35例)。头部透穴组取神庭透前神聪、左右头临泣透左右神聪、后神聪透强间;常规针刺组取百会、印堂、四神聪、内关等穴。治疗30天后,分别对2组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分和血浆5-羟色胺(5-HT)含量进行对比观察。结果:头部透穴组总有效率为91.7%,优于常规针刺组的77.1%(P<0.05)。头部透穴组对PSQI中睡眠质量、入睡时间以及总积分的改善均优于常规针刺组(P<0.05)。头部透穴组能明显提高血浆5-HT含量,与常规针刺组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:头部透穴治疗失眠症的疗效优于常规针刺,其作用机制与调节5-HT代谢有关。

圆利针结合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探寻治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法。方法将116例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(圆利针+推拿组)和对照组(毫针+推拿组)各58例,对治疗前后症状的改善情况进行对照观察。结果治疗组有效率为98.2%,对照组为82.8%,两组疗效比较(P<0.01)。结论圆利针结合推拿治疗腰椎间盘突出症能取得更好的疗效。

针灸按摩治疗慢性疲劳综合征研究进展

目的:通过综述近15年来针灸按摩治疗慢性疲劳综合征的文献,为临床治疗该病提供相应的参考资料。方法:共综合了22篇相关文献的内容,从辨证分型、治疗方法、疗程、疗效4个方面进行了归纳总结。结论:针灸按摩治疗慢性疲劳综合征具有疗效肯定、无副作用、经济安全的特点。

丝竹空透率谷为主治疗顽固性失眠50例疗效观察

采用丝竹空透率谷为主治疗顽固性失眠 50例 ,同时设常规针刺组 4 0例进行对照观察。结果治疗组有效率 98 0 % ,对照组有效率 77 5% ,经统计学处理 ,治疗组疗效明显优于对照组 (P<0 0 1)。

经筋刺法及理筋手法对颈椎病手术后上肢屈肌痉挛患者肌电F波的影响

目的探讨经筋刺法配合理筋手法治疗颈椎病术后上肢屈肌痉挛状态的作用机理。方法将56例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(26例)。治疗组采用经筋刺法和理筋手法治疗;对照组采用传统针刺和药物治疗。观察两组患者治疗前后肌电F波波幅、时限及阈值的变化。结果颈椎病术后上肢屈肌痉挛状态病人治疗前肌电F波均表现为波幅高、时限长、阈值低,两组患者之间比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,治疗组在治疗前后比较波幅下降(P<0.01)、时限缩短(P<0.001),而对照组无显著性变化(P>0.05),且治疗组F波波幅明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后阈值均有提高(P<0.001),但治疗组较对照组患者升高明显(P<0.05)。结论经筋刺法及理筋手法通过降低脊髓前角细胞的兴奋性,降低肌电F波波幅及时限,提高阈值,减弱牵张反射,以缓解痉挛。

捏脊加刺四缝穴治疗小儿厌食症临床观察

目的:探寻治疗小儿厌食症的有效方法。方法:将62例患儿随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组应用捏脊加针刺四缝穴治疗,对照组采用口服本院药厂自制的葡萄糖酸锌颗粒,疗程均为2周。结果:治疗组有效率93·5%,优于对照组的74·2%(P<0·05);两组治疗前后血清锌和尿淀粉酶含量比较差异有非常显著性意义(P<0·01),且治疗组升高更显著(P<0·05)。结论:捏脊加刺四缝穴对治疗小儿厌食症有较好的疗效。

针刺推拿结合治疗肠易激综合征

目的观察针刺、推拿、针刺推拿结合治疗肠易激综合征的临床疗效差别。方法将93例肠易激综合征患者随机分为针推治疗组(A组)、针刺对照组(B组)、推拿对照组(C组),每组31例。治疗后比较3组疗效。结果A组疗效明显高于B组和C组,经统计学处理,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论针推结合治疗肠易激综合征有较好的疗效,临床应重视针刺、推拿疗法的结合运用。