基于调控免疫炎症微血管损伤的补气活血法治疗肺炎“瘥后防复”思路的提出

肺炎恢复期后遗症严重影响患者身心健康,存在二次感染的风险,且与基础病相互影响导致恶性循环。做好肺炎恢复期康复工作,减少后遗症并预防反复发作是疾病防治的首选。研究显示肺炎长期后遗症和反复发作的机制可能与持续的机体免疫抑制和全身微炎症状态及微血管损伤有关。团队根据传统中医理论,结合长期临床与基础研究,提出“气虚血瘀”是肺炎恢复期的核心病机。因此,团队提出补气活血法治疗肺炎“瘥后防复”的机制与调控免疫炎症微血管损伤有关,调控T淋巴细胞紊乱提高免疫、抑制炎症因子改善机体微炎症状态和抗氧化保护内皮细胞调控微血管损伤,阐明其内在机制将为中医药治疗呼吸系统重大感染性疾病提供理论依据,传承精华、守正创新。

益气活血法对慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢及炎性因子的影响

目的:基于益气活血法探讨全真一气汤合补阳还五汤对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌能量代谢及炎性因子的影响。方法:将30只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和中药组,每组10只。采用腹腔注射阿霉素制备CHF模型,中药组给予全真一气汤合补阳还五汤干预。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)、白细胞介素6(IL-6)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;采用逆转录定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测miR-21水平。结果:与对照组比较,模型组ATP、ADP、AMP降低(P<0.05),IL-6、NT-proBNP、miR-21表达均升高(P<0.05);与模型组比较,中药组ATP、ADP、AMP均升高(P<0.05),IL-6、NT-proBNP、miR-21表达均降低(P<0.05)。结论:益气活血法治疗可提高CHF大鼠心肌能量供应,减轻炎症反应,改善心功能。

中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展

综述中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展。慢性心力衰竭可依据阳气虚弱、心血瘀阻、水饮内停的病机,采用中医药益气温阳、活血利水法治疗。研究显示,该法治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,其机制主要与改善心肌纤维化及心室重构、调节氧化应激反应、改善血流动力学障碍与心肌能量代谢、干预相关信号通路、缓解利尿剂抵抗等有关。

补肾益气活血法对原发性肾病综合征患者肝功、肾功、尿蛋白等指标的影响研究

目的:研究补肾益气益气法治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:选择本院自2021年1月~2022年1月收治的80名原发性肾脏疾病患者,采用随机数表法,分成2组,观察组40例患者联合补肾益气活血法治疗,对比患者临床疗效、肝功、肾功、尿蛋白等指标水平。结果:试验组临床疗效及AST、ALB、BUN均较对照组升高(P<005),血清ALT、Scr及24小时尿蛋白含量及总胆固醇较对照组降低(P<005);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:PNS患者以补肾益气活血法治疗,临床疗效较为理想,可在一定程度上改善肝功、肾功及尿蛋白等指标水平,减少不良反应,该具有较高应用价值。

近10年中医辨治胃癌前病变的研究进展

对近10年来有关中医辨治胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的研究进行综述。PLGC是指在慢性萎缩性胃炎基础上出现的胃黏膜肠上皮化生和异型增生,作为慢性萎缩性胃炎与胃癌的中间阶段,PLGC的病程较缓慢。中医辨治PLGC具有一定的优势。PLGC主要可分为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、肝胃气滞证、胃络瘀阻证、胃阴不足证5种证型。胃镜技术的普及促进了胃病微观辨证的发展,微观辨证与宏观辨证的结合为PLGC的中医辨证论治提供了更加丰富的理论支持。PLGC根本病机为脾胃虚弱,脾胃气机不畅,兼有湿热、瘀毒、痰湿等病理因素蕴结,日久胃阴亏耗。中药治疗PLGC的临床研究开展较多,治疗主要采用以益气健脾为主,兼以疏肝活血、化湿消瘀、化瘀解毒、养阴益胃,从而防止PLGC向胃癌进一步发展。针灸治疗胃癌前病变的研究开展较少。今后需开展更多严格且规范的多中心、大样本的临床随机对照试验,深入研究针灸治疗胃癌前病变机制,以期为中医辨治PLGC提供更多高级别的循证依据。

益气活血法治疗慢性心力衰竭的数据挖掘与临床疗效

目的:通过数据挖掘,探索益气活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)的用药规律和“药物-指标”关联关系,并回顾分析益气活血法的临床疗效。方法:选取2021年9月至2023年8月在安徽中医药大学第一附属医院心内科治疗CHF的患者病例资料,根据是否使用中药大于7 d,分为中药组和对照组,录入中药处方、检验和检查数据,使用聚类分析、关联分析、网络可视化等探索用药规律和“药物-指标”关联关系,运用倾向评分法、Kaplan-Meier法回顾中药治疗CHF的疗效。结果:共采集956例CHF患者的资料,其中785例中药组,对照组171例。对785首处方中出现频率前15名的药物进行聚类分析,发现治疗CHF的2组常用中药。第一组中药功在益气温阳,活血利水。第二组中药侧重于益气健脾,淡渗利湿。关联分析得到高频中药组合6对,进一步将“药物-疗效”进行关联分析发现,中药配伍与CHF相关指标的改善有较强的相关性。进行1∶1倾向性匹配,匹配出155对病例样本,统计结果显示,与西药常规治疗比较,使用中药明显降低肌酸激酶、B型脑钠肽、低密度脂蛋白胆固醇、C反应性蛋白、空腹血糖、收缩压和舒张压,显著升高高密度脂蛋白胆固醇水平、左室射血分数、24 h尿量。结论:中药益气活血法可提高CHF患者心功能,改善临床症状,提高生命质量。

益气活血通络方联合穴位电刺激在糖尿病周围神经病变患者中的应用

目的探讨益气活血通络方沐足联合穴位电刺激在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法选取2024年1月-5月我院收治的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者60例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上采用益气活血通络方沐足联合穴位电刺激,两组均治疗4周。比较两组血糖、肝肾功能、安全性指标及中医症候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度,不良反应发生率。结果试验组治疗后血糖及肝肾功能指标低于对照组(P<0.05);试验组治疗后血、尿β_(2)-MG、尿蛋白排泄率(UAER)及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);试验组治疗后中医症候积分、TCSS评分低于对照组(P<0.05);试验组治疗后神经传导速度高于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病周围神经病变患者实施益气活血通络方沐足联合穴位电刺激治疗,能够显著降低患者的血糖水平,改善其安全性指标,保护肝肾功能,减轻中医症候,降低TCSS评分,促进神经传导速度,可应用于临床。

王世荣教授益气活血消癥法治疗膜性肾病经验

益气活血消癥法是王世荣教授根据多年膜性肾病诊疗经验,基于气血津液理论、络病理论确立的治疗大法,并据此法研制了芪龙通肾方,临床疗效已得到证实。文章通过对膜性肾病的致病特点、芪龙通肾方方药探讨以及临床运用的心得体会进行综合分析,从中医药角度探讨益气活血消癥法治疗膜性肾病的病症理论,为临床治疗提供新思路。

基于《内经》“肌肉枯,气道涩”理论以健脾活血化痰法中药治疗老年失眠症的临床研究

【目的】探讨基于《黄帝内经》(简称《内经》)“肌肉枯,气道涩”理论,以健脾活血化痰法中药治疗老年失眠症的临床疗效。【方法】将120例老年失眠症患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予口服右佐匹克隆片治疗,观察组给予口服健脾活血化痰中药汤剂治疗,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、多导睡眠图(PSG)相关参数[包括总睡眠时间(TST)、觉醒次数(AN)、睡眠潜伏期(SL)]、大脑动脉[包括大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)]平均血流速度以及血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为93.33%(56/60),略高于对照组的90.00%(54/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组PSQI量表各项评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能评分及总分的降低程度均明显优于对照组(P<0.05),而2组的入睡时间、睡眠障碍评分无显著性差异(P>0.05);停药4周后,观察组PSQI量表的各项评分均较治疗后继续降低(P<0.05),而对照组均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组ISI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低程度明显优于对照组(P<0.05);停药4周后,观察组的ISI评分较治疗后继续下降(P<0.05),而对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,2组的TST、AN、SL等PSG相关参数均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对TST及AN的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,观察组的ACA、MCA、PCA平均血流速度均较治疗前改善(P<0.05),而对照组均较治疗前无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,观察组对ACA、MCA、PCA平均血流速度的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)治疗后,2组血清5-HT、MT水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高程度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)观察组的不良反应发生率为5.00%(3/60),略低于对照组的13.33%(8/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】基于《内经》“肌肉枯,气道涩”理论,以健脾活血化痰中药治疗老年失眠症疗效确切,可有效改善患者睡眠质量和日间功能,提高睡眠效率,增加睡眠时间,减少觉醒次数,降低失眠严重程度,改善脑功能,调节神经递质水平,远期疗效显著且安全可靠。

益气活血通络汤联合替罗非班治疗进展性卒中临床观察

目的探讨益气活血通络汤联合替罗非班治疗进展性卒中(SIP)的效果。方法选取2020年5月—2022年5月九江市中医医院收治的60例SIP患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗,观察组加用益气活血通络中药治疗,两组均治疗14 d。比较两组临床疗效、神经功能、改良Rankin量表(MRS)评分、洼田饮水试验评分、中医证候积分、血小板功能及安全性。结果观察组总有效率93.33%(28/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、MRS评分、洼田饮水试验评分低于对照组,半身不遂、偏身麻木、气短乏力、舌歪语謇证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血小板聚集率、血小板黏附率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血通络汤联合替罗非班治疗SIP可增强临床效果、加快患者神经功能恢复、纠正血小板功能异常、降低中医证候积分,且安全可靠。

中医补气活血法治疗冠心病的效果分析

目的:分析中医补气活血法治疗冠心病的效果。方法:选取2021年1月—2022年1月于赤峰松山医院接受治疗的冠心病患者100例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组给予舒血宁、硝酸异山梨酯片治疗,试验组在对照组基础上给予中医补气活血法治疗。比较两组临床疗效、心功能、血液流变学、24hST段压低总次数和24hST段压低总时间。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.008);治疗后,两组左室射血分数高于治疗前,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径低于治疗前,试验组左室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板黏附率低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24hST段压低总次数和24hST段压低总时间低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒血宁、硝酸异山梨酯片联合中医补气活血法治疗冠心病的效果较好,可以改善患者心功能、血液流变学。

自拟益气活血方联合针灸治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的:研究自拟益气活血方联合针灸治疗冠心病慢性心力衰竭(Congestive Hearts Failure,CHF),对心功能及炎性因子的影响。方法:于太和县中医院心血管科内,选择2022年10月—2023年10月入院的CHF患者,采用随机数字表法将研究对象分成观察组和治疗组,每组30人。两组患者均接受CHF的西药常规治疗。治疗组在对照组基础上进行了干预,服用自拟益气活血方剂,并进行针灸治疗,比较两组患者治疗前后超声心动图左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVDD)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清TNF-α、血清白细胞介素6(IL-6)、脑钠肽含量(BNP)、心功能疗效评价标准、中医证候疗效评价标准、6min步行实验(6MWT)、生活质量评价。结果:在治疗前,两组患者在各项评价指标上的差异均不显著(P>0.05)。但在治疗后,观察到两组患者进行6min步行实验时存在显著差异(P<0.05)。对照组患者在心脏彩超指标(左室射血分数、左室舒张末期内径、脑钠肽含量、6min步行实验)上表现出显著改善(P<0.05),而观察组在心脏彩超指标方面也有显著进展(P<0.05),但在每搏输出量上的变化没有显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的血清炎性因子水平(血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6)和生活质量评分在比较时呈现显著差异(P<0.05)。对照组患者的IL-6水平比较显示显著差异(P<0.05),但血清超敏C反应蛋白和TNF-α比较显示并不具备统计学意义(P>0.05)。观察组患者在血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6的指标变化均显示具有显著差异(P<0.05),治疗后两组心功能、中医证候疗效比较具有显著差异(P<0.05)。结论:自拟益气温阳方联合针灸疗法在治疗CHF时,疗效是明显优于单纯使用西药治疗。这种综合治疗方案能够有效改善患者的心功能,降低炎性因子水平,延缓疾病进展,且安全性良好。

益气解郁活血方联合盐酸文拉法新片治疗脑卒中后抑郁症临床研究

目的:观察益气解郁活血方联合盐酸文拉法新片治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将88例脑卒中后抑郁症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各44例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组给予盐酸文拉法新片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气解郁活血方治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁症量表评分(hamilton depression scale,HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health neurological deficit score,NIHSS)变化情况;检测两组患者治疗前后炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)]、血清神经递质水平[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)]及血清神经功能因子水平[中枢神经特异蛋白(S100 calcium binding protein β,S100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)]。结果:治疗组有效率为88.64%,对照组有效率为70.45%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP、S100β蛋白、NSE、MBP低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后5-HT、DA、NGF、BDNF等神经递质水平高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS、HAMD评分均低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:益气解郁活血方联合盐酸文拉法新片治疗脑卒中后抑郁症,可降低患者血清神经功能因子水平及炎性因子水平,提高血清神经递质水平,改善神经功能缺损情况,减轻患者抑郁症状态。

健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松症的疗效观察

目的观察健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松症(DOP)的临床疗效。方法选取2021年6月—2022年6月河北省沧州中西医结合医院内分泌糖尿病科门诊收治的DOP患者106例,采用随机数字表法分为2组。对照组53例给予阿仑膦酸钠片治疗,观察组53例给予健脾益气活血汤内服+阿仑膦酸钠片治疗。6个月后观察2组临床疗效;比较治疗前后2组糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],骨密度,中医证候积分,血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、红细胞聚集指数(EAI)],以及血清骨代谢生化指标[碱性磷酸酶(ALP)、I型原胶原N-端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽β-降解产物(β-CTX)],胰岛素样生长因子1(IGF-1),趋化素(Chemerin)水平;统计2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率88.68%,高于对照组的73.58%(P<0.05)。治疗后,2组血清FPG、HbA1c、FINS水平及HOMA-IR均较治疗前降低(P<0.05);观察组血清FINS水平及HOMA-IR均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组L1~4骨密度均较治疗前增加(P<0.05),中医证候积分较治疗前降低(P<0.05);观察组L1~4骨密度、中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组股骨颈、全髋骨密度均高于治疗前(P<0.05),对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组PV、HBV、LBV、EAI均较治疗前降低(P<0.05),且观察组PV、HBV、LBV、EAI低于对照组(P<0.05);2组血清ALP、P1NP、β-CTX水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清ALP、P1NP、β-CTX水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IGF-1水平较治疗前升高(P<0.05),血清Chemerin水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组血清IGF-1水平高于对照组(P<0.05),血清Chemerin水平低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,对照组发生恶心1例、头痛1例,观察组发生恶心2例、腹痛1例,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗DOP的整体疗效确切,其作用可能与该中西医结合方案能有效改善患者胰岛素抵抗、纠正血液流变学异常以及调节血清骨代谢生化指标、IGF-1、Chemerin水平有关。

益气活血药对黄芪-红花抗脑缺血的作用机制研究进展

脑缺血是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,其发病率,死亡率和致残率相对较高,严重影响人类的生命健康及生命质量。脑缺血的发病机制复杂多样,主要涉及炎症反应、氧化应激和兴奋性氨基酸毒性等。中药黄芪-红花是经典的益气活血药对,具有抗炎、抗栓、抑制细胞凋亡等抗脑缺血效应,临床疗效确切。然而,黄芪、红花及其组分配伍抗脑缺血的作用机制鲜有研究。

益气活血法治疗特发性肺纤维化的机制研究进展

特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种慢性致死性间质性肺疾病,严重威胁人类健康与生命,目前除肺移植外尚无特效治疗方法。中医理论认为气虚血瘀是IPF的关键病机,故将益气活血法确立为治疗IPF的重要方法。研究发现益气活血类方药在改善IPF患者的临床症状和延缓疾病进展方面具有确切疗效。基于其临床有效性,近年来围绕益气活血法治疗IPF的相关机制进行了大量研究,本文通过查阅相关文献,从抑制炎症反应、改善细胞外基质代谢、干预上皮/内皮间质转化、抗氧化应激、减少血管新生、激活细胞自噬、调节免疫平衡、调控纤溶活性等方面对益气活血法治疗IPF的作用机制进行综述,从而揭示益气活血法治疗IPF的科学内涵,为临床运用益气活血法治疗IPF提供理论依据。

益气活血法在糖尿病视网膜病变中的应用

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,以视网膜毛血管闭塞为特征,多出现视网膜微血管瘤、水肿、出血等,导致患者视物不清甚至失明。目前西医的治疗手段时效性差,存在一定的不良反应。中医在治疗上更注重整体观,调畅全身气血,改善患者视力,《黄帝内经》中认为水与血均由水谷精微化生,气血亏虚不以奉养全身则精气无法上注于目导致多种目病。本文基于糖尿病视网膜病变的中医病因病机结合现有实验及临床研究结果阐述益气活血法治疗糖尿病视网膜病变的机制。

基于“补气活血”理论探讨胃癌前病变的“炎癌转化”

胃癌前病变(PLGC)是以胃黏膜萎缩、固有腺体减少为主要病理特征的炎性疾病,控制PLGC炎癌转化对于预防胃癌具有重要意义。PLGC包括胃黏膜萎缩、肠上皮化生及不典型增生,具有病程日久、缠绵反复的特点。纵观各医家之见解,笔者认为PLGC以脾胃气虚为本,痰凝血瘀为标。同时提出PLGC治疗应以补气活血为基本大法,既顾护脾胃之气,又祛除胃部邪气,从而达到改善胃黏膜内环境,增强机体免疫力,控制炎症向癌症转化的治疗效果。以补气活血为视角阐述PLGC炎癌转化,注重个体化差异,辨证论治,从中医学角度阐述PLGC的科学内涵,为预防及治疗胃癌提供理论依据。

益气活血法配伍治疗冠心病经皮冠脉介入术后再发心绞痛临床疗效的Meta分析

目的:系统评价益气活血法配伍治疗冠心病经皮冠脉介入术(PCI)术后再发心绞痛的临床疗效。方法:检索2021年12月之前国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science等数据库,收集益气活血法配伍治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的随机对照试验(RCT),借助Cochrane和改良后的Jadad量表评价文献质量,运用RevMan 5.3、Stata16软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,1 412例患者。益气活血法配伍联合术后西医常规治疗与单纯西药治疗比较,可显著提高临床总有效率(OR=3.60,95%CI为2.14~6.04,P<0.000 01)、心绞痛疗效(OR=4.25,95%CI为2.79~6.45,P<0.000 01)、中医证候疗效(OR=4.38,95%CI为2.97~6.45,P<0.000 01)、心电图疗效(OR=2.47,95%CI为1.56~3.90,P=0.000 1),减少心绞痛发作次数(MD=-0.39,95%CI为-0.75~-0.02,P=0.04),降低总胆固醇(MD=-0.35,95%CI为-0.55~-0.15,P=0.000 6)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.37,95%CI为-0.53~-0.21,P<0.000 01)、超敏C反应蛋白(MD=-1.41,95%CI为-2.05~-0.76,P<0.000 1)、左室射血分数(OR=1.47,95%CI为0.54~2.40,P=0.002),但而对中医证候积分(MD=-2.43,95%CI为-5.83~0.96,P=0.16)和心绞痛发作持续时间(MD=-0.44,95%CI为-1.18~0.30,P=0.24)水平的改善,与对照组无明显差异。结论:益气活血法配伍治疗可以进一步提高冠心病PCI术后再发心绞痛患者的临床疗效且具有良好的安全性。

基于网络药理学及分子对接探讨益气活血方治疗深静脉血栓形成的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接方法,研究益气活血方治疗深静脉血栓形成的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)、中医药综合数据库(traditional Chinese medicine integrated database,TCMID)、Pubchem和Uniprot数据库收集益气活血方的有效成分并规范出靶点,从GeneCards数据库筛选出深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的相关靶点,将两组靶点取交集得到药物-疾病共有靶点;利用STRING平台构建蛋白-蛋白互作网络(protein-protein interaction,PPI),通过DAVID数据库进行GO分析和KEGG通路富集分析;运用Cytoscape 3.7.2软件构建药物-成分-靶点-通路网络图;采用autodock vina 1.1.2软件对重要成分和潜在靶点进行分子对接研究。结果:获得益气活血方有效成分155个,潜在作用靶点246个,深静脉血栓形成靶点1977个。益气活血方调治深静脉血栓形成的核心活性成分为槲皮素、β-谷甾醇、异鼠李素、山柰酚等,核心靶点有信号转导及转录激活因子3(signal transduction and activator of transcription 3,STAT3)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),涉及磷脂酰肌醇3’-激酶-蛋白激酶B[phosphatidylinositol 3’-kinase(PI3K)-Akt,PI3K/Akt]信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)信号通路、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)信号通路、缺氧诱导因子1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)信号通路等。分子对接结果显示核心活性成分与核心蛋白的结合活性较好。结论:益气活血方治疗深静脉血栓是多成分、多靶点、多通路相互作用的结果,研究结论为益气活血方的临床应用及实验研究提供基础。