理气健脾煮丸制备工艺研究

目的:研究理气健脾煮丸的处方及制备工艺。方法:以溶散时间和成型性为指标,考察煮丸中淀粉量、拐枣液、崩解剂及干燥条件对煮丸崩解时限的影响,结合橙皮苷溶出量,选择最适服用方法。结果:理气健脾煮丸制备工艺:陈皮、魔芋粉、淀粉均过8号筛以等比例混合,加入58%的拐枣液(相对密度为1.305)于80℃和药制备湿颗粒,加入19%的NaHCO 3迅速混匀制软材,最后制丸并于50℃干燥1 h;将煮丸加入沸水中溶散,在水温降至55℃后最适合服用。结论:理气健脾煮丸的制备工艺稳定可行,符合传统中医药理论的要求。

健脾和胃法对食管癌细胞株EC9706移植瘤生长的抑制作用

目的:通过观察健脾和胃法及其代表方六君子汤对裸鼠移植瘤的生长和组织中STAT3通路相关因子和蛋白表达的影响,探讨其治疗食管癌的分子机制。方法:用EC9706细胞皮下注射裸鼠制备移植瘤模型,实验分为:正常空白组(C组)、模型组(M组)、六君子汤组(L组)、抑制剂组(S组)、六君子汤加抑制剂组(L+S组),C、M组为空白对照组,灌服生理盐水和腹腔注射生理盐水;L组灌服六君子汤和腹腔注射生理盐水;S组灌服生理盐水和腹腔注射Stattic工作液;L+S组灌服六君子汤水煎液和腹腔注射Stattic工作液。4周后摘除眼球取血和移植瘤,ELISA检测血清中IL-6、VEGF含量;免疫组化检测移植瘤组织中CD34和VEGF表达;Western blot检测移植瘤组织细胞中JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达。结果:与模型组比较,六君子汤组肿瘤体积较小(P<0.05);各组移植瘤重量及组织中CD34表达均下降(P<0.05);血清中抑制剂组IL-6含量明显降低(P<0.05),其它各组没有明显差异;仅六君子汤组和抑制剂组中JAK2和STAT3表达下降(P<0.05),抑制剂组中p-STAT3明显降低(P<0.05),其它各组无明显差异。与抑制剂组比较,六君子汤组中CD34表达略高于抑制剂组(P<0.05),其它各组无明显差异;STAT3蛋白表达中六君子汤组表达降低(P<0.05),而联合抑制剂组则明显升高(P<0.05);p-STAT3表达中,六君子汤组和及其联合制剂组均明显升高(P<0.05)。与六君子汤组比较,除STAT3表达在联合抑制剂组表达有所增高(P<0.05)外,其它各组无明显差异。结论:健脾和胃法及其代表六君子汤可以抑制食管癌EC9706细胞裸鼠移植瘤的生长,可能与下调移植瘤中CD34、JAK2、STAT3的表达有关。

从调理脾胃升降之枢论治糖尿病

糖尿病的发生、发展及其并发症的发生均与脾胃功能失调有密切关系。对糖尿病的治疗，必须从调理脾胃着手，以健脾和胃为基本法则。主要从脾胃失调是糖尿病发生的基本病机、脾胃失调是糖尿病发展的病理根源、糖尿病从调理脾胃进行辨证施治等方面进行了论述。

中医辨证治疗功能性消化不良

中医学认为,功能性消化不良病机在于脾气亏虚,肝气犯胃,属虚实夹杂之证。目前尚缺乏公认的辨证分型标准,多数医家将本病分为脾虚气滞证、肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、寒热错杂证5个证型,并据此拟益气健脾和胃、疏肝和胃、辛开苦降、理气化瘀、化浊降逆等治疗方法。

从脏腑整体观论治糖尿病

基于脏腑整体观,本文从脾胃、肝胆、肾命门及心肺4部分详细论述糖尿病的病因病机和治法方药,提出膏浊困脾、肝失疏泄、肾失气化、心肺失调导致“脾不散精”是糖尿病发病的关键因素。临证将其分为膏浊困脾、中满内热、脾胃虚损、肝郁化火、肝郁脾虚、肝肾阴虚、胆郁痰扰、肾阴亏虚、肾阳亏虚、阴阳两虚、气阴两虚、痰瘀互结基本证侯,治以健脾和胃、开郁清热、疏肝理脾、清肝泻火、滋补肝肾、滋阴补阳、益气养阴、化痰通络等法。

《脾胃论》肺之脾胃虚论在肺癌治疗中的思考

《脾胃论》中“肺之脾胃虚论”的思想对于指导肺癌的治疗有其独到的理论及临床价值。肺癌病机为正气亏虚,气机失调,脾胃失和,肺之宣发肃降失司。健运脾胃、固护中焦使肺气得充,培土生金、调畅气机、健运脾胃以调肺气,在肺癌的临床治疗中有明显的疗效。

从逍遥丸的组成探疏肝不忘理脾 理气当防伤阴

逍遥丸疏肝解郁,养血调经,是治疗肝脾不和证的经典方。此方实脾疏肝、肝脾同治,组方精妙。在方义分析的基础上,重点阐述了其运用白术、茯苓、炙甘草健脾益气,当归、白芍养血柔肝,所体现的"疏肝莫忘理脾"、"理气当防伤阴"的原则,有助于加深对该方的理解和指导临床运用,提高疗效。

玉屏风散联合半夏泻心汤加减治疗虚实夹杂型复发性口腔溃疡的临床疗效观察

目的研究玉屏风散联合半夏泻心汤加减治疗虚实夹杂型复发性口腔溃疡的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年10月期间上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的80例虚实夹杂型复发性口腔溃疡患者作为研究对象,运用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各40例,对照组患者采用口服维生素B2和维生素C以及康复新液治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上同时口服玉屏风散联合半夏泻心汤加减进行治疗,疗程4周。治疗完成后,对两组患者的治疗效果进行对比,包括对比临床总疗效、血清相关指标比较,口腔溃疡最大直径及疼痛评分比较,对比治疗结束6个月后复发率。结果治疗后治疗组的临床总有效率92.5%(37/40)显著高于对照组75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α血清水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后TNF-α血清水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的溃疡最大直径、NRS评分较治疗前显著减小和降低(P<0.05),且治疗组治疗后溃疡最大直径、NRS评分较对照组显著减小和降低(P<0.05)。治疗结束6个月后,治疗组复发率12.5%(5/40)明显低于对照组35.0%(14/40)(P<0.05)。结论玉屏风散联合半夏泻心汤治疗虚实夹杂型复发性口腔溃疡是通过补中益气,寒热平调实现的,其起效的药理机制包括调节免疫力、抗炎、抗病毒、抗氧化、止痛、促进黏膜修复等。本研究结果显示无论是在临床疗效还是在防止病情的复发方面,中西结合治疗都体现出了明显的优势,玉屏风散联合半夏泻心汤在虚实夹杂型复发性口腔溃疡治疗中的价值值得进一步研究和推广。

国医大师孙光荣治疗带下病

国医大师孙光荣认为,女子生理性"带下"属于人体之"精"的范畴,为肾脾之精所化,"带下"对女子的重要性犹如"生殖之精"对男子的重要性。带下病病位主要在前阴、胞宫,任脉损伤、带脉失约是带下病的核心机制。带下病的发生与湿、毒、热和脏腑失调关系密切,其治疗以清热解毒、利湿止带和调理脾肾、补元摄带为主。带下病日久可加用固涩敛带之药以治其标。孙光荣治疗带下病以"子母方"为主要方法 ,其外治多使用自拟经验方孙光荣清带汤坐浴。全方融清、利、敛为一体,全面兼顾了带下的生理病理特点。

李宜瑞从脾论治儿童孤独症谱系障碍探讨

孤独症谱系障碍(ASD)是一组以社交障碍、语言障碍、兴趣狭窄和刻板行为为主要临床特征的疾病,目前病因尚未明确。李宜瑞教授认为,儿童ASD病因为先天禀赋不足、后天脏腑失养;基于小儿"脾常不足"及"脾藏意与智""脾主四脏""脾升胃降"等理论,李宜瑞教授提出"脾养神"的观点,并运用该理论指导临床治疗,通过健运脾胃治本(太子参、茯苓),辅以化痰(白术、半夏、石菖蒲)、消积(山楂、莱菔子、炒麦芽)、调气(枳壳、厚朴)治标,以达到"脾健智增"之效。李宜瑞教授认为,"调理脾胃"这一原则应贯穿ASD患儿治疗始终。同时需配合心理疏导及生活调摄,可取得确切疗效。

夏军权教授运用理气药治疗慢性萎缩性胃炎

夏军权认为,慢性萎缩性胃炎的病因病机以脾胃虚弱、气血运行受阻为本,导致热毒、血瘀、痰湿等病理因素停滞堆积胃膜,毒、瘀、痰蕴积日久,加重气血运行受阻的程度。本病的病机关键是气机运行不畅,故以疏理脏腑气机为治疗大法。理气药具有疏理、调畅气机的功效,在促使脏腑气机恢复正常运行方面具有重要作用。将两种理气药组成药对配合使用,疗效更佳。

健脾理气汤灌肠对胃癌术后并发胃瘫综合征患者细胞免疫状况、胃肠功能恢复及肠内营养状况的影响

目的观察健脾理气汤灌肠对胃癌术后并发胃瘫综合征患者细胞免疫状况、胃肠功能恢复及肠内营养状况的影响。方法将90例胃癌术后并发胃瘫综合征患者按随机数字表法分为2组。对照组45例采用常规支持治疗和盐酸甲氧氯普胺注射液肌肉注射治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上采用健脾理气汤灌肠治疗。2组疗程均为2周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、细胞免疫指标[T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)和自然杀伤(NK)细胞]、胃肠功能指标(胃肠减压引流量、首次排气时间、腹胀缓解时间、正常进食时间)和肠内营养指标[转铁蛋白(TRF)、血清前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)],并统计不良反应情况。结果治疗组总有效率88.89%(40/45),对照组总有效率71.11%(32/45),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞均升高(P<0.05),CD8^+均降低(P<0.05);治疗组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞均高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。治疗组胃肠减压引流量、首次排气时间、腹胀缓解时间、正常进食时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组TRF、PA、TP、Hb均升高(P<0.05),治疗组治疗后TRF、PA、TP、Hb均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均降低(P<0.05),治疗组治疗后各项中医证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾理气汤能够显著改善胃癌术后并发胃瘫综合征患者临床症状,提高细胞免疫功能和营养状况,促进胃肠功能恢复,值得推广应用。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法：选该病患者69例,随机分为两组。对照组33例用胶体果胶铋、黄连素片、维酶素片治疗;治疗组36例在对照组用药的基础上加用中药治疗,疗程2月。结果：治疗组痊愈4例,显效23例,有效5例,无效4例,总有效率为88.89%（95%CI=78.62%~99.16%）;对照组痊愈2例,显效12例,有效9例,无效10例,总有效率为69.70%（95%CI=54.02%~85.38%）;两组综合疗效比较（u=2.437 8,P=0.015 5）,有显著性差异;治疗组治疗后组间症状积分显著优于对照组（t=-5.596 5,P〈0.01）。结论：中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎较单纯西医治疗为优,其收益为OR=0.29（但95%CI跨过1）,NNT=5（95%CI=2.6~5 000.0）。

从肝脾肾论治肝纤维化

肝纤维化病机为本虚标实,本虚为肝、脾、肾气血阴阳亏虚,标实为湿热、疫毒、痰浊、瘀血等互结,病位在肝、与脾、肾关系密切,治应扶正祛邪,标本兼治。脾胃为后天之本,肝纤维化的治疗当以顾护中焦脾胃为主,脾胃健旺,则肝脏安和。肝纤维化的治疗主要以恢复肝脏的生理特性为主,治疗宜疏肝解郁、行气导滞。血瘀证贯穿肝纤维化始终,且血瘀的程度与肝纤维化密切相关,治疗除疏肝理气外,还应采用活血化瘀通络之法,以改善肝内气滞血瘀的状态。肝肾同居下焦,乙癸同源,肝病日久可累及肾脏,导致肝肾阴津亏虚,肝肾同病,故治疗应肝肾同治,滋水以涵木。

基于“治未病”思想探讨女性健康管理

女性一生各阶段可分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、育龄期、绝经过渡期、绝经后期等7个时期。胎儿期至儿童期,阴气不足,阳气未充,肾为人体生长、发育、生殖之根本,故此期宜注重补肾滋肾,治法有补肾益气法、滋肾益阴法、温肾助阳法、温阳行水法、滋肾养肝法、温肾健脾法等。青春期至育龄期,天癸已行,肝郁气滞为此期女性常见病因,宜疏肝养肝、调补冲任,治法有疏肝解郁法、疏肝泻火法、泻肝除湿法、疏肝理脾法、调补冲任法、养血柔肝法、平肝潜阳法、镇肝熄风法等。绝经过渡期、绝经后期,天癸已绝,气血已不足,应健脾养胃,治法有健脾养胃法、健脾益气法、健脾养血法、健脾扶阳法、健脾利湿法、健脾豁痰除湿法、温中和胃法、清热和胃法、养阴和胃法等。

郁金和胃汤治疗胆汁反流性胃炎临床研究

目的:观察郁金和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:门诊选取胆汁反流性胃炎115例,按随机数字表法分为两组,运用郁金和胃汤治疗77例为治疗组,用西药治疗的38例为对照组。结果:治疗组治愈率58.44%,有效率93.51%;对照组治愈率23.68%,有效率71.05%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:郁金和胃汤具有疏肝利胆、清热化湿、健脾和胃的作用,治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。

调中健胃丸质量标准研究

目的探索调中健胃丸的质量标准。方法采用薄层色谱法对调中健胃丸中丹参、白术、半夏进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定处方中芍药有效成分芍药苷的含量。结果薄层色谱中在与对照药材色谱相应的位置上均可检出丹参、白术、半夏相应的斑点;芍药苷在0. 12～0. 6μg内呈良好的线性关系,r=0. 9991,平均回收率为98. 66%,RSD为0. 70%。结论该方法操作简便,结果准确,重复性良好,可作检测调中健胃丸质量的控制标准。

前列腺增生辨治五法

前列腺增生属"淋证""精浊""白淫""白浊"等范畴,辨证分型治疗,湿热蕴结-清热利湿,八正散或龙胆泻肝汤;气滞血瘀-理气活血,前列腺痛汤;阴虚火旺-滋阴降火,知柏地黄汤;病久脾气虚弱-补脾益气,补中益气汤;久病肝肾虚弱-补益肝肾,济生肾气丸。疾病常非单一病因病机,治疗不能拘于一格,应灵活多变,随证治之。

开胃理脾口服液治疗脾虚气滞证功能性消化不良的临床疗效及其安全性评价

目的考察开胃理脾口服液治疗脾虚气滞证功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法将108例脾虚气滞证功能性消化不良患者分为治疗组(53例)和对照组(55例)。治疗组服用开胃理脾口服液,对照组服用开胃理脾丸,观察比较两组胃肠运动功能疗效、临床症状疗效、综合疗效及安全性评价。结果两组治疗后中医证候记分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P治疗组<0.01,P对照组<0.05)。单个临床症状记分比较,两组治疗后胃脘或脘腹胀满、胃脘疼痛、餐后早饱、食欲不振、疲乏无力、嗳气症状与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。意图治疗分析(ITT)分析:治疗组总有效率为96.21%,对照组总有效率为96.36%。依从方案受试者分析(PPA)分析:治疗组总有效率为97.82%,对照组总有效率为96.23%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组未出现不良事件,对照组出现3例不良事件。结论开胃理脾口服液对改善脾虚气滞证功能性消化不良患者胃排空功能、临床症状方面有较好疗效,可作为脾虚气滞证功能性消化不良患者的常用药物。