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Clinical evaluation of timing of endovascular embolization treatment for intracranial aneurysm
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作者 张洪涛 《外科研究与新技术》 2011年第3期196-196,共1页
Objective To evaluate the effects of endovascular embolization treatment for intracranial aneurysms in different time. Methods The clinical data of 165 cases of ruptured intracranial aneurysm treated by endovascular t... Objective To evaluate the effects of endovascular embolization treatment for intracranial aneurysms in different time. Methods The clinical data of 165 cases of ruptured intracranial aneurysm treated by endovascular treatment were analysed retrospectively. The patients were divided into 3 groups accrodding to 展开更多
关键词 clinical evaluation of timing of endovascular embolization treatment for intracranial aneurysm
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Management of chronic hepatitis B infection: Current treatment guidelines, challenges, and new developments 被引量:42
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作者 Ceen-Ming Tang Tung On Yau Jun Yu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第20期6262-6278,共17页
Chronic hepatitis B(CHB)virus infection is a global public health problem,affecting more than 400 million people worldwide.The clinical spectrum is wide,ranging from a subclinical inactive carrier state,to progressive... Chronic hepatitis B(CHB)virus infection is a global public health problem,affecting more than 400 million people worldwide.The clinical spectrum is wide,ranging from a subclinical inactive carrier state,to progressive chronic hepatitis,cirrhosis,decompensation,and hepatocellular carcinoma.However,complications of hepatitis B virus(HBV)-related chronic liver disease may be reduced by viral suppression.Current international guidelines recommend first-line treatment of CHB infection with pegylated interferon,entecavir,or tenofovir,but the optimal treatment for an individualpatient is controversial.The indications for treatment are contentious,and increasing evidence suggests that HBV genotyping,as well as serial on-treatment measurements of hepatitis B surface antigen and HBV DNA kinetics should be used to predict antiviral treatment response.The likelihood of achieving a sustained virological response is also increased by extending treatment duration,and using combination therapy.Hence the paradigm for treatment of CHB is constantly evolving.This article summarizes the different indications for treatment,and systematically reviews the evidence for the efficacy of various antiviral agents.It further discusses the shortcomings of current guidelines,use of rescue therapy in drug-resistant strains of HBV,and highlights the promising clinical trials for emerging therapies in the pipeline.This concise overview presents an updated practical approach to guide the clinical management of CHB. 展开更多
关键词 Chronic hepatitis B virus infection National institute for health and care excellence treatment guidelines INTERFERON Pegylated interferon Nucleos(t)ide analogues Antiviral resistance Rescue therapy clinical trials
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Analysis of Prognostic Factors of Children with Intracranial Infection Coma
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作者 Yan Peng Li Jiang 《World Journal of Neuroscience》 2015年第2期131-136,共6页
Objective: To investigate the prognostic factors of coma due to intracranial infection in children, in order to judge the prognosis of coma earlier and guide appropriate treatment. Methods: 1) Collecting the clinical ... Objective: To investigate the prognostic factors of coma due to intracranial infection in children, in order to judge the prognosis of coma earlier and guide appropriate treatment. Methods: 1) Collecting the clinical data of 39 comatose children due to intracranial infection admitted into Department of Neurology in Children’s Hospital of Chongqing Medical University from July to September 2007 and 2009, and analyzing their age and sex distribution, causes of coma, and laboratory examinations retrospectively. 2) Implementing the Glasgow coma score among these children immediately after admission, and collecting the serum and cerebrospinal fluid within 24 - 48 hours, and then measuring the NSE levels. 3) Following up these children 3 months after discharge, and analyzing the relationships among prognosis and age, sex, etiology, protein content in CSF, and NSE levels in Serum and CSF. Results: 1) In the cases studied, the age range was from 9 months to 14 years, the average age was (4.25 ± 2.82) years, and 9 months - 3 years, 3 - 5 years, 5 - 11 years, and ≥11 years were accounted for 33.3%, 30.8%, 30.8%, 5.1% respectively. There were 24 males and 15 females, and the gender ratio (male-to-female) was 1.6:1. 2) The group of 39 patients consists of Japanese encephalitis (23 cases, 59%), Viral encephalitis (5 cases, 12.8%), Tuberculous meningitis (5 cases, 12.8%), Acute disseminated encephalomyelitis (5 cases, 12.8%) and Purulent meningitis (1 cases, 2.6%). 3) CSF examination in 33 cases, protein elevated in 18 cases (54.5%), content between 0.47 and 4.33 g/L. 4) The statistical analysis showed that the causes, CSF protein content, serum and cerebrospinal fluid NSE levels were correlated with the prognosis, and that the age and sex had no correlation with the prognosis. Conclusions: 1) In this group of 39 patients, the incidence of children under 5 years old was the highest, and the incidence of boys was higher than girls. 2) Infectious diseases were the most common cause of coma in children. 3) Cerebrospinal fluid protein content was correlated with the prognosis, and the prognosis was worse as the protein content was higher. 4) NSE was a specific biochemical parameter of pathological damage?nerve tissue;serum NSE levels could indirectly reflect the changes in CSF. 展开更多
关键词 COMA clinical OUTCOME intracranial infection
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Clinical analysis of valvuloplasty on treatment of infective endocarditis
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作者 曹向戎 《外科研究与新技术》 2011年第4期264-264,共1页
Objective To investigate the clinical effect of valvuloplasty on infective endocarditis ( IE) . Methods antimicrobial susceptibility was tested by K - B paper disk method. All the cases were treated with valvuloplasty... Objective To investigate the clinical effect of valvuloplasty on infective endocarditis ( IE) . Methods antimicrobial susceptibility was tested by K - B paper disk method. All the cases were treated with valvuloplasty. Results Totally 28 cases ( 43. 8% ) showed positive results by blood culture,and the main pathogens 展开更多
关键词 clinical analysis of valvuloplasty on treatment of infective endocarditis
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颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液膜联蛋白A2和S100钙结合蛋白A10表达水平及临床意义
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作者 曾东 李璐 +1 位作者 郑鸿翔 王真珍 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第8期50-54,共5页
目的探讨颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液膜联蛋白A2(Annexin A2)和S100钙结合蛋白A10(S100A10)表达水平及临床意义。方法选取收治的颅脑术后继发颅内感染患者120例为试验组,选取同期颅脑术后未感染的120例患者为对照组。采用酶联免疫... 目的探讨颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液膜联蛋白A2(Annexin A2)和S100钙结合蛋白A10(S100A10)表达水平及临床意义。方法选取收治的颅脑术后继发颅内感染患者120例为试验组,选取同期颅脑术后未感染的120例患者为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测脑脊液中Annexin A2、S100A10水平;采用Pearson相关分析法分析Annexin A2、S100A10与各临床指标的相关性;采用Logistic回归分析法分析颅脑术后继发颅内感染的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Annexin A2、S100A10水平对颅脑术后继发颅内感染的预测价值。结果试验组的糖尿病占比、脑脊液渗漏占比、血乳酸脱氢酶(LDH)、脑脊液中Annexin A2及S100A10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。颅内感染患者脑脊液中Annexin A2与S100A10、血LDH水平呈正相关,S100A10水平与LDH水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、脑脊液渗漏、血LDH、脑脊液中Annexin A2和S100A10均是颅脑术后继发颅内感染的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,脑脊液中Annexin A2、S100A10水平单独预测及二者联合预测颅脑术后继发颅内感染的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.768、0.865,其中联合预测AUC大于二者单独预测(P<0.05)。结论颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液中Annexin A2、S100A10表达水平升高,是颅脑术后继发颅内感染的独立影响因素,二者联合预测价值较高。 展开更多
关键词 颅脑手术 颅内感染 膜联蛋白A2 S100钙结合蛋白A10 临床意义 预测价值
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颅内动脉粥样硬化性狭窄介入治疗研究进展
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作者 徐子奇 查明明 《心电与循环》 2024年第5期445-448,共4页
颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致缺血性卒中的重要原因之一。ICAS患者的卒中复发风险较高,血管内治疗通常被用于药物治疗控制欠佳的ICAS患者,但目前已发表的临床试验并未证明介入治疗相较于最佳药物治疗在ICAS治疗中的优越性,因此I... 颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致缺血性卒中的重要原因之一。ICAS患者的卒中复发风险较高,血管内治疗通常被用于药物治疗控制欠佳的ICAS患者,但目前已发表的临床试验并未证明介入治疗相较于最佳药物治疗在ICAS治疗中的优越性,因此ICAS介入治疗仍然是悬而未决的研究热点。本文从ICAS介入治疗器械和策略、既往临床试验回顾、适用人群争议等方面展开,就ICAS介入治疗研究进展作一述评。 展开更多
关键词 缺血性卒中 颅内动脉粥样硬化性狭窄 血管内治疗 临床研究
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临床药师参与重症监护室重症感染患者抗感染治疗效果研究 被引量:1
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作者 张欣悦 李智 +2 位作者 杨平 孙敏 杨传伟 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第8期877-883,共7页
目的探讨临床药师参与重症监护室(ICU)重症感染患者抗感染治疗的效果。方法通过医院信息系统回顾性收集2023年1—6月济南市第四人民医院ICU收治的重症感染患者,其中临床药师全程参与抗感染治疗的患者为干预组,临床药师未参与治疗的患者... 目的探讨临床药师参与重症监护室(ICU)重症感染患者抗感染治疗的效果。方法通过医院信息系统回顾性收集2023年1—6月济南市第四人民医院ICU收治的重症感染患者,其中临床药师全程参与抗感染治疗的患者为干预组,临床药师未参与治疗的患者为对照组,2组患者均按照临床诊断给予常规治疗。比较2组患者的治愈率、不良反应发生率、抗菌药物费用、抗菌药物费用占比、病原学送检率、抗菌药物应用疗程和患者平均住院日等指标。结果共纳入147例患者,其中干预组66例,对照组81例。干预组患者治愈率为65.15%,显著高于对照组的46.91%(P<0.05);干预组不良反应发生率(7.58%)显著低于对照组(19.75%)(P<0.05)。干预组喹诺酮类药物和替加环素的使用率显著降低,抗菌药物费用、抗菌药物费用占比、患者病原学送检率等指标均明显优于对照组(P<0.05)。2组抗菌药物应用疗程、平均住院日差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床药师全程参与ICU重症感染患者的抗感染治疗,有助于提高患者的临床治愈率和用药安全性,减轻患者医疗负担。 展开更多
关键词 临床药师 重症监护室 重症感染 抗感染治疗 疗效
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Advances in Zika virus vaccines and therapeutics:A systematic review 被引量:1
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作者 Shiza Malik Khalid Muhammad +3 位作者 Omar Ahsan Muhammad Tahir Khan Ranjit Sah Yasir Waheed 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2024年第3期97-109,共13页
Zika virus(ZIKV)is the causative agent of a viral infection that causes neurological complications in newborns and adults worldwide.Its wide transmission route and alarming spread rates are of great concern to the sci... Zika virus(ZIKV)is the causative agent of a viral infection that causes neurological complications in newborns and adults worldwide.Its wide transmission route and alarming spread rates are of great concern to the scientific community.Numerous trials have been conducted to develop treatment options for ZIKV infection.This review highlights the latest developments in the fields of vaccinology and pharmaceuticals developments for ZIKV infection.A systematic and comprehensive approach was used to gather relevant and up-to-date data so that inferences could be made about the gaps in therapeutic development.The results indicate that several therapeutic interventions are being tested against ZIKV infection,such as DNA vaccines,subunit vaccines,live-attenuated vaccines,virus-vector-based vaccines,inactivated vaccines,virus-like particles,and mRNA-based vaccines.In addition,approved anti-ZIKV drugs that can reduce the global burden are discussed.Although many vaccine candidates for ZIKV are at different stages of development,none of them have received Food and Drug Authority approval for use up to now.The issue of side effects associated with these drugs in vulnerable newborns and pregnant women is a major obstacle in the therapeutic pathway. 展开更多
关键词 Zika virus infection THERAPEUTICS Antiviral agents Vaccines THERAPIES treatment Novel therapeutic clinical management
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HBP、SAA、nCD64在颅内感染早期诊疗中作用的研究进展
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作者 赵亚宁 胡涛 +2 位作者 王一鸣 任子阳 陈胜利 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第4期685-688,共4页
开颅术后颅内感染是神经外科的严重并发症,其致残、致死率均较高。临床常规检测颅内感染指标的特异性、敏感性不足,脑脊液细菌培养耗时且阳性率低。近年来,肝素结合蛋白(HBP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、中性粒细胞CD64(nCD64)作为新型感... 开颅术后颅内感染是神经外科的严重并发症,其致残、致死率均较高。临床常规检测颅内感染指标的特异性、敏感性不足,脑脊液细菌培养耗时且阳性率低。近年来,肝素结合蛋白(HBP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、中性粒细胞CD64(nCD64)作为新型感染标志物,在敏感性、特异性方面具有独特优势,并且检测方法简便快捷,在感染诊断、疗效评估、预后判断等方面具有广泛的临床应用前景。本文从HBP、SAA、nCD64在颅内感染早期中的诊断价值、临床应用及检测方法等方面进行综述。 展开更多
关键词 肝素结合蛋白 血清淀粉样蛋白A 中性粒细胞CD64 颅内感染 早期诊疗
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阶梯式血管内治疗策略应用于颅内动脉粥样硬化性狭窄所致急性大血管闭塞的临床研究
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作者 王国防 陈巨罗 +3 位作者 李家辉 王福星 张艳 王幼萌 《临床神经外科杂志》 2024年第5期562-567,共6页
目的探讨阶梯式血管内治疗策略应用于颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)所致急性大血管闭塞(ALVO)患者的安全性和有效性,并进一步分析影响其预后的独立危险因素。方法选取2021年1月-2023年5月在阜阳市人民医院接受阶梯式血管内治疗的55例ICA... 目的探讨阶梯式血管内治疗策略应用于颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)所致急性大血管闭塞(ALVO)患者的安全性和有效性,并进一步分析影响其预后的独立危险因素。方法选取2021年1月-2023年5月在阜阳市人民医院接受阶梯式血管内治疗的55例ICAS所致ALVO患者。阶梯式血管内治疗的过程包括机械取栓(MT)、球囊扩张(BA)和支架植入(RS),依据患者在治疗过程中所采用的组合方式分为MT+BA组和MT+BA+RS组,比较两组患者的一般资料和预后。采用二分类Logistic回归分析确定影响接受阶梯式血管内治疗患者预后的独立影响因子。结果与MT+BA组比较,MT+BA+RS组年龄较轻[(60.70±10.71)岁vs(67.67±12.17)岁,P=0.035]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较低[(16.59±7.59)分vs(21.78±7.27)分,P=0.022]、手术时间更长[(92.35±17.09)min vs(82.22±12.03)min,P=0.028];两组在性别、高血压、糖尿病、心房颤动、闭塞部位、出血性转化(HT)、症状性颅内出血(SICH)、3个月时预后良好率和死亡率方面对比差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分高(OR=1.276,95%CI=1.112~1.464,P<0.001)、手术时间长(OR=1.064,95%CI=1.001~1.131,P=0.048)和HT(OR=0.067,95%CI=0.005~0.883,P=0.040)是导致阶梯式血管内治疗患者预后不良的独立危险因素。结论阶梯式血管内治疗策略用于ICAS所致ALVO患者安全、有效,NIHSS评分高、手术时间长和HT是影响其预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 阶梯式血管内治疗 颅内动脉粥样硬化狭窄 急性大血管闭塞 临床预后
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儿童颅内原发恶性黑色素瘤1例并文献复习
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作者 杜赛 刘岳 +1 位作者 傅楚华 关俊宏 《临床神经外科杂志》 2024年第5期596-600,共5页
目的探讨颅内原发恶性黑色素瘤的临床、影像学特征及治疗方法,以提高对该肿瘤的认识。方法回顾分析中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的1例经病理证实为颅内原发恶性黑色素瘤患儿的临床资料。结果患儿行手术全切除病变,术后病理证... 目的探讨颅内原发恶性黑色素瘤的临床、影像学特征及治疗方法,以提高对该肿瘤的认识。方法回顾分析中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的1例经病理证实为颅内原发恶性黑色素瘤患儿的临床资料。结果患儿行手术全切除病变,术后病理证实为小圆细胞恶性黑色素瘤。结合查体及物理检查,术后确诊为颅内原发恶性黑色素瘤。结论颅内原发恶性黑色素瘤极为罕见,临床表现多样,影像学检查有一定诊断价值,目前推荐手术完整切除,术后联合放化疗,肿瘤恶性程度较高,预后差。 展开更多
关键词 颅内原发恶性黑色素瘤 病例报告 临床特征 治疗 预后
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犬上呼吸道感染的研究进展
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作者 王婷婷 张铭林 +5 位作者 曹永强 谢小东 朱浩 赵微微 秦俊杰 胡庭俊 《现代畜牧兽医》 2024年第5期78-81,共4页
犬上呼吸道感染主要由非犬瘟热引起,主要症状包括咳嗽和流涕,幼犬组织发育不全和免疫系统尚未成熟更易受到感染。临床中宠物医生需要通过病史调查、血液学检查和病原学检查进行诊断,多采用对症治疗和抗菌、抗病毒治疗等西医治疗方案。然... 犬上呼吸道感染主要由非犬瘟热引起,主要症状包括咳嗽和流涕,幼犬组织发育不全和免疫系统尚未成熟更易受到感染。临床中宠物医生需要通过病史调查、血液学检查和病原学检查进行诊断,多采用对症治疗和抗菌、抗病毒治疗等西医治疗方案。然而,长期使用抗生素和抗病毒药物可能导致耐药性和毒副作用,使用中草药治疗犬上呼吸道感染具有多成分、多靶点、多通路等优点,具有广阔的发展前景。文章梳理了犬上呼吸道感染的诊断思路及常规的西医治疗方案,总结了中医疗法治疗犬上呼吸道感染的临床研究情况,以期为中医疗法在宠物诊疗中的应用提供参考。 展开更多
关键词 犬上呼吸道感染 西医诊断治疗 中兽医认识 临床表现
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人费克蓝姆菌引起面部痈1例病例报道
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作者 王蔚莎 袁凯旋 +1 位作者 陈容 胡雪姣 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第9期1754-1757,共4页
目的分析人费克蓝姆菌感染的临床特点,避免实验室漏检和临床误诊,从而助力临床精准诊疗。方法回顾分析本院1例由人费克蓝姆菌引起面部痈的患者的临床资料,同时以“Facklamia hominis”为关键词在PubMed和Medline上检索2013~2023年英文文... 目的分析人费克蓝姆菌感染的临床特点,避免实验室漏检和临床误诊,从而助力临床精准诊疗。方法回顾分析本院1例由人费克蓝姆菌引起面部痈的患者的临床资料,同时以“Facklamia hominis”为关键词在PubMed和Medline上检索2013~2023年英文文献;以“人费克蓝姆菌”为关键词在万方数据库、中国期刊网全文数据库检索2013~2023年中文文献。结果本院1例为人费克蓝姆菌引起老年糖尿病患者左侧面部痈,经实验室准确鉴定且与临床有效沟通后,最终采用清创和局部用药方式,同时用激光辅助治疗,患者皮肤脓肿治愈。文献复习共纳入10篇文献,10例人费克蓝姆菌感染患者,男5例,女5例,年龄中位数63.5岁;患者多伴有基础疾病或手术史(9/10),可引起不同器官和部位的感染,包括心脏、胸部、泌尿道、肾脏、中枢神经系统、肩胛骨、脊柱、包皮、皮肤表面和假体。临床表现不具特征性,不同感染部位有不同的临床表现,部分病例会出现发热(3/10),接受头孢类抗菌药物治疗占40.0%(4/10),接受外科手术进行辅助治疗占50.0%(5/10),治愈率达90.0%(9/10)。结论结合病例和文献复习,人费克蓝姆菌是一种罕见病原体,其感染临床表现不具特征性,好发于有基础疾病患者,对多数抗菌药物敏感,结合有效的外科干预手段,可提高预后效果。 展开更多
关键词 人费克蓝姆菌 感染 临床特征 鉴定 治疗
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1例糖尿病酮症酸中毒患者伴发肺毛霉病的抗感染治疗实践体会
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作者 张小宁 李秋丰 李军伟 《抗感染药学》 2024年第4期348-354,358,共8页
目的:分析1例糖尿病酮症酸中毒患者伴发毛霉病的临床诊疗过程,为临床此类复杂感染患者的诊断和治疗提供参考。方法与结果:患者因“咳嗽、咳痰1周”而收治入院,但次日因血糖报告危急值,考虑为糖尿病酮症酸中毒,遂转至上级医院治疗;患者胸... 目的:分析1例糖尿病酮症酸中毒患者伴发毛霉病的临床诊疗过程,为临床此类复杂感染患者的诊断和治疗提供参考。方法与结果:患者因“咳嗽、咳痰1周”而收治入院,但次日因血糖报告危急值,考虑为糖尿病酮症酸中毒,遂转至上级医院治疗;患者胸部CT提示肺部感染,遂经验性予多西环素+头孢哌酮-舒巴坦钠+阿米卡星;但抗感染治疗十余日后,感染控制仍不佳,遂请专家会诊,专家考虑患者真菌感染可能性较大,于是加用注射用两性霉素B治疗,之后支气管黏膜组织果然检查出真菌团块(倾向于毛霉);之后,抗感染治疗方案又调整为注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物+泊沙康唑混悬口服液+头孢哌酮-舒巴坦钠;但抗感染治疗1个多月后,感染仍未完全控制,遂请临床药师会诊,临床药师综合患者病情、既往用药和相关诊疗指南,建议将抗感染治疗方案调整为注射用艾沙康唑+美罗培南,医生采纳了建议;之后,患者咳嗽、咳痰、发热等感染症状明显改善,而胸部CT亦提示肺部病灶明显吸收。结论:对于复杂难治的感染性疾病,临床应充分考虑真菌感染的可能,并积极探寻病原体;而在针对性治疗时,还应优选药物的品种和剂型,并实时观察其疗效,以确保患者得到及时有效的治疗。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 肺毛霉病 抗感染治疗 两性霉素B 艾沙康唑 药学监护 临床药师
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368例血流感染患者临床特征、病原与耐药性研究
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作者 楼颂羔 钱卫星 张瑜芳 《国外医药(抗生素分册)》 CAS 2024年第1期50-55,共6页
目的探讨血流感染(BSI)患者临床特征、病原分布与耐药性,为抗菌药物合理使用提供参考。方法调查研究2020年07月—2021年6月期间入住嵊州市两家公立医院确诊为血流感染所有成年患者共368例,分为社区获得BSI与医院获得BSI两组,记录患者人... 目的探讨血流感染(BSI)患者临床特征、病原分布与耐药性,为抗菌药物合理使用提供参考。方法调查研究2020年07月—2021年6月期间入住嵊州市两家公立医院确诊为血流感染所有成年患者共368例,分为社区获得BSI与医院获得BSI两组,记录患者人口学资料、临床特征、细菌及药敏结果。结果感染来源前三位分别为腹腔(38.6%)、泌尿道(27.2%)、皮肤软组织及骨关节(9.5%);27例(7.3%)处于免疫抑制状态;173例(47.0%)有近期抗菌药物暴露史。社区获得BSI组腹腔来源比例高于医院获得BSI组(P=0.010),静脉导管来源、免疫抑制状态、抗菌药物暴露比例,APACHEⅡ、PBS评分则低于医院获得BSI组(P<0.05)。368例患者共检出379株细菌,其中革兰阳性球菌108株(28.5%)、革兰阴性杆菌247株(65.2%)、厌氧菌13株(3.4%)、念珠菌属10株(2.6%);检出率前三位细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌属,分别占30.1%、18.7%、9.8%;社区获得BSI组大肠埃希菌检出率高于医院获得BSI组(P<0.001),而肠球菌属、非发酵菌和念珠菌属检出率则低于后者(P<0.05)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)比例占43.3%;大肠埃希菌对头孢曲松耐药率为51.8%、肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为22.5%。医院获得BSI组肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢他啶、头孢替坦、氨曲南、亚胺培南和妥布霉素耐药率高于社区获得BSI组(P<0.05)。309例(84.0%)治疗有效,59例(16.0%)无效。血流感染发生后28 d死亡率为14.1%(52/368),医院获得BSI组死亡率高于社区获得BSI组(P<0.05);初始广谱抗菌治疗病例中35.5%(78/220)5 d内实施了降阶梯策略,其中降阶梯组死亡率低于非降阶梯组,(P<0.05)。结论本地区BSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是前二位病原菌;医院获得性BSI大肠埃希菌检出率显著减少,非发酵菌、念珠菌检出率和肺炎克雷伯菌耐药率显著提高,同时28d死亡率也显著升高。临床应加强医院感染防控、提升抗菌药物合理应用水平。 展开更多
关键词 血流感染 临床特征 病原菌 体外药敏 抗菌治疗 降阶梯
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小儿消化道出血的临床特点分析
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作者 林益虎 吴斌 《中国卫生标准管理》 2024年第19期34-37,共4页
目的分析小儿消化道出血的临床特征,为儿童消化道出血规范诊治提供理论依据。方法临床纳入2021年9月—2023年3月在泉州市儿童医院收治的小儿消化道出血109例,对全部小儿消化道出血的临床资料进行回顾性分析,总结小儿消化道出血的临床特... 目的分析小儿消化道出血的临床特征,为儿童消化道出血规范诊治提供理论依据。方法临床纳入2021年9月—2023年3月在泉州市儿童医院收治的小儿消化道出血109例,对全部小儿消化道出血的临床资料进行回顾性分析,总结小儿消化道出血的临床特征。结果嗜酸性粒细胞胃肠炎1例,急性胃肠炎1例,15例感染幽门螺杆菌,11例为十二指肠溃疡;糜烂性胃炎7例,结肠炎9例;直肠溃疡1例,直肠息肉22例,炎症性肠病8例;十二指肠炎5例,结肠息肉10例,咽下综合征1例,急性出血性胃炎1例,贲门炎7例,肛裂10例。结论小儿消化道出血需要结合其出血原因予以针对性地诊治。 展开更多
关键词 诊治分析 临床特点 小儿消化道出血 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 直肠息肉
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床旁支气管灌洗结合抗感染治疗脑卒中吸入性肺炎对血气指标及临床症状的应用价值研究
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作者 黄亚静 周婧 《黑龙江医学》 2024年第14期1707-1709,1713,共4页
目的:观察床旁支气管灌洗结合常规抗感染治疗对脑卒中吸入性肺炎患者血气指标及临床症状恢复情况的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月南阳市第一人民医院ICU收治的112例脑卒中吸入性肺炎患者作为研究对象,采用抽签法将其分为常规组... 目的:观察床旁支气管灌洗结合常规抗感染治疗对脑卒中吸入性肺炎患者血气指标及临床症状恢复情况的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月南阳市第一人民医院ICU收治的112例脑卒中吸入性肺炎患者作为研究对象,采用抽签法将其分为常规组和试验组,每组各56例。常规组接受常规吸痰及抗感染药物治疗,试验组常规抗感染药物治疗基础上联合应用床旁支气管灌洗技术治疗,比较两组患者治疗前后的动脉血气指标、炎症指标改善情况以及临床症状缓解情况,对两组患者的预后情况进行综合评估。结果:治疗后,试验组患者血氧饱和度(SaO_(2))、动脉氧分压(PO_(2))高于常规组、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于常规组,差异有统计学意义(t=3.066、3.913、3.330,P<0.05);试验组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE)、降钙素原(PCT)水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=5.407、2.933、5.128,P<0.05);试验组患者咳嗽、咳痰缓解时间,退热时间,肺部湿啰音消失时间均低于常规组,差异有统计学意义(t=5.452、5.684、6.101、4.963,P<0.05);试验组患者ICU转出时间低于常规组、并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(t=5.861、χ^(2)=5.253,P<0.05)。结论:采用床旁支气管灌洗结合常规抗感染治疗可有效改善脑卒中吸入性肺炎的动脉血气指标及炎症指标,对促进患者症状恢复、加快病情改善、降低并发症发生风险均有意义。 展开更多
关键词 脑卒中吸入性肺炎 床旁支气管灌洗 抗感染治疗 血气指标 临床症状
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某院住院患者抗感染药学会诊的实践情况分析
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作者 蔡彩敏 谢根英 +2 位作者 曾国富 谢素治 黎碧云 《抗感染药学》 2024年第8期815-821,共7页
目的:分析医院住院患者抗感染药学会诊的实践情况,为临床药师药学会诊的开展提供参考。方法:选取2022年1月—2023年2月厦门市海沧医院收治的77例开展抗感染药学会诊的住院患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、所在科室、微生物检查... 目的:分析医院住院患者抗感染药学会诊的实践情况,为临床药师药学会诊的开展提供参考。方法:选取2022年1月—2023年2月厦门市海沧医院收治的77例开展抗感染药学会诊的住院患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、所在科室、微生物检查结果、会诊意见及其被采纳情况、治疗结局等资料,分析接受抗感染药学会诊患者的临床特点。结果:77例接受抗感染药学会诊的患者中,男性明显多于女性(50例vs 27例),年龄上以>60岁的老年患者居多(43例,占55.84%);患者主要来自普外二科(26例,占33.77%)和泌尿疼痛科(20例,占25.97%),其次为心血管科(11例,占14.29%)和肿瘤血液科(10例,占12.99%);77例患者中微生物检查结果呈阳性的有46例,共检出病原菌46株,其中革兰阳性菌22株、革兰阴性菌22株和真菌2株;临床药师提出的会诊意见主要集中于“调整抗菌药物品种”(46例,占59.74%)和“保持当前抗感染治疗方案”(21例,占27.27%);77例患者中,有73例的药学会诊意见被医生采纳,其中患者治疗结局为康复或好转的有57例,而结局为病情加重或治疗无效的有16例。结论:医院临床药师开展药学会诊,提出个性化的药物治疗建议,受到了临床的欢迎和接受,并且很大程度上促进了患者的康复。 展开更多
关键词 药学会诊 抗感染治疗 临床药师 合理用药
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1例化脓性脑膜炎、脑脓肿伴硬膜下脓肿患儿抗感染治疗的药学监护
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作者 蔡雄杰 温晓漪 《抗感染药学》 2024年第3期237-241,共5页
目的:分析1例化脓性脑膜炎、脑脓肿伴硬膜下脓肿患儿抗感染治疗的药学监护过程,为临床类似的严重中枢神经系统感染的抗感染治疗提供参考。方法与结果:患者因头痛伴发热、失语数日而从外院转入南京市儿童医院治疗,根据入院检查和既往病情... 目的:分析1例化脓性脑膜炎、脑脓肿伴硬膜下脓肿患儿抗感染治疗的药学监护过程,为临床类似的严重中枢神经系统感染的抗感染治疗提供参考。方法与结果:患者因头痛伴发热、失语数日而从外院转入南京市儿童医院治疗,根据入院检查和既往病情,明确诊断为化脓性脑膜炎、脑脓肿伴硬膜下脓肿,遂选用能通过血脑屏障的美罗培南和万古霉素进行经验性抗感染治疗;治疗近30 d后,患者体温基本恢复正常,感染指标和言语功能也较前明显改善,其间二代测序提示可疑病原菌为具核梭杆菌;在药学监护时,临床药师根据患者体质量变化和病情变化建议对美罗培南和万古霉素的剂量进行调整,临床医生采纳了;在入院治疗第34天,患者出现粒细胞减少和肝功能轻度异常,考虑为抗感染药物所致,故加用地榆升白片和还原型谷胱甘肽对症治疗;第50天,MRI和CT检查提示,患儿左侧额叶脑脓肿较前明显缩小,但仍可见脓腔,考虑当前抗感染治疗方案不能完全灭杀病原菌,故加用甲硝唑;又5 d后,患者病情大为好转,遂出院。结论:对于化脓性脑膜炎、脑脓肿伴硬膜下脓肿这类严重中枢神经系统感染患儿,临床药师应协助医生首选能通过血脑屏障的抗菌药物;而在药学监护过程中,临床药师应关注患者病情变化,并据此及时调整治疗方案,以帮助患者获得更好的疗效。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 脑脓肿 硬膜下脓肿 抗感染治疗 药学监护 具核梭杆菌 临床药师
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Influence of chronic HBV infection on superimposed acute hepatitis E 被引量:9
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作者 Si-Hong Cheng Li Mai +7 位作者 Feng-Qin Zhu Xing-Fei Pan Hai-Xia Sun Hong Cao Xin Shu Wei-Min Ke Gang Li Qi-Huan Xu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第35期5904-5909,共6页
AIM:To investigate the influence of chronic hepatitis B virus(HBV)infection[based on the status of hepatitis B e antigen(HBeAg),HBV DNA,and cirrhosis]on superimposed acute hepatitis E.METHODS:A total of 294 patients w... AIM:To investigate the influence of chronic hepatitis B virus(HBV)infection[based on the status of hepatitis B e antigen(HBeAg),HBV DNA,and cirrhosis]on superimposed acute hepatitis E.METHODS:A total of 294 patients were recruited from the Department of Infectious Diseases of the Third Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University,from January 2003 to January 2012.The patients were classified into two groups:an HBV+hepatitis E virus(HEV)group(a group with chronic HBV infection that was superinfected with acute hepatitis E,n=118)and an HEV group(a group with acute hepatitis E,n=176).We retrospectively analyzed and compared the clinical features of the two groups.Statistical analyses were performed using theχ2test or Fisher’s exact test for categorical variables and the Student’s t test forcontinuous variables.A P value<0.05 was considered statistically significant.RESULTS:The peak values of prothrombin time,serum total bilirubin,and Model for End-Stage Liver Disease scores were significantly higher in the HBV+HEV group.More patients in the HBV+HEV group had complications(39.8%vs 16.5%,P=0.000)and developed liver failure(35.6%vs 8.5%,P=0.000).Additionally,the mortality of the HBV+HEV group was significantly higher(20.3%vs 7.4%,P=0.002).Further analysis of the HBV+HEV group showed that there were no significant differences in complication occurrence,liver failure incidence,or mortality between patients with different HBeAg and HBV DNA statuses.However,in patients with underlying cirrhosis,complication occurrence and liver failure incidence significantly increased.In total,12.7%of the patients in the HBV+HEV group received anti-HBV treatment,but this therapy failed to reduce mortality in patients who developed liver failure.CONCLUSION:The presence of underlying cirrhosis in chronic HBV infection results in more severe clinical outcomes with superimposed acute hepatitis E.AntiHBV treatment cannot improve the prognosis of liver failure caused by HBV-HEV superinfection. 展开更多
关键词 CHRONIC HEPATITIS B VIRUS infection Acute HEPATITIS E SUPERinfection clinical profile Anti-hepatitis B VIRUS treatment
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