动脉栓塞术治疗移植肾晚期功能衰竭合并移植物不耐受综合征的安全性和疗效

目的探讨动脉栓塞术治疗晚期移植肾功能衰竭合并移植物不耐受综合征的安全性和疗效。方法对18例移植肾晚期功能衰竭合并移植物不耐受综合征患者,选择行移植肾动脉栓塞术,评估栓塞术并发症、术后症状缓解率及预后。结果 15例（83.3%）患者移植物不耐受症状缓解,其中6例（33.3%）患者术后出现发热和移植肾区疼痛加重,平均持续3.5 d（2~5d）后缓解。3例（16.7%）患者症状持续2周以上,最后行手术切除。无严重栓塞并发症发生。结论移植肾动脉栓塞术可以避免移植肾晚期功能衰竭外科手术切除,可作为一种治疗移植肾晚期功能衰竭后合并移植物不耐受综合征的安全有效的方法。

移植肾动脉栓塞治疗失功能移植肾不耐受综合征的疗效观察

目的 探讨移植肾动脉栓塞治疗失功能移植肾不耐受综合征的疗效和安全性.方法 回顾性分析2009年2月至2013年3月在南京医科大学第一附属医院行移植肾动脉栓塞治疗失功能移植肾不耐受综合征的12例患者的临床资料.采用改良Seldinger技术穿刺股动脉,造影观察移植肾动脉吻合方式及有否侧支循环供血.超选择性进入移植肾主要动脉分支,使用3 F Progreat微导管,首先以明胶海绵颗粒缓慢栓塞至血流明显缓慢后,其次以微弹簧圈于移植肾动脉主干内栓塞,待血流几乎停滞后再用明胶海绵颗粒加强栓塞,最后回撤导管至髂内外动脉分叉近端造影,证实移植肾动脉血流完全停滞后结束治疗.观察患者栓塞治疗的成功率.所有患者均随访3个月以上,观察有否栓塞后并发症.结果 1次栓塞治疗成功率为92%（11/12）,另1例移植肾动脉栓塞治疗失败,再次行栓塞治疗后成功.患者栓塞术后住院时间4～19 d,平均9 d.随访期间,10例患者出现栓塞术后综合征,经对症治疗后短期内症状消失.所有患者栓塞术后均未出现严重并发症.结论 肾动脉栓塞治疗失功能移植肾不耐受综合征安全有效.