预注依达拉奉对单肺通气开胸侧肺萎陷过程中TNF-α、IL-6和IL-10变化的影响

目的探讨预注依达拉奉对单肺通气开胸侧肺萎陷过程中TNF-α、IL-6和IL-10变化的影响。方法择期行单肺通气开胸手术患者32例,随机均分为依达拉奉组(E组)和对照组(C组)。所有患者行双腔支气管插管并机械通气,E组在行单肺通气前5min静脉滴注依达拉奉1mg/kg,C组以等量生理盐水等速滴注。所有患者在麻醉诱导后(T0)、单肺通气后60min(T1)、术毕(T2)和术后120min(T3)四个时点抽取动脉血5ml,测定TNF-α、IL-6、IL-10及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,同时监测BP、SpO2、PETCO2、动脉血气和气道压等。结果两组患者T0时的TNF-α、IL-6及IL-10变化差异无统计学意义;两组T1～T3时TNF-α、IL-6及T2、T3时IL-10明显高于T0时(P<0.05);E组在T2、T3时TNF-α、IL-6明显低于C组(P<0.05),而IL-10组间比较差异无统计学意义。与T0时比较,T2、T3时E组SOD升高而C组降低,且E组明显高于C组(P<0.05);与T0时比较,两组患者T1～T3时MDA均明显升高,且T2、T3时E组明显低于C组(P<0.05)。结论预注依达拉奉干预,可抑制单肺通气肺萎陷过程中TNF-α、IL-6水平,减轻肺损伤早期的全身炎性反应。

脐血IL-10、铅水平与缺氧缺血性脑病新生儿行为神经测定的关系

目的观察脐血白细胞介素-10(IL-10)、铅水平与缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿行为神经测定(NBNA)的关系。方法将57例中重度HIE新生儿分为低血铅组(<60μg/L)37例及高血铅组(≥60μg/L)20例,2组分别进行脐血IL-10、铅检测及NBNA评分,观察脐血IL-10和铅水平与NBNA的关系,同时以健康新生儿28例作为健康对照组。结果 HIE组与健康对照组脐血铅含量差异无统计学意义(P>0.05);HIE组脐血IL-10水平显著高于健康对照组(P<0.01);HIE高血铅组与HIE低血铅组IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);HIE高血铅组比HIE低血铅组NBNA评分显著降低(P<0.05);HIE高血铅组和HIE低血铅组IL-10水平和NBNA评分均呈负相关(r分别为-0.819、-0.714,P均小于0.05)。结论提示IL-10可监测HIE患儿病情,判断预后,脐血铅含量增高可对婴儿神经行为发育产生不良影响,影响HIE患儿的预后。