北京妇产医院围产期孕妇B族链球菌感染及妊娠结局的概况分析

目的分析在北京妇产医院就诊的围产期孕妇B族链球菌(GBS)感染以及妊娠结局新生儿受累感染的概况。方法收集2022年1月至2024年3月在我院就诊的围产期孕妇26351例,新生儿2015例,对其进行B族链球菌核酸检测分析。结果在26351例围产期孕妇中,有2906例为GBS阳性感染者,感染率为11.03%。其中18~24岁孕妇GBS感染率为10.70%,25~35岁孕妇GBS感染率为11.22%,36~45岁孕妇GBS感染率为10.35%,46~52岁孕妇GBS感染率为13.33%,4组年龄段B族链球菌感染率差异无统计学意义(P>0.05);根据季节分组发现春季围产期孕妇GBS感染率为10.41%,夏季孕妇GBS感染率为11.51%,秋季孕妇GBS感染率为11.83%,冬季孕妇GBS感染率为10.74%,围产期孕妇B族链球菌在不同季节的感染率差异存在统计学意义(P<0.05)。在2015例新生儿中,有124例为B族链球菌阳性感染者,感染率为6.15%;B族链球菌阳性感染孕妇中正常新生儿913例(45.31%)、不良妊娠结局1102例(54.69%),包括新生儿早产715例(53.48%)、新生儿感染108例(5.36%)、新生儿呼吸困难99例(4.91%)、胎膜早破116例(5.7%)、新生儿宫内窘迫11例(0.55%)、新生儿低血糖13例(0.65%)、新生儿代谢性酸中毒2例(0.1%)。结论北京地区围产期孕妇B族链球菌感染率为11.03%,其中以46岁至52岁年龄段感染率最高(13.33%),夏秋季节孕妇GBS感染高发,GBS阳性感染孕妇娩出新生儿的GBS感染率为6.15%,不良妊娠结局中以新生儿早产发生率最高(53.48%)。通过本研究为临床对于围产期孕妇B族链球菌感染的概况、诊疗、预防、把控妊娠结局提供可靠的数据支持。

围产期解脲脲原体感染的诊治进展

解脲脲原体是女性生殖道的常见共生体,可通过垂直传播导致胎儿感染,是绒毛膜羊膜炎和早产的主要致病菌。产前、围产期或产后传播可能导致新生儿脲原体感染。这可能表现为急性侵袭性感染,例如肺炎和败血症,也可能表现为慢性炎症如支气管肺发育不良等。解脲脲原体种类的检测有一定困难,且临床上不作为常规检测项目。目前对于早产儿解脲脲原体感染的治疗尚无统一标准,足月新生儿解脲脲原体定植、妊娠期解脲脲原体定植是否需要治疗尚无定论。本文通过复习既往文献,讨论解脲脲原体感染的致病机制、临床结局和目前的诊断及治疗进展。

围生期B族链球菌感染对足月孕妇妊娠结局的影响

目的：了解妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌（GBS）的定植率及高危因素,探讨GBS感染对足月妊娠孕妇母儿妊娠结局的影响。方法：选择妊娠35~37周孕妇884例应用PCR方法进行GBS检测,同时对阴道分泌物进行病原体检测,并观察其妊娠结局。结果：孕妇产前GBS的阳性率为10.4%。其他病原体检出率分别为细菌性阴道病8.1%、滴虫1.2%、霉菌6.7%;GBS阳性和阴性组孕妇霉菌检测阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;GBS阳性组孕妇滴虫和细菌性阴道病检测阳性率均明显高于GBS阴性组孕妇（P〈0.01）。GBS阳性组剖宫产、产后出血、羊水粪染、胎膜早破和产褥感染的发生率与阴性组差异无统计学意义（P〉0.05）。GBS阳性组和GBS阴性组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染和病理性黄疸的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：妊娠晚期阴道炎症与GBS定植率密切相关;对GBS阳性妊娠足月孕妇应用敏感抗生素治疗后母儿不良妊娠结局无明显升高。

围产期孕妇支原体感染与产褥感染的关系

目的 探讨围产期生殖道支原体感染与产褥感染的关系。方法 随机入选的 2 480例孕妇 ,采用支原体培养法检测围产期孕妇阴道解脲脲原体 (Uu)和人型支原体 (Mh) ,根据检测的结果分为支原体阳性组和支原体阴性组 ,随访观察两组产褥感染发生率。结果 支原体阳性组 110 0例 ,产褥感染发生率 4.4% (4 8/ 110 0 ) ,阴性组 1380例 ,产褥感染发生率 3.2 % (4 4/ 1380 ) ,两组产褥感染发生率无显著性差异 ;进一步分组研究发现Mh(+)Uu(+)亚组产褥感染发生率显著高于支原体阴性组 (11.7%对 3.2 % ,RR 3.7895 %CI 2 .13～ 6 .6 9,P <0 .0 5 )。结论 提示围产期生殖道支原体混合感染可能导致产褥感染。

围产期母婴人免疫缺陷病毒感染的药物治疗

15岁以下儿童人免疫缺陷病毒(HIV)感染的最主要途径是母婴传播,采取剖宫产、人工喂养和早期使用抗病毒药物等综合干预手段可以明显降低母婴传播率。对围产期感染HIV的母婴进行早期合理的抗病毒药物干预,可以有效地保障母婴健康。本文综述围产期母婴HIV感染的药物治疗时机、用药方案及药物不良反应等。

妊娠期感染的危害与围产儿防治

妊娠期感染是指由细菌、病毒和原生物通过生殖道、血液使孕妇感染,通过胎盘、分娩时感染或分娩后通过乳汁、唾液、手等使新生儿感染,可造成流产、早产、死胎、胎儿生长受限、先天畸形、新生儿出生后感染、智力低下等,预防和减少母婴传播疾病发生是改善围生期母婴结局的重要措施。

围产期生殖道支原体感染与新生儿肺炎相关性研究

目的探讨围产期生殖道支原体感染与新生儿肺炎的关系。方法2006年1月至2006年6月随机选择来我院检查的854例孕妇,运用超高倍显微镜对其宫颈分泌物进行支原体活体检查,根据检查结果分为支原体阳性组和支原体阴性组,并随访两组新生儿肺炎发病情况。结果854例孕妇中支原阳性338例,阳性率39.58%;支原体阴性516例。支原体阳性组新生儿肺炎发病率为4.12%,支原体阴性组新生儿肺炎发病率为2.13%,P<0.05。结论围产期生殖道支原体感染与新生儿肺炎存在相关性。

围生期巨细胞病毒感染对儿童免疫性血小板减少性紫癜的影响及其综合护理

目的探讨围生期巨细胞病毒感染对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿临床症状、治疗效果、预后等的影响,并讨论其相应的综合护理模式。方法选取本院收治的非病毒感染所致ITP患儿50例、围生期巨细胞病毒感染导致ITP患儿82例。非病毒感染所致ITP患儿设定为对照组,接受常规治疗和护理;围生期巨细胞病毒感染导致ITP患儿为实验组,均增加抗病毒治疗,随机分为两组,一组接受常规护理,另一组接受ITP综合护理。比较三组患儿临床症状的轻重及治疗效果。结果对照组出血事件的发生率低于实验组,程度较实验组轻,但组间不存在统计学差异,对照组治疗的有效率和治愈率均显著高于实验组,(P<0.05)。实验组中,接受ITP综合护理的患儿治疗效果优于接受常规护理的患儿,但差异不具有显著性。结论围生期巨细胞病毒感染引起的儿童ITP临床症状、治疗效果和预后较非病毒引起ITP差,ITP综合护理能在一定程度上减轻患者的出血情况并提高治疗效果。

围产期B族链球菌感染筛查及防治在基层医院中的推广应用

目的探讨基层医院实施围产期B族链球菌感染筛查及防治的价值。方法回顾性分析我院2019年7月至2020年7月纳入的4220例围产期孕妇作为研究对象,收集并整理其齐全资料,并在我院接受阴道与直肠的B族链球菌感染筛查,经B族链球菌感染筛查结果,将其中507例阳性者作为阳性组,另3713例阴性者作为阴性组,分析围产期B族链球菌感染筛查及防治运用于基层医院中的价值。结果本院所有研究对象均接受B族链球菌感染筛查,结果发现阳性者507例,阳性率为12.01%;阴性者3713例,阴性率为87.99%。两组在剖宫产、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫上比较,差异无统计学意义(P>0.05);但阳性组的绒毛膜羊膜炎、羊水污染、胎膜早破、新生儿感染发生率均高于阴性组(P<0.05)。结论基层医院中实施围产期B族链球菌感染筛查具有重要意义,应受到医疗界重点关注,经过筛查后尽早给予有效干预,从而避免不良妊娠结局产生,保障母婴安全。

综合干预在B型链球菌感染产妇围产期中的应用

目的观察综合护理在B型链球菌感染产妇围产期中的应用效果。方法选取2017年10月至2019年10月妇产科分娩的100例B型链球菌感染孕妇为观察对象,根据产妇自愿原则进行分组干预,分为对照组(产科常规护理)与观察组(综合护理),每组50例。观察产妇护理指标、妊娠结局及住院时间等。结果观察组疾病知识、自我护理技能、自我护理责任感及依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抑郁、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局及不良新生儿结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在B型链球菌感染产妇围产期中使用综合护理措施,改善产妇不良情绪,有利于降低不良妊娠结局发生率,保护母婴安全,提升孕妇对产科工作满意程度。

围产期生殖道支原体感染与新生儿肺炎关系的前瞻性研究

为了探讨围产期生殖道支原体感染与新生儿肺炎的关系,本研究随机入选739名孕妇,采用支原体培养法检测围产期阴道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),根据检测结果分为支原体阳性组和支原体阴性组,随访观察两组新生儿肺炎发生率。研究显示支原体阳性组247例,支原体阴性组492例,两组新生儿肺炎发生率无显著性差异;进一步分组研究发现Mh(+)Uu(-)亚组新生儿肺炎发生率显著高于支原体阴性组(11.5％对2.2％,RR5.16,95％CI 1.99～13.38,P<0.05)。提示围产期生殖道Mh感染可能导致新生儿肺炎的发生。

新生儿B族链球菌侵袭性感染54例临床分析

目的:探讨新生儿B族链球菌(GBS)侵袭性感染的临床特征、围产期危险因素、耐药性、治疗及归转。方法:收集2014年1月至2020年6月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科收治的54例经血液、脑脊液等无菌腔隙培养确诊为GBS侵袭性感染的新生儿的临床资料,回顾性分析其围产期危险因素、临床表现、体外药物敏感试验结果、治疗与归转。结果:54例新生儿GBS侵袭性感染患儿中早发型感染28例,晚发型感染26例。13例在血液和脑脊液样本中同时检出GBS,36例仅在血液中检出GBS,4例仅在脑脊液中检出GBS。早发型感染以发绀、呻吟、气促及发热为主要症状,易合并肺炎,少数合并化脓性脑膜炎;晚发型感染以发热、喂养差为首发症状,易合并化脓性脑膜炎。早发型宫内感染比例高于晚发型,差异有统计学意义(P<0.05);死亡的3例新生儿均有一项或多项围产期危险因素。GBS药敏结果显示对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素、利奈唑胺均100%敏感。经治疗后,47例治愈出院,4例未愈出院(家属放弃治疗),3例死亡(均为早发型,病死率5.5%)。平均住院时间(25.5±15.6)d。结论:对GBS侵袭性感染的新生儿,根据临床特征应尽早行实验室病原学检查以明确诊断,将青霉素作为首选用药,后根据病情联合其他抗生素抗感染。围产期危险因素可能为新生儿GBS感染的重要危险因素,对孕妇开展GBS筛查和产时抗生素预防措施可有效降低新生儿GBS感染的发生。

围产期B族链球菌相关的研究进展

围产期孕妇B族链球菌感染会导致孕妇出现产后败血症、产褥感染以及泌尿系统感染情况,且与新生儿感染、胎儿生长受限、流产以及胎膜早破等不良妊娠结局有着很大关联,是一种围产期出现的重要致病菌类型。因为临床上普遍存在抗生素使用不合理的现象,导致耐药菌株的增长,对于四环素、克林霉素以及红霉素都有着较高的耐药性。孕晚期GBS筛查与产时抗生素干预是预防和治疗GBS感染的主要措施,在未来通过接种疫苗来预防GBS感染是一种发展方法。因此本研究主要从B族链球菌的致病性方面入手,分析如何预防和治疗B族链球菌感染,希望能为临床上围产期孕妇B族链球菌感染提供借鉴价值。

试论围生期TORCH感染及其防治

TORCH是组致畸微生物,围生期孕妇TORCH感染后,可通过胎盘、羊水、母血、母乳等途径感染胎婴儿,致使胎儿畸形、新生儿先天性缺陷。因此,必须从加强孕期卫生宣教,开展孕期感染源筛查、药物治疗、预防接种及优生保健等方面积极防治,从而降低病残儿的发生率,以促进优生优育,提高人口素质。

B族链球菌检测在围生期孕妇感染诊断中的应用价值分析

目的分析B族链球菌检测在围生期孕妇感染诊断中的应用价值。方法随机选择2019年5月至2019年12月至东莞市黄江医院进行产前检查的待产孕妇40例作为研究对象。根据GBS阴性和GBS阳性将患者分为两组,比较两组产妇的产后并发症和新生儿并发症的发生率,观察GBS阳性患者对常用抗生素的药敏结果。结果以传统的分离培养法为标准,PCR检查GBS灵敏度和特异度为100.00%、93.10%,与培养法81.82%、96.56%相比不具有统计学差异(P>0.05)。GBS阳性组产妇早产、产后出血、胎膜早破、宫内感染和产褥感染率明显高于GBS阴性组,且具有统计学差异(P<0.05)。GBS阳性组新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于GBS阴性组,且具有统计学差异(P<0.05),但两组新生儿黄疸发病率无明显差异(P>0.05)。11例GBS阳性患者对青霉素G、头孢呋辛、头孢吡肟的敏感性最高,均为100%,对庆大霉素耐药率最高,为54.55%,其次为氯霉素、克林霉素,分别为45.45%、36.36%。结论B族链球菌检测在围生期孕妇感染诊断中具有重要的应用价值,对于预防产妇和新生儿并发症的发生,选择敏感性抗生素的应用具有重要的意义。应该注意对围生期孕妇进行B族链球菌感染的常规检测,对于合并感染的孕妇应该给予及时干预。

妊娠期围生期水痘病毒感染的妊娠结局分析

目的研究妊娠期围生期水痘病毒感染的妊娠结局,以供临床借鉴。方法 65例妊娠合并水痘患者作为研究对象,采取回顾性分析的方式对其病历资料进行综合分析。结果 65例患者水痘发生时间为孕7周~产后1周,平均发病时间为产前(3.98±0.64)d,伴发合并症8例。65例患者中有40例分娩出健康婴儿, 1例出现先天性水痘综合征, 24例为新生儿水痘。新生儿水痘的平均发病时间为产后(9.72±1.34)d,其中单纯水痘18例,占75.0%;伴发合并症6例,占25.0%,其中死亡2例,占33.33%(2/6),其死亡原因为中毒性肝炎及肺炎。结论中晚期妊娠或围生期水痘病毒感染者发生新生儿水痘的风险较高。新生儿水痘通常发生于出生后的2周内,潜伏期较短的患儿易伴发合并症。

乙型肝炎病毒宫内感染的发生率和机理

本文对乙型肝炎病毒宫内感染的发生率及机理进行了研究。24例HBsAg阳性母亲的新生儿中,5例脐血AntiHBc-IgM阳性,1例引产儿肝组织HBV-DNA阳性(斑点杂交法)。宫内感染率为6/24(25.0％)6例母亲全无先兆流产及/或先兆早产病史。斑点杂交法检测24例HBsAg阳性母亲胎盘组织HBV-DNA,阳性23例。实验结果表明宫内感染发生率较高。胎盘组织可受HBV感染。母血漏入并非宫内感染的唯一途径。

新生儿感染性疾病围生期相关因素探讨

目的探讨新生儿感染性疾病的发病和围生期的相关因素，预防、减少本病的发生。方法调查2011年1月～2015年1月我院出生的所有患新生儿感染性疾病的新生儿共222例和3444例非感染性的新生儿．比较各种高危因素出生的新生儿出现新生儿感染性疾病发生率。结果出生体重越小、胎龄越小，患病率越高；自然分娩的新生儿感染性疾病的发病率明显低于有分娩助产史的新生儿及剖宫产组，羊水污染程度越重、胎膜破水时间越长、窒息程度越重，新生儿感染性疾病发病率越高，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无围产期相关因素的新生儿感染性疾病发生率为4．18％，明显低于有围产期相关因素的新生儿感染性疾病发生率（13．96％），组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿感染性疾病的发生和围产期因素密切相关。

胎儿宫内窘迫的早期诊断及处理探讨

目的：探讨胎儿宫内窘迫的早期诊断指标及其处理措施。方法：选取我院2012年6月～2013年6月处理的140例胎儿宫内窘迫患者的临床资料进行回顾，总结胎儿宫内窘迫的早期识别及相应的处理方法。结果：胎儿宫内窘迫早期的识别包括胎儿胎心、电子监护异常、胎心率异常、胎动次数减少或频繁增多、脐血流S／D的比值变化以及羊水污染程度为Ⅱ—Ⅲ。与孕晚期患者比较，分娩期患者发生胎儿宫内窘迫的例数更多，概率更大，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：胎儿宫内窘迫的早期处理方法根据具体情况制定，包括宫内复苏术、给氧、选择正确的分娩方式及终止妊娠等。胎儿宫内窘迫对母婴生命和健康的危害极其严重，因此，对其进行早期诊断与处理的意义十分重大。

围生期下生殖道感染对妊娠结局影响的临床分析

目的探讨围生期下生殖道感染对妊娠结局的影响。方法方便选择2016年3月—2017年9月期间在闽侯县人民医院妇产科分娩的82例患者作为样该研究资料,通过取阴道和宫颈分泌物进行检测,将其结果分为感染组(n=38)和非感染组(n=44),对2组妊娠结局进行比较。结果 82例分娩者围生期下生殖道感染的发生率为46.34%,其中包括5例(13.16%)衣原体阴道炎孕产妇,13例(34.21%)细菌性阴道病孕产妇,1例(2.63%)链球菌性阴道炎孕产妇,7例(18.42%)滴虫性阴道炎孕产妇,12例(31.58%)外阴阴道假丝酵母菌病孕产妇。且感染组的不同妊娠结局与非感染组相比,早产χ2=19.628;新生儿感染χ2=7.514;产褥感染χ2=7.514;胎膜早破χ2=9.637;未足月胎膜早破χ2=9.637;绒毛膜羊膜炎χ2=2.359;低出生体重儿χ2=21.914,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论围生期发生下生殖道感染对妊娠结局有直接的影响,所以,做好围生期下生殖道感染的筛查和治疗非常关键,有利于母婴健康平安。