硼替佐米基础化疗方案联合参芪扶正注射液治疗多发性骨髓瘤伴肾功能不全的疗效及安全性分析

目的:探究以硼替佐米为基础的三联化疗联合参芪扶正注射液治疗多发性骨髓瘤伴肾功能不全患者的疗效及不良反应发生情况。方法:纳入103例气血两虚型多发性骨髓瘤伴肾功能不全患者,随机分为对照组(51例)与研究组(52例)。对照组采用以硼替佐米为基础的三联化疗,研究组加用参芪扶正注射液。比较两组患者疗效、中医证候积分、生活质量评分、造血功能、肾功能、免疫功能及不良反应发生情况。结果:对照组临床总缓解率(70.83%)与研究组临床总缓解率(79.17%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、NRS均低于治疗前,KPS高于治疗前,且研究组变化幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者WBC、Hb、PLT均低于治疗前,且研究组治疗后WBC、Hb、TLT均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Scr、BUN、24 h尿蛋白量均低于治疗前,且研究组治疗后Scr、BUN、24 h尿蛋白量均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于治疗前,且研究组治疗后CB3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05)。研究组骨髓抑制发生率(18.75%vs39.58%)、恶心呕吐发生率(14.58%vs33.33%)、Ⅲ-Ⅳ级周围神经病变发生率(10.42%vs29.17%)显著低于对照组(P<0.05)。结论:硼替佐米三联化疗联合参芪扶正注射液治疗能够显著提高多发性骨髓瘤伴肾功能不全患者生活质量,减轻化疗对患者骨髓造血功能的抑制,改善肾功能,提高细胞免疫功能,降低化疗相关不良反应的发生率。

益气补肾冲剂治疗慢性肾功能不全的初步临床及实验研究

本文报道运用中药益气补肾冲剂治疗慢性肾功能不全的临床及实验研究。初步证实该冲剂具有降低血尿素氮、肌酐浓度和提高内生肌酐清除率的作用,并能减少尿蛋白,改善血脂和贫血,对患有脾肾气阴两虚症状如腰疫痛、神疲、纳差、夜尿等均有疗效。

李维民教授填精纳气法治疗肾性贫血经验介绍

通过总结李维民教授治疗肾性贫血的临床经验,对肾衰状态下的精、气、血之间的关系进行梳理和分析。我们认为肾性贫血的病机核心为脾肾精亏、气不化血。在肾性贫血的治疗中应用填精纳气法治疗肾性贫血是合理而且必要的。

军丹结肠溶胶囊治疗慢性肾功能不全的药效学研究

目的:评价军丹结肠溶胶囊治疗大鼠肾功能不全的药效。方法:健康成年大鼠80只,进行左肾2/3切除,右肾全切造模,选取存活的60只大鼠,随机分为:模型组、灌胃高剂量组、灌胃低剂量组、灌肠组、空白对照组,每组12只。通过血清肌酐、尿素氮、24 h蛋白尿的检测评价军丹结肠溶胶囊对肾功能的保护作用;通过组织病理学HE染色、PAS染色、Masson染色评价大鼠肾脏的病理改变,探讨军丹结肠溶胶囊可能的作用机制。结果:第12周模型组、中药灌胃高剂量组、中药灌胃低剂量组、中药灌肠组大鼠血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量与模型组差别有统计学意义(P<0.01),组织病理改变较模型组减轻。结论:研究表明结肠给药能够延缓慢性肾功能大鼠的肾衰进程,改善剩余肾单位的炎细胞浸润和纤维化,从而起到延缓肾功能下降作用。

从正虚浊伏论治肾纤维化

探讨了肾纤维化的中医病机及辨治原则。认为正虚浊伏为肾纤维化的根本病机。正虚以脾肾亏虚为主,浊伏表现为水浊、湿浊、痰浊、瘀浊等浊伏肾络。肾纤维化的病理过程往往经历了水浊→湿浊→痰浊→瘀浊→热郁→浊毒病变过程。肾纤维化正虚浊伏互为因果。正气亏虚使得浊邪内伏于体内,浊邪内蕴不解,耗伤正气,最终导致阴阳衰败,发展为尿毒症。肾纤维化的治疗以扶正祛浊为原则。脾肾气虚常用参芪地黄汤加减治疗,脾肾阳虚常选金匮肾气丸加减;祛除浊邪常选用五苓散、实脾饮,通腑泄浊常选用温脾汤、大黄牡丹汤等。

围绝经期综合征病因病机分析

围绝经期综合征是妇科临床常见病,由于卵巢功能衰退引起内分泌失调、植物神经功能紊乱而出现一系列临床症状。认为本病发病是以肾虚为病理基础,以气郁、痰浊、瘀阻为发病重要病因,以脏腑功能失调、阴阳不交、虚实兼夹、寒热并存为病理改变,其病变脏腑涉及肾、肝、心、脾、肺,而以肾为先。肝郁是围绝经期综合征发病的关键,脾虚、心神不宁是加重本病发生的重要原因。

从患者视角漫话大方复法治疗慢性肾功能不全的体会

肾功能不全可分为急性肾功能损伤和慢性肾功能衰竭。此病是由原发或继发性肾脏疾病导致的肾小球滤过功能下降、肾小管浓缩功能障碍,并由此引发的血尿、蛋白尿、水肿、高血压等一系列临床综合征。如果不及时治疗,常可导致尿毒症的发生。文章介绍一例以大方复法结合中西医基础治疗治愈慢性肾功能不全(Chronic Renal Failure,CRF)的案例,患者宏观症状消失或减轻,微观检查指标消失或改善。文章从态靶辨证的观点出发,探讨患者病情,大方复法的定义、理论根据、内涵,以及大方复法在CRF中的疗效,以期为临床提供参考。

固肾活血泄浊方治疗高血压性肾损害肾功能不全代偿/失代偿期临床观察

目的:观察固肾活血泄浊方配合西药治疗高血压性肾病的临床治疗效果。方法:70例高血压性肾病患者随机分为两组,对照组仅控制血压等对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加固肾活血泄浊方治疗。结果:治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血压均较治疗前下降,血红蛋白较前升高,而治疗组效果更明显。结论:固肾活血子泄浊方联合西药在治疗高血压病肾损害效果方面比单用西药更好。

平补脾肾法治疗肾脾气(阳)虚型慢性肾衰的临床观察

观察中医药平补脾肾法治疗肾脾气(阳)虚型慢性肾衰临床疗效。方法:随机采用观察组164例与对照组167例,在常规治疗的基础上,观察组采用中药汤及灌肠两种方法;对照组采用包醛氧淀粉、大黄胶囊及药用炭口服。结果:治疗组不仅可改善慢性肾功不全失代偿期患者的肾功能和临床症状、体征,而且可以使患者的体质、体力得以恢复,生存质量明显提高,且各方面的指标均显著优于对照组,在2年期疗效观察中,治疗组的病情稳定的人数明显的多于对照组。结论:平补脾肾法治疗慢性肾功能衰竭临床疗效显著。

救肾胶囊治疗慢性肾功能衰竭临床观察

采用益气健脾、活血化瘀、通腑降浊的自拟救肾胶囊治疗慢性肾功能衰竭30例,显效16例,有效28例,无效6例,有效率80%,临床疗效满意。

肾清康胶囊联合西药治疗慢性肾功能不全(脾肾亏虚)随机平行对照研究

[目的]观察肾清康胶囊联合西药治疗慢性肾功能不全(脾肾亏虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组50例炭片,1.5g/次,3次/d;尿毒清颗粒,10g/次,3次/d;大黄碳酸氢钠,1.2/次,3次/d;对症治疗。治疗组50例肾清康胶囊,3粒/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、24h尿蛋白定量、血肌酐、谷丙转氨酶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效14例,无效6例,总有效率88.00%;对照组显效18例,有效10例,无效22例,总有效率56.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。24h尿蛋白、血肌酐、谷丙转氨酶两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]肾清康胶囊联合西药治疗慢性肾功能不全(脾肾亏虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。