后位内括约肌节段式部分切开术治疗慢性肛裂的疗效观察

目的探讨后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法将64例Ⅱ、Ⅲ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31例行后位内括约肌节段式部分切开术治疗,对照组33例行后位内括约肌切开术治疗,对两组患者术后24h并发症、手术疗效、术后复发率、愈合时间、术后3个月并发症进行比较分析。结果治疗组手术治愈率为90.32%,对照组治愈率为90.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无复发病例;两组患者术后24h并发症、愈合时间、术后3个月并发症等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后位内括约肌节段式部分切开术治疗慢性肛裂具有术后恢复快、并发症少等优点。

两种术式治疗慢性肛裂的临床应用

目的：探讨两种手术方法治疗慢性肛裂的临床疗效。方法选取2012年7月-2014年6月本院收治的305例慢性肛裂患者随机分为切扩术组（153例）给予肛门后正中原位切扩术治疗，侧切术组（152例）给予肛门扩〈肌侧切术治疗。观察两组的总治愈率、术后愈合天数及术后复发率。结果切扩术组总治愈率为94%，侧切术组总治愈率为72%；切扩术组和侧切术组术后创面愈合平均天数分别为（14±0.9）、（10±0.8） d；术后随访3个月复发率，切扩术组复发率1.3%（2例），侧切术组复发率3.9%（6例），两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论切扩术治疗慢性肛裂优于侧切术，可成为首选治疗慢性肛裂的手术方式，值得临床推广。

后正中切口手术治疗肱骨下1/3骨折

目的探讨后正中切口在肱骨下段骨折手术内固定治疗中的应用。方法对本院2000年6月-2004年12月收治的肱骨下段骨折42例患者，进行跟踪随访并评定疗效。结果本组随访12—36个月，平均随访19个月；肩肘关节功能优34例，良6例，可2例，优良率95％。结论肱骨下段1／3骨折采取后侧正中切口，不仅避免了桡神经损伤，同时也可缩短手术时间。

后正中入路微创治疗后交叉韧带止点撕脱骨折

目的探讨后正中入路微创治疗后交叉韧带（PCL）止点撕脱骨折的方法和临床疗效。方法收集自2007年10月~2013年9月后交叉韧带止点撕脱骨折患者44例的病例资料,采用膝关节后内侧倒＂L＂形入路方法治疗25例,后正中入路治疗19例,记录两组患者的手术时间、切口长度、骨折复位情况及Lysholm评分,评价并比较手术疗效。结果所有病例随访时间为（7.5±2.1）个月。膝后内侧入路组手术时间为（53.2±12.3）min,切口长度为（13.6±3.3）cm,后正中入路组手术时间为（32.6±9.2）min,切口长度为（2.3±0.8）cm,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组病例术前Lysholm评分为（47.65±5.02）和（48.73±4.28）,术后6个月分别提高到（91.36±4.87）和（90.52±3.72）,与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,但术前、术后Lysholm评分的组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论后正中入路微创治疗后交叉韧带止点撕脱骨折创伤小、手术时间短,能达到常规入路同样的手术效果,是一种安全有效的方法,值得临床推广。

后侧切保留齿线术治疗陈旧性肛裂临床观察

目的观察后侧切保留齿线术治疗陈旧性肛裂的疗效。方法将80例陈旧性肛裂患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组采用后侧切保留齿线术治疗,对照组则采用后位内括约肌切断术治疗,比较两组治愈率、创面愈合时间、术后主要并发症及后遗症的差异。结果治疗组在创面愈合时间、肛门疼痛、便血、锁孔畸形、肛门潮湿方面明显优于对照组。结论后侧切保留齿线术与后位内括约肌切断术相比,具有创面小、愈合时间短、肛门疼痛轻、便血少,术后无锁孔畸形及肛门潮湿,更有利于保护肛门功能。

后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术治疗慢性肛裂疗效比较

目的比较后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术治疗慢性肛裂的临床效果。方法选取2012年10月至2014年11月崇礼县人民医院收治的慢性肛裂患者60例,其中30例行后位内括约肌切开术(A组),30例行后位内括约肌节段式部分切开术(B组),比较2组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、临床治疗效果、并发症及复发情况。结果 2组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者切口愈合时间显著短于A组(P<0.05)。A、B组患者治疗总有效率分别为76.67%和83.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组患者并发症发生率分别为66.67%和36.67%,B组患者并发症发生率显著低于A组(P<0.05)。术后3个月A、B组患者肛裂复发率分别为10.00%和6.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术治疗慢性肛裂的临床效果相当,但后位内括约肌节段式部分切开术切口愈合快,术后并发症少。

肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的疗效观察

目的比较肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法慢性肛裂病人106例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各53例。研究组采取肛门后正中切扩加肛窦切开引流术,对照组采取内括约肌侧切术,对比两组治疗结果。结果研究组总有效率98.11%,与对照组总有效率94.34%相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率为5.66%、复发率7.55%,低于对照组的16.98%和20.75%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面愈合、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗前两组VAS、生活质量评分相比差异无无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后VAS评分低于对照组,但生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术均对慢性肛裂病人具有一定价值,但前者效果更好,治疗时间缩短,可降低对病人的伤害,避免复发,减轻疼痛。

两种不同手术治疗慢性肛裂的有效性及安全性研究

目的 比较两种不同手术治疗慢性肛裂的有效性及安全性。方法 选取2013年4月-2014年6月本院收治的60例慢性肛裂患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组,各30例。实验组采用后位内括约肌节段式部分切开术进行治疗,对照组采取后位内括约肌切开术进行治疗,比较两组的治疗效果。结果 两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组的手术操作时间、术后愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组的术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 内括约肌节段式部分切开术具有操作简单、安全、创伤小、并发症少、术后愈合快等优点,值得临床推广应用。

肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂疗效比较

目的比较肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法选择东莞市凤岗人民医院外二科于2013年5月至2017年6月期间收治的94例慢性肛裂患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组47例。观察组予肛门后正中切扩加肛窦切开引流术治疗,对照组予内括约肌侧切术治疗,比较两组患者术后疼痛情况、愈合时间、切口感染发生率,出院时比较两组患者的临床疗效;术后随访半年,比较两组复发情况。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为100.00%,与对照组的97.87%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后VAS评分为(4.2±1.4)分,明显高于对照组的(3.5±1.3)分,愈合时间为(16.9±4.3)d,明显长于对照组的(12.1±3.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后切口感染率为4.26%,随访期间复发率为6.38%,均明显低于对照组的14.89%和19.15%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术均是治疗慢性肛裂的有效术式,肛门后正中切扩加肛窦切开引流术的创伤相对较大,愈合时间较长,但是术后感染发生率及复发率均较低。

改良后切联合扩肛法治疗慢性肛裂临床研究

目的探讨改良后切联合扩肛法治疗慢性肛裂临床疗效。方法患者入院后由护士随机分配患者床位,单号床位患者进入实验组,双号床位患者进入对照组。实验组行改良后切联合扩肛法治疗,对照组行后位内括约肌切断术。比较两组患者术后疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、临床疗效以及不良情况发生率。结果实验组患者治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后疼痛缓解时间、溃疡愈合时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组不良情况发生率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论改良后切联合扩肛法治疗慢性肛裂治愈率高、患者术后痛苦小、恢复时间快、并发症发生率低、无复发、临床疗效显著。

两种术式在慢性肛裂中的应用及对预后的影响观察

目的观察后位内括约肌(IAS)节段式部分切开术、后位IAS切开术在慢性肛裂(CAF)中的应用及对预后的影响。方法回顾性分析平煤神马医疗集团总医院64例CAF患者的临床资料,根据治疗术式将其分为后位IAS节段式部分切开术组(A组,n=29)和后位IAS切开术组(B组,n=35)。观察手术情况,术后1周时评估疗效,记录并发症发生率。结果两组手术时间、失血量、疗效差异无统计学意义(P>0.05)。A组切口愈合时间短于B组(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论相较于后位IAS切开术,后位IAS节段式部分切开术治疗CAF与之效果相当,并有助于缩短患者术后切口愈合时间,减少并发症,更具优势。

Wiltse肌间隙入路与传统入路治疗胸腰椎骨折的比较

[目的]比较Wiltse肌间隙入路与传统入路伤椎置钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]回顾性研究2012年2月～2015年8月收治的87例单节段胸腰椎骨折患者,其中采用Wiltse肌间隙入路伤椎置钉6钉椎弓根钉-棒内固定47例,采用传统4钉椎弓根钉-棒固定40例。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量,术后1周、1年及2年伤椎矢状面Cobb角、末次随访腰背部疼痛VAS评分、ODI评分情况。[结果]87例患者手术顺利完成,未发生严重并发症。两组在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),但Wiltse组术中失血量与术后引流量均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者获得12～36个月随访,平均(23.13±8.15)个月。末次随访时,Wiltse组的VAS评分明显小于传统组,两组间差异有统计学意义[(3.13±1.85)vs(4.93±1.98),P<0.05]。Wiltse组的ODI明显小于传统组,两组间差异有统计学意义[(9.30±3.20)vs(12.20±3.11),P<0.05]。术后1周两组后突Cobb角的差异无统计学意义(P>0.05),但术后1年、2年时Wiltse组的后突Cobb角显著小于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]与传统后路内固定术相比,Wiltse肌间隙入路联合伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定减少了术中损伤,有效复位和维持复位更好,是治疗单节段胸腰椎骨折更好的方法。

内括约肌侧方位与后正方位切断术治疗慢性肛裂的效果观察

目的探讨内括约肌侧方位与后正方位切断术治疗慢性肛裂的效果。方法将2009年12月至2012年10．月在我院住院的150例Ⅱ、Ⅲ期慢性肛裂患者随机分为观察组（80例）与对照组（70例），分别采用内括约肌侧方位与后正方位切断术，比较两组患者的疗效、愈合时间、并发症及复发情况。结果观察组患者痊愈76例，好转6例，无效2例。对照组患者痊愈49例，好转12例，无效9例。两组疗效比较差异有统计学意义（P=0．025）。观察组和对照组伤口愈合时间分别为（9．9±0．8）、（17．1±0．9）d，两组比较差异有统计学意义（P=0．048）。观察组患者肛门渗液发生率2．5％（2／80）低于对照组24．3％（17／70）（P=0．032）。观察组患者复发发生率5．0％（4／80）低于对照组24．3％（17／70）（P=0．046）。观察组患者术后疼痛、排尿障碍、伤口水肿程度均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0．025、0．025、0．049）。结论侧方位内括约肌切断术治疗慢性肛裂患者痛苦小，修复快，并发症少，临床疗效较好，值得临床推广。

不同方位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂患者的疗效比较

为探讨不同方位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的疗效,将2014年6月至2016年9月拟行手术治疗的60例陈旧性肛裂患者随机分为观察组和对照组,各30例,观察组行肛裂原位切除、内括约肌侧切术,对照组行肛裂原位切除、后正中位内括约肌切断术,对比2组患者手术近期疗效、术后肛门疼痛程度、创面愈合时间和复发情况.结果显示,2组手术近期疗效比较差异无统计学意义,P〉0.05;但观察组术后肛门疼痛程度明显轻于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,术后6个月复发率明显低于对照组,P〈0.05.结果表明,内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂优于后正中位括约肌切断术.