IVF/ICSI受精失败的原因

全部卵母细胞受精失败（或低受精率）是体外受精（IVF）实验室经常遇到的困惑之一。尽管在熟练掌握和广泛使用卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术后，全卵不受精现象已显著降低，但在IVF实验室内仍然存在着难以预测和不明原因的全卵不受精现象。事实上，无论是采取常规IVF或ICSI助受精方式，都避免不了某些病例出现全卵受精失败。

促超排卵时相与临床妊娠率关系的初步研究

目的研究IVF-ET及ICSI过程中控制性促超排卵的时相与临床妊娠率之间的关系,及其对胚胎质量、子宫内膜状态的影响。方法选取本院生殖中心的112个IVF-ET及ICSI周期,包括黄体中期长方案、短方案、超短方案等模拟自然周期的促超排卵方案,研究促性腺激素(Gn)启动日、Gn使用天数、hCG日等时相性因素与临床妊娠率之间的关系,并分析Cn使用天数对胚胎质量及hCG日对子宫内膜状态的影响。结果Gn启动日与临床妊娠率无显著相关性,Gn使用天数为9～10d或hCG日在月经第12～14d的临床妊娠率显著升高(P分别<0.01及=0.001),而且,Gn使用天数为9～10d所获得的胚胎质量提高(P<0.05)。结论IVF-ET及ICSI的临床妊娠率与促超排卵的时相相关,适当的Gn使用天数可以提高胚胎质量、适宜的hCG日则通过同步胚胎与子宫内膜的发育发挥作用。

常规体外受精失败后6■h补行卵胞浆内单精子注射及其严格指征的临床意义

目的探讨为进一步严格控制卵胞浆内单精子注射(ICSI)指征,在常规体外受精(IVF)失败后6 h补行ICSI的方法对临床结果的影响。方法回顾分析本中心2006年1月至2007年11月常规IVF或ICSI的方法进行的治疗周期(A组)与2007年12月至2008年11月修改ICSI指征后,使用常规IVF及受精失败后6 h补行ICSI的方法进行的治疗周期(B组)比较两个时期的总周期的临床妊娠率和ICSI所占比例。结果 A组799周期,临床妊娠率为35.29%,其中行ICSI 369例,占总周期46.18%;B组704周期,临床妊娠率为42.19%,其中行ICSI 190例,占总周期26.99%。两组的总临床妊娠率有显著性差异,行ICSI的比例也有显著性差异(P<0.05)。结论使用常规IVF受精失败后6 h补行ICSI的方法,修改ICSI指征,ICSI比例降低,对本中心的临床妊娠率无影响。