静息^(99M)TC-MIBI、Isoket介入^(99M)TC-MIBI再注射心肌断层显像检测存活心肌的对比观察

本文对32例心肌梗死患者进行静息^(99M)TC-MIBI及Isoket介入^(99M)TC-MI-BI再注射心肌断层显像,客观比较两种方法心肌显像间的差异。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:1998年8月～2000年10月,我院32例心肌梗死患者,男20例,女12例,平均年龄72岁(52～82岁)。所有患者据临床表现、心电图、心肌酶学而明确诊断。

静滴Isoket治疗心绞痛心肌梗塞疗效观察

应用Isoket静脉滴注治疗不稳定型心绞痛19例,急性心肌梗塞13例,与硝酸甘油治疗组作对照组,对照组不稳定型心绞痛23例,急性心肌梗塞17例,临床疗效观察两组无明显差异,但Isoket 对心率,血压影响小,作用持久,副作用少,临床应用较硝酸甘油更加安全。

Isoket介入^(99m)Tc-MIBI心肌显像法检测犬心肌存活力

目的通过动物实验探讨二硝酸异山梨醇酯（Ｉｓｏｋｅｔ）介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像在心肌存活力估测中的价值。方法用结扎左冠状动脉前降支的方法制成９只犬心肌梗死模型，随机分为三组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）分别于冠状动脉结扎１．５ｈ、３．０ｈ、６．０ｈ再灌注。对９只犬心肌梗死再灌注模型进行静息９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ、Ｉｓｏｋｅｔ介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像。结果３组犬在静息心肌显像中的１９、２３、２５个放射性分布异常节段各有１０个节段出现放射性填充，分别占５２．６％、４３．３％、４０．０％，Ｉｓｏｋｅｔ介入后，三组犬的放射分布得分亦降低。结论Ｉｓｏｋｅｔ能明显提高９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌存活力的估计，Ｉｓｏｋｅｔ介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像是评估心肌存活力的实用方法。

异舒吉联合丙泊酚在冠心病患者全麻围拔管期中的应用

目的 研究异舒吉联合丙泊酚预防冠心病患者全麻围拔管期的心血管反应。方法 45例ASAⅡ～Ⅲ级择期行非心脏手术患者 ,分为冠心病组 (A组 ,n =15 )和非冠心病组 (B组和C组 ,各 15例 )。三组患者全麻诱导相同 ,术中吸入异氟醚 0 9～ 1 3MAC ,间断静注维库溴铵维持循环稳定。术毕前 2 0分钟停吸异氟醚。 5分钟后A组静注丙泊酚 2 0mg ,然后用微量泵以 17～ 33μg·kg- 1 ·min- 1 维持到术毕前 5分钟 ,同时静滴异舒吉 30～ 10 0 μg/min ,于拔管后停用。B组单用丙泊酚 ,方法及剂量同A组。C组不做任何处理。结果 A组拔管前后心血管反应较轻 ,SBP、DBP、MAP、HR、RPP与诱导前相比无明显差异 (P >0 0 5 ) ,B组和C组上述参数显著增高 (P <0 0 5和P<0 0 1)。

微量泵静脉注射异舒吉和硝酸甘油治疗高血压急症的疗效比较

目的：比较经微量泵静脉注射异舒吉和硝酸甘油治疗高血压急症的疗效和安全性。方法：选择高血压急症患者72例，随机分为异舒吉组（A组35例）和硝酸甘油组（B组37例）。A组应用异舒吉50 ml（50 mg，3～15 ml/h）直接静脉泵入；B组应用硝酸甘油50 mg加入40 ml生理盐水静脉泵入（2～10 ml/h）；两组患者均根据血压调整注射剂量，并观察用药前后血压及心率的不良反应。结果：两组疗效无显著差异。B组治疗后较治疗前心率明显加快，不良反应的发生率明显高于A组。结论：异舒吉治疗高血压急症的临床疗效与硝酸甘油一致,但不良反应少，安全性高，若条件允许可作为首选。

心脏ECT展开图评价异舒吉和硝酸甘油抗心肌缺血作用

目的 评价比较 ２ 种药物异舒吉和硝酸甘油抗心肌缺血作用。方法 利用９９ ｍ Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ灌注断层显象展开图比较药物治疗前后左室缺血面积的改善情况，用面积的改善反映药物的抗心肌缺血作用。结果 异舒吉治疗前后缺血心肌面积分别为３２５９７± ６２９５ ｃｍ ２ 、２８６７３ ±３１３１ ｃｍ ２， 治 疗前 后缺血 面积 与左 室面 积的 百分 比分别 为 １７２５４％ ±５６１４％ 、１５４０１％ ±２７８０％ ；硝酸甘油治疗前后缺血面积分别为 ３２１２６ ±５４７８ ｃｍ ２ 、２９７０２±２９８２ ｃｍ ２， 缺血面积与左室面积 的百分比分别为１６９８９％ ±５６１４％ 、１５９２３％ ±２７８０％ （ Ｐ＜ ００５）。治疗前后，异舒吉组的缺血面积改善程度与硝酸甘油组相比无差异（ Ｐ ＞００５）。结论 异舒吉和硝酸甘油均有抗心肌缺血作用，临床医生需要注意“

合贝爽治疗老年不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨合贝爽治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。方法以80例老年不稳定型心绞痛为研究对象,随机双盲分为合贝爽(H)治疗组和异舒吉(I)治疗组。H组合贝爽从100μg/min起始,最大用量300μg/min,持续静滴48h。I组异舒吉2～10mg/h持续静滴6～8h/d。其他基础用药两组相同。观察两组难治性心绞痛、急性心肌梗死、心血管死亡、急诊冠脉介入的发生率。结果H组和I组比较,入院时在年龄、高血压、血脂和血糖等冠心病危险因素差异无统计学意义,难治性心绞痛发生率H组为2例(5.0%),I组为8例(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。心率和心肌耗氧指数(收缩压×心率)H组比I组明显降低。急性心肌梗死、心血管死亡和急诊冠脉介入发生率两组差异无统计学意义。结论合贝爽治疗老年不稳定型心绞痛疗效显著优于异舒吉。

硝酸异山梨酯气雾剂即时降压作用的观察

目的:观察硝酸异山梨酯气雾剂的降压作用.方法:用硝酸异山梨酯气雾剂治疗门诊、急诊高血压患者43例.每人口腔喷雾2～3揿(每揿含硝酸异山梨酯1.25.mg),观察即时降压效果.结果:治疗前收缩压179.75士37.69 mmHg,治疗后139.64士42.82mmHg(P<O.001);治疗前舒张压为108.13士21.28 mmHg、治疗后89.63士24.87 mmHg(P<O.001)、结论:硝酸异山梨酯气雾剂具有迅速降压的临床效果.

依那普利加强异舒吉抗心绞痛作用的研究

目的 :观察异舒吉 (isoket)与依那普利联合治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法 :将 60例不稳定型心绞痛病人随机分为两组 ,治疗组 3 0例给异舒吉 ,每天 3 0mg ,依那普利每次 5mg～ 10mg口服 ,每日 2次 ;对照组 3 0例单用异舒吉。两组基础治疗相同 ,14d为一疗程。观察治疗后心绞痛的发作频率、程度、维持时间、心率、血压和心电图变化。结果 :异舒吉联合依那普利治疗UAP临床总有效率为93 .3 % ,心电图改善总有效率为76.6% ,与对照组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :依那普利能加强异舒吉的抗心绞痛及抗心肌缺血作用 ,延缓或防止耐药性产生 ,降低UAP的病死率及AMI发生率。

血栓通注射液治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察在西医药治疗基础上加用血栓通注射液治疗老年不稳定型心绞痛的疗效。方法将患者60例随机分为对照组和治疗组(各30例),均给予抗心绞痛基础用药,治疗组加用血栓通注射液静脉滴注,对照组加用异舒吉静脉滴注,疗程均为14d。结果治疗组总疗效率为93.33%,与对照组的90.00%相近;治疗组心电图改善优于对照组(P<0.05),其出血的副作用显著低于对照组。结论血栓通注射液治疗老年不稳定型心绞痛有较好疗效。

异舒吉静脉制剂的临床应用

31例心脏病患者静脉应用异舒吉、并以硝酸甘油静脉制剂作对照。结果表明异舒吉对缓解胸痛以及冠心和风心心衰的效果较满意,与硝酸甘油组相比有较显著的差异。在每次心搏量(SV),左室射血分数(EF)以及左室收缩时间间期(STI)方面,两组的结果也有较显著的差异。

存活心肌定量分析评价溶栓及PTCA急诊治疗AMI的效果

目的 采用硝酸酯类药物介入心肌断层显像 ,用存活心肌定量分析结果评价溶栓和PTCA治疗AMI的效果。方法 将 35例AMI病人随机分成溶栓组和PTCA组 ,10天后做静态及异舒吉介入心肌断层显像 ,分别计算心肌缺损面积 (% )。治疗 12周后行静态显像 ,并计算出缺损面积 (% )。结果 溶栓组和PTCA组比较 :静态显像缺损面积 (% )为 :32 .0 4± 17.95和 2 9.88± 15 .43(P >0 .0 5 ) ,异舒吉介入显像缺损面积 (% )为 :2 6 .6 2± 15 .13和 15 .0 7± 13.80 (P<0 .0 5 ) ,存活心肌面积 (% )为 :9.45± 6 .6 3和 14.81± 4.97(P <0 .0 5 )。术后 12周缺损面积增加者溶栓组和PTCA组各为 4例和 7例。结论 PTCA较溶栓治疗AMI可以得到更大面积的存活心肌 ,但术后 12周PTCA组中病变面积又扩大的病人较溶栓组有增多趋势。

冠心宁联合异舒吉治疗不稳定性心绞痛86例疗效观察

目的:观察冠心宁联合异舒吉治疗不稳定心绞痛的疗效。方法:治疗组在常规治疗的基础上,加用冠心宁+异舒吉静脉滴注治疗。结果:冠心宁+异舒吉经7天治疗后对不稳定型心绞痛有效率95.4%,对照组为56.9%,经统计学处理,两组差异有非常显著性(P<0.01),结论:冠心宁联合异舒吉治疗不稳定性心绞痛疗效显著,不良反应少,值得推广应用。

爱倍和异舒吉治疗心绞痛临床疗效与安全性观察

目的:研究爱倍(国产5-单硝酸异山梨酯)和异舒吉在心绞痛患者中应用的安全性及疗效。方法:320例心绞痛患者,有典型心绞痛症状及缺血性心电图改变,随机分成治疗组(爱倍210例),对照组(异舒吉110例),10d为1疗程。对比两者抗心绞痛疗效及心电图改善情况。结果:治疗1个疗程后,爱倍和异舒吉对心绞痛缓解总有效率分别为91.43%、90.99%,减少硝酸甘油用量分别达66.3%、66.7%,二者心电图改善的总有效率为76%比75%。两组间差异无统计学意义。结论:爱倍治疗心绞痛与异舒吉同样疗效显著,安全可靠。

异舒吉、氨力农与两者合用治疗老年人充血性心衰的疗效比较

目的 本研究对异舒吉针剂治疗老年人充血性心力衰竭的疗效进行临床观察，并与氨力农及两药联合应用比较，旨在选择一种疗效优、副作用少的给药方法。方法 随机将１２０例老年充血性心衰患者分三组，异舒吉组、氨力农组、 异舒吉与氨力农联合治疗组，经７天一疗程治疗。结果 三组患者症状均有不同程度的缓解，心功能亦有不同程度的改善，三组总有效率分别为７２．５％、８５．０％、９２．５％联合治疗组总有效率明显高于前二组（Ｐ＜０．０５）。结论两药联合治疗心衰的效果优于单一用药。

异舒吉超声心动图试验预测老年急性心肌梗死患者室壁运动异常节段自发改善的研究

目的 观察老年急性心肌梗死 (AMI)患者运动异常节段功能的自发性改善 ,评价异舒吉二维超声心动图(2DE)试验的预测价值和安全性。方法 发病 2～ 10h后入院的AMI患者 17例 ,男 16例 ,女 1例 ,平均年龄 6 0岁。于梗死后 7～ 14(10± 3)d行异舒吉 2DE试验 ,6个月左右 (16 3d)行 2DE复查。用 16 节段半定量分析法对左室各节段收缩运动和增厚情况给予分级记分。依据随诊时运动异常节段收缩功能的改善情况 ,计算异舒吉 2DE试验预测AMI运动异常节段收缩功能自发改善的准确性 ,并评价其安全性。结果 17例首次AMI患者 134个异常节段中 ,2DE试验时检出 42 (31.3% )个存活心肌节段 ,随诊时有 5 1个节段 (38.1% )收缩功能自发改善。因此 ,异舒吉 2DE试验识别存活心肌并预测其自发改善的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为 6 6 .7%、90 .4%、81.0 %、81.5 %和 81.3% ;而且对运动减低节段预测的敏感性和阳性预测值均显著高于无运动节段 (6 9.6 %和 86 .5 % ,40 %和 40 % ,P均 <0 .0 5 ) ;未出现明显的副作用。结论 老年AMI患者异常节段中约 38.1%可发生功能自发性改善 ,异舒吉 2DE试验对此有较准确的预测价值 ,且很安全。

异舒吉对不稳定心绞痛患者氧自由基和血液流变学的影响

目的 探讨异舒吉防治心脑血管病机理。方法 观察异舒吉对 30例不稳定心绞痛患者氧自由基和血液流变学影响 ,并与用硝酸甘油治疗的 30例作对照。结果 异舒吉能增加血清超氧化物歧化酶活性和前列腺素含量 ,显著降低丙二醛、血栓素B2 水平 ,降低全血比粘度、血浆比粘度和血浆纤维蛋白原水平 ,其药理效应优于硝酸甘油。结论 异舒吉有抗氧化作用 ,消除自由基 。

冠心病介入治疗中冠脉内注射硝酸甘油与异舒吉的对比研究

在临床治疗中,伴随PCI技术使用范围的不断推广,以及从该技术中病情获得稳定的病例数持续增加,我国卫计委要求介入手术一定要严格地执行标准体系。目前,本院介入治疗技术和医疗器械都得到提升,手术质量也得到提高,因此,介入治疗所引发的死亡率处于较低水平。在我国PCI操作过程中依据需要冠状动脉(冠脉)内注射硝酸酯,较多使用硝酸甘油,亦用异舒吉(二硝酸异山梨醇酯),但临床上尚缺乏冠脉内注射两种药物头对头的比较研究。本文观察PCI术中冠脉内注射硝酸甘油与异舒吉的有效性和安全性。