期刊文献+
共找到17篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
<i>Ex Utero</i>intrapartum treatment (EXIT)
1
作者 Srinivas Pentyala Aleef Rahman +6 位作者 Pooja Mysore Sahana Pentyala Kyle Urbanczyk Thomas Tumillo John Muller Yimei Miao Sardar Khan 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2013年第9期51-60,共10页
The anesthesia ex utero intrapartum treatment (EXIT) procedure is a specialized surgical procedure used to deliver babies who have airway compression due to cystic adenomatoid malformation, bronchopulmonary sequestrat... The anesthesia ex utero intrapartum treatment (EXIT) procedure is a specialized surgical procedure used to deliver babies who have airway compression due to cystic adenomatoid malformation, bronchopulmonary sequestration, cervical teratomas, or other congenital conditions. EXIT is erroneously known as a routine cesarean section (CS), but is rather an extension of CS with discernible differences. The procedure creates an opening in the anesthetized abdomen of the mother and uterus. Once EXIT is complete, the remainder of the CS proceeds. EXIT is much more complex than a routine CS, as it requires coordination between the mother and a multidisciplinary team of surgical and neonatal personnel. This review highlights current anesthetic concepts during the EXIT procedure. 展开更多
关键词 CAESAREAN Section Airway Vaginal Birth anesthesia EX Utero intrapartum TREATMENT EXIT
下载PDF
腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛对分娩情况的影响
2
作者 鲁晓军 韩小伟 高淑红 《中国社区医师》 2023年第24期65-67,共3页
目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛对分娩结局的影响。方法:回顾性分析2022年1—10月甘肃省玉门市第一人民医院收治的104例产妇的临床资料,根据临产后是否接受腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛分为研究组(接受腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛)和对照组... 目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛对分娩结局的影响。方法:回顾性分析2022年1—10月甘肃省玉门市第一人民医院收治的104例产妇的临床资料,根据临产后是否接受腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛分为研究组(接受腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛)和对照组(不接受腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛),各52例。比较两组分娩方式、剖宫产分娩指征、产程时间、产时发热及并发症发生情况。结果:两组阴道分娩、剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组器械助产率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。两组宫内感染、潜伏期/活跃期延长、持续性枕横位/枕后位、胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组活跃期停滞、相对头盆不称发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第一产程、活跃期及第二产程时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组潜伏期及第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产时发热发生率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛会提升产妇器械助产率,延长产程,提高产妇产时发热率。 展开更多
关键词 腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛 分娩结局 产程时间 产时发热 镇痛后并发症
下载PDF
椎管内分娩镇痛致阴道分娩产时发热的临床分析 被引量:53
3
作者 贾瑞喆 樊晟 +2 位作者 袁红梅 刘晓梅 王吕兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期662-664,共3页
目的:探讨椎管内分娩镇痛致阴道分娩过程中产时发热的情况。方法:分析2013年7-12月在我院符合纳入研究条件的4627例阴道分娩的足月单胎头位妊娠孕妇,按是否采用椎管内分娩镇痛,分为椎管内分娩镇痛组(4018例)和无椎管内分娩镇痛组(... 目的:探讨椎管内分娩镇痛致阴道分娩过程中产时发热的情况。方法:分析2013年7-12月在我院符合纳入研究条件的4627例阴道分娩的足月单胎头位妊娠孕妇,按是否采用椎管内分娩镇痛,分为椎管内分娩镇痛组(4018例)和无椎管内分娩镇痛组(604例)。记录并对比两组产时发热情况,检测并记录产时发热孕妇发热的时间和在产程开始前及发热时的血常规、C反应蛋白。结果:椎管内分娩镇痛组产时发热率为3.78%(152/4018),无椎管内分娩镇痛组产时发热率为0.82%(5/609)。椎管内分娩镇痛组产时的发热率明显高于无椎管内分娩镇痛组(P〈0.05)。椎管内分娩镇痛组孕妇产时发热的时间多数出现在椎管内穿刺后3-5小时,尤以4小时时最多,其发热时血白细胞总数为(13.89±3.04)×109/L,C-反应蛋白为(12.52±7.90)mg/L。结论:椎管内分娩镇痛是导致孕妇产时非感染性发热的重要因素,发热时多数情况是无需应用抗生素的。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 分娩镇痛 产时发热
下载PDF
分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响:前瞻性队列研究 被引量:20
4
作者 赵娜 李晓光 +3 位作者 汪愫洁 徐涛 白云波 徐铭军 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第3期339-345,共7页
目的探讨椎管内阻滞分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响。方法前瞻性收集并分析2019年5月至2020年2月在首都医科大学附属北京妇产医院接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产产妇的临床资料。以纳入本研究... 目的探讨椎管内阻滞分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响。方法前瞻性收集并分析2019年5月至2020年2月在首都医科大学附属北京妇产医院接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产产妇的临床资料。以纳入本研究的所有产妇分娩镇痛期间硬膜外间隙镇痛药液用量的算术均值(60 mL)为分界值,将其分为高容量组(硬膜外间隙镇痛药液用量≥60 mL)和低容量组(硬膜外间隙镇痛药液用量<60 mL)。中转剖宫产时,通过原分娩镇痛置入的硬膜外导管给予试验剂量的1.5%利多卡因3 mL及1%利多卡因+0.5%罗哌卡因混合液10~20 mL进行硬膜外麻醉,比较两组产妇硬膜外麻醉失败率及麻醉效果。结果共36例符合纳入和排除标准的产妇入选本研究。其中高容量组17例、低容量组19例。高容量组硬膜外麻醉失败率明显高于低容量组(23.5%比0,P=0.040)。两组产妇剖宫产术中局部麻醉药用量(P=0.057)、给予首次麻醉诱导剂量至切皮时间(P=0.290)、给予首次麻醉诱导剂量至术毕时间(P=0.748)均无显著性差异。36例产妇均顺利完成剖宫产术(4例硬膜外麻醉失败者改行腰硬联合麻醉),均无产妇和新生儿不良事件发生。Pearson相关法分析显示,给予首次麻醉诱导剂量后10 min体表感觉阻滞平面与硬膜外间隙镇痛药液用量明显相关(r=0.509,P=0.003),与单位时间镇痛药液用量无线性相关(r=0.272,P=0.125)。高容量组给予首次麻醉诱导剂量后10 min右侧体表感觉阻滞平面[T9(T6,T9)比T6(T4,T7),P=0.048]及术毕右侧运动阻滞分级[1(0,1)比2(1,3),P=0.034]均低于低容量组。高容量组在切皮后分离肌肉时主诉不适(23.1%比0,P=0.058)和回纳子宫并腹腔探查时主诉不适(30.8%比15.8%,P=0.401)的产妇比率与低容量组均无显著性差异。结论接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产的产妇,若硬膜外间隙镇痛药液用量增多,不仅增加后续硬膜外麻醉失败风险,且影响硬膜外麻醉效果。 展开更多
关键词 椎管内阻滞分娩镇痛 中转剖宫产 硬膜外麻醉
下载PDF
地氟醚和七氟醚在子宫外产时手术麻醉中应用价值比较 被引量:2
5
作者 王正坤 刘涌 叶玉萍 《现代医院》 2017年第2期277-279,共3页
目的对比地氟醚与七氟醚在子宫外产时手术麻醉应用效果。方法纳入2015年4月-2016年10月收治的66例行子宫外产时手术患者作为本组研究对象,按照维持麻醉用药差异,分为A组与B组各33例,A组使用地氟醚,B组使用七氟醚,比较两组不同时间点患者... 目的对比地氟醚与七氟醚在子宫外产时手术麻醉应用效果。方法纳入2015年4月-2016年10月收治的66例行子宫外产时手术患者作为本组研究对象,按照维持麻醉用药差异,分为A组与B组各33例,A组使用地氟醚,B组使用七氟醚,比较两组不同时间点患者NTI、MAP、HR及胎儿HR、FS与EF。结果 t_3、t_4时间点,A组患者NTI明显高于B组(P<0.05);t1时间点,B组MAP明显低于A组(P<0.05);t_1、t_2时间点,B组HR明显高于A组(P<0.05);t_0~t_1时段,两组MAP明显减小,且HR显著增加(P<0.05);Ft_2、Ft_3时间点,A组胎儿SF、EF均明显小于B组,而HR明显大于B组(P<0.05)。结论子宫外产手术过程中,相对于地氟醚,七氟醚可对胎儿心功能产生明显抑制作用,并且七氟醚存在麻醉深度不足的缺点,而地氟醚可减少血管活性药(升压药)的使用量,故地氟醚对子宫外产术麻醉应用价值更高。 展开更多
关键词 地氟醚 七氟醚 子宫外产 手术麻醉 应用
下载PDF
子宫外产时手术麻醉中七氟醚与异氟醚的临床观察 被引量:1
6
作者 叶玉萍 刘涌 +3 位作者 倪如飞 郑里乐 蔡红梅 刘吉平 《中国医药指南》 2012年第33期249-251,共3页
目的通过对七氟醚和异氟醚在EXIT术中的临床观察探讨适合EXIT手术的吸入麻醉剂。方法 5例择期行EXIT手术的孕妇随机分为Ⅰ、S两组,Ⅰ组以异氟醚吸入为主维持麻醉,S组则以七氟醚为主。两组患者术前常规快速静脉诱导后气管内插管,行机械... 目的通过对七氟醚和异氟醚在EXIT术中的临床观察探讨适合EXIT手术的吸入麻醉剂。方法 5例择期行EXIT手术的孕妇随机分为Ⅰ、S两组,Ⅰ组以异氟醚吸入为主维持麻醉,S组则以七氟醚为主。两组患者术前常规快速静脉诱导后气管内插管,行机械通气。记录两组患者诱导前(T0)、诱导后5min(T1)、母体手术开始时(T2)、取出胎儿时(T3)、断脐时(T4)和手术结束时(T5)母亲的生命体征,包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮脉搏氧饱和度(SpO2)及麻醉深度指数(NTI);胎儿取出时(FT0)、胎儿手术开始时(FT1)、肿瘤切除时(FT2)、胎儿手术结束时(FT3)和断脐时(FT4)胎儿的心率(HR)、经皮脉搏氧饱和度(SpO2)、体温(T)及相应时刻母亲的麻醉深度指数(NTI);记录手术结束停药至苏醒的时间;记录苏醒期不良反应。不良反应包括分泌物增多、恶心呕吐、呼吸抑制、躁动等。结果两组患者各时点的SpO2、HR和Bp值,术后苏醒时间,术中胎儿体温和脉氧均无统计学差异(P>0.05);S组患者的NTI值在T3、T4时较I组有显著降低(P<0.01);S组的胎心率在FT2、FT3时较I组显著增加。结论异氟醚较七氟醚更加适合EXIT的麻醉。 展开更多
关键词 子宫外产时治疗 静吸复合全麻 七氟醚 异氟醚
下载PDF
硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇分娩结局及产时发热影响的回顾性分析 被引量:41
7
作者 黄丽华 梁曼 《护士进修杂志》 2020年第16期1495-1498,共4页
目的分析硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩结局和产时发热的影响。方法对2018年10-12月我院符合纳入标准的足月单胎头位妊娠1033例初产妇病例资料进行回顾性分析,根据临产后是否接受硬膜外麻醉分娩镇痛分为接受(EA)组338例及对照组695例。收集... 目的分析硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩结局和产时发热的影响。方法对2018年10-12月我院符合纳入标准的足月单胎头位妊娠1033例初产妇病例资料进行回顾性分析,根据临产后是否接受硬膜外麻醉分娩镇痛分为接受(EA)组338例及对照组695例。收集两组产妇的一般资料、分娩结局(分娩方式、产程时间、会阴切开率、产后出血量、产后出血发生率、新生儿Apgar评分及新生儿窒息率)及产时发热率并分析比较。结果在调整年龄、孕次、孕周、身高、体质量、体质量指数、新生儿体重、羊水性状、是否胎膜早破等潜在影响后:(1)EA组顺产概率降低,发生器械助产的风险增加(P<0.05),OR值(95%CI)为0.685(0.475~0.988)、2.966(1.555~5.660)。EA组第一产程、第二产程及总产程时间均增加(P<0.05),β值(95%CI)分别为5.284(4.654~5.923)、0.232(0.142~0.323)及5.525(4.864~6.186)。EA组产妇发生产时发热的概率也增加(P<0.05),OR值(95%CI)为2.355(1.373~4.039)。(2)两组间剖宫产率、会阴切开率、产后出血量、产后出血发生率、新生儿Apgar评分及新生儿窒息率差异并无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉分娩镇痛会降低顺产概率、增加产妇器械助产率、增加产妇第一、第二、总产程时间及产妇产时发热率,对剖宫产率、会阴切开率、产后出血、新生儿Apgar评分及新生儿窒息率发生率无影响。 展开更多
关键词 初产妇 硬膜外麻醉 镇痛 分娩结局 产时发热
下载PDF
硬膜外分娩镇痛期间产时发热的相关因素 被引量:24
8
作者 刘叶 李红 +4 位作者 刘枝 毛慧敏 张瑾 高义 李腾 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期57-60,共4页
目的分析硬膜外分娩镇痛期间产妇发热的相关因素。方法回顾性分析2019年6—12月产房待产自愿要求硬膜外分娩镇痛产妇170例,ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37~40周。根据体温是否≥38℃分为两组:发热组和非发热组。记录产程、胎膜破裂至分娩结束时间... 目的分析硬膜外分娩镇痛期间产妇发热的相关因素。方法回顾性分析2019年6—12月产房待产自愿要求硬膜外分娩镇痛产妇170例,ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37~40周。根据体温是否≥38℃分为两组:发热组和非发热组。记录产程、胎膜破裂至分娩结束时间、阴道检查次数、分娩镇痛时间及硬膜外镇痛给药方式等,采用Logistic回归法分析硬膜外分娩镇痛期间产时发热的相关因素。结果共有58例(34.1%)产妇出现产时发热。与非发热组比较,发热组产妇BMI明显增大,初产妇、产前抑郁、产前焦虑、使用缩宫素、羊水污染、连续给药比例明显升高(P<0.05);产程时间、胎膜破裂至分娩结束时间及分娩镇痛时间明显延长(P<0.05);阴道检查次数明显增多(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(>28.5 kg/m^(2),OR=2.227,95%CI 1.035~2.426)、使用缩宫素(OR=2.062,95%CI 1.637~2.858)、阴道检查次数(>9次,OR=1.484,95%CI 1.136~3.144)、产程时间(>9.3 h,OR=1.014,95%CI 1.009~1.045)、胎膜破裂至分娩结束时间(>4.7 h,OR=1.002,95%CI 1.002~1.013)、分娩镇痛时间(>5.3 h,OR=1.214,95%CI 1.042~1.823)、硬膜外镇痛间断给药(>5.3 h,OR=1.311,95%CI 1.214~3.332)与硬膜外分娩镇痛期间产时发热相关。结论BMI、使用缩宫素、阴道检查次数、产程时间、胎膜破裂至分娩结束时间、分娩镇痛时间及硬膜外镇痛给药方式均是硬膜外分娩镇痛期间产时发热的相关因素。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 回归分析 产时发热 分娩镇痛
下载PDF
硬膜外分娩镇痛期间产间发热的影响因素分析 被引量:24
9
作者 汪琳 王欣 +1 位作者 范裕如 邢媛 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第13期75-79,共5页
目的分析硬膜外镇痛分娩产妇发生产间发热的相关影响因素。方法选取2017年1月-2019年1月南京医科大学附属妇产医院产科行硬膜外镇痛分娩的产妇150例作为研究对象。其中,44例发生产间发热(发热组),106例产时体温正常(正常组)。对两组产... 目的分析硬膜外镇痛分娩产妇发生产间发热的相关影响因素。方法选取2017年1月-2019年1月南京医科大学附属妇产医院产科行硬膜外镇痛分娩的产妇150例作为研究对象。其中,44例发生产间发热(发热组),106例产时体温正常(正常组)。对两组产妇的基线资料、硬膜外镇痛给药方式等因素进行比较,并通过多因素Logistic回归分析产间发热的相关影响因素。结果发热组的初产妇、产前抑郁、产前焦虑占比及体重指数(BMI)高于正常组(P<0.05),胎膜破裂至分娩结束时间、产程、分娩镇痛时间长于正常组(P<0.05),阴道检查次数多于正常组(P<0.05),羊水污染发生率和缩宫素使用率高于正常组(P<0.05),硬膜外镇痛间断给药占比低于正常组(P<0.05)。多因素分析显示:胎膜破裂至分娩结束时间[OR=1.014(95%CI:0.924,1.556)]、产程[OR=1.114(95%CI:0.984,1.526)、阴道检查次数[OR=1.547(95%CI:1.140,3.246)]、分娩镇痛时间[OR=1.122(95%CI:1.036,1.769)]、缩宫素使用率[OR=2.160(95%CI:1.774,2.965)]、BMI[OR=2.324(95%CI:1.057,2.965)]、硬膜外镇痛给药方式[OR=1.322(95%CI:1.247,3.668)]均是硬膜外分娩镇痛期间出现产间发热的危险因素。结论硬膜外镇痛分娩产妇发生产间发热的影响因素众多,如BMI、产程、阴道检查次数、分娩镇痛时间、硬膜外镇痛给药方式等,临床应针对上述影响因素,及时予以干预或调整镇痛给药方案,以减少产间发热风险。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 分娩镇痛 产间发热 影响因素 剖宫产
下载PDF
椎管内分娩镇痛中转剖宫产的麻醉策略 被引量:4
10
作者 唐珮瑜 贾杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第15期1975-1979,共5页
椎管内分娩镇痛是分娩镇痛的首选方法,其优点之一是由阴道分娩中转剖宫产时可以直接从硬膜外管给药诱导麻醉,但临床上可能面对诸多问题,如:硬膜外管脱落、麻醉效果欠佳、产科急症因素无法实施硬膜外麻醉等,在如何保证母婴安全的前提下... 椎管内分娩镇痛是分娩镇痛的首选方法,其优点之一是由阴道分娩中转剖宫产时可以直接从硬膜外管给药诱导麻醉,但临床上可能面对诸多问题,如:硬膜外管脱落、麻醉效果欠佳、产科急症因素无法实施硬膜外麻醉等,在如何保证母婴安全的前提下提供良好的麻醉效果是产科医生、麻醉医生和患者共同关注的问题。针对上述问题,本文对椎管内分娩镇痛中转剖宫产手术时的麻醉策略进行综述。 展开更多
关键词 分娩镇痛 硬膜外中转 剖宫产麻醉
下载PDF
产时发热的相关因素分析 被引量:9
11
作者 刘婧岩 樊雪梅 +3 位作者 李六兰 栾婷 范裕如 周春秀 《护理实践与研究》 2018年第4期1-4,共4页
目的:探讨产时发热的相关因素,为产程处理和助产方法的选择提供依据。方法:选取我院2016年1~12月分娩的产妇13 012例作为研究对象,产时体温超过37.5℃的产妇750例,随机选取体温正常的产妇668例进行对立观察,按照产妇一般人口学特征和产... 目的:探讨产时发热的相关因素,为产程处理和助产方法的选择提供依据。方法:选取我院2016年1~12月分娩的产妇13 012例作为研究对象,产时体温超过37.5℃的产妇750例,随机选取体温正常的产妇668例进行对立观察,按照产妇一般人口学特征和产时影响因素进行单因素分析,并将产时发热的相关因素进行多因素logistic回归分析。结果:多因素logistic回归分析结果显示:胎膜早破距分娩时间、产程时间、初产妇、硬膜外麻醉镇痛、前列腺素制剂和缩宫素使用是产时发热的独立危险因素(P<0.05),使用自由体位分娩是产时发热的保护因素(P<0.05)。结论:对胎膜早破距分娩时间长、产程时间长、使用硬膜外麻醉镇痛、前列腺素制剂或缩宫素的初产妇应加强体温监测,积极、规范处理产程,建议使用自由体位分娩能预防产时发热的发生,减少母婴并发症。 展开更多
关键词 产时发热 自由体位 胎膜早破 硬膜外麻醉 相关因素
下载PDF
分娩镇痛中罗哌卡因+舒芬太尼不同给药方式对体温的影响 被引量:18
12
作者 吕辉 包义勇 《中国妇幼健康研究》 2017年第8期976-979,共4页
目的探究硬膜外分娩镇痛中罗哌卡因+舒芬太尼规律间断给药与恒速持续给药对体温升高的影响。方法选取宣城市中心医院在2015年1至12月期间收治的、符合纳入标准的行硬膜外分娩镇痛初产妇200例。根据给药方式的不同,分为间断组(n=100)和... 目的探究硬膜外分娩镇痛中罗哌卡因+舒芬太尼规律间断给药与恒速持续给药对体温升高的影响。方法选取宣城市中心医院在2015年1至12月期间收治的、符合纳入标准的行硬膜外分娩镇痛初产妇200例。根据给药方式的不同,分为间断组(n=100)和持续组(n=100)。间断组单次给予10m L剂量,持续组按10m L/h恒速持续给药,药物剂量为0.08%罗哌卡因8mg+0.4μg/m L舒芬太尼4μg。记录两组在镇痛前、镇痛后60、120、180、240、300min、分娩时及分娩后60min时的产间发热例数、感觉平面阻滞、白细胞介素-6、鼓膜体温等情况;对比两组产妇及其新生儿产程时间、镇痛时间、新生儿体重、阿氏评分等硬膜外阻滞各项指标。结果两组产间发热及感觉平面阻滞在各时段均无明显差异(F值分别为1.52、0.79,均P>0.05);与镇痛前相比,两组在镇痛后240、300min、分娩时及分娩后60min时的鼓膜体温均所升高,差异具有统计学意义(F=3.48,P<0.05);两组在所有镇痛后时段的白细胞介素-6水平均较镇痛前高,且持续组升高更为明显(F值分别为3.42、4.00,均P<0.05);持续组在镇痛后180、240min时的VAS评分较间断组高(F=3.23,P<0.05);持续组罗哌卡因及舒芬太尼的用量较间断组高,差异具有统计学意义(t值分别为4.63、6.16,均P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛中规律间断给药与恒速持续给药产生的产间发热例数无明显差异,体温升高可能与白细胞介素-6有关。规律间断给药使用药物剂量较小,镇痛效果更佳。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 间断给药 持续给药 分娩镇痛 产间发热
下载PDF
硬膜外麻醉分娩鎮痛191例的臨床觀察
13
作者 郭瑛 郝忠瓊 唐燕清 《镜湖医学》 2013年第1期32-34,共3页
目的探討硬膜外麻醉鎮痛的臨床安全及其對體溫、産程、産後出血量及縮宮素使用率等的影響,爲助産士及其他醫護人員制定合理計劃提供參考措施。方法通過回顧性研究隨機抽取行硬膜外麻醉分娩鎮痛191例為鎮痛組,及未行分娩鎮痛的患者193例... 目的探討硬膜外麻醉鎮痛的臨床安全及其對體溫、産程、産後出血量及縮宮素使用率等的影響,爲助産士及其他醫護人員制定合理計劃提供參考措施。方法通過回顧性研究隨機抽取行硬膜外麻醉分娩鎮痛191例為鎮痛組,及未行分娩鎮痛的患者193例爲對照組,比較兩組産婦體溫變化情况、第一、第二産程時間、産後出血、縮宮素使用情况。結果硬膜外分娩鎮痛能引起暫時性體溫升高,對產後2小時體溫無明顯影響(p>0.05)。分娩鎮痛能縮短第一、第二產程(p<0.05)。但對産後出血及縮宮素使用率無明顯影響(p>0.05)。結論硬膜外麻醉分娩鎮痛可縮短産程時間,對産後出血量及縮宮素使用無明顯不良影響,但會引起暫時性體溫升高,多在産後2小時恢復正常。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 分娩鎮痛 產時發熱
下载PDF
程控硬膜外间歇脉冲注入对产妇体温和血清Th1/Th2 型细胞因子的影响
14
作者 鲍建中 张爱荣 +4 位作者 张霞 王月新 赵英杰 许凤云 石松 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2024年第9期944-950,共7页
目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)对产妇体温和血清辅助性T细胞(Th)1/Th2型细胞因子的影响。方法选择2021年1月至2022年12月在沧州市人民医院待产拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇198例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组99例。观... 目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)对产妇体温和血清辅助性T细胞(Th)1/Th2型细胞因子的影响。方法选择2021年1月至2022年12月在沧州市人民医院待产拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇198例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组99例。观察组硬膜外镇痛采用PIEB,对照组采用持续硬膜外输注(CEI),镇痛药物均为0.08%盐酸罗哌卡因注射液+0.4 mg/L枸橼酸舒芬太尼注射液+0.9%氯化钠注射液。记录产妇一般资料。记录并比较两组镇痛前(T_(1))和镇痛后1 h(T_(2))、2 h(T_(3))、3 h(T_(4))、4 h(T_(5))、5 h(T_(6))及胎儿娩出即刻(T_(7))时产妇视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率和胎心率,T_(1)~T_(7)及分娩后2 h(T_(8))时产妇发热情况。检测两组产妇T_(1)、T_(7)时血清Th1/Th2型细胞因子[肿瘤坏死因子‑α(TNF‑α)、白细胞介素(IL)‑1β、IL‑10]水平。比较两组产妇镇痛泵首次按压时间、按压次数、罗哌卡因用量和舒芬太尼用量,新生儿1 min、5 min Apgar评分,产妇各产程时间及使用缩宫素、产钳助产、会阴侧切、产后出血量>500 ml的情况、不良反应发生情况(皮肤瘙痒、低血压、尿潴留、恶心呕吐等)。结果与T_(1)时比较:T_(2)~T_(7)时两组产妇VAS疼痛评分较低(均P<0.05);T_(3)~T_(8)时对照组产妇MAP较低(均P<0.05),T_(3)~T_(6)及T_(8)时观察组产妇MAP较低(均P<0.05);T_(2)~T_(8)时两组产妇心率较低(均P<0.05);T_(2)~T_(6)时两组产妇胎心率较低(均P<0.05);T_(7)时两组产妇血清TNF‑α、IL‑1β水平较高(均P<0.05),IL‑10水平较低(均P<0.05)。与对照组比较:观察组产妇T_(3)~T_(7)时VAS疼痛评分较低(均P<0.05);T_(5)~T_(8)时发热率较低(均P<0.05);T_(7)时血清TNF‑α、IL‑1β水平较低(均P<0.05),IL‑10水平较高(P<0.05);镇痛泵首次按压时间较长(P<0.05),按压次数、罗哌卡因用量和舒芬太尼用量较少(均P<0.05);会阴侧切率较低(P<0.05)。其他指标两组产妇差异无统计学意义(均P>0.05)。结论PIEB应用于硬膜外分娩镇痛能有效提高镇痛效果,减少产妇产时发热,适度维持体内Th1/Th2型细胞因子平衡,并能减少麻醉镇痛药物用量,降低会阴侧切率。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入 硬膜外麻醉 分娩镇痛 产时发热 辅助性T细胞
原文传递
分娩期子宫外产时处理的麻醉 被引量:3
15
作者 刘吉平 叶玉萍 +2 位作者 刘涌 倪如飞 刘国栋 《中国临床实用医学》 2010年第3期104-105,共2页
子宫外产时治疗是基于“视胎儿为患者”这一理念而建立在胎儿手术与母体剖宫产术基础上的技术。此手术的关键点在于继续维持脐带对胎儿的供血与供氧,而术中胎儿的麻醉也将主要通过脐带从母体获得。此类手术的麻醉处理更是决定手术成败... 子宫外产时治疗是基于“视胎儿为患者”这一理念而建立在胎儿手术与母体剖宫产术基础上的技术。此手术的关键点在于继续维持脐带对胎儿的供血与供氧,而术中胎儿的麻醉也将主要通过脐带从母体获得。此类手术的麻醉处理更是决定手术成败的重中之重。作者采用静吸复合全麻成功的为两例妊娠妇女实施了分娩期EXIT,术后母婴均存活。 展开更多
关键词 子宫外产时治疗 静吸复合全麻 分娩期
原文传递
产时外科诊治新进展及展望 被引量:1
16
作者 翟春雨 冯杰雄 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2017年第1期1-9,共9页
随着现代产前诊断技术的发展,大部分先天性畸形在胎儿期即可被诊断出来。若出生后再进行矫正,有些出生缺陷可能会急剧加重,甚至导致患儿死亡。产时外科是在胎盘循环下,即采取措施通畅胎儿呼吸道或直接进行畸形矫正,被认为是介于胎儿外... 随着现代产前诊断技术的发展,大部分先天性畸形在胎儿期即可被诊断出来。若出生后再进行矫正,有些出生缺陷可能会急剧加重,甚至导致患儿死亡。产时外科是在胎盘循环下,即采取措施通畅胎儿呼吸道或直接进行畸形矫正,被认为是介于胎儿外科与新生儿外科之间的一项手术方式,是一项需要多个临床科室紧密合作,才能取得成功的新技术。产时麻醉技术在产时外科手术过程中起着关键作用。笔者拟就产时外科的临床适应证、产前诊断、产时麻醉技术要点、产妇并发症及新生儿预后等的最新研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 产时外科治疗 先天畸形 胎盘血液循环 产时麻醉
原文传递
椎管内分娩镇痛期间产时发热的机制及其防治研究进展 被引量:7
17
作者 薛娟 林仲兰 +2 位作者 周赟 於阳 孙建良 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第4期415-418,共4页
椎管内分娩镇痛技术的普及极大地减轻了产妇分娩时的剧烈疼痛, 但也带来了一些可能与椎管内分娩镇痛相关的问题, 如产时发热等。文章介绍了椎管内分娩镇痛期间产时发热高危因素, 如分娩镇痛的方式, 镇痛时长, 麻醉药物种类及剂量, 硬膜... 椎管内分娩镇痛技术的普及极大地减轻了产妇分娩时的剧烈疼痛, 但也带来了一些可能与椎管内分娩镇痛相关的问题, 如产时发热等。文章介绍了椎管内分娩镇痛期间产时发热高危因素, 如分娩镇痛的方式, 镇痛时长, 麻醉药物种类及剂量, 硬膜外药物注射的方式、方法, 胎膜早破, 阴道指检次数, 产程延长, 膜绒毛膜炎, 产妇BMI等, 就产时发热对产妇和新生儿的影响及相关的防治措施进行综述, 旨在为椎管内分娩镇痛产时发热的防治与研究提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 分娩镇痛 椎管内麻醉 产时发热
原文传递
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部