血红蛋白H病患者血清铁蛋白水平及其相关因素分析

目的观察血红蛋白H病(HbH病)患者铁超载并分析其相关因素。方法对107例经基因分型诊断HbH病的患者行血细胞分析、生化检测和血清铁蛋白检测,并行统计分析。结果 107例患者中74例(69.2%)出现铁蛋白增高,8例患者其血清铁蛋白高于1000ng/L。逐步回归法分析年龄、性别、血红蛋白水平、LDH水平对血清铁蛋白的影响,发现血红蛋白水平是唯一独立因素(r=0.475,P=0.001)。血清铁蛋白水平与ALT(r=0.596,P=0.000)、AST(r=0.414,P=0.000)水平均呈正相关。结论 HbH病患者尤其是非缺失型者需警惕铁超载,应定期复查血清铁蛋白和脏器功能以指导去铁治疗。

感兴趣区设置方法对磁共振R2^＊值无创评估铁过载肝脏铁含量的影响

目的比较不同ROI设置方法对定量评估铁过载家兔模型肝脏铁含量的差异。方法将32只大白兔随机分为4组,三个实验组每周注射铁剂一次。之后对所有实验兔进行MRR2-StarMap数据采集和铁含量分析。由两名放射科医师分别采用全肝ROI和设置多个小的ROI求平均值两种方法测得肝脏的R2*值。结果两种ROI选取方法在不同观察者之间均存在较好的一致性(P>0.05,ICC=0.99)。全肝ROI法所测得的R2*值较小ROI平均值法所测者偏低(P<0.05)。结论磁共振-R2*对肝过载铁含量的分析,全肝ROI测量较小ROI测量更可靠。

补充维生素D治疗对非酒精性脂肪性肝病及铁负荷水平的影响

[目的]观察补充维生素D治疗对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床生化指标、肝脏脂肪变性、胰岛素抵抗及铁负荷水平的影响。[方法]122例NAFLD患者随机分为维生素D组(n=62)和对照组(n=60)。所有受试者均给予饮食和运动指导及健康教育,维生素D组在此基础上给予维生素D滴剂每天800 U口服治疗,2组患者均治疗12周。观察2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰围(WC)、肝功能、血糖、血脂、脂肪肝指数(FLI)、三酰甘油葡萄糖(TyG)指数及血清铁代谢指标的变化。[结果]治疗前2组各临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后维生素D组BMI、WC、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、FLI、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、TyG指数、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)均较治疗前降低,而25羟维生素D[25(OH)D]水平升高(P<0.05);与对照组比较,维生素D组治疗后FPG、TC、TG、TyG指数、SI、SF水平的降低及25(OH)D水平的升高更加显著(P<0.05)。将维生素D组患者进一步分为BMI异常(>24.0)组和BMI正常(≤24.0)组,分别计算2组各实验室指标治疗后与治疗前的差值,2组ALT、AST、FLI、FPG、TC、TG、LDL-C和TyG指数的差值比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组SI、SF及TRF的差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]补充维生素D治疗可改善NAFLD患者病情,降低血糖、血脂、胰岛素抵抗和铁负荷水平;与超重或肥胖的患者相比,BMI正常的患者补充维生素D治疗获益更多。