先天性小肠狭窄及肠闭锁的X线检查与诊断

目的探讨先天性小肠狭窄及肠闭锁X线检查与诊断价值。方法回顾性分析15例经手术证实的先天性小肠狭窄及肠闭锁病例,15例均行立位腹部平片检查,其中6例行口服医用硫酸钡检查,9例行口服非离子型含碘对比剂检查。结果立位腹部平片显示12例高位肠梗阻,3例低位肠梗阻,造影检查显示十二指肠闭锁2例,空肠狭窄7例,空肠闭锁3例,回肠闭锁3例。结论 X线检查先天性小肠狭窄及肠闭锁具有重要价值。

新生儿肠闭锁的超声诊断价值及漏误诊分析

目的探讨超声检查在新生儿肠闭锁诊断中的价值,分析漏、误诊原因,观察肠闭锁超声解剖学特征。方法对哈尔滨市儿童医院2018年6月~2021年10月经手术证实的新生儿肠闭锁的48例患儿进行回顾性分析。由贲门至结直肠顺序探查,判定梗阻点,对超声解剖学要点、声像图特征进行分析。结果超声诊断肠闭锁的总符合率为87.5%(42/48)。肠道合并症:穿孔并胎粪性腹膜炎2例,肠扭转并胎粪性腹膜炎7例,肠旋转不良2例,肠系膜及血管发育不良3例,肠套叠1例,肠系膜囊肿1例,肠重复畸形1例,美克尔憩室2例。空肠闭锁患儿扩张肠管内容物为细小点状回声占66.7%(6/9),回肠闭锁患儿扩张肠管内容物在超声下为粗大点状回声占65.6%(21/32),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),但随着闭锁位置的降低,肠内容物黏稠度逐渐增加。结论超声检查已成为诊断新生儿肠闭锁的重要检查方法,可为外科手术方案的制定提供有力的依据。