普鲁卡因静脉麻醉对高铁血红蛋白含量影响的临床观察

目的 :本文观察静脉普鲁卡因复合麻醉的剂量、时间和年龄对MetHb含量的影响。方法 :选择 71例全麻颅脑肿瘤手术患者 ,其中 5 6例按静滴 2 %普鲁卡因 (0 0 6%琥珀酰胆碱 )复合液速度不同 ,随机分为三组 ,分别以0 5mg·kg-1·min-1(Ⅰ组 )、1 0mg·kg-1·min-1(Ⅱ组 )及 1 5mg·kg-1·min-1(Ⅲ组 )静滴 ,于 1小时后监测MetHb含量。另有 15例以 1 0mg·kg-1·min-1静滴 (Ⅳ组 ) ,检测静滴 1、2、3和 4小时后的MetHb含量。结果 :随静滴剂量增加 ,MetHb含量也显著增加 (Ⅱ、Ⅲ组P <0 0 5 ) ;随年龄增加 ,老年组MetHb含量明显较年轻组增高 (P <0 0 5 ) ;以1mg·kg-1·min-1恒速静滴普鲁卡因持续时间与MetHb含量变化无相关性 (γ =0 72 9,P >0 0 5 )。结论 :临床上以普鲁卡因 1mg·kg-1·min-1恒速静滴 ,是安全可行的。

依托咪酯联合丙泊酚静脉麻醉用于幽门下超声内镜检查的临床效果

目的观察依托咪酯联合丙泊酚静脉麻醉用于幽门下超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查的临床效果.方法选取择期行幽门下EUS检查的患者60例,随机数字表法分为3组:依托咪酯组(E组)、依托咪酯联合丙泊酚组(EP组)和丙泊酚组(P组),记录3组患者操作过程中生命体征的变化、检查时间和苏醒时间,以及麻醉相关不良反应发生情况.结果 3组患者麻醉起效时间、检查时间及术后苏醒时间均无显著差异;E组和P组在检查过程中均出现明显的循环波动,E组有7例发生肌阵挛且总不良反应为15例,均较其他2组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论依托咪酯联合丙泊酚静脉麻醉能安全有效地应用于幽门下EUS检查,且不良反应更少,值得临床推广.

老年妇科腹腔镜手术麻醉中静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的效果对比

目的分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在老年妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取该院2017年2月—2019年1月收治的97例老年妇科腹腔镜手术患者为研究对象,以麻醉方式为依据,分为两组,对照组行静吸复合麻醉,观察组行全凭静脉麻醉,对比两组不同时间点的血流动力学指标变化情况、麻醉起效时间、患者睁眼时间、拔管时间。结果观察组麻醉起效时间为(1.62±0.22)min,短于对照组的(4.29±1.05)min,睁眼时间为(8.15±2.12)min,短于对照组的(19.96±4.15)min,拔管时间为(15.02±1.28)min,短于对照组的(25.69±6.38)min,差异有统计学意义(t=17.249、20.134、5.126,P<0.05)。结论全凭静脉麻醉在老年妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果优于静吸复合麻醉,起效快,对血流动力学产生的影响小。

丙泊酚联合纳布啡用于小儿肝穿刺活检的疗效观察

目的:探讨丙泊酚联合纳布啡静脉麻醉在小儿经皮肝穿刺活检中的应用价值.方法:选择在门诊行B超引导经皮肝穿刺活检术的患儿50例,随机分为对照组(单纯丙泊酚)和观察组(丙泊酚联合纳布啡),每组各25例.对照组患儿接受单纯丙泊酚麻醉,观察组患儿实施丙泊酚联合纳布啡麻醉.比较两组患儿的丙泊酚用药量、穿刺时体动发生率、呼吸抑制发生情况、术后清醒时间及术后躁动发生率;记录两组患儿麻醉前(T0)、穿刺前(T1)、穿刺针进入皮肤后(T2)、清醒后(T3)四个时刻的脉搏氧饱和度(SPO2),心率(HR)及平均血压(MBP).结果:观察组患儿的丙泊酚用药量、穿刺时体动发生率及术后躁动发生率均显著低于对照组;呼吸抑制发生率及术后清醒时间两组无明显差异;两组患儿在T1时各指标均显著下降,但观察组患儿各指标均显著高于对照组,T2时两组患儿心率和血压均显著升高,且对照组显著高于观察组.结论:丙泊酚联合纳布啡静脉麻醉在小儿肝穿刺活检术中安全可行,减少了术中丙泊酚用药量,降低术后躁动发生率,且不影响患儿清醒时间.

脑电双频指数指导下咪达唑仑诱导对老年骨科手术患者术后认知功能的影响

目的观察脑电双频指数(BIS)指导下咪达唑仑诱导全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能的影响。方法 120例全凭静脉麻醉下行骨科手术的老年患者,随机双盲分为咪达唑仑诱导组(M组)和丙泊酚诱导组(P组)各60例。两组均采用靶控输注(TCI),全凭静脉麻醉维持,术中脑电双频指数(BIS)维持在51~60,M组采用咪达唑仑诱导插管,P组丙泊酚诱导插管,观察术前1 d、术后拔管2 h、1 d、3 d、7 d术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生情况。结果 M组患者术后拔管2 h、1 d认知功能评分明显低于术前1 d(P<0.05),术后3、7 d基本恢复。P组患者拔管后2h、1 d POCD发生率较M组显著降低(P<0.05),术后3 d、7 d POCD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑诱导、全凭静脉麻醉维持能显著增加老年骨科手术患者术后抜管2 h和1 d认知功能障碍发生率。