量化评价血肿形态对脑出血血肿扩大危险因素分析

目的采用不规则指数（R）量化评价不规则血肿形态,分析血肿扩大的相关危险因素。方法收集深圳市数家医院发病6h内行第1次头部CT检查,48h内复查头部CT的非手术脑出血病例资料,共120例,分为两组：（1）血肿扩大组31例;（2）血肿无扩大组89例。计算出评价血肿不规则程度的不规则指数（R）。采用统计学方法分析患者的年龄、性别、发病到入院时间、入院时的收缩压、舒张压、出血量、出血部位、纤维蛋白原浓度、不规则指数R与血肿扩大的关系。结果 120例脑出血患者中有31例患者发生血肿扩大,发生率为25.8%。多因素Logistic回归分析提示：早期就诊头部CT扫描（OR 0.342,95%CI 0.169~0.693,P=0.003）、入院时的高收缩压（OR 3.897,95%CI 1.458~10.416,P=0.007）、不规则指数R≥1.3（OR 2.974,95%CI 1.128~7.845,P=0.028）均是脑出血血肿扩大的独立危险因素。结论早期就诊头部CT扫描、入院时的高收缩压（〉175mmHg）、血肿不规则指数R≥1.3时的患者血肿扩大发生率高,是血肿扩大的相关因素。