妊娠期糖尿病诊断标准变迁

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）^[1-2]是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常，不包括妊娠前已经存在的糖尿病（diabetes mellitus，DM）。GDM诊断标准的制定始于1964年O’Sullivan等的研究，几经修改，演变而成美国国家糖尿病资料组（National Diabetes Data Group，NDDG）标准和美国糖尿病学会（American Diabetes Association，ADA）标准，此前已沿用多年^[3-6]。

临沂市妊娠期糖尿病筛查结果及相关因素分析

目的调查临沂市GDM患病率,并对GDM相关危险因素进行分析,为GDM临床管理提供参考资料。方法采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）制定的GDM诊断标准,对2014年1～6月于我院进行产前检查的孕妇1861名,于妊娠24～28周行75 g OGTT,并分析年龄、孕前BMI、OGTT时BMI、孕期BMI增加值、糖尿病家族史等因素与GDM的关系。结果按照IADPSG标准,筛查出GDM患者（GDM组）406例,患病率为21.82%（406/1861）及糖耐量正常妊娠（GNGT）组1455名。两组年龄、孕次、产次、糖尿病家族史、孕前BMI、OGTT时BMI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,GDM患病率与年龄、孕次、产次、糖尿病家族史、孕前BMI、OGTT时BMI、OGTT时BMI增量呈正相关（r=0.064、0.201、0.180、0.148、0.086、0.217、0.434,P〈0.05）。Logistic回归分析显示,年龄孕次、产次、糖尿病家族史、孕前BMI、OGTT时BMI、OGTT时BMI增量均是GDM的危险因素（OR=1.040、1.524、1.406、1.578、1.106、2.191、2.515,P〈0.05）。结论临沂市GDM患病率较高,合并高龄、肥胖/超重、糖尿病家族史、孕期体重增加过多等高危因素的孕妇GDM患病率升高,应对其加强管理,尽快予个体化生活方式干预,以减少母婴并发症发生。