高敏C反应蛋白与冠状动脉易损斑块的相关性研究

目的 探讨冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块性质及偏心性,与高敏C反应蛋白（hs-CRP）的相关性,评价hs-CR在预测冠状动脉易损斑块中的临床价值.方法 冠心病患者104例,其中稳定型心绞痛（SA）亚组28例、不稳定型心绞痛（UA）亚组54例、急性心肌梗死（AMI）亚组22例.所有患者均行冠状动脉造影术.对其中单支病变患者行血管内超声（IVUS）检查,以明确其冠状动脉粥样硬化斑块的性质和偏心性.另外选择冠状动脉造影正常者20例为对照组.所有患者同时采用乳胶增强免疫比浊法测定血清中hs-CRP的浓度.结果 ①AMI组、UA组、SA组和NS组血清hs-CRP水平,分别为（7.25±4.26）、（3.12±1.83）、（1.27±0.78）和（0.54±0.22）mg/L,两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.②软斑块组（42例）纤维斑块组（13例）、钙化斑块组（12例）血清hs-CRP水平分别为（4.25±1.64）、（2.57±1.28）、（1.27±0.53）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.向心性斑块组（19例）和偏心性斑块组血清hs-CRP水平分别为（2.03±1.76）mg/L与（3.58±2.37）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 hs-CRP参与了冠心病的发生发展,可作为冠状动脉病变程度及病情变化的预测因子,辅助冠心病的诊疗.血清hs-CRP水平有可能间接反映斑块的性质及其偏心程度,有助于判断斑块的易损性.