The chemical constituents from Schisandra propinqua var. intermedia

A new cinnamic acid monoterpenoid ester, intermedin C （1）, was isolated from the aerial parts of Schisandra propinqua var. interthedia. The structure of 1 was elucidated by spectroscopic methods including extensive ^1D and 2D NMR techniques.

EH伴左心室肥大患者血浆IMD、血清CysC、CST和Salusin-α测定的临床价值

目的:为探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)和EH伴左心室肥厚[EH伴LVH(下分组简称为LVH)]患者的发病机制和测定的临床价值。方法:血浆中叶素(intermedin,IMD)采用放射免疫分析;血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC,CysC)、儿茶酚抑素(catestatin,CST)和新型心血管活性肽Salusin-α测定则应用酶联免疫分析。结果:血浆IMD水平EH组和LVH组均显著地低于正常对照组(P<0.05,P<0.01),且LVH组又显著地低于EH组。血清CysC水平的变化则EH组和LVH组均显著地高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),且LVH组又显著地高于EH组。CST水平EH组和LVH组均显著地高于正常对照组(P均<0.05),两组病例比较LVH组略低于EH组(P>0.05)。Salusin-α水平的变化EH组和LVH组均显著低于正常对照组(P均<0.05),两组病例比较LVH组略高于EH组(P>0.05)。结论:四项指标的测定变化,为进一步了解和认识EH和LVH的病理机制可有一定的临床意义。

肌钙蛋白T、中介素等因子在大鼠房颤模型中的变化及意义

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cardiac tropoin T,cTnT)、中介素(intermedin,IMD)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)在大鼠房颤模型中的变化及意义。方法选用80只雄性SD大鼠,随机分为房颤1日组、房颤4日组、房颤7日组和对照组,每组20只。房颤组通过尾静脉注射乙酰胆碱-氯化钙混合液,每日1次,分别连续注射1、4、7d,建立3组房颤实验模型。对照组不做任何处理。各房颤组大鼠均于造模成功当天心脏取血,对照组与房颤1日组同日心脏取血,采用ELISA测定血清cTnT、IMD、hs-CRP和Hcy的水平。结果房颤1、4、7日组hs-CRP、cTnT水平均高于对照组(P<0.01),且其水平随着房颤时间的延长逐渐升高(P<0.01)。房颤4、7日组HCY水平高于对照组(P<0.01),且随着房颤时间的延长而升高(P<0.01)。房颤4、7日组IMD水平高于对照组,且房颤7日组IMD水平高于房颤1、4日组(P<0.01)。结论 cTnT、IMD、hs-CRP和Hcy共同参与了房颤的发生和维持,通过干预上述因素可能会对临床房颤的预防和诊治有作用。

慢性肾脏病患者血浆中介素的变化及其与同型半胱氨酸、胱抑素-C的相关性研究

目的：探讨中介素（IMD）在慢性肾脏病（CKD）时的水平变化及其与同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素-C（Cyc-C）的相关性。方法检测30例正常人和147例CKD患者血浆IMD、肾上腺髓质素（ADM）和转化生长因子β1（TGF-β1）的浓度，患者根据肾小球滤过率分为1～5期，分析三者在不同分期的变化及其与Hcy、Cyc-C的相互关系。结果（1）随着CKD分期的不同，患者β2微球蛋白、Cyc-C、Hcy、GFR、ADM、TGF-β1水平与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05），IMD含量差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）GFR＞60 ml/min的CKD患者中不同病因类型中IMD的含量：与对照组相比，血浆IMD含量在肾病综合征组、IgA肾病组水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；各组ADM含量与对照组相比，差异无统计学意义。各组TGF-β1含量均明显高于对照组（P＜0.05）。（3）GFR＞60 ml/min的CKD患者中：IgA肾病组：IMD与Cys-C、Hcy均呈显著正相关（r＝0.900、0.900，P均＜0.05）。结论血浆IMD、ADM和TGF-β1在CKD进展中呈现一定变化趋势，尤其在IgA肾病早期变化明显，且与血管损伤因子Hcy、Cyc-C具有正相关性，提示IMD和ADM可能参与CKD血管损伤的病理过程；而TGF-β1在肾纤维化过程中的变化，反映了机体自我调节的作用。

原发性高血压患者血清IMD、CysC、FGF23与动脉粥样硬化的关系

目的探讨联合检测血清中叶素(IMD)、胱抑素C(CysC)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)与原发性高血压(EH)患者动脉粥样硬化(AS)的关系。方法选择EH患者60例(EH组)及健康体检者60例(对照组),应用高分辨二维超声技术测量颈动脉内膜中层厚度(cIMT)评估AS程度,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测血清IMD、CysC及FGF23水平,同时检测相关生化指标。结果 1EH组cIMT及血清IMD、CysC、FGF23水平高于对照组(P<0.05);2不同级别高血压患者cIMT及血清IMD、CysC、FGF23水平随血压分级升高而递增(P<0.05);3以cIMT为依据将患者分为cIMT正常组、cIMT增厚组及斑块形成组,血清IMD、CysC、FGF23水平随cIMT增厚而升高,3组患者血清IMD、CysC、FGF23水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);4cIMT与IMD、CysC、FGF23呈正相关(r=0.770、0.616、0.822,P<0.001),进一步行非条件Logistic回归分析显示,收缩压(SBP)、IMD、CysC、FGF23、高密度脂蛋白(HDL)是cIMT增厚的独立危险因素(OR=1.104、1.120、1.107、1.069、3.592,P<0.05)。结论血清IMD、CysC及FGF23水平与血压分级和cIMT密切相关,是cIMT增厚的独立危险因素,三者可能参与了EH的发生发展,并影响AS的进程。联合检测EH患者血清IMD、CysC及FGF23水平可在一定程度上反映AS情况,为AS的防治提供新思路。

上调intermedin表达对大鼠肾脏缺血再灌注的保护作用

目的观察上调肾脏intermedin（IMD）表达对大鼠肾脏缺血再灌注（I／R）的影响。方法24只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、肾脏I／R组、IMD＋I／R组、空质粒＋I／R组，每组6只。所有动物于I／R术24h后杀检，取肾组织进行光镜检查，留取血清测定尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）的浓度。免疫组织化学方法、半定量RT．PCR、Western印迹检测肾组织IMD表达及部位。Western印迹测定内皮素1（ET．1）、肿瘤坏死因子α（TNF．仪）蛋白的表达。结果HE、PAS染色结果显示，I／R组肾小管及间质病理损伤显著重于假手术组，IMD＋I／R组小管间质损伤程度较肾脏I／R模型组及空质粒＋I／R模型组明显减轻（1．5±0．8比7．6±2．3和7．0±1．8，均P〈0．05】。与假手术组[（BUN3．85±0．21mmol／L，Scr（48．67＋3．61）txmol／L相比，I／R组、IMD＋I／R组以及空质粒＋I／R组BUN（10．13±2．14）mmol／L，（7．73±I．03）mmol／L，（9．77a-1．92）mmol／L和Scr（80．33＋7．15）Ixmol／L，（58．50＋3．27）μmol／L，（75．67±7．58）Ixmol／L均明显升高（均P〈0．05），其中IMD＋I／R组较I／R组以及空质粒＋I／R组BUN和Scr水平显著降低（均P〈0．05）。免疫组化结果显示，假手术组IMD呈弱阳性表达，主要位于肾小管间质细胞胞质内，I／R组肾组织IMD在肾小管上皮细胞和间质表达较假手术组上调；IMD＋I／R组肾组织中IMD表达较I／R组明显上调（P〈0．01）。与I／R组及空质粒＋I／R组相比IMD＋I／R组肾组织IMDmRNA，相对含量分别增加了60．7％、66．1％，蛋白相对含量分别增加了51．4％、55．9％。此外，与I／R组相比，IMD＋I／R组肾组织ET．1、TNF-蛋白表达显著降低（ET．1：0．17±0．02比0．08±0．02；TNF-α：0．35±0．02比0．21±0．04，均P〈0．05）。结论在大鼠肾脏I／R前上调IMD表达可能通过抑制ET-1、TNF-α表达保护肾脏结构及功能。

中介素对老年脓毒症患者病情进展及预后的评估作用

目的 探讨中介素（IMD）对老年脓毒症患者病情程度及预后的评估价值.方法 采用回顾性研究方法,选择2015年4月至2016年12月航天中心医院老年医学科重症加强治疗病房（ICU）收治的年龄≥65岁的脓毒症患者为研究对象（41例）,以同期年龄匹配的健康体检者作为健康对照组（30例）.收集患者入院24 h内血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、IMD水平,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及预后.根据APACHEⅡ评分将患者分为10-20分、21-30分、〉30分3组;根据住院期间预后将患者分成死亡组和生存组.分析各组间血清CRP、PCT和IMD水平的差异;Pearson法分析IMD与各感染指标的相关性;受试者工作特征曲线（ROC）评价CRP、PCT、IMD对老年脓毒症患者预后的预测价值.结果 与健康对照组比较,脓毒症组CRP、PCT、IMD水平均显著升高〔CRP（mg/L）：114.71±40.08比4.03±2.68,PCT（μg/L）：1.338±0.812比0.007±0.001,IMD（ng/L）：43.03±9.67比16.77±2.06,均P〈0.01〕.随APACHEⅡ评分的升高,PCT、IMD呈递增趋势,APACHEⅡ10-20分、21-30分、〉30分3组PCT（μg/L）分别为0.397±0.129、1.164±0.326、1.999±0.888（F=19.392,P=0.000）,IMD（ng/L）分别为29.12±5.60、40.48±4.40、52.75±4.73（F=33.310,P=0.000）,而APACHEⅡ评分各组间CRP差异无统计学意义（F=2.137,P=0.132）.老年脓毒症患者IMD与CRP、PCT均呈正相关（r1=0.351、P1=0.024,r2=0.617、P2=0.000）,与体温、白细胞计数（WBC）无相关性（r1=0.063、P1=0.697,r2=0.064、P2=0.692）.与生存组比较,死亡组PCT、IMD水平明显升高〔PCT（μg/L）：1.547±0.883比1.043±0.608,IMD（ng/L）：47.44±8.23比36.80±8.13,均P〈0.05〕,而CRP升高差异无统计学意义.ROC曲线分析显示,IMD评估老年脓毒症患者住院期间死亡的ROC曲线下面积〔AUC（95%可信区间,95%CI）〕大于PCT和CRP〔0.809（0.675-0.943）比0.680（0.511-0.849）、0.664（0.490-0.838）〕;IMD最佳截断值为41.58 ng/L时预测老年脓毒症患者预后的敏感度为75.0%,特异度为82.4%.结论 老年脓毒症患者血清IMD、PCT、CRP水平可明显升高;IMD、PCT能更好地反映老年脓毒症患者的病情严重程度,且IMD对老年脓毒症患者的预后判断更有价值.

急性冠状动脉综合征患者血清中介素水平及其临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中介素(IMD)水平及临床意义。方法:选取ACS患者55例(ACS组),健康对照组30例,采用酶联免疫吸附试验检测血清IMD、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平。依据冠脉造影结果评估冠脉狭窄程度,以Gensini积分总和表示。采用Pearson相关分析方法分析血清IMD水平与冠脉狭窄程度的相关性。结果:ACS组血清IMD、hs-CRP水平显著高于对照组(均P<0.01),血清IMD与Gensini积分正相关(r=0.872,P<0.01),ACS组血清IMD与hs-CRP呈正相关(r=0.650,P<0.01)。结论:ACS患者血清IMD水平升高,其水平与冠脉病变严重程度有关,IMD可能通过抗炎症发挥心肌保护作用,或可成为ACS诊断与危险评估有价值的生物标志物。