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宫腔镜电切术中监测血糖、血钠对预防TURS的临床意义 被引量:2
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作者 张娟娟 许可可 +5 位作者 彭小新 许学岚 黄志欣 秦成路 廖莳 罗光楠 《深圳中西医结合杂志》 2006年第4期216-218,共3页
目的研究宫腔镜术中膨宫液的吸收对患者血糖、血钠的影响及血糖的升高与低钠血症的相关性。方法选择40例子宫良性病变患者行宫腔镜电切术,以5%葡萄糖作为膨宫介质,于手术开始时、手术30、60min、术毕分别采静脉血测定血钠、血糖。结果... 目的研究宫腔镜术中膨宫液的吸收对患者血糖、血钠的影响及血糖的升高与低钠血症的相关性。方法选择40例子宫良性病变患者行宫腔镜电切术,以5%葡萄糖作为膨宫介质,于手术开始时、手术30、60min、术毕分别采静脉血测定血钠、血糖。结果血糖于手术30、60min与术前值比较均显著增高(P<0.05)。而且60min与30min比较血糖有明显上升(P<0.05)。血钠30min与术前比较无明显差异(P>0.05),但60min时与术前比较血钠有显著降低(P<0.05)。手术时间>60min者术后血清钠较术前明显下降(P<0.05),血糖于术毕明显升高(P<0.05);血钠的降低与血糖的升高之间有相关性(P<0.05)。结论宫腔镜电切术中灌流液的吸收可引起一过性血钠、血糖的改变;缩短手术时间,控制宫腔压力,减少灌流液吸收是预防电切综合征发生的关键;观察血糖的改变是更快和简捷方法之一,有效防止电切综合征发生。 展开更多
关键词 宫腔镜电切术 灌流液的吸收 电解质 血糖 低钠血症
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宫腔镜灌流液对患者病理生理学影响的研究 被引量:9
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作者 赵文翠 赵秀娥 +2 位作者 陈爱平 周淑华 徐金娥 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期9-12,共4页
目的研究宫腔镜手术中灌流液(膨宫液)的吸收对患者生化指标的影响及一过性血糖的升高与低钠血症的相关性,检验并揭示5%葡萄糖作为膨宫介质的安全性与可行性。方法选择60例子宫内膜良性病变患者行宫腔镜电切术,以5%葡萄糖作为膨宫介质,... 目的研究宫腔镜手术中灌流液(膨宫液)的吸收对患者生化指标的影响及一过性血糖的升高与低钠血症的相关性,检验并揭示5%葡萄糖作为膨宫介质的安全性与可行性。方法选择60例子宫内膜良性病变患者行宫腔镜电切术,以5%葡萄糖作为膨宫介质,于术前、术毕、术后1h、术后3h分别采静脉血测定血清钠、氯、钾、CO-CP、尿素氮、肌酐、血浆渗透压、阴离子间隙及血糖等指标,结果应用SPSS10.0统计软件进2行分析。结果术后血清钠、钾、血浆渗透压、阴离子间隙、尿素氮均较术前明显下降(P<0.05),血糖于术毕明显升高(P<0.05);控制灌流液吸收因素后,血钠的降低与血糖的升高之间无明显相关性(P>0.05)。结论宫腔镜电切术中灌流液的吸收可引起一过性血清钠、钾、尿素氮、血糖、血浆渗透压及阴离子间隙的改变;一过性高血糖不会加重低钠血症,使用5%葡萄糖作为灌流液安全可行。 展开更多
关键词 宫腔镜电切术 灌流液的吸收 电解质 血糖 低钠血症
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经皮肾镜术中灌流液吸收及对血液循环和血生化的影响 被引量:22
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作者 陈宇 夏杰华 +1 位作者 吴荣佩 刘卫锋 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期686-688,691,共4页
目的探讨经皮肾镜碎石术术中灌流液吸收及其对血循环和血生化的影响。方法ASAⅠ、Ⅱ级经皮肾镜碎石术患者31例,采用0.9%NaCl为灌流液。麻醉前、灌流前及术中每30分钟为记录时间点,监测血压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);胸电生物阻... 目的探讨经皮肾镜碎石术术中灌流液吸收及其对血循环和血生化的影响。方法ASAⅠ、Ⅱ级经皮肾镜碎石术患者31例,采用0.9%NaCl为灌流液。麻醉前、灌流前及术中每30分钟为记录时间点,监测血压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);胸电生物阻抗法连续监测心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、胸腔液体含量(TFC)、外周阻力(SVR);术前、术后动脉血气分析测血酸碱度(pH)、Na+、K+、Cl-、阴离子间隙(BE)。结果灌流时间平均(172.41±60.84)min,灌流液用量12000~61000mL。HR、CO、SV、SVR变化灌流前后差异无显著性;MBP、CVP、TFC逐渐增高,与灌流前比差异有显著性,TFC与手术时间、灌流液量呈线性正相关。血Na+、K+、Cl-的浓度术前术后差异无显著性,术后44%患者出现代谢性酸中毒。1例肾实质损伤大的病人TFC、CVP急剧增加,静脉使用速尿后好转。31例患者均未出现严重并发症。结论经皮肾镜碎石术中存在灌流液吸收。灌流液吸收对器官代偿功能正常的病人不易引起血循环的显著变化,使用生理盐水作为灌流液也不会引起血生化的改变。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 血生化 液体吸收 监测 血流动力学 上尿路结石
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宫腔镜电切术中灌流液吸收与术后血生化变化的临床分析 被引量:3
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作者 张洪涛 王瑛坚 +2 位作者 龙棣 佟小明 王瑛 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第14期1922-1923,共2页
目的:观察宫腔镜电切术的病人术中灌流液吸收量与术后血生化(钾、钠、氯、血糖、渗透压等)的变化,分析探讨宫腔镜电切术的安全性。方法:选择2004年9月-2005年5月在我院进行宫腔镜电切术的病人共68例,于术中记录灌流液的吸收量,... 目的:观察宫腔镜电切术的病人术中灌流液吸收量与术后血生化(钾、钠、氯、血糖、渗透压等)的变化,分析探讨宫腔镜电切术的安全性。方法:选择2004年9月-2005年5月在我院进行宫腔镜电切术的病人共68例,于术中记录灌流液的吸收量,术前、术后1h抽取静脉血进行生化检测,对比手术时间、灌流液吸收量对血生化变化的影响。结果:68例宫腔镜电切术中无1例出现经尿道电切前列腺(TURP)综合征。血钠随灌流液的吸收量增加逐渐下降(P〈0.01),血钾、氯、血浆渗透压无明显变化(P〉0.05),11.7%的病人血糖于术后升高;血钾、氯、血糖及血浆渗透压变化与灌流液的吸收无相关性(P〉0.05);血钠变化与灌流液的吸收有相关性(P〈0.05)。结论:宫腔镜电切术是安全的,只要做好术中监护,控制手术时间,就可避免或减少水中毒并发症的发生。 展开更多
关键词 宫腔镜电切术 血生化 灌流液吸收
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不同体位对经尿道前列腺等离子双极电切术患者术中冲洗液吸收的影响 被引量:14
5
作者 倪欢欢 丁留成 +1 位作者 胡益民 丁正年 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期36-41,共6页
目的:观察头低足高截石体位(LP)对接受经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)患者术中冲洗液吸收的影响。方法:80例BPH患者,择期在腰硬联合麻醉下行PKRP术,随机分为两组,每组40例:0°LP组,常规截石体位,手术床保持水平;-10°LP组... 目的:观察头低足高截石体位(LP)对接受经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)患者术中冲洗液吸收的影响。方法:80例BPH患者,择期在腰硬联合麻醉下行PKRP术,随机分为两组,每组40例:0°LP组,常规截石体位,手术床保持水平;-10°LP组,常规截石体位,手术床头低足高倾斜10°。采用含1%乙醇的生理盐水溶液作为术中冲洗液。手术开始即刻,以及随后每10 min应用数字乙醇检测仪对患者呼出气中乙醇浓度进行测试并记录。同时记录两组手术时间,手术期间静脉输注晶体及胶体液量和切除前列腺组织的重量。监测并记录患者的平均动脉血压(MAP)和心率(HR),比较两组患者手术开始前5 min,开始后30 min,手术结束时的MAP和HR。通过动脉血气分析,测定手术开始前、开始后1 h动脉血Na^+、K^+、Cl^-、Ca^2+浓度。结果:两组患者年龄、身高、体重、前列腺体积等无显著差异,术中各时间点MAP和HR亦无显著差异。与术前5 min相比,0°LP组患者手术开始后1 h测得K^+及Ca^2+浓度显著低于术前水平[K^+:(3.49±0.33)mmol/L vs(3.64±0.29)mmol/L,P=0.002;Ca^2+:(1.13±0.04)mmol/L vs(1.16±003)mmol/L,P=0.001],Cl-浓度显著高于术前水平[(108.7±2.3)mmol/L vs(106.9±2.2)mmol/L,P=0.006],而Na^+浓度无明显变化[(139.4±1.6)mmol/L vs(139.7±1.5)mmol/L,P=0.231]。-10°LP组患者Ca^2+浓度低于术前[(1.13±0.04)mmol/L vs(1.14±0.04)mmol/L,P=0.016],Na^+[(140.0±2.0)mmol/L vs(140.3±1.8)mmol/L,P=0.156]、K+[(3.47±0.34)mmol/L vs(3.49±0.36)mmol/L,P=0.506]及Cl^-[(109.1±2.5)mmol/L vs(108.2±2.6)mmol/L,P=0.071]浓度均无明显变化。0°LP组有6例患者(15%),-10°LP组有4例(10%)患者术中冲洗液吸收量>1500 ml,两组比较无统计学差异。结论:头低足高倾斜10°截石位,显著减轻PKRP手术导致的K^+降低,Cl^-升高,但不影响其他电解质变化。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 截石体位 头低足高体位 冲洗液吸收
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微通道经皮肾镜取石术中灌注液吸收对患者血液流变学的影响 被引量:3
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作者 崔振宇 杨文增 +4 位作者 齐丽丽 马涛 魏若晶 闫红丽 师晓强 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1725-1727,共3页
目的探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)中灌注液吸收对机体血液流变学指标的影响,为临床及时采取应对措施提供理论依据。方法选取我院2008年12月—2010年9月72例上尿路结石患者实施mPCNL,并分别检测灌注前(T1)、灌注60 min(T2)和灌注毕(... 目的探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)中灌注液吸收对机体血液流变学指标的影响,为临床及时采取应对措施提供理论依据。方法选取我院2008年12月—2010年9月72例上尿路结石患者实施mPCNL,并分别检测灌注前(T1)、灌注60 min(T2)和灌注毕(T3)时的血液流变学指标水平。结果 72例患者手术均顺利完成。灌注液量为9.50~53.00 L,平均(22.74±9.87)L,未出现灌注液吸收综合征。T3、T2时的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数和最大血小板聚集率与T1比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T2时的血细胞比容与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05);T3时的全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞刚性指数、最大血小板聚集率与T2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 mPCNL过程中存在一定量灌注液的吸收,手术时间过长、灌注液量较多时应加强对血液流变学指标的监测,并及时做出针对性处理。 展开更多
关键词 肾造口术 经皮 灌注液 吸收 血液流变学
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末梢血糖监测对预防宫腔镜电切术过度水化综合征的临床意义 被引量:7
7
作者 许可可 张娟娟 +1 位作者 彭小新 连铁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期1060-1062,共3页
目的研究宫腔镜电切术中末梢血糖的监测对预防宫腔镜电切术过度水化综合征的临床意义。方法选择40例子宫良性病变患者行宫腔镜电切术,以5%葡萄糖溶液作为膨宫介质,于手术开始时、手术30、60min、术毕行末梢血糖检测并分别采静脉血测定... 目的研究宫腔镜电切术中末梢血糖的监测对预防宫腔镜电切术过度水化综合征的临床意义。方法选择40例子宫良性病变患者行宫腔镜电切术,以5%葡萄糖溶液作为膨宫介质,于手术开始时、手术30、60min、术毕行末梢血糖检测并分别采静脉血测定血清钠、血糖。结果血糖于手术30和60min与术前值比较均显著增高(P<0.05)。而且60与30min比较血糖有明显上升(P<0.05)。血钠30min与术前比较差异无显著性(P>0.05),但60min与术前比较血钠有显著降低(P<0.05)。手术时间>60min者术后血清钠较术前明显下降(P<0.05),血糖于术毕明显升高(P<0.05);血钠降低与血糖升高之间有相关性(P<0.05)。结论宫腔镜电切术中灌流液的吸收可引起一过性血清钠、血糖的改变;术中监测末梢血糖的变化,可有效预防电切综合征发生。 展开更多
关键词 宫腔镜电切术 灌流液的吸收 末梢血糖 低钠血症
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经皮肾镜取石术不同灌注时间对氧合指数及酸碱平衡的影响 被引量:4
8
作者 蒋洪宇 刘兵 刘敬臣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1187-1189,共3页
目的观察经皮肾镜取石手术(PCNL)在不同灌注时间下灌洗液吸收对患者氧合指数及酸碱平衡的影响。方法择期全身麻醉下行PCNL患者40例,按照灌注时间分为两组:S组,灌注时间<120min(n=22);L组,灌注时间≥120min(n=18)。麻醉诱导后监测CVP... 目的观察经皮肾镜取石手术(PCNL)在不同灌注时间下灌洗液吸收对患者氧合指数及酸碱平衡的影响。方法择期全身麻醉下行PCNL患者40例,按照灌注时间分为两组:S组,灌注时间<120min(n=22);L组,灌注时间≥120min(n=18)。麻醉诱导后监测CVP,灌注中每20分钟监测一次并记录灌注中最高值,术中检测灌注前后动脉血气分析并记录氧合指数、pH及BE值。结果两组患者灌注中CVP最高值L组明显高于S组(P<0.05),灌注后L组氧合指数明显低于灌注前(P<0.05),灌注前后L组氧合指数差值明显大于S组(P<0.05)。灌注后L组pH及BE值均明显低于S组(P<0.05)。结论 PCNL长时间灌注有导致肺氧合功能下降,代谢性酸中毒的风险,术中应适当缩短灌注时间。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 灌洗液吸收 灌注时间 氧合指数 酸碱平衡
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宫腔镜电切术中灌洗液吸收对患者血生化指标的影响 被引量:6
9
作者 赵秀娥 赵文翠 +1 位作者 胡棉利 仲晓燕 《实用医药杂志》 2004年第8期678-680,共3页
目的了解宫腔镜手术中灌洗液的吸收对患者血生化指标的影响。方法选择宫腔镜电切术患者60例,以5%葡萄糖作为膨宫介质,于术前、术毕、术后1、3h分别采静脉血测定血清钠、氯、钾、CO2-CP、尿素氮、肌酐、血浆渗透压、阴离子间隙及血糖等指... 目的了解宫腔镜手术中灌洗液的吸收对患者血生化指标的影响。方法选择宫腔镜电切术患者60例,以5%葡萄糖作为膨宫介质,于术前、术毕、术后1、3h分别采静脉血测定血清钠、氯、钾、CO2-CP、尿素氮、肌酐、血浆渗透压、阴离子间隙及血糖等指标,结果应用SPSS10.0统计软件进行分析。结果60例患者除1例液体吸收超过2000ml者出现轻微恶心外,无手术并发症的发生。术后血清钠、钾、血浆渗透压、阴离子间隙、尿素氮均较术前明显下降,血糖较术前明显升高(P<0.05)。其中血清钠、尿素氮、血浆渗透压、阴离子间隙于术后1h最低,而血糖的最高值及血钾最低值均出现在手术结束时,术后3h各项指标逐渐恢复正常。结论宫腔镜电切术中灌洗液的吸收可导致一过性血清钠、钾、尿素氮、血糖、血浆渗透压及阴离子间隙的改变,减少灌洗液的吸收,术中术后严密监测血生化指标的变化是宫腔镜手术成功与安全的关键。 展开更多
关键词 宫腔镜电切术 灌洗液吸收 血生化
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Lanthanum chloride or citrate is absorbed mainly via M cells in gastrointestinal tracts with lanthanum phosphates as the transformed species 被引量:1
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作者 Huixia Huang Huixue Liu +2 位作者 Xiaojie Ma Hui Guan Xiaogai Yang 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS CSCD 2018年第8期553-564,共12页
In the present study, we investigated the transformed species and the absorptive mechanism of rare earth elements(REEs) in gastrointestinal(GI) tract, using La Cl3 and La Cit as representative compounds. Artificia... In the present study, we investigated the transformed species and the absorptive mechanism of rare earth elements(REEs) in gastrointestinal(GI) tract, using La Cl3 and La Cit as representative compounds. Artificial gastric and intestinal fluids were used to simulate the environment of the digestive tract in vivo. The inductively coupled plasma mass spectrometry(ICP-MS) result showed that more than 99.9% of La Cl3 and La Cit formed precipitation in artificial intestinal fluid, with the average size distribution of 200 nm(2-h incubation) increasing to 600 nm(24-h incubation) determined by dynamic light scattering(DLS), indicating the aggregation of the particles. The Fourier transform infrared spectroscopy(FTIR) analysis demonstrated that the constituents of these particles were mainly in the form of lanthanum phosphates. To explore the transport mechanism of REEs in GI tract, the mice Peyer's patches(PPs) and intestinal epithelium were separated to evaluate the content of lanthanum by ICP-MS following oral administration with 2 or 100 mg/kg/day of La Cit for 7 d. The results showed that the amount of lanthanum phosphate particles absorbed by PPs was significantly greater than that of intestinal epithelium, indicating that lanthanum particles might be phagocytosed mainly by M cells located in the follicle-associated epithelium(FAE) overlying PPs. Furthermore, Caco-2 cell monoculture and Caco-2/Raji B cell coculture models were established to simulate intestinal epithelial cells and FAE, respectively. The result showed that the transport of lanthanum in Caco-2/Raji B coculture model was significantly higher than that in Caco-2 monoculture model(about 60 times higher), and the level of lanthanum in the basal compartment of Caco-2 monoculture model was very low, supporting that M cells were the main route for lanthanum phosphate particles to be transported and absorbed. Taken together, these data suggested that La Cl3 and La Cit in GI tract were absorbed mainly via M cells with lanthanum phosphates as transformed species. The obtained results would provide the theoretical basis for the rational application of REEs in agriculture and medicine. 展开更多
关键词 Lanthanum chloride (LaCl3) Lanthanum citrate (LaCit) Lanthanum phosphates Artificial intestinal fluid Peyer's patches M cells Caco-2 cell monoculture model Caco-2/Raji B cells coculture model Transport and absorption
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微通道经皮肾镜取石术中灌注液吸收对机体影响的研究 被引量:21
11
作者 李炯明 梁明 +6 位作者 王光 刘建和 陈戬 姜永明 张劲松 贾万健 张海燕 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期261-263,共3页
目的通过对微通道经皮肾镜取石术(mPNL)手术前后血流动力学、血生化和相关激素的监测,探讨mPNL术中灌注液吸收对机体的影响。方法2007年1月至2008年2月对128例肾结石或输尿管上段结石患者实施了mPNL。手术前后监测血红蛋白、红细胞... 目的通过对微通道经皮肾镜取石术(mPNL)手术前后血流动力学、血生化和相关激素的监测,探讨mPNL术中灌注液吸收对机体的影响。方法2007年1月至2008年2月对128例肾结石或输尿管上段结石患者实施了mPNL。手术前后监测血红蛋白、红细胞压积、血浆渗透压、血电解质、血肌酐及肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮。术中每30min动态记录心率、平均动脉压和外周血氧饱和度的变化。结果术中患者的心率随着灌注时间延长而加快。术毕血浆渗透压、血清cl一、肾素和血肌酐较术前增高。术毕血红蛋白、红细胞压积、血清K^+较术前降低。平均动脉压、外周血氧饱和度、血清Na^+、醛固酮和血管紧张素Ⅱ手术前后无明显变化。所有患者无严重并发症发生。结论mPNL术中液体吸收的量与灌注时间呈正相关。一定量的液体吸收可引起患者血流动力学、血生化及血肾素的变化。 展开更多
关键词 肾造口术 经皮 血液动力学现象 灌注液吸收 血生化 激素
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经尿道前列腺电切术中冲洗液吸收量和出血量的监测研究 被引量:14
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作者 马俊海 范宁 +12 位作者 鲁骋洲 桂惠明 张耘新 吴恭瑾 常宏 秦泽 岳中瑾 米军 杨立 田俊强 尚攀峰 董治龙 王志平 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期37-41,共5页
目的 探讨内腔镜手术监测仪在经尿道前列腺切除术(TURP)术中监测冲洗液吸收量和出血量的效果。 方法 2013年1—6月采用自主研制的内腔镜手术监测仪,在体外模拟TURP术中测量冲洗液吸收量和出血量。内腔镜手术监测仪采用压力传感器监测术... 目的 探讨内腔镜手术监测仪在经尿道前列腺切除术(TURP)术中监测冲洗液吸收量和出血量的效果。 方法 2013年1—6月采用自主研制的内腔镜手术监测仪,在体外模拟TURP术中测量冲洗液吸收量和出血量。内腔镜手术监测仪采用压力传感器监测术中冲洗液的出入量,采用光电探头依据光电转换原理监测流出液中血红蛋白浓度,根据流出液体积及患者术前血红蛋白浓度推算出术中出血量,最后依据冲洗液的出入量、术中出血量和患者尿量,计算冲洗液吸收量=(冲洗液流入量-冲洗液流出量)+术中出血量+尿量。术中可将监测仪设置为冲洗液吸收量≥1 000 ml或出血量≥300 ml时发出蜂鸣报警声,以起到预警作用。体外实验采用5%甘露醇溶液持续性灌洗,灌洗过程中随机抽取5次冲洗液,每次100 ml,共500 ml,记录每次抽取冲洗液时内腔镜手术监测仪显示的冲洗液模拟吸收量。在灌洗过程中,随机在模拟人体体腔的容器内滴入5次人全血,每次5 ml,共25 ml,记录内腔镜监测仪显示的模拟出血量。以上过程重复3次,观察监测仪测量值与实际数值的差异。2016年10月至2017年4月前瞻性纳入收治的良性前列腺增生患者。纳入标准:年龄≥50岁;经腹壁B超检查测量前列腺体积≥60 ml;最大尿流率≤15 ml/s;国际前列腺症状评分≥8分。在内腔镜监测仪监测下行TURP,比较手术前后的血流动力学、血清离子浓度、血红蛋白及血细胞比容变化。根据手术时间分为<60 min组和≥60 min组,比较两组的冲洗液吸收量和出血量。 结果 模拟试验中,5次抽取冲洗液后的模拟吸收量分别为(100.60±2.07)ml、(201.00±3.39)ml、(302.00±4.67)ml、(403.60±4.39)ml和(502.40±7.57)ml,5次滴入人全血后的模拟出血量分别为(5.06±0.11)ml、(10.10±0.16)ml、(15.04±0.15)ml、(20.06±0.11)ml和(25.10±0.16)ml,模拟吸收量和出血量与实际数值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。临床研究共纳入50例患者,平均年龄(69.9±6.7)岁,前列腺体积(62.4±28.5)ml。患者术前和术后的血氧饱和度分别为(94.46±2.49)%和(92.39±2.77)%(P<0.01),平均血清钠离子浓度分别为(141.05 ±2.52)mmol/L和(138.06±4.27)mmol/L(P<0.01),平均血红蛋白浓度分别为(143.50±13.43)g/L和(137.04±14.25)g/L(P<0.01),平均红细胞比容分别为(42.05±4.09)%和(137.04±14.25)%(P<0.01),平均心率分别为(77.9±7.6)次/min和(77.9±6.9)次/min(P>0.05),平均动脉压分别为(90.32±9.75)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(91.07±8.96)mmHg(P>0.05),平均血清钾离子浓度分别为(4.13±0.53)mmol/L和(4.09±0.37)mmol/L(P>0.05)。<60 min组和≥60 min组的平均冲洗液吸收量分别为(401.83±279.23)ml和(885.25±367.68)ml(P<0.01),平均出血量分别为(64.10±47.47)ml和(158.40±65.22)ml(P<0.01)。TURP手术前后血流动力学、血生化和血液学指标比较有差异,术中冲洗液吸收量和出血量与手术时间呈正相关。 结论 自主研制的内腔镜手术监测仪满足了精准监测的要求,术中可为术者提供实时监测数据并设置报警阈值,尤其是对于预计手术时间长的患者,可提高手术安全性。 展开更多
关键词 内腔镜手术监测仪 冲洗液吸收 出血量 经尿道前列腺电切术
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标准通道和微通道经皮肾镜取石术对血生化指标的影响 被引量:14
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作者 沙文 潘运高 王静 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2012年第5期19-23,共5页
目的探讨标准通道和微通道经皮肾镜术对血生化指标的影响。方法选择肾结石患者59例,其中标准通道29例,微通道30例。术中监测灌注前、灌注后30min、60min、90min、120min及术后4h和12h的血电解质、酸碱度(pH)、碱剩余(BE)、血肌酐(Scr)... 目的探讨标准通道和微通道经皮肾镜术对血生化指标的影响。方法选择肾结石患者59例,其中标准通道29例,微通道30例。术中监测灌注前、灌注后30min、60min、90min、120min及术后4h和12h的血电解质、酸碱度(pH)、碱剩余(BE)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、肾小球率过滤估算值(eGFR)。结果两组间灌注时间、灌注液用量、灌注液出入差具有显著性差异(P<0.05);标准通道组术前、中、后各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);微通道组灌注90min时,CysC显著升高,差异具有显著性(P<0.05)。灌注120min时,pH、BE、Scr及eGFR的变化具有显著性(P<0.05),但术后4h恢复到正常范围。两组间比较,灌注120min时,pH、BE、Scr及eGFR各项指标均具有显著性差异(P<0.05)。结论标准通道经皮肾镜取石术对肾结石患者血生化无明显负面影响,而长时间微通道经皮肾镜术可引起血生化明显的变化;建立通道过程中的扩张远低于灌注压对肾功能造成的损害;CysC是监测肾小球滤过率更敏感的指标,但术后短期内都可恢复到正常范围;对复杂性巨大肾结石采用较大通道为更合理的选择。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 灌注液吸收 血生化 胱抑素C
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