子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术在中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用

目的:探讨子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(即子宫三明治缝合术)在中央性前置胎盘剖宫产术中防治产后出血中的应用价值。方法:收集我院2014年1月—2016年1月中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血患者50例,35例行宫腔纱条填塞术(对照组),15例行子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(观察组),对2组患者术中、术后情况及治疗结果进行分析。结果:观察组术中出血量[(1 140.00±184.00)mL]、输血量[(684.00±118.00)mL]低于对照组[(1 507.11±300.62)mL,(900.00±170.00)mL],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的止血成功率(93.33%)与对照组(82.86%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.950,P=0.328)。结论:子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术应用于中央性前置胎盘剖宫产术中能够降低出血量及输血量,提高止血成功率,值得临床应用。

宫腔纱布填塞治疗产后出血的方法改进

目的探讨治疗产后出血的安全有效方法。方法采用长100 cm、宽4 cm、厚4层的无菌纱条,以生理盐水浸湿、挤干,用卵圆钳夹住纱条一端,从阴道置入子宫腔,自子宫底起来回折叠,将整个子宫腔填紧塞满,不留空隙;剖宫产者在切口处充分估计拟填充子宫下段所需纱条长度,剪去多余纱条,先将尾端放置宫颈口附近,然后将剩余纱条充分填塞子宫下段,直视下缝合子宫切口。结果 16例产后出血患者均取得满意的止血效果,有效率达100%。产后42 d来院随访13例,子宫复旧良好,无产褥期出血及盆腔感染。结论改良的宫腔纱布填塞技术是治疗产后出血的简便、安全、有效的方法。

宫腔放置球囊压迫在剖宫产术中产后出血的应用研究

目的:探究宫腔放置球囊压迫(Bakri球囊压迫术)在剖宫产术中产后出血的应用价值。方法:选择2010年2月-2017年2月本院收治的宫产术中产后出血患者44例,按治疗方式不同分为观察组(25例)和对照组(19例)。观察组患者实施Bakri球囊压迫术治疗,对照组实施宫腔纱条填塞止血法治疗。比较两组患者手术情况、临床疗效、产后感染情况及并发症发生情况。结果:观察组产后出血量、手术时间、住院时间、输血量与对照组相比均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组,产后感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组腹部压痛、宫腔粘连、恶露异味、体温升高等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫腔放置球囊压迫治疗剖宫产后出血效果较好,能提高临床疗效,优化手术指标,且术后发生感染和并发症的几率较低,安全性高,在临床应用中具有较高的推广价值。

纱条填塞宫腔止血在前置胎盘剖宫产术中出血的应用

目的观察并评价前置胎盘剖宫产术中出血应用纱条填塞宫腔止血的临床价值。方法选取2009至2011年间在我院实行前置胎盘剖宫产术且术中出血伴随止血困难的患者60例,将其随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组患者30例。A组患者给予纱条填塞宫腔法予以止血,随后立即对其子宫切口进行缝合;B组患者注射缩宫素,大纱布压迫出血处或者缝合出血点,并结合止血药物等传统方式进行处理。比较两组患者的术中平均出血量和术后的住院时间,切口的愈合程度,术后的阴道出血量等指标。结果 A组患者的术中平均出血量为(534.5±48.1)mL显著少于B组的(833.5±67.2)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后各指标的对比中,A组的住院时间和及切口的甲级愈合率与B组无明显的统计学差异(P>0.05),但是A组的术后阴道出血量(93.7±11.3)mL要显著低于B组(155.6±14.7)mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中出血应用纱条填塞宫腔止血临床效果显著,有利于患者的预后,值得临床推广。

宫腔纱条填塞在中央型前置胎盘剖宫产大出血中的止血效果评价

目的比较宫腔纱条填塞在不同类型前置胎盘患者剖宫产大出血中的止血效果。方法 78例中央型前置胎盘患者随机分为观察组(n=39)与对照组(n=39),均给予剖宫产手术,观察组给予宫腔纱条填塞止血,对照组给予缝合止血,对比2组止血效果。结果 2组均未出现死亡病例,观察组术中、术后出血量均显著少于对照组(P<0.01),术中输血率显著低于对照组(P<0.05),手术时间显著短于对照组(P<0.01);2组子宫切除率、切口一期愈合率、术后发热率及住院时间比较无显著差异(P>0.05)。结论宫腔纱条填塞能够有效地减少中央型前置胎盘剖宫产术中及术后出血量,值得临床推广。

26例前置胎盘剖宫产时宫腔填纱止血的临床观察

目的:探讨宫腔填塞纱条在前置胎盘剖宫产中的止血效果。方法:比较我院2005～2006年前置胎盘剖宫产未行宫腔填塞纱条(A组)和2007～2008年前置胎盘剖宫产行宫腔填塞纱条(B组)两组的出血量,并进行分析。结果:A组24例,平均出血量(2025±254)ml,输血12例,有6例休克,2例切除子宫。B组26例,平均出血量(1246±173)ml,输血7例,无休克、切除子宫病例。B组术后阴道出血及输血均少于A组,两组在手术时间、术中失血及输血上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔填塞纱条压迫止血在前置胎盘剖宫产时效果明显,是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的较好方法。

25例前置胎盘剖宫产术中宫腔填纱止血临床分析

目的探讨前置胎盘剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果。方法回顾3年里25例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征。方法观察术后恢复情况。结果止血效果好,全部保留子宫,术后无感染、晚期产后出血的发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血用宫腔纱条填塞止血效果好。

子宫动脉栓塞术与传统外科止血治疗难治性产后出血的临床效果及安全性

目的分析子宫动脉栓塞术与传统外科止血治疗难治性产后出血的临床效果及安全性。方法筛选的70例难治性产后出血病例,为2018年3月至2020年2月于本院分娩患者。以随机数字表法分组,每组各35例。对照组以传统外科止血治疗,包括宫腔填塞纱布、球囊压迫止血等;观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,比较两种治疗方案的止血效果及安全性。结果观察组止血成功率明显高于对照组,子宫切除率低于对照组(P<0.05);观察组止血时间早于对照组,输血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗并发症发生率2.9%,对照组为11.1%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论与传统外科止血治疗相比,子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血止血效果更好,止血时间明显缩短,可有效减少对患者机体的损伤,且并发症少,避免了切除子宫的不良后果,临床效果和安全性有保证,应用价值高。

宫腔填塞纱条在剖宫产术中止血84例分析

目的探析宫腔填塞纱条在剖宫产术中止血中的效果。方法方便选取该院在2016年1—12月期间收治的84例剖宫产术产妇,将其随机分为研究组和对照组,各42例,对照组给予常规止血治疗,主要是缩宫素10 U宫体注射,缩宫素10 U静脉滴注,卞前列甲酯栓1 mg舌下含服,或卡前列素氨丁三醇针250μg宫体注射,按摩子宮,宫腔内出血点缝扎,研究组在对照组基础上联合宫腔填塞纱条治疗,比较两组术后2 h出血量、术后24 h出血量。结果入选的84例无1例发生感染;研究组术后2 h出血量(550.2±30.2)mL、术后24 h出血量(116.5±22.6)mL显著少于对照组(780.7±45.2)、(350.7±39.6)mL,两组出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于剖宫产术后出血的产妇,在常规止血的基础上加宫腔填塞纱条止血,其效果确切,能有效减少出血量,价值高,值得临床推广。

球囊子宫支架在难治性产后出血的应用

目的研究球囊子宫支架在难治性产后出血的应用效果。方法本次研究选取的研究对象为2016年1月～2018年12月期间在我院进行治疗的难治性产后出血患者,将30例患者根据治疗方法的不同分为两组,15例/组。对照组、观察组分别实施宫腔纱布填塞压迫止血、球囊子宫支架止血。将两组难治性产后出血患者的相关临床指标、预后情况、生活质量进行比对。结果观察组难治性产后出血患者的术中出血量[(235.66±52.83)mL]、24h出血量[(77.11±11.09)mL]、止血时间[(25.19±4.27)min]、住院时间[(7.61±1.26)d]四项临床相关指标数据均少于对照组(P <0.05),术中血红蛋白[(91.19±14.62)g/L]更高(P <0.05);两组的止血成功率、子宫切除率数据相近(P> 0.05),观察组的术后1个月宫腔粘连(6.67%)更低(P <0.05);观察组治疗后的生活质量分值相较于对照组更高(P <0.05)。结论在难治性产后出血的治疗中采用球囊子宫支架的止血效果较好,预后效果佳。

卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘剖宫产术出血的预防作用

目的:探究卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘剖宫产术出血的预防作用。方法:选取前置胎盘剖宫产术出血患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例。所有患者均先给予20 U缩宫素治疗,对照组在此基础上采用宫腔纱条填塞止血法治疗,观察组在对照组基础上增加卡前列素氨丁三醇宫体注射治疗,考察两组患者的治疗效果、术后出血量、住院时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,观察组患者术后2 h和24 h的出血量、住院时间均低于对照组,观察组的不良反应发生率低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘剖宫产术出血的治疗效果良好,可以有效预防术后出血,降低不良反应发生率。

前置胎盘剖宫产宫腔纱条填塞止血临床分析

目的探讨前置胎盘患者剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果。方法回顾5年里32例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,观察术后恢复情况。结果止血效果好,全部保留子宫,术后无感染、晚期产后出血的发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血用宫腔纱条填塞止血效果好,值得推广。